Журнал о здоровье детей

Вокальные тики у детей



Вокальные тики у детей

Тики у детей

Тики, или гиперкинезы, - это повторяющиеся неожиданные короткие стереотипные движения или высказывания, внешне схожие с произвольными действиями. Характерной чертой тиков является их непроизвольность, но в большинстве случаев пациент может воспроизводить или частично контролировать собственные гиперкинезы. При нормальном уровне интеллектуального развития детей заболеванию нередко сопутствуют когнитивные нарушения, двигательные стереотипии и тревожные расстройства.

Распространенность тиков достигает приблизительно 20% в популяции.

До сих пор не существует единого мнения о возникновении тиков. Решающая роль в этиологии заболевания отводится подкорковым ядрам - хвостатому ядру, бледному шару, субталамическому ядру, черной субстанции. Подкорковые структуры тесно взаимодействуют с ретикулярной формацией, таламусом, лимбической системой, полушариями мозжечка и корой лобного отдела доминантного полушария. Деятельность подкорковых структур и лобных долей регулируется нейромедиатором дофамином. Недостаточность работы дофаминергической системы приводит к нарушениям внимания, недостаточности саморегуляции и поведенческого торможения, снижению контроля двигательной активности и появлению избыточных, неконтролируемых движений.

На эффективность работы дофаминергической системы могут повлиять нарушения внутриутробного развития вследствие гипоксии, инфекции, родовой травмы или наследственная недостаточность обмена дофамина. Имеются указания на аутосомно-доминантный тип наследования вместе с тем известно, что мальчики страдают тиками примерно в 3 раза чаще девочек. Возможно, речь идет о случаях неполной и зависимой от пола пенетрации гена.

В большинстве случаев первому появлению у детей тиков предшествует действие внешних неблагоприятных факторов. До 64% тиков у детей провоцируются стрессовыми ситуациями - школьной дезадаптацией, дополнительными учебными занятиями, бесконтрольными просмотрами телепередач или продолжительной работой на компьютере, конфликтами в семье и разлукой с одним из родителей, госпитализацией.

Простые моторные тики могут отмечаться в отдаленном периоде перенесенной черепно-мозговой травмы. Голосовые тики - покашливания, шмыгания носом, отхаркивающие горловые звуки - нередко встречаются у детей, часто болеющих респираторными инфекциями (бронхитами, тонзиллитами, ринитами).

У большинства пациентов существует суточная и сезонная зависимость тиков - они усиливаются вечером и обостряются в осенне-зимний период.

К отдельному виду гиперкинезов следует отнести тики, возникающие в результате непроизвольного подражания у некоторых повышенно внушаемых и впечатлительных детей. Происходит это в процессе непосредственного общения и при условии известного авторитета ребенка с тиками среди сверстников. Такие тики проходят самостоятельно через некоторое время после прекращения общения, но в некоторых случаях подобное подражание является дебютом заболевания.

Клиническая классификация тиков у детей

По этиологии

Первичные, или наследственные, включая синдром Туретта. Основной тип наследования - аутосомно-доминантный с различной степенью пенетратности, возможны спорадические случаи возникновения заболевания.

Вторичные, или органические. Факторы риска: анемия у беременных, возраст матери старше 30 лет, гипотрофия плода, недоношенность, родовая травма, перенесенные травмы головного мозга.

Криптогенные. Возникают на фоне полного здоровья у трети больных тиками.

Локальный (фациальный) тик. Гиперкинезы захватывают одну мышечную группу, в основном мимическую мускулатуру преобладают учащенные моргания, зажмуривания, подергивания углов рта и крыльев носа (табл. 1). Моргание является самым устойчивым из всех локальных тикозных расстройств. Зажмуривание отличается более выраженным нарушением тонуса (дистонический компонент). Движения крыльев носа, как правило, присоединяются к учащенному морганию и относятся к неустойчивым симптомам лицевых тиков. Единичные лицевые тики практически не мешают больным и в большинстве случаев не замечаются самими пациентами.

Вокальные тики у детей

Вокальные тики у детей – непроизвольное произношение различных звуков простых или сложных по своему характеру.

Содержание

Причины

Основные причины вокальных тиков у детей носят сугубо психогенетический характер:

  • Наследственность – с большей вероятностью заболевание возникнет у детей, родители которых тоже подвержены тикам или «неврозам навязчивых состояний». Симптомы могут проявиться в более раннем возрасте, чем у родителей.
  • Неспокойная обстановка (дома, в школе, садике) – конфликтующие родители, непосильные требования, запреты или же полное отсутствие контроля, недостаток внимания, механическое отношение: помыть, покормить, спать.
  • Сильный стресс – пусковым механизмом тика может стать испуг, эмоциональная травма, связанная с жестоким обращением, известие о смерти родственника.
  • Также вокальные тики могут иметь физиологические причины, к примеру, серьезные заболевания, недостаток магния в организме, нарушения работы ЦНС в результате:

  • родовых травм
  • нарушений кровообращения мозга
  • травмы головы
  • перенесенного менингита
  • внутричерепной гипертензии.
  • Если дети страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, депрессией, то риск появления у таких детей тиков велик.

    Провоцировать тики могут респираторные инфекции, после болезни бронхитом, тонзилитом, ринитом. Умственная перегрузка, травма головы – дополнительные внешние факторы, приводящие к появлению тиков. Важно исключить вероятность сопутствующих заболеваний, обратившись к психотерапевту и неврологу для точной диагностики.

    Симптомы

    К простым вокальным тикам относят хмыканье, покашливание, свист, шумное дыхание, кряхтение, прослеживаются затяжные звуки «ай», «и-и», «у-у». Иные звуки типа визга или свиста встречаются несколько реже.

    вокальные тики у детей

    Симптомы проявляют себя единично, серийно, бывают статусными. Если день был эмоциональным, пациент переутомился, к вечеру симптомы усиливаются. Простые вокальные тики у ¼ пациентов проявляются с моторными тиками в низких и высоких тонах:

  • При низких – больной подкашливает, прочищает горло, хмыкает, шмыгает носом.
  • При высоких – звуки уже более определенные, какие-нибудь гласные буквы. Высокие тона сочетаются со вздрагиваниями.
  • Также у детей диагностируют сложные вокальные тики, симптомы которых заключаются в:

  • произношении слов, в том числе ругательных – копролалия
  • постоянном повторении слова – эхолалия
  • быстрой, неровной, неразборчивой речи – палилалия
  • повторении слов, бормотании – синдром Туретта.
  • Подобные проявления доставляют массу проблем, ведь дети не могут нормально посещать школу из-за всплесков не контролированного потока брани и других речевых расстройств.

    Лечение

    Лечение вокальных тиков у ребенка проводится амбулаторно, чтобы госпитализацией не усиливать тревожное состояние, которое усугубит болезнь. Ребенка должен наблюдать детский невропатолог. У 40% детей тики исчезают самостоятельно, остальных приходится лечить долго и кропотливо. Очень эффективно проводит беседы с психологом, которых организует терапию для ребенка и его родителей. Понимание родителями непреодолимого характера заболевания только ускорит выздоровление.

    Попытки подавить тики силой воли обычно приводят к усугублению тревожного состояния у ребенка, вызывая новую, еще более выраженную волну симптомов. Поэтому одергивать, напоминать ему, чтобы он сдерживался, тем более наказывать – жестоко и недопустимо.

    Если вокальные тики у ребенка вызваны психологическими причинами, достаточно будет нормализации семейной обстановки, создания доброжелательной, благоприятной атмосферы, которая обеспечит наиболее эффективное лечение:

    Уберите из окружения ребенка чрезмерные эмоциональные раздражители. Все равно, позитивные они или негативные – это стресс. Даже попытка отвлечения внимания ребенка от проблемы путем задабривания подарками, путешествий является серьезной нагрузкой на ЦНС. Лучше организовать щадящий режим дня, спокойную атмосферу в доме.

    Проанализируйте, что является «спусковым крючком», что провоцирует вокальные тики у вашего ребенка. Выяснив источник раздражения, ликвидируйте его.

    Часто источником является просмотр телепередач, тем более, если свет выключен. Мерцание света на экране телевизора меняет биоэлектрическую активность мозга ребенка. Поэтому, пока длится лечение, «общение» с телевизором и компьютером нужно свести к минимуму.

    Чтобы ускорить процесс выздоровления «забудьте» о болезни. Не обращайте на тики внимания сами, не акцентируйте на них внимание детей. Если они проявляет беспокойство по поводу недуга, объясните, что эти неприятности временные, скоро пройдут. Дети, которых мучают тики, становятся очень ранимыми. Им нужно помочь почувствовать защищенность, чтобы уверится в своих силах.

    Снимайте напряжение расслабляющим массажем, ваннами с хвойными экстрактами, эфирными маслами, морской солью. Проводите сеансы физиотерапии и ароматерапии для детей.

    Лечение медикаментами последний вариант решения проблемы гиперкинеза у детей. Его нужно применить тогда, когда предыдущие методы были бессильны.

    Но, решаясь на лечение медицинскими препаратами, исключено самолечение. Даже если говорят, что для чьего-то ребенка с такой проблемой помогло, то это не значит, что оно поможет всем.

    При медикаментозном лечении применяют две группы препаратов: антидепрессанты (фенибут, паксил) и антипсихотические средства или нейролептики (тиапридал, терален) они минимизируют симптомы двигательных явлений. Это базовое лечение. Но могут быть еще дополнительные препараты. Они призваны улучшить процессы обмена в мозгу, предоставить дополнительно необходимые витамины.

    Осложнения

    Если вследствие лечения лекарствами гиперкинез исчез, прекращать их прием не нужно. Следующие полгода нужно продолжать их принимать. Потом можно постепенно снижать дозу одного приема пока прием не будет сведен к нулю.

    Быстро этот недуг проходит у детей, если он появился в возрасте от 6 до 8 лет. Если раньше, в возрасте от 3 до 6, тогда процесс выздоровления может затянуться до подросткового возраста. Появление тиковых признаков до трех лет нужно внимательно проверить врачу, так как причина может быть более серьезной, возможно, шизофрения, аутизм или опухоль мозга.

    Нервные тики у детей

    Что такое нервный тик?

    У детей нервный тик проявляется в моргании, поднимании бровей, подергивании щек. Некоторые детки вздрагивают или пожимают плечами. Вот такое определение нервных тиков предлагает Википедия. "это быстрые, однотипные движения по ошибочной команде головного мозга". Диагноз “нервный тик” ставит врач - невролог. Некоторые специалисты считают, что это не болезнь, а склад нервной системы, присущий, как правило, эмоциональным и смышленым детям.

    Эти проявления возникают в возрасте от двух до десяти лет у каждого пятого ребенка. Чаще у мальчиков. Пик приходится на кризисные периоды - 3 года и 7-11 лет. И к подростковому возрасту многие тики исчезают. Легче всего лечатся те, что начались в 6-8 лет. Если тик возникает в год - два - более вероятно, что он является симптомом серьезного заболевания.

    Тики могут усиливаться или совсем исчезать в зависимости от времени суток, занятия или настроения ребенка. Обычно все проходит, когда ребенок находит себе увлекательное занятие (например, играет).

    Виды нервных тиков

    - Моторные тики - моргание, подергивание щеки, пожимание плечами.

    - Вокальные тики - покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание, повтор последнего слова, повторение жестов, повтор нецензурных слов. Такие действия известны в практике под названием “синдром Туретта”.

    Причины нервных тиков у детей

    - Наследственность.

    Чаще всего тик возникает у детей, чьи родители сами страдали от тиков или так называемого "невроза навязчивых состояний" (например, постоянная проверка всех бытовых приборов на пример возгорания, или навязчивое мытье рук). В этом случае очень вероятно, что тик у ребенка начнется даже раньше того возраста, в котором подобные проявления начались у папы или мамы.

    - Ребенку неспокойно в семье (школе, детском саду).

    Здесь может быть несколько вариантов: конфликты родителей или развод, изобилие требований, запретов и слишком высокие ожидания (“Он должен быть отличником!”), и также полное отсутствие запретов. Часто причина кроется в том, что малышу уделяют слишком мало внимания - помыли, накормили, уложили - все на механистическом уровне.

    - Перенесенное заболевание или стрессовая ситуация (кто-то напугал).

    вокальные тики у детей

    Чаще всего нервный тик запускается в тот момент, когда совпадают три события: у папы или мамы был нервный тик или синдром навязчивых состояний, что-то в родительском воспитании не подходит ребенку, плюс накладывается некая стрессовая ситуация (ребенок попадает в больницу).

    Но бывают и сугубо медицинские причины тиков. Например, тяжелые заболевания, затрагивающие мозг, или нехватка магния. Чтобы исключить наличие заболеваний, обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и психологом.

    вокальные тики у детей

    Лечение нервных тиков у ребенка

    Лечение тиков у детей происходит одновременно в нескольких направлениях. Советы родителям:

    - чаще прислушивайтесь к ребенку, спрашивайте его мнения

    - деткам очень важно не перенапрягаться - жить в одном и том же режиме дня: спать, гулять, есть и заниматься в одно и то же время. Их жизнь должна быть, по возможности, размерена и предсказуема для них

    - постарайтесь проанализировать, с чем связаны тики и, по возможности, избегайте провоцирующих факторов (кому-то надо запретить смотреть мультики, кого-то - не водить в людные места, некоторым даже стоит сменить школу - у всех по-разному)

    - семьям, в которых у детей возникает нервный тик, не просто желательно, а обязательно нужно записаться к семейному психотерапевту. Потому что, если у ребенка появился тик, значит в семье не все гладко. В этом никто не виноват, но с семейной дисгармонией важно разобраться

    - детям постарше пойдут на пользу психологические занятия в кругу сверстников

    - больше хвалите ребенка. обнимайте, целуйте

    - ищите то, что вам интересно и приятно делать вдвоем с ребенком (гулять, рисовать, готовить)

    - не заостряйте внимание ребенка на нервном тике

    - могут помочь: расслабляющий массаж, ванны с экстрактом хвои, лаванды, морской солью, ароматерапия, физиотерапевтические процедуры.

    Если все перечисленные меры не помогают, доктора переходят к лечению лекарствами. Лечение тиков у малышей – процесс довольно кропотливый и длительный. Но в 40% случаев тик проходит сам.

    Где лечат нервный тик детей?

    Нервный тик у ребенка - лечение народными средствами

    - Берем 3 столовые ложки подорожника, 1 ст. ложку травы руты и 1 ст. ложку семян аниса.

    Залить трафы кипяченой водой, добавить пол стакана меда и половину лимона (измельчить вместе с цедрой).Томить на медленном огне или водяной бане в течение десяти минут.

    - Для профилактики и лечения нервных тиков у детей хорошо помогают подушечки из натуральной ткани, набитые сушеными цветками ромашки, шиповника или лаванды либо смели из них. Подушечка кладется рядом со спящим ребенком.

    Как лечить тик?

    Неврозы и депрессии, родовые травмы или гипоксия могут стать причиной нервного тика. Встречаться он может не только у взрослых, но и у детей. Эта статья расскажет о том, как лечить тик.

    Традиционное лечение

    Тик – это одна из разновидностей гиперкинеза. Нервные тики представляют собой периодически повторяющиеся судороги мышц лица, которые начинаются от мышц глаза, а затем переходят на всю мускулатуру. Судороги носят клонический характер. Они безболезненны и неритмичны. Продолжительность их большая. Могут затрагивать и голосовой аппарат, проявляясь звуками чмоканья, хрюканья и др.

    Чтобы делать прогноз психоаналитической терапии при тиках, нужно в первую очередь исключить их органическое происхождение. В остальных случаях результат лечения тика будет зависеть от психической структуры. Компульсивные и истерические тики излечиваются в той же мере, что и компульсивные неврозы и истерия. Кататонические тики так же трудно поддаются лечению, как и сама кататония при шизофрении. И уж совсем затруднительно психоаналитическое лечение для самых тяжелых случаев тика, которые носят нарциссический генезис. Если пациент готов к сотрудничеству с психотерапевтом, то становится вполне возможным успешно вылечить нервный тик. Как лечить его может подсказать и народная медицина.

    Нетрадиционное лечение

    Народная медицина часто приходит на помощь людям. Сможет она ответить и на вопрос, как лечить нервный тик глаза. Применяя народные способы лечения, важно принимать настои лекарственных трав длительное время.

    Для лечения тика применяют следующие растения:

  • полынь обыкновенная
  • мята перечная
  • валериана лекарственная
  • мелисса лекарственная
  • чернокорень лекарственный
  • хвощ полевой
  • липа сердцевидная
  • хмель обыкновенный
  • лапчатка гусиная
  • ромашка аптечная
  • омела белая.
  • Рецепты для лечения тика:

  • 2 части корня полыни обыкновенной, по одной части цвета липы, шишек хмеля, листьев мяты перечной перемешать и измельчить. Одну столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка. Настоять 1 час. Принимать по полстакана 4 раза в день, до еды.
  • Смешать и измельчить по одной части травы лапчатки гусиной, корня валерианы, листьев мелиссы, цветков ромашки аптечной и корней лекарственного чернокорня. В термосе заварить одну столовую ложку сбора одним стаканом кипятка и настоять один час. Пить по полстакана 2 раза вдень после еды, не ранее чем через час.
  • Для уменьшения частоты приступов тика рекомендуется следующий сбор. По одной части хвоща полевого и омелы и по две части корня полыни и травы лапчатки гусиной соединить и измельчить. 1 столовая ложка сбора заваривается одним стаканом кипятка. Фильтруется через несколько слоев марли и принимается по полстакана 2-3 раза в день.
  • Лечение тика у детей

    С явлением нервного тика все чаще и чаще стали сталкиваться дети. Среди неврологических расстройств нервный тик занимает ведущее место. У 3-х из десяти детей в возрасте от шести до десяти лет встречается это явление. Называются такие тики транзиторными, переходными. Мальчики этому явлению подвергаются чаще, чем девочки.

    В основном временные транзиторные тики исчезают сами по себе, без серьезного вмешательства специалиста, врача-невролога. Но иногда случается так, что переходный характер этого явления, перетекает в хронический, и поражает все большие, и большие группы мышц. Такие тики называют генерализированными.

    Часто родители задают вопрос, как лечить тики у детей. Обычно никакого специального лечения это явление у детей не требует. Если правильно организовать режим дня ребенка и создать хороший микроклимат вокруг него, то о проблеме тика можно будет быстро забыть.

    Но в особо сложных случаях, когда по каким-либо причинам избавиться от нервного тика у ребенка не удается, врачам приходится прибегать к медикаментозному лечению. Подходящее лекарство от нервного тика подбирается с учетом веса, возраста ребенка, особенностей течения заболевания. Родители не должны отказываться от лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

    Иногда ребенок очень быстро избавляется от этой проблемы, буквально за 2-3 недели. Но бывает, к сожалению, что врачи наблюдают противоположную картину, когда лечение протекает сложно и медленно и требует постоянного маминого внимания и контроля. Главное в этом случае не поддаваться панике.

    Теперь вы имеете представление о том, как лечить тик глаза.

    Источники:
    www.lvrach.ru, lecheniedetej.ru, mama.ru, elhow.ru

    Следующие материалы:


    22 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения