Журнал о здоровье детей

Заболевания печени у детей 5 лет



Заболевания печени у детей

Печень работает очень напряженно, выполняя много важных функций и чтобы справиться с нагрузками, она должна быть здорова с самого рождения.

На осмотре педиатр обязательно ощупывает животик, проверяя, не увеличена ли печень ребенка . Нарушения в ее работе влияют на весь детский организм.

Почему ребенок желтый

Ребенок родился розовым, а ко дню выписки из роддома его кожа почему-то стала желтоватой. Ничего удивительного - желтуха новорожденных . меняющая оттенок кожи, является подтверждением того, что к моменту рождения печеньребенка не успела развиться. Виноват билирубин - пигмент, образующийся после разрушения старых эритроцитов. Печень должна утилизировать билирубин и выводить из организма вместе с желчью. Если она не справляется с этой задачей, пигмент накапливается в крови и окрашивает кожу в желтоватый цвет. Происходит это на 3-4-й день после рождения и в большинстве случаев заканчивается дней через десять.

У всех детей с желтухой берут анализ крови на билирубин и по его уровню определяют, что привело к нарушению. Если показатели в пределах нормы, лечение не понадобится. Доктор посоветует почаще поить кроху, чтобы поскорее вымывать билирубин из кишечника.

Если пигмента много, значит, в работе печени ребенка есть нарушения, тогда врачи говорят о патологической желтухе, которая требует лечения. Ее причины могут быть самыми разными, от недолеченных маминых инфекций (герпес, цитомегаловирус) до несовместимости крови женщины и ребенка по группе или резус-фактору.

Увеличенная печень у детей

5 июня 2012

Гепатомегалия - это состояние, когда печень увеличена. Оно может быть симптомом целого ряда заболеваний от инфекционных до патологий обмена веществ.

Диагностика увеличения печени

В обычном состоянии печень не выступает за правое переднее ребро.

Обнаружить гепатомегалию не сложно:

  • врач при пальпации или перкуссии (постукивании) брюшной полости легко выявит увеличенные размеры печени
  • также гепатомегалию может показать обследование УЗИ
  • иногда она видна визуально, как небольшая вздутость, которая появляется в правом подреберье при вдохе.
  • Увеличенная печень не болезнь, а признак заболевания.

    У детей до 5-7 лет иногда это может быть возрастным физиологическим явлением, которое проходит со временем. В некоторых случаях это связано с нарушением правильного режима питания, последствием вакцинации и т.д.

    Сигналом к заболеванию будет увеличение печени в сочетании с таким симптомами:

  • - боль и тяжесть в правом подреберье
  • - тошнота
  • - рвота
  • - болезненность при пальпации
  • - изменение нижнего края печени
  • - утомляемость
  • - пигментация кожи
  • - желтушность кожи и/или слизистых
  • - плохой аппетит
  • - утомляемость
  • - сосудистые звездочки в районе печени и т.д.
  • Любой из этих признаков плюс увеличенная печень повод для немедленного визита к врачу.

    заболевания печени у детей 5 лет

    Дальнейшее обследование врач назначит после сбора анамнеза и осмотра ребенка. Как правило, проводят тесты, чтобы исключить основные причины увеличения печени.

    Лечение увеличенной печени назначается в зависимости от окончательного диагноза.

    Причины увеличенной печени

    1. Воспалительные процессы в организме:

  • - врожденные инфекции: краснуха. герпес, токсоплазмоз и т.д.
  • - гепатиты (A, B, C)
  • - поражение печени (лекарства, токсикация)
  • - токсокароз (заражение паразитами собак, кошек)
  • - шистосомоз (болезнь, вызванная кровяными сосальщиками)
  • - абсцесс печени (ограниченное скопление гноя)
  • - обструкция (нарушение свободной проходимости) внутри- и внепеченочных желчных путей.
  • 2. Нарушение оттока крови и желчи:

    заболевания печени у детей 5 лет
  • - цирроз печени
  • - сердечная недостаточность
  • - тромбоз воротной и селезеночной вены
  • - атрезия желчных протоков (врожденная патология непроходимости желчных протоков)
  • - воздействие винилхлорида (наркотик, поражающий нервную и сердечно-сосудистую системы)
  • - миелоидная метаплазия (трансформация одного вида зрелой ткани в другой).
  • 3. Патология обмена веществ:

  • - гликогенозы (нарушение синтеза и/или расщепления гликогена)
  • - болезнь Гоше (накопление липидов)
  • - болезнь Нимана-Пика (наследственное нарушение липидного метаболизма)
  • - амилоидоз (нарушение белкового обмена)
  • - порфирии (генетическая патология печени, когда гемоглобин синтезируется неправильно)
  • - болезнь Вильсона (генетическое нарушение обмена меди) и т.д.
  • 4. Инфильтративное поражение:

  • - метастазы
  • - гемолитическая болезнь новорожденных
  • - лейкоз (злокачественное заболевание кроветворной системы)
  • - лимфома (накопление опухолевых лимфоцитов в лимфатических узлах и др. органах)
  • - гепатома (злокачественная опухоль печени) и т.д.
  • 5. Первичное поражение печени:

  • - первичный билиарный цирроз (необратимое разрушение желчных протоков)
  • - врожденный фиброз печени (гипертензия при сохраненной функции печени)
  • - мультикистоз печени и почек
  • - наследственная геморрагическая телеангиэктазия (наследственное истончение стенок и расширение просвета микрососудов).
  • 6. Доброкачественное увеличение количества купферовских клеток печени:

  • - сепсис (заражение крови)
  • - гранулематозный гепатит (иммунная реакция на повреждающие факторы)
  • - гипервитаминоз A (избыток витамина A).
  • Источники информации

    Дополнительная информация

    Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.

    Заболевания Печени У Детей

    У детей печень ведет себя несколько иначе, чем у взрослых: в нежном возрасте патологии скорее врожденные, чем приобретенные. Однако симптомы могут быть похожими.

    В серьезных случаях решающее значение имеет оперативность – к примеру, при трансплантации, часто показанной в случае биллиарной атрезии (тяжелого поражения желчных путей). Эта болезнь, как и первичный гепатит, более характерный для мальчиков с малым весом, наблюдается у новорожденных. Признаки патологий, особенно у младенцев, часто совпадают с признаками вполне нормальных временных проявлений. Желтуха у новорожденных может быть свидетельством избытка билирубина в крови (до пяти дней с момента рождения), либо признаком развития тяжелого поражения печени. Неправильная и несвоевременная диагностика может стать причиной тяжелых осложнений. Повод для опасений - гепатомегалия (патологическое увеличение печени), коагулопатия (кровоточивость из-за того, что недостает плазменных факторов свертывания), стойкая желтуха (более двух недель), сильное отставание в наборе массы тела.

    Серьезные заболевания печени у детей могут быть вызваны интоксикацией или передозировкой лекарств (вплоть до развития комы). Многое зависит от степени поражения органа и своевременности вмешательства. Иногда – и от отношения к болезни, как родителей, так и ребенка.

    Валентина, 55 лет: «В четыре года дочь перенесла пищевое отравление, затем болезнь Боткина. Дальше что ни год – то курс лечения. Боль в правом подреберье стала неотъемлемой частью ее жизни, как и строгая диета. Было сделано пять зондирований: плохо отходила желчь. В 14 лет дочь категорически отказалась ложиться в больницу, ограничилась диетой. При плановом обследовании выяснилось, что печень здорова. Сейчас дочери 33 года, у нее двое детей, и, несмотря на большие нагрузки, она чувствует себя великолепно. Питается простыми и здоровыми продуктами. И считает, что все дело в том, что она сама и все вокруг перестали считать ее патологически больной». Такой подход очень похвален, но если проявились признаки болезни – тянуть с визитом к врачу никак нельзя.

    Тяжелые заболевания печени у детей, к сожалению, не всегда удается вовремя распознать. Одну из наиболее значимых ниш в числе таких болезней занимают гепатиты. Абдоминальная боль, лихорадка, темный цвет мочи и рвота могут говорить о развитии гепатита А. У детей до пяти лет распознание этого заболевания может быть осложнено: признаков слишком мало.

    Если желтуха имеет место в подростковом возрасте, это может свидетельствовать о гепатите С или В – и, помимо иных причин, привести к такому заболеванию может потребление наркотических веществ, что в силу возраста ребенка исключить нельзя.

    Боль и колики в области печени, а также тошнота у подростков могут говорить о том, что есть нарушения в работе желчного пузыря. Возможно, имеет место дискинезия (нарушение моторики) желчевыводящих путей или деформация желчного пузыря.

    Образ питания многих современных детей и подростков буквально прокладывает им путь в больницу с дисфункциями печени. Жирная, жареная или слишком острая пища, копчености, пищевые добавки и красители, напитки, такие как фанта, кола и т.д. – все это провокаторы серьезных нарушений.

    Принципиально важно вовремя диагностировать и лечить заболевания печени у детей: осложнения после болезней и отравлений могут пагубно сказаться на всем организме. Позаботьтесь о здоровье детей своевременно!.

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

    Заболевания печени у детей

    По статистическим данным, частота встречаемости заболеваний печени среди новорожденных составляет примерно 1 случай на 2500 живых новорожденных.

    Ранняя диагностика болезней печени у новорожденных и младенцев представляет собой важную проблему, так как несвоевременная диагностика во многом обусловливает дальнейшее тяжелое течение заболевания, а ранняя диагностика способна предотвратить неблагоприятное течение болезни и улучшить прогноз. Так, например, известно, что если билиарная атрезия будет обнаружена только в возрасте ребенка старше 2 месяцев, то успешность и эффективность оперативного лечения резко падают. Кроме того, поскольку нарушения печеночных функций и вызванные этим многообразные нарушения нарастают с возрастом ребенка, то раннее распознавание болезней печени дает возможность провести коррекцию вскармливания, режима дня и другие немедикаментозные и нехирургические мероприятия, позволяющие замедлить прогрессирующее снижение печеночной функции. Результатом этого может быть улучшение роста и снижение числа побочных явлений при заболеваниях печени.

    Ранняя диагностика болезней печени имеет большое значение и в связи с тем, что трансплантация печени в случае необходимости обычно более успешна у младенцев, вес которых более 10 кг во время хирургического вмешательства.

    К сожалению, ранняя диагностика даже тяжелых поражений печени до настоящего времени у детей остается серьезной проблемой, чему в немалой степени способствует и то, что болезни печени среди пациентов грудного возраста имеют ограниченное число характерных симптомов, а большинство клинических признаков неспецифичны и сходны с симптомами других заболеваний. Так, например, у новорожденных с поражением печеночной ткани в первую очередь обращает внимание желтушная окраска кожных покровов. Однако различия между физиологической желтухой новорожденных и желтухой, указывающей на серьезные изменения печеночной ткани, часто не улавливаются педиатрами или же недооцениваются. Учитывая все вышеизложенное, не только педиатры, но и родители должны внимательно относиться к состоянию своего ребенка, обращая внимание на возможные признаки поражения печени.

    Наиболее часто встречающимися причинами заболеваний печени у детей первого года жизни являются холестатические нарушения (билиарная атрезия, киста холедоха, недостаточность желчных протоков, синдромы прогрессирующего семейного холестаза, сгущение желчи, холелитиаз и др.), гепатиты новорожденных вирусного и неясного происхождения, кистозный фиброз, некоторые вирусные заболевания (цитомегаловирус, вирус герпеса, Эпштейн—Барра, краснуха, токсоплазмоз и др.). К развитию заболеваний печени могут приводить различные наследственные болезни обмена веществ (сахарный диабет, углеводные, белковые и жировые обменные нарушения, болезни накопления и другие ферментопатии), а также токсическое воздействие на организм (некоторые лекарственные препараты, парентеральное питание, гипервитаминоз А).

    Хотя причины заболеваний печени у детей весьма разнообразны, примерно 95% из них возникает вследствие холестаза (застоя желчи в желчном пузыре), к которому более чем в 60% случаев приводят билиарная атрезия (врожденное заращение желчных протоков) и неонатальный гепатит (гепатит новорожденных).

    Большинство заболеваний печени характеризуются в первую очередь стойкой желтухой. Поэтому при затянувшейся желтухе новорожденных необходимо проведение более тщательного обследования печени. Появление, желтухи у ребенка старше 2 недель должно всегда вызывать подозрение на заболевание печени. Желтушному окрашиванию кожи и слизистых в большинстве случаев сопутствует бесцветный (ахоличный) стул у ребенка, более всего характерный для холестаза. В норме билирубин, содержащийся в желчи, поступает из желчного пузыря в кишечник, где после ряда изменений переходит в пигмент стеркобилин, придающий стулу характерную коричневую окраску. При холестазе желчь застаивается в желчном пузыре, в кишечник не поступает, поэтому кал ребенка будет обесцвеченным. Желтуха же при холестазе развивается из-за того, что происходит всасывание билирубина в кровь из накопившейся желчи через стенку желчного пузыря.

    Другими признаками поражения печени являются гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) и нарушения свертывающей системы крови, поскольку в печени синтезируются многие факторы свертывания крови.

    Увеличение печени — часто единственное проявление ее поражения. В норме у новорожденных и грудных детей печень несколько выступает из-под правой реберной дуги (на 1 —2 см), поверхность ее при ощупывании гладкая, край печени округлый, мягкоэластической консистенции. Поражение печени приводит к ее увеличению, иногда видимому на глаз: она выбухает в правом подреберье (живот асимметричный), нижняя ее граница может опускаться до середины живота и ниже. Поверхность печени может быть бугристой (при фиброзе). Увеличение селезенки появляется обычно несколько позже при прогрессировании заболевания.

    Признаком тяжелого осложнения заболеваний печени — развития печеночной недостаточности — является асцит: скопление жидкости в брюшной полости, которое приводит к увеличению живота. Живот ребенка равномерно увеличен, пупок выбухает. Может встречаться врожденный асцит, который указывает на цирроз печени, болезни накопления или врожденную печеночную недостаточность.

    Несвоевременная диагностика заболеваний печени и отсутствие или поздно начатое лечение приводят к гибели печеночных клеток — гепатоцитов, в результате чего развивается печеночная недостаточность. Функции печени в человеческом организме многообразны: это прежде всего детоксикация (обезвреживание) чужеродных веществ, а также синтез белков плазмы крови, свертывающих факторов, транспортных белков крови, разнообразных ферментов, необходимых для жизнедеятельности организма, желчных кислот, которые участвуют в пищеварении. Синтезируемый в печени холестерин входит в состав клеточных мембран и гормонов. Печень является местом хранения крови и гликогена (запасного углевода), регулирует концентрацию глюкозы в крови. И даже это еще не все функции. Отсюда становится понятным, почему печеночная недостаточность сопровождается нарушениями во всех системах организма и в скором времени приводит к гибели больного.

    У ребенка с печеночной недостаточностью нарушается свертывание крови, из-за снижения концентрации плазменных белков развиваются отеки, нарастает общая интоксикация и т. д.

    Дети с тяжелыми заболеваниями печени погибают от печеночной недостаточности на 2—3-м году жизни или раньше.

    Лечение заболеваний печени зависит от причины, вызвавшей их. Назначение лечения проводится только после тщательного обследования ребенка и установления точного диагноза. Методы лечения разнообразны. Иногда необходимо оперативное вмешательство (при атрезии желчных ходов), в других случаях — только медикаментозная терапия и диетотерапия. Ни в коем случае не следует начинать лечение без назначений врача, использовать биологические добавки и гомеопатические препараты. Врачи и родители должны помнить, что каждый день отсрочки адекватного лечения ухудшает качество дальнейшей жизни ребенка и сокращает ее продолжительность.

    заболевания печени у детей 5 лет

    Опубликовано в рубрике: Заболевания органов пищеварения

    Источники:
    www.2mm.ru, klumba.com, www.ja-zdorov.ru, alharaca.net

    Следующие материалы:


    18 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения