Журнал о здоровье детей

Запор у ребенка 1 месяц на смешанном вскармливании



Запор при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание ребенка

Принцип смешанного грудного вскармливания основывается на совместном использовании, как грудного материнского молока, так и искусственных смесей, причем питательных смесей в процентном соотношении, должно быть не менее половины (при увеличении количества искусственных смесей более половины в рационе ребенка, говорят об искусственном вскармливании).

Смешанное вскармливание обычно используется в случае гипогалактии (снижения лактации у матери), либо же в том случае, когда мать ребенка, в силу каких-либо обстоятельств, не может кормить ребенка грудью, а молока, полученного при сцеживании, явно не хватает для полноценного питания ребенка.

Нехватка молока у матерей чаще всего развивается в результате некоторых гормональных нарушений, таких, как заболевания гипоталамуса и гипофиза, тиреотоксический криз, а также при недоразвитости молочных желез (в том числе при ранней беременности, особенно у несовершеннолетних). Кроме того, причинами лактационной недостаточности часто выступают различные стрессовые ситуации (особенно, часто встречающийся послеродовой стресс), конфликты, а также неправильное прикладывание ребенка к груди, либо же нежелание самой матери кормить ребенка материнским молоком.

Чаще всего, гипогалактия развивается из-за редкого прикладывания ребенка к груди (рекомендуется прикладывать ребенка не менее 5 раз в день). В таком случае говорят о лактационном кризе (молоко может пропасть практически полностью, и из-за этого большинство мам сразу начинают кормить ребенка смесями). При грамотном контроле данного состояния, а также при правильном прикладывании ребенка, лактация восстанавливается через некоторое время.

В таких ситуациях, для нормального питания ребенка и необходимо смешанное вскармливание.

Его используют параллельно с естественным кормлением грудью, давая смеси после прикладывания ребенка к груди. Особой популярностью используется система имитации грудного вскармливания, при которой, при помощи определенной системы, создается видимость кормления грудью (ребенок сосет грудь матери, однако, смесь получает из бутылочки).

При этом стимулируется материнская грудь к большему образованию молока у ребенка стимулируется сосательный рефлекс, и в результате все довольны.

Смесь дается ребенку сразу после кормления его грудью. Не стоит ее давать с ложечки, так как из-за этого ребенок может отказаться от груди. Смесь следует давать ребенку из бутылочки с достаточно тугой соской, чтобы ребенок при сосании прикладывал большие усилия, чем при кормлении грудью. Однако не каждый малыш может нормально переносить прием новой пищи. Из-за этого, у большинства малышей, в результате смешанного вскармливания развиваются запоры.

Причины запора при смешанном вскармливании

Первой причиной развития запора при смешанном вскармливании является сама смесь. Данная пища непривычна ребенку и его кишечнику. У многих малышей в период грудного кормления кишечник гипотоничен, его моторная функция ослаблена, что и приводит к развитию застоя пищи в кишечнике и к развитию запоров. Кроме того, новая пища может вызвать рефлекторный спазм, за чем и последует застой кала и, соответственно, разовьется запор.

Другая причина развития запора у новорожденных и грудничков – неправильное поддержание температурного баланса ребенка. Зачастую, молодые мамы неправильно одевают ребенка, из-за чего в теплом помещении ребенку может быть довольно жарко, а подобная жара приводит к обезвоживанию. Из-за этого, нарушается нормальное формирование каловых масс у детей, что и приводит к появлению запора.

Профилактика запоров при смешанно вскармливании

Для того чтобы предотвратить развитие запоров у грудных детей, рекомендуется грамотно подбирать смесь для ребенка, а по возможности – проконсультироваться у педиатра по поводу использования смесей при смешанном вскармливании. Особенно это касается консистенции используемых смесей (понятно, что при запоре лучше давать жидкостную слабящую смесь, однако, консультация необходима для выявления возможных противопоказаний к использованию смеси).

Важно соблюдать и температурный режим приготовления пищи – теплая пища обладает расслабляющим действием на кишечник ребенка, в результате чего исключается риск развития запора, однако, возрастает частота развития диареи.

Несомненно, чтобы предотвратить развитие запоров, рекомендуется как можно дольше постараться сохранить лактационную способность и по возможности использовать смесь в минимальных количествах, так как лучше, физиологичнее и полезнее, чем материнское молоко, для ребенка ничего нет. Особенно, стоит обратить внимание и на продукты, использующиеся для прикорма ребенка, так как они могут непосредственно оказывать влияние на состояние стула ребенка и поспособствовать развитию застоя кала.

Запор у ребенка на искусственном или смешанном вскармливании

Частой причиной обращения к педиатру является запор у ребенка первого года жизни. Молодые родители спрашивают, какая частота стула у ребенка в норме, что делать, если ребенок не может самостоятельно покакать в течение нескольких дней? И как помочь ребенку при запоре? Давайте найдем ответы на эти вопросы.

Какая частота стула в норме у ребенка до 1 года?

Частота стула у крохи сильно зависит от вида вскармливания.

Малыш, которого мама кормит грудью, какает обычно 6-8 раз в день в первые месяцы жизни (частота стула может варьировать от 10 раз в сутки до 6 раз в неделю). Ко 2-му полугодию жизни она обычно уменьшается до 1-2 раз в сутки.

Для ребенка на искусственном вскармливании нормой является стул 1-2 раза в день . Это связанно с тем, что характер питания матери не влияет на состав смеси. К тому же, молочная смесь дольше задерживается в пищеварительном тракте малыша, чем грудное молоко.

Что такое запор у ребенка?

Запором у малыша первого года жизни считается уменьшение частоты стула менее 1 раза в 36 часов. Для запора характерно, что ребенок дольше тужится, чтобы покакать, стул становится оформленным (например, в виде колбаски), более твердым.

В 95% случаев запоры у ребенка носят функциональный характер, что позволяет влиять на многие причины их появления и эффективно устранять эту неприятность.

Основные причины функционального запора у детей на искусственном вскармливании:

- неправильно подобранная молочная смесь

- недокорм или перекорм ребенка

- недостаточное количество выпиваемой жидкости

- раннее или неправильное введение прикорма

- мышечная слабость и недостаточная двигательная активность ребенка.

Поэтому профилактика и лечение запоров у детей включает следующее:

1. Питание при запорах. Как правильно выбрать смесь?

Правильный выбор молочной смеси – краеугольный камень в лечении запоров у деток первого года жизни, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании. Для малышей со склонностью к запорам разработаны специальные лечебные смеси, основным действием которых является стимуляция работы кишечника и нормализация кишечной флоры.

2. Определяем, сколько смеси должен съедать ребенок в сутки

Причиной запоров может быть как недостаточное питание, так и перекорм ребенка. Если ребенок уже наелся и отказывается от бутылочки со смесью, не нужно стараться «влить в него все, до последней капли» - это может привести к запору у ребенка. Другой крайностью является «экономия смеси» родителями, когда малышу не дают необходимое количество еды, «растягивая» содержимое упаковки со смесью на неопределенное время – тогда каловым массам просто не из чего формироваться.

Педиатры рассчитывают суточный объем пищи для ребенка на искусственном вскармливании в зависимости от его возраста и массы тела. Так, суточный объем смеси для ребенка в возрасте от 10 дней до 2-х месяцев равен 1/5 от массы его тела, в возрасте от 2 до 4-х месяцев – 1/6 от 4 до 6 месяцев – 1/7. Для детей 6-12 месяцев объем пищи (смесь +прикорм) равен 1/8-1/9 от массы тела.

Ребенок первого полугодия жизни кушает обычно 6 раз в сутки. Для детей старше 6 месяцев рекомендованное количество кормлений – 5 раз в сутки. В таком случае, суточный объем пищи делим на 6(5) и узнаем объем одного кормления.

3. Жидкость в рационе ребенка-искусственника

Если грудное молоко восполняет потребности ребенка в пище и питье, то малышу на искусственном вскармливании необходимо дополнительно предлагать водичку. Особенно это важно в жаркое время года. Водичку можно предлагать в перерывах между кормлениями (но не вместо кормления!). Суточный объем жидкости должен быть примерно равен объему одного кормления и составлять около 100-150 мл. Ребенку до года нельзя предлагать сырую воду из под крана или колодца, так же не рекомендуется постоянно поить кроху кипяченной водой. Отдавайте предпочтение свежей детской водичке.

4. Введение прикорма

Если ребенок склонен к запорам, не рекомендуется раннее введение прикорма. Так же не стоит вводить в рацион малыша много новых продуктов сразу и предлагать ребенку продукты, не соответствующие возрасту.

Стимулировать работу кишечника может овощной прикорм за счет содержащихся в овощах клетчатки.

5. Массаж и ЛФК при запоре

Улучшить работу кишечника помогают следующие упражнения:

  • Выкладывание ребенка на живот, упражнения на мяче.
  • Легкий массаж-поглаживание животика малыша по часовой стрелке.
  • Упражнение «велосипедик», приведение обеих ножек одновременно или поочередно к животику малыша, который лежит на спине.
  • Эти упражнения можно делать в перерывах между кормлениями или перед кормлением. Также очень полезно для деток склонных к запорам плавание.

    6. Лактулоза при запорах у ребенка

    На сегодняшний день ведущие гастроэнтерологи Украины и мира пришли к заключению, что лактулоза является наиболее эффективным и безопасным у детей фактором, влияющим на нормализацию стула и кишечной флоры.

    Что такое лактулоза? Это углевод, который действует только в кишечнике ребенка (поскольку он не переваривается и не всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта). Лактулоза способствует формированию мягких каловых масс и стимулирует работу кишечника, благодаря чему решает проблему запоров у малышей .

    Лактулоза является пребиотиком - пищей для собственных полезных лакто- и бифидобактерий, живущих в кишечнике, что способствует нормализации кишечной флоры и устранению дисбиоза (дисбактериоза) у детей .

    Лактулоза входит в состав лечебной молочной смеси, применяемой с первых дней жизни у детей со склонностью к запорам. Она не вызывает привыкания и может использоваться длительное время.

    7. О том, чего делать нельзя

    Не используйте для стимуляции стула у малыша предметы, которые для этого не предназначены (к примеру, градусник или ватные палочки), поскольку это может навредить ребенку.

    Нельзя часто использовать клизму и газоотводную трубочку – их регулярное применение может привести к нарушению нормального акта дефекации.

    Не занимайтесь самолечением и не «прописывайте» самостоятельно своему крохе слабительные препараты, т.к. многие из предлагаемых на рынке препаратов: а) не предназначены для длительного применения б) не разрешены у детей первых лет жизни. Лучше обратитесь на консультацию к врачу-педиатру или детскому гастроэнтерологу.

    Запор у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Как лечить запор у младенца?

    Каловые массы двигаются по кишечнику благодаря волнообразным сокращениям его стенок, это явление обычно называют перистальтикой. Когда кала поступает в прямую кишку, она растягивает ее и раздражает нервные окончания, которые там находятся. У детей грудного возраста нервно-мышечный аппарат еще слаборазвитый, что и способствует запору.

    Запор у грудного ребенка - это распространенная проблема, которая вызывается нарушением нормального функционирования кишечника и проявляется уменьшением частоты дефекации. Нормальный кал у грудного ребенка должен быть кашеобразным, а при запоре он намного тверже. Обычно дети грудного возраста испражняются до 4-х раз в сутки, но некоторые - только один раз в день. У каждого ребенка свой режим и если малыш играет и не чувствует дискомфорта, испражняясь только один раз в день, то значит он не нуждается ни в какой посторонней помощи для нормализации частоты стула.

    Если ребенок находиться только на грудном вскармливании, то его запор - это только следствие неправильного питания матери. Кормящей женщине нужно строго следить за своим рационом питания, убрать из него пищу, которая вызывает запор. Это жареные продукты, колбасы, сладости, макароны, рис, белый хлеб и все изделия, изготовленные из муки высшего сорта.

    Советуем кормящей маме завести пищевой дневник и записывать в него все, что она употребляет за день. Для предотвращения запора у малыша в рационе питания кормящей мамы обязательно должны присутствовать продукты, способствующие нормализации моторики кишечника. Это овощные супы, хлеб с отрубями, каши, вареное мясо, свекла, капуста, морковь и другие овощи и фрукты.

    Кормящая мама должна пить в день не менее десяти 200 мл. бокалов жидкости, а также нужно регулярно поить малыша кипяченой водой. В качестве питья можно давать малышу детский чай с фенхелем или укропную водичку, которая готовиться следующим образом: 2 чайные ложки семян укропа надо залить стаканом кипятка, закрыть крышкой и оставить настояться. После охлаждения настой процедить.

    При недостатке воды в организме ребенка она всасывается из толстого кишечника и сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке. В летнее время кормящей маме надо съедать по 2 шт. сливы ежедневно, а в зимний период нужно есть чернослив.

    Запор у детей старше четырехмесячного возраста . который находиться только на грудном вскармливании, может быть вызван нехваткой растительной клетчатки. Как известно, запору ведет пища богатая жирами и белками, но с низким содержанием клетчатки. Обычно вводить соки в рацион питания малышей грудного вскармливания советует с полугодовалого возраста, но если ребенок страдает от запоров, то с четырехмесячного возраста нужно начинать очень осторожно поить малыша соками.

    В первые дни необходимо дать полчайной ложки разбавленного наполовину водой яблочного сока, затем медленно увеличивать его количество. При нормальной переносимости соков ребенком к концу 4-го месяца можно доводить их количество до 20 мл. Лучше всего для регулирования частоты стула подойдут яблочный, сливовый, морковный и смородиновый сок. С четырех месяцев можно давать слабые отвары из сливы, свеклы и чернослива. У здорового ребенка на грудном вскармливании запор долго не продолжается, нужно только маме поменять свой рацион питания и ввести некоторые изменения в питание малыша.

    Чаще всего запор возникает у детей при переходе на смешанное вскармливание или искусственное питание. Кишечник малыша еще не до конца сформирован, а потому он реагирует на новую пищу запором. Детям, находящимся на искусственном вскармливании и страдающим запорами, с четырех месяцев рекомендуется вводить смеси с овсяным отваром, кисломолочные смеси, соки и овощное пюре.

    Успешность лечения запоров у грудных детей зависит от своевременного обращения к детскому педиатру. Нельзя самостоятельно стараться решить проблему запора у малыша с помощью слабительных средств и клизм. Лечебные клизмы и лекарственные препараты назначаются врачом, только после проведения анализов и исключения возможных серьезных причин запора.

    Если запор у ребенка связан с развитием острой кишечной непроходимости, болезнью Гиршпрунга или дисбактериозом, то в первую очередь нужно лечить эти болезни, а не пытаться устранить проблему запора. Злоупотребление клизмами для лечения запора нежелательно, они приводят к привыканию и переходу проблемы с дефекацией в хроническую форму из-за нежелания кишечника работать самостоятельно. Если малыш из-за запора тужится, дергает ножками и плачет, то облегчить его состояние поможет уже только клизма.

    Лучше для этого купить в аптеке готовый раствор для микроклизм - препарат "Микролакс для новорожденных". Если же запор не вызывает беспокойство у ребенка, не следует сразу делать клизму, но и оставлять проблему без внимания не следует. При длительных запорах у грудничка может развиться дисбактериоз кишечника, появиться сыпь и диатез, а также начаться воспалительные процессы в пищеварительном тракте. В этом случае сначала проведите ряд мероприятий с целью регуляции стула. Это раздражение анального отверстия путем поглаживания кожи вокруг нее или введением глицериновой свечи, регулярные выкладывания малыша на живот, зарядка и массаж живота по часовой стрелке.

    Чтобы выявить причину запора у малышей . сдайте анализ кала на дисбактериоз. Если результаты покажут изменения микрофлоры кишечника у ребенка, то для ее коррекции обычно врач назначает "Дюфюлакс" - сироп лактулозы. При кишечных коликах и сильного вздутия живота рекомендуют дать перед каждым кормлением слабительные средства "Плантекс", "Эспумизан" и "Саб Симплекс". Но без рецепта врачей давать лекарственные препараты от запора детям не следует. Ведь в большинстве случаев запор у грудных детей - это только нарушение функций детского организма, а не болезнь. Значит, родителям нужно просто выявить причину возникновения запора и принять меры для ее устранения вместе с врачом-педиатром. Самолечением запора заниматься не советуем.

    - Вернуться в оглавление раздела "Акушерство. "

    Запор При Смешанном Вскармливании

    Для новорожденного малыша нет ничего полезнее грудного молока, однако в силу особенностей организма мамочки, или с возрастом малыша, наступает тот период, когда крохе необходимо вводить прикорм. Этот момент очень ответственный и сопровождается многими проблемами с организмом малютки, одной из которых являются запоры, крайне неприятные и болезненные для ребеночка. Отчего возникает запор при смешанном вскармливании и как бороться с этим недугом, читайте в нашей статье.

    Нормальный стул у любого малыша должен быть кашеобразным. Обычно детишки младшего возраста испражняются четыре раза в сутки, и лишь в редких случаях – один раз в день. Однако, если кроха при этом не испытывает дискомфорта, то это говорит лишь об особенностях его организма и о том, что никакой посторонней помощи в этом плане ребеночку не требуется. Если же каловые массы у крохи твердые, какает он редко, краснея и плача при этом, все указывает на то, что у него запор.

    Как правило, запоры начинают мучить малютку при введении прикорма. Связано это, в первую очередь, с новой для него пищей, с которой организм крохи попросту «не знаком». На самом деле огромную роль тут играет незрелость пищеварительной системы малыша, в которой не хватает ферментов, способных без последствий для организма расщеплять тяжелую для него пищу. Вполне возможно мамочка слишком рано решила перевести малыша на смешанное вскармливание. По заявлению врачей-педиатров, если у мамочки нет проблем с собственным молоком, то прикорм стоит вводить не ранее шести месяцев. Раннее введение прикорма и становится самой распространенной причиной появления запоров у малютки. Врачи в этом случае советуют кормящей матери вернуться исключительно к грудному вскармливанию или же максимально уменьшить докорм, пока ребенок не подрастет. Кстати, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что при полноценном питании матери ребенка можно кормить без введения прикорма до 8 месяцев.

    Очень часто запор появляется у малыша, которому подбирают питание, но из-за аллергических проявлений часто меняют его. Тут важно учесть все аспекты – от самой применяемой смеси, до размера соски, отверстия в ней и скорости течения жидкости. Начинать знакомство ребенка с обычным питанием необходимо со смесей с овсяным отваром, с овощных пюре или с кисломолочных смесей. Для того, чтобы правильно подобрать питание необходимо обратиться за помощью к педиатру. Кроме того, важно обращать внимание на срок годности и возрастную категорию смеси.

    Кроме прочего молодой мамочке необходимо пересмотреть собственный рацион, ведь вполне возможно, что причина появления запоров кроется не в самом прикорме. Введение дополнительной смеси лишь увеличило нагрузку на кишечник и выявило проблему с нарушением пищеварения у мамы, которую необходимо как можно быстрее решить. Как известно, запоры вызывает пища богатая белками и жирами, но при этом содержащая мало клетчатки. Возможно маме стоит отказаться от жареных продуктов, белого хлеба, сладостей, риса и макарон, а чаще кушать овощные супы, свеклу, морковь, капусту, хлеб с отрубями и вареное мясо.

    Кроме того, кормящая мать должна выпивать не менее 200 мл воды в день и регулярно поить ребеночка. Для этого малышу можно давать укропную водичку или специальный покупной детский чай с фенхелем. Недостаток воды в организме малютки приводит к тому, что она начинает всасываться из толстого кишечника, вследствие чего каловые массы попросту не вызывают в прямой кишке должного рефлекса.

    Важно понимать, что запор при смешанном вскармливании исключает возможность приема медикаментозных средств, которые могут негативно отразиться на организме малютки. Чтобы облегчить состояние крохи нужно выполнять с ним гимнастику. Положив малыша на спинку, поочередно каждую ножку нужно прижимать к животику, а затем распрямлять ее. Кроме того, можно выполнять упражнение «Велосипед», что будет помогать разгонять газики в животе малыша. Поможет быстрее победить запор и легкий массаж животика, который необходимо делать спустя два часа после кормления. Для этого стоит лишь нежно поглаживать животик по направлению часовой стрелки. Заботьтесь о своих малышах и проблемы с запорами обойдут их стороной!

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

    Источники:
    3apor.com, humana.ua, meduniver.com, www.ja-zdorov.ru

    Следующие материалы:


    22 апреля 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения