Журнал о здоровье детей

Первая помощь детям при рвоте



Что делать при рвоте у ребёнка

Содержание

Рвота — очень неприятный симптом, особенно если от этого страдают дети. Случается, такое часто по различным причинам. Малыши особенно тяжело переносят потерю жидкости, которая теряется со рвотными массами.

Учитывая тяжёлые последствия обезвоживания, актуальным становится вопрос о том, как остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях. Если помощь оказывается своевременно и грамотно, то можно обойтись и без больничной койки. Рассмотрим подробно что нужно делать в подобной ситуации.

Какая бывает рвота

Для начала следует определиться, какие виды рвоты бывают и насколько это опасно для здоровья. В зависимости от причины характер и цвет рвотных масс может отличаться.

Рвота с примесью слизи

  1. Такая рвота у грудничков является вариантом нормы. Это происходит из-за того, что слизь из носоглотки и бронхов может попадать в рвотные массы. А сам рефлекс вызывается перееданием.
  2. Причиной может стать острое воспаление слизистой желудка в результате употребления раздражающих веществ, обезболивающих и жаропонижающих препаратов.
  3. Так, проявляется обострение хронического гастрита при погрешности в питании.
  4. Рвота слизью у ребёнка может появиться при вирусной инфекции: грипп или ротавирусная инфекция.
  5. Причиной могут быть заболевания центральной нервной системы.
  6. Нередко это бывает признаком пищевого отравления.

Рвота жёлчью

Встречается часто. Примесь жёлчи способствует появлению зелёной рвоты у ребёнка. Хотя цвет при этом может быть жёлтый или жёлто-зелёный.

первая помощь детям при рвоте

Причины могут быть следующие:

  • пищевое отравление
  • переедание
  • приём жирной, жареной или острой пищи.
  • Кровавая рвота

    Это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации. Появление рвоты с кровью у ребёнка указывает на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта. Если кровь алая, то место кровотечения располагается в полости рта, глотки, пищевода и в верхних отделах желудка. Цвет «кофейной гущи» указывает на поражение желудка или двенадцатипёрстной кишки. Это обусловлено воздействием на кровь соляной кислоты.

    Кровавая рвота наблюдается при следующих патологиях:

  • язвенной болезни или при эрозивном поражении желудка и двенадцатипёрстной кишки
  • при попадании в пищеварительную систему инородных тел
  • во время отравления ядовитыми грибами или прижигающими ядами
  • у грудных детей подобное может отмечаться при попадании крови матери из трещин сосков.
  • Что делать при появлении рвоты у ребёнка

    Оказавшись в такой ситуации необходимо определиться с тем, когда обратиться за медицинской помощью. Самое верное — это всегда обращаться к врачу, особенно если приступы повторяются многократно. При появлении кровавой рвоты следует незамедлительно вызвать скорую помощь!

    В ожидании педиатра не стоит затягивать с оказанием первой помощи при появлении рвоты у ребёнка.

    1. Для начала стоит успокоиться и создать комфортные условия ребёнку. Режим должен быть постельный. Лежать лучше на боку, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Поблизости должен находиться тазик. Грудничков можно держать вертикально.
    2. Обеспечить поступление в организм ребёнка достаточного количества жидкости. Это необходимо, чтобы не допустить обезвоживания. Малышам можно давать питье из пипетки или чайной ложки. Дети постарше должны пить небольшими глотками. Процедуру повторяют каждые пять минут. Оптимальным является приём раствора Регидрона или других подобных препаратов. Это поможет избежать потери не только воды, но и важнейших микроэлементов. Можно использовать щелочную минеральную воду.
    3. Если во рвотных массах присутствует кровь, то вызовите скорую помощь, а пока она ещё не приехала на живот ребёнку положите пузырь со льдом или дайте проглотить кусочек льда. Это будет способствовать сужению сосудов и остановке кровотечения. В этом случае пить не давать.
    4. После очередного приступа нужно умывать лицо и полоскать полость рта, поскольку кислое желудочное содержимое и жёлчь могут вызвать местное раздражение.
    5. Когда ребёнок рвёт, нельзя использовать до осмотра его врачом лекарственные препараты.
    6. Пищу временно не давать.
    первая помощь детям при рвоте

    Медикаментозное лечение назначается педиатром после установления причины рвоты.

    1. Применяются противорвотные препараты, безопасные для детей — Метоклопрамид (Церукал) и Домперидон (Мотилиум, Мотилак).
    2. При выявлении причины рвоты часто появляется необходимость в назначении противомикробных или противовирусных средств.
    3. Могут использоваться сорбенты — Полисорб МП, Энтеросгель, активированный уголь. Также при рвоте у ребёнка может применяться Смекта. Этот препарат действует местно: обволакивает слизистую кишечника, не давая всасываться в кровеносное русло токсинам и микробам, тормозит перистальтику пищеварительного тракта, уменьшая позывы на рвоту.
    4. Если беспокоят боли в животе, то могут использоваться спазмолитики и антисекреторные препараты.

    Методы народной медицины

    Как при лечении большинства болезней народная медицина предлагает много рекомендаций что делать в домашних условиях, если у ребёнка появилась рвота.

    1. Хорошо помогает от тошноты и рвоты укропная вода. Для этого потребуется чайная ложка плодов и стакан горячей воды (кипятка). Готовить на водяной бане. Давать по чайной ложке. Можно давать в любом возрасте, даже грудничкам. При улучшении самочувствия и прекращении рвоты дозу можно увеличить.
    2. Можно использовать зелёный чай. Для улучшения вкуса стоит добавить сахар или мёд.
    3. Айва — вкусное и эффективное средство от рвоты. Её нужно запечь или просто натереть. После этого можно потихоньку есть.
    4. Если у ребёнка рвота жёлчью, то можно взять листья мяты перечной в количестве двух столовых ложек и залить стаканом кипятка. Настоять 2 часа и принимать по столовой ложке до 5 раз в день. Это растение обладает желчегонным и спазмолитическим действием.
    5. Дома можно приготовить раствор, заменяющий Регидрон. Для этого необходимо на литр кипячёной воды добавить половину чайной ложки соли и столько же соды. После этого всыпать 4 столовые ложки сахара и принимать, предварительно перемешав раствор.

    Что делать когда рвота прекратилась

    После того как рвота прекратилась, стоит какое-то время придерживаться определённых правил.

    Необходимо щадящее питание. Не стоит употреблять жирную, солёную, жареную, острую и копчёную пищу. Необходимо исключить свежие овощи и фрукты. Это нужно для того, чтобы не стимулировать и без того раздражённую слизистую оболочку желудка и кишечника.

    Начинать нужно со слизистых супов и куриного бульона. Можно пить кисель и травяной чай. Расширять рацион постепенно. Лучше есть понемногу, но почаще.

    Необходимо продолжать восполнять потерю жидкости и солей. Для этого также может пригодиться Регидрон. Если в первые десять часов требуется жидкости до 60 мл на 1 кг веса ребёнка, то в последующем достаточно 10 мл на килограмм веса тела. Продолжают приём до четырёх дней. Можно пить отвары трав, настой шиповника, простую воду.

    Таким образом, учитывая серьёзность проблемы, каждый родитель обязан знать, что давать ребёнку при рвоте. В экстренных ситуациях всегда оставаться спокойным. Если все делать правильно, то выздоровление наступит быстро и без последствий.

    Первая помощь при рвоте и поносе.

    Рвота и понос - чаще всего являются проявлениями инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта,

    поэтому требуют обязательного врачебного вмешательства.

    Лечить ребенка с острой кишечной инфекцией должен только врач.

    Ваша задача облегчить страдания ребенка, предупредить развитие осложнений, которые могут угрожать его жизни.

  • если у вашего ребенка возникли рвота и понос, немедленно вызовите врача
  • до прихода врача ребенка не кормите
  • никогда самостоятельно не давайте ребенку антибиотики или другие химиотерапевтические препараты (фуразолидон, энтеросептол, фталазол, фтазин, бисептол и их аналоги)
  • обязательно оставьте испражнения ребенка (на пеленке, памперсе, в горшке), чтобы их смог осмотреть врач
  • Чем опасны рвота и понос:

  • при частом жидком стуле и многократной рвоте ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней и минеральных солей, что приводит к выраженным нарушениям водно-минерального обмена. Это состояние называется эксикоз или обезвоживание . Помните - чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к потерям воды и солей, тем тяжелее его состояние
  • при рвоте может нарушиться проходимость дыхательных путей, так как в них может попасть содержимое желудка, а это ситуация непосредственно угрожающая жизни ребенка
  • Какие первые признаки свидетельствуют о развитии обезвоживания:

  • ребенок становится сонливым, вялым
  • появляется и нарастает жажда
  • слизистые оболочки полости рта сухие и яркие
  • язык сухой, покрыт вязкой тягучей слизью
  • глаза становятся тусклыми
  • Помните если у вашего ребенка, особенно первого года жизни:

  • крик становится слабым
  • кожа бледной
  • конечности холодными
  • кожа сухой, легко собирается в складки, которые плохо расправляются
  • западает родничок
  • мочеиспускание становится реже или ребенок не мочится вообще
  • немедленно вызовите неотложную помощь, так как появление этих симптомов свидетельствует об очень тяжелом состоянии вашего ребенка.

    Что делать до прихода врача:

    1. обязательно уложите ребенка в постель
    2. при возникновении рвоты - усадите ребенка, наклонив туловище вперед (этим вы защитите дыхательные пути от попадания в них рвотных масс), если ребенок очень ослаб и не может сидеть - обязательно поверните его голову набок и уберите подушку
    3. после рвоты предложите ребенку прополоскать рот теплой водой, тщательно протрите ему губы и углы рта, при необходимости - переоденьте
    4. после каждого опорожнения кишечника подмойте ребенка теплой водой, кожу осушите промокательными движениями и смажьте детским кремом, особенно вокруг анального отверстия
    5. Главное правило выпаивания – это дробное введения жидкости. Питье дается ребенку небольшими порциями, но как можно чаще (
    по 1-2-3 чайные ложки каждые 5-10 минут). Выпаивание не должно прекращаться и ночью, во время сна ребенка. В это время жидкость удобно вводить через соску, шприцом без иглы или пипеткой.
  • Готовые глюкозо-солевые растворы, такие как регидрон, цитроглюкосалан, оралит, гастролит и др. продаются в любой аптеке в виде готового порошка, содержат глюкозу и соли в соотношениях, адекватным таковым при потерях жидкости с рвотой и поносом. Пакетик растворяется в литре теплой кипяченой воды, и готовый к употреблению раствор дробно дается ребенку для питья. Можно приготовить глюкозо-солевой раствор в домашних условиях, для этого берут 100гр изюма и отваривают его в литре воды в течении 30-40 минут, затем остужают, процеживают через сито, растирая изюм для более полного выхода глюкозы, после чего в изюмный отвар добавляют 1 чайную ложку поваренной соли (без верха), 1/2 чайной ложки питьевой соды и 4 чайные ложки (без верха) сахарного песка. Полученный раствор прокипятить 2-3 минуты, остудить и смесь готова к употреблению. Помните, если вашему ребенку нет еще 1 года, солевые растворы следует предварительно развести кипяченой водой в соотношении 1:1.
  • Как кормить, лечить и ухаживать за вашим больным ребенком вам объяснит врач.
    1. обязательно поите ребенка! Поить желательно глюкозо-солевыми растворами – либо готовыми, купленными в аптечной сети, либо домашнего приготовления. У детей раннего возраста (до 3-х лет) глюкозо-солевые растворы нужно чередовать с бессолевыми (чай, вода, рисовый отвар, отвар шиповника и др.), их не смешивать.

    Малявко Ольга Анатольевна, педиатр, врач первой категогирии.

    Первая помощь при рвоте

    Сначала попробуем определиться с терминологией и причинами. Что же такое рвота и чем она вызывается? Рвота – это, в большинстве случаев, процесс освобождения организма от вредных веществ. Исключение составляют сотрясение мозга, «морская болезнь», сильный стресс.

    Рвоте предшествует тошнота, непроизвольное сглатывание. Причинами рвоты могут являться некоторые инфекции, отравление (алкоголь, еда, наркотики). Рвота также может стать последствием ряда желудочно-кишечных заболеваний.

    Как оказать неотложную помощь больному при рвоте?

    Первое, что необходимо сделать – а точнее не делать – не мешать больному закончить рвотный процесс.

    Для облегчения состояния больного при рвоте необходимо удобно посадить его, на грудь положить полотенце или клеёнку, ко рту поднести ведро или тазик. В крайнем случае, уложить его в постель, свесить голову набок (голова должна в этом случае по уровню быть ниже туловища), подставить тазик.

    После того, как основная масса содержимого желудка выйдет, больному необходимо дать стакан воды прополоскать рот, уложить в постель (если не сделали этого ранее).

    первая помощь детям при рвоте

    Остановить рвоту помогут такие лекарственные препараты, как церукал и мотилиум (назначение и дозировки обычно указываются в инструкции). Также остановить рвоту смогут помочь несколько мятных капель. кусочек льда.

    Если же рвота имеет причиной укачивание, «морскую болезнь», то попробуйте дать больному скополамин. придерживаясь инструкции.

    Какое-то время постараться обойтись без еды, можно дать активированный уголь (хорошо связывает токсины) из расчёта одна таблетка на десять килограммов веса больного.

    Рвота обезвоживает организм, поэтому для восстановления водно-соляного баланса больному необходимо давать обильное питьё, используя для этих целей глюкозосолевые растворы.

    На сегодняшний момент существуют такие препараты, как гастролит, регидрон.

    Регидрон восстанавливает баланс воды и солей в организме больного, предупреждает последующее обезвоживание организма. В идеале приём регидрона лучше всего чередовать с приёмом такого же количества слабого несладкого чая либо пятипроцентного раствора глюкозы – во избежание перенасыщения организма солями.

    Препарат Гастролит, помимо солей, содержит в своём составе экстракт ромашки, имеющий противовоспалительный эффект, снимающий спазм кишечника. Гастролит начинает помогать уже на первые-вторые сутки после применения. Разводить гастролит следует горячей кипячёной водой, чтобы дать настояться ромашке. Принимать охлаждённым до комнатной температуры.

    В случае, когда под рукой нет упомянутых препаратов, а добежать до аптеки в силу обстоятельств нет возможности, можно изготовить сахаро-солевой раствор собственными силами.

    Для этого возьмём чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и семь-восемь ложек сахарного песка на один литр кипячёной воды и понемногу начнём отпаивать больного.

    Важно знать, что если рвота имеет так называемый «кофейный цвет» или вкрапления крови – следует немедленно вызвать врача, а до его приезда обеспечить больному полный покой, не поить и не кормить его.

    Рвота может возникнуть при пищевых и химических отравлениях,при развитии неврологической патологии на фоне травм центральной нервной системы,различных других заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией (тяжелые заболевания почек,печени,онкозаболевания). В этих случаях нужна специализированная помощь в условиях стационара. Часто рвота возникает у детей при острых респираторных инфекциях.

    Причины появления рвоты

    Периферическая рвота возникает рефлекторно при раздражении разнообразных зон, но особенно легко вследствие раздражения корня языка, мягкого неба, слизистой оболочки желудка, брюшины, желчного пузыря и поджелудочной железы при различных заболеваниях этих органов. Упорная обильная рвота с примесью пищи, принятой за 1—2 дня до этого, характерна для сужения привратника при опухоли, рубцово-язвенном процессе в желудке.

    Центральная рвота наблюдается при повышении внутричерепного давления, например при опухолях мозга, интоксикациях (передозировка лекарственных препаратов, уремия, токсикоз беременности).

    Рвота особенно легко возникает у детей, а также у страдающих неврастенией в связи с повышенной возбудимостью у них рвотного центра. В некоторых случаях рвоту приходится вызывать намеренно, например при отравлении, для чего раздражают корень языка.

    Неотложная помощь при рвоте

    1.Уложить ребенка с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок.

    2.Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

    После рвоты:

    а) прополоскать рот кипяченой водой

    б) назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа

    в) при необходимости оставить рвотные массы для отправки в лабораторию

    г) выяснить причину рвоты и постараться устранить ее.

    Немаловажно знать что:

    Рвота, сочетающаяся с поносом, болями в животе, возбуждением, тахикардией — один из основных симптомов тиреотоксического криза, также требующего оказания неотложной помощи, введения парентерально жидкостей, солевых растворов, глюкозы с инсулином, сердечных средств, стероидных гормонов, назначения тиреостатических препаратов.

    Рвота без предшествующей тошноты и болей в животе — частый симптом острых сосудистых и воспалительных заболеваний головного мозга. При мозговой дисциркуляции она появляется на высоте головной боли без предшествующей тошноты, сочетается с вестибулярными расстройствами, усиливается при поворотах головы, не приносит облегчения. Сочетание рвоты с головными болями, колебаниями АД, а тем более выявление очаговой неврологической симптоматики помогают установить правильный диагноз. Рвота в сочетании с гемикранией позволяет предположить мигрень, при сочетании с выраженным головокружением, снижением слуха можно заподозрить болезнь Меньера. В случае высокой лихорадки, головной боли, присоединения менингеальных симптомов может быть диагностировано воспаление мозговых оболочек. Травма черепа, сотрясение мозга также обычно сопровождаются рвотой.

    Таким образом, рвота не является специфическим симптомом какого-либо определенного заболевания, однако во всех случаях рвота как симптом требует уточнения обстоятельств ее возникновения, особенностей рвотных масс, учета других проявлений болезни с целью выяснения характера основного заболевания для своевременного оказания помощи. При необходимости в условиях стационара проводят лабораторное исследование рвотных масс: бактериологическое (при пищевых токсикоинфекциях), судебно-химическое (при подозрении на отравления ядами).

    Важно подчеркнуть, что рвота, являясь одним из симптомов разнообразных заболеваний, нередко значительно ухудшает состояние больных, усиливает обезвоживание и потерю электролитов, приводит к развитию метаболического алкалоза, углубляя тем самым интоксикацию организма. При нарушениях сознания возможна аспирация рвотных масс, ведущая к развитию аспирационной пневмонии, а при обильной аспирации — к асфиксии. Упорная изнурительная рвота может провоцировать надрывы слизистой оболочки с развитием массивных желудочных кровотечений.

    Симптоматическая медикаментозная терапия для купирования рвоты включает применение спазмолитиков (но-шпа 2 мл 2% раствора), м-холиноблокаторов (атропин 0,5 — 1 мл 0,1% раствора) или нормализующего моторику желудочно-кишечного тракта метоклопрамида (реглан, церукал, 2 мл). Указанные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. При неукротимой рвоте и неэффективности вышеописанного лечения, назначают нейролептики (например, этаперазин 4 —8 мг внутрь 3 — 4 раза в сутки). При появлении признаков интоксикации показана дезинтоксикационная терапия, при выраженной гиповолемии — внутривенное введение жидкостей и электролитов, при колебаниях АД — терапия, направленная на его нормализацию. Необходимость госпитализации определяется характером основного заболевания: Больной с кровавой рвотой подлежит немедленной госпитализации в хирургическое отделение, где экстренно проводится эзофагогастродуоденоскопия с диагностической, а иногда и лечебной целью. До направления в больницу необходимы строгий постельный режим, голод, проведение доступных гемостатических мероприятий.

    Источники:
    otravleniya.net, dodoctor.by, toshno.net, vozhatiki.ru

    Следующие материалы:


    17 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения