Стрептококковая инфекция у детей в носу

Как лечить стрептококк у ребенка / Ангина стрептококковая у детей

Стрептококк – инфекционное заболевание, которое может быть вызвано нарушением правил личной гигиены. Источником инфекции может быть только человек, который больной любой формой стрептококковой инфекции. Ангина стрептококковая - самое распространенное проявление стрептококка у детей. Как лечить стрептококк у ребенка

Причины стрептококка у детей

Воздушно-капельный путь – основный путь передачи стрептококка. У детей раннего возраста возможно заражение через грязные игрушки, предметы, загрязненные руки ухаживающего персонала. Также возможен пищевой путь – через те продукты, в которых стрептококки быстро размножаются (кремы, молоко, сметана, творог). Инфекция стрептококка вызывает воспалительные заболевания в носу, ушах, зеве, носоглотке. Самые распространенные заболевания на стрептококковую инфекцию это: скарлатина, ангина стрептококковая, гнойные заболевания кожи, рожа, энтерит, пиелонефрит.

Больше всего мы, переживаем за наших детей и поэтому если ребенок где-то, подхватил эту инфекцию, сразу возникает вопрос: «Как лечить стрептококк у ребенка?»

Как лечить стрептококк у ребенка

В лечении этого вируса незаменимыми средствами есть антибиотики. Чем ребенок меньше, тем больше роль этих препаратов. Прием и дозировку препаратов должен устанавливать только врач, так что в любом случае не стоит затягивать процесс, а сразу же обратиться к специалисту. Если же таковой возможности нет, необходимо смазывать участки зеленым или метиленовым синим раствором. Одноразовое лечение инфекции должно включать в себя использование пенициллина. Также давайте ребенку витамины группы А и С, естественно в соответствующих дозировках.

Как лечить стрептококк у ребенка? Этому может помочь также народная медицина. Используйте отвары ромашки, листьев лещины и базилика, коры дуба. Также можно поить ребенка чаем из мяты, давать ему горячий бульон. Необходимо давать малышу побольше теплого обильного питься. Стоит заменить обычный чай на травяной.

Вместо сладких конфет давайте ребенку аскорбиновую кислоту вместе с глюкозой. Не помешает и прием таких средств, которые обладают мочегонными свойствами. Это ягоды малины, они препятствуют росту золотистых стафилококков морковь, которая обладает бактерицидными свойствами лук огородный уничтожит стрептококки, а также чеснок иммуномодулирующими свойствами обладает эхинацея.

Вы значительно облегчите течение стрептококка, соблюдая эти простые правила. Лечение стрептококка - безопасное занятие, потому что он встречается часто. Но не стоит забывать о том, что лечение инфекции зависит от ее типа.

Ангина стрептококковая

Тонзиллит стрептококковый (известный как разговорно-острый фарингит ) является одним из видов ангины, вызванных стрептококками группы А инфекции. Она влияет на глотку, включая миндалины и, возможно, гортани. Обычные симптомы включают температуру, боль в горле, и увеличенные лимфатических узлов. Это является причиной 37% от ангины у детей.

Ангина стрептококковая заразная инфекция, распространяется через тесный контакт с инфицированным человеком. Окончательный диагноз сделан на основе результатов горловой культуры (мазок). Лечение может быть принято на основе симптомов или подтвержденных случаев заболевания с помощью теста, антибиотики полезны как для профилактики осложнений, так и для и скорости восстановления.

Ангина стрептококковая: признаки и симптомы

Типичные симптомы стрептококковой ангины являются боль в горле, температура составляет более 38°C. экссудата на миндалинах (гной на миндалинах) и большие шейные лимфатические узлы.

Другие симптомы стрептококка у детей включают в себя:

Стрептококковая инфекция у детей

Очень многим людям приходилось сталкиваться с понятием стрептококковая инфекция, но не все знают, в чем она выражается, особенно у новорожденных детей.

В этой статье рассмотрим причины, симптомы и лечение стрептококковой инфекции у детей разных возрастов.

Что такое стрептококковая инфекция?

К стрептококковой инфекции относят все заболевания, вызванные стрептококками разных видов:

группы А – заболевания горла (скарлатина. ангина, фарингит), кожи и мягких тканей (рожа), пневмония и послеродовой сепсис. дает осложнения ревматизма и острого гломерулонефрита (воспаление почек).

группы В – сепсис и менингит у новорожденных, а у взрослых – болезни мочевых путей, диабетические язвы, пневмонию, эндокардит, септический артрит, внутрибрюшные абсцессы и остеомиелит.

Передаются стрептококки чаще всего воздушно-капельным путем, реже через грязные руки, повреждения на коже (у новорожденных - через пупочную ранку).

Симптомы стрептококковой инфекции у детей

Симптомы заболеваний, вызываемых стрептококками, следует знать, т.к. они у детей встречаются наиболее часто.

Фарингит

инкубационный период 1-4 суток

боль при глотании, озноб, повышение температуры, реже тошнота и боль в животе

увеличение миндалин, появление на них гнойного налета

болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов.

В ходе неправильного лечения могут развиться такие осложнения как: гнойный отит, менингит, синусит, абсцесс, воспаление легких, бактериемия или эндокардит.

Скарлатина

обильная точечная сыпь

высокая температура тела

интоксикация

побеление носогубного треугольника

воспаление миндалин.

Болезнь начинается с озноба, головной боли, общей слабости, боли при глотании, температура повышается до 38-39°С.
Через несколько часов появляется сыпь, сначала на кистях и стопах.
Максимально осыпает на 2-3 день болезни, а проходить - в начале второй недели.

При наличие у ребенка иммунитета против стрептококков, то при заражении ими, он не заболеет скарлатиной, а будет ангина.

Рожа

головная боль

повышение температуры тела до 39-40°С

озноб, слабость, мышечная боль

воспаление отдельных участков кожи.

Особенностями пораженной кожи является:

припухлость

яркая равномерная (красная) окраска

четкие границы

при тяжелой степени могут появиться пузыри и кровоизлияние.

Стрептококковая инфекция у новорожденных

протекание по типу острого сепсиса

проявление в первые часы жизни

кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, кровяные выделениями изо рта

повышение температуры

наблюдается остановка дыхания, поражение легких, увеличение печени и селезенки.

Как вылечить стрептококк у ребенка?

При первом появлении перечисленных симптомов у детей заболеваний, вызываемых стрептококками, нужно срочно обращаться к врачу. Основные методы лечения:

Применение антибиотиков пенициллинового ряда: ампициллина, бензилпенициллина или бициллина-3. При аллергической реакции на пенициллин можно использовать антибиотики эритромицинового ряда (эритромицин или олеандомицин).
После проведенного лечения антибиотиками нужно пропить курс препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
В период лечения больному обязательно обильное питье (3 л жидкости в сутки), придерживаться легкоусвояемой диеты, но с достаточным количеством витаминов и принимать витамин С.
Полоскание не является лечением, а применяется в гигиенических целях.
В основное лечение можно добавить препараты из народной медицины:

настои ягод, с большим содержанием витаминов (шиповника, клюквы, малины)

отвары мочегонного действия (брусничного листа, толокнянки)

отвары с противовоспалительными и антибактериальными свойствами (коры дуба, ромашки, коры ивы и череды).

Все эти заболевания могут протекать в разных степенях тяжести, но стрептококковую инфекцию лучше выявлять как можно раньше и начинать лечение на начальных стадиях. Такие инфекции опасны своими осложнениями, поэтому курс лечения надо обязательно проводить до конца, во избежание рецидива, даже, если симптомы пропали.

Лечение стрептокока у детей

Стрептококковая инфекция - группа заболеваний, вызываемых стрептококками, преимущественно, группы А и имеющих общие эпидемиологические, патогенетические, морфологические и иммунологические закономерности.

Стрептококки группы А могут обусловливать общие заболевания (скарлатина, рожа) и местные воспалительные процессы с локализацией в различных органах и системах (кожа, суставы, сердце, мочевыделительная, дыхательная системы и др.).

Исторические данные

Впервые стрептококки были обнаружены Т. Биль-ротом в 1874 г. в тканях при рожистом воспалении. Л. Пастер наблюдал их при сепсисе, а Ф. Розенбах в 1884 г. выделил в чистой культуре. В изучение стрептококковой инфекции большой вклад внесли работы Г. И. Габричевского, В. И. Иоффе, М. Г. Да-нилевича, И. М. Лямперт, А. А. Тотоляна.

Возбудитель болезни

Этиология. Стрептококки - многочисленная группа микробов, вызывающая различные заболевания человека и животных.

Стрептококки - грамположительные неподвижные бактерии сферической формы размером 0,5-1 мкм. На чашках с кровяным агаром образуют полупрозрачные и непрозрачные колонии, которые могут быть окружены неизмененной культу-ральной средой (гамма-гемолиз), зонами зеленоватого обесцвечивания (альфа-гемолиз) или полностью прозрачными зонами (бета-гемолиз).

В соответствии с наличием группоспе-цифического полисахарида стрептококки подразделяют на 21 группу (А, В, С. V). Наиболее патогенными для человека являются стрептококки группы А (СГА), как правило, р-гемолитические. В последние годы возросла частота обнаружения стрептококков других групп, в частности, В, G, С. Стрептококки группы В (Str. aga-lactiae) вызывают сепсис, менингит (преимущественно у новорожденных и детей раннего возраста), стрептококки группы D (Str. faecalis, Str.faecium - энтерококки) - острые кишечные инфекции, заболевания мочевыводящих путей.

В клеточной стенке стрептококка имеются М-, Т- и R-протеины.

М-белок - один из главных факторов, обусловливающих вирулентность стрептококков, его неоднородность позволяет проводить серотипирование. В настоящее время известно 83 серологических типа СГА. Считается, что один и тот же серотип стрептококка способен вызвать как носи-тельство, так и любую манифестную форму стрептококковой инфекции. В последние годы в России, как и в других странах, вместо распространенных ранее 2, 4, 12, 22,49 все чаще обнаруживают 1,3,5,6,28, 18,19 серотипы СГА, которые циркулировали 30-35 лет назад. Смена ведущих се-ротипов привела к появлению тяжелых осложнений стрептококковой инфекции (некротизирующий фасцит, некротизиру-ющий миозит, стрептококковый токсический шокоподобный синдром).

Стрептококки способны продуцировать ряд токсинов и ферментов агрессии, наличие и уровень активности которых определяют индивидуальную вирулентность каждого отдельного штамма возбудителя. Среди токсинов различают: токсин общего действия (эритрогенин, эритрогенный токсин, токсин Дика, экзотоксин, токсин сыпи): токсины частного приложения (стрептолизины или гемолизины О и S, лейкоцидин, фибринолизин, энтеротоксин). Стрептококки продуцируют следующие ферменты: гиалуронидазу, стрептокиназу, амилазу, протеиназу, ли-попротеиназу.

Эритрогенин подразделяется на три типа - А, В и С, причем токсин А оказывает на организм наибольшее воздействие. Он обладает цитотоксичным, пирогенным, симпатикотропным действием, вызывает у больных нарушение кровообращения, подавляет функции ретикуло-эндотелиальной системы. Эритрогенный токсин состоит из двух фракций - термолабильной и термостабильной первая является собственно токсином, вторая - аллергеном, обусловливающим развитие гиперчувствительности замедленного типа.

Стрептолизин S оказывает на макроорганизм иммуносупрессорное действие стрептолизин О обладает разносторонней биологической активностью (кардиотро-пностью и т. д.).

Ферменты способствуют распространению микробных клеток и токсинов в организме.

Стрептококки высоко устойчивы к физическим воздействиям, хорошо переносят замораживание, в высохшем гное способны сохраняться неделями и месяцами, но быстро погибают под действием дезинфицирующих средств и антибиотиков, особенно пенициллина.

Источник инфекции

Эпидемиология. Источник инфекции - человек, больной любой формой стрептококковой инфекции, а также носитель патогенных штаммов стрептококка. В эпидемическом отношении наиболее опасными являются дети с поражением носа, ротоглотки и бронхов (скарлатина, ангина, назофарингит, бронхит). Большая роль в распространении инфекции принадлежит пациентам с легкими, атипичными формами стрептококковых заболеваний, а также реконвалесцентам - носителям стрептококка, имеющим хроническую патологию верхних дыхательных путей.

Механизм передачи: капельный. Основной путь передачи - воздушно-капельный. Интенсивность распространения стрептококка значительно возрастает при ОРВИ (кашле, чихании). У детей раннего возраста возможен контактно-бытовой путь - через загрязненные игрушки, предметы ухода, руки ухаживающего персонала. Пищевой путь - через продукты (молоко, сметана, творог, кремы), в которых стрептококки быстро размножаются, может приводить к возникновению вспышек стрептококковых заболеваний, характеризующихся чертами, присущими пищевым токсикоинфекциям.

Восприимчивостъ к стрептококку высокая. В различных возрастных группах преобладают определенные клинические формы стрептококковой инфекции. У новорожденных и детей первых месяцев жизни, в связи с наличием антитоксического иммунитета, приобретенного от матери, практически не встречается скарлатина, но наблюдаются различные гнойно-воспалительные заболевания (отит, стрептодермия, лимфаденит, остеомиелит и др.). В более старших возрастных группах чаще встречается скарлатина и относительно реже - гнойно-септические процессы. У взрослых скарлатина возникает редко, преобладают другие формы стрептококковой инфекции.

В ответ на проникновение стрептококка в организме вырабатывается антиток-сигеский и антибактериальный иммунитет.

Разные серологические типы стрептококков выделяют качественно однородные токсины, к которым в организме больного вырабатывается однородный антитоксин. В связи с этим, антитоксический иммунитет является полииммунитетом, т. е. направлен против всех серотипов СГА. Антитоксический иммунитет стойкий, длительный, сохраняется, как правило, в течение всей жизни и предохраняет от повторного заболевания скарлатиной. При новом инфицировании, даже высокотоксигенными штаммами стрептококка, возникает не скарлатина, а локальный воспалительный процесс (ангина, стрептодермия и др.).

Бактериальные антигены, главным из которых является М-протеин, типоспецифичны. Ответные реакции на их воздействие - выработка типоспецифических антител. Следовательно, антибактериальный иммунитет является моноиммунитетом и направлен против одного определенного серотипа стрептококка, который вызвал данное заболевание. Он, как правило, недлительный, ненапряженный и не предохраняет от инфицирования другими серотипами стрептококка.

Заражение

Патогенез. Входными воротами для стрептококка чаще всего являются небные миндалины и слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Реже гемолитический стрептококк проникает через поврежденную кожу (при ожогах, ранениях), пупочную ранку (у новорожденных) или слизистые оболочки половых путей (у родильниц).

В ответ на внедрение стрептококка в макроорганизме развивается сложный патологический процесс, проявляющийся тремя основными синдромами: инфекционным, токсическим и аллергическим.

Инфекционный (септический) синдром развивается вследствие воздействия микробных факторов стрептококка. Он характеризуется изменениями в месте входных ворот (воспалением катарального, гнойного, некротического характера) и развитием специфических осложнений микробной природы. Из первичного очага стрептококки лимфогенным путем проникают в лимфатические узлы, вызывая лимфаденит, реже - периаденит и аденофлегмону инт-раканаликулярно - через слуховую трубу в среднее ухо, обусловливая возникновение отита, мастоидита, синуитов. Возможно гематогенное распространение стрептококков с развитием септицемии и септи-копиемии.

Токсический синдром обусловлен действием токсических субстанций стрептококка и наиболее выражен при скарлатине. Степень интоксикации зависит как от выраженности вирулентных свойств СГА, массивности инфицирования, так и состояния макроорганизма.

Аллергический синдром связан с действием продуктов распада стрептококков и термостабильной фракции эритрогенного токсина. Белковые субстанции СГА, поступая в кровь, вызывают сенсибилизацию макроорганизма и развитие инфекционно-аллергических осложнений (гломерулонефрит, миокардит, синовит и др.).

Классификация стрептококковой инфекции.

Скарлатина.

Рожа.

Стрептококковая инфекция различной локализации:

А. Локализованные формы с поражением:

- ЛОР органов (ангина, аденоидит, отит, синуит)

- кожи, подкожной клетчатки (стрепто-дермия, абсцесс):

- лимфатической системы (лимфаденит, лимфангоит)

Стрептококковая инфекция у детей - ангина, стрептодермия, коньюктивит

Стрептококковая инфекция у детей чрезвычайно распространена и варьирует по тяжести проявления от легкой болезненности горла до пневмонии и менингита.

Причины

Распространенной причиной ангин, конъюнктивитов, отитов, заболеваний кожи являются стрептококки. Из четырех маленьких пациентов с больным горлом, по меньшей мере, один должен быть «благодарен» за это стрептококкам.

Стрептококки характеризуются высокой способностью к заражению. Они передаются капельно-жидким путем при чихании и кашле больного, а также контактным способом при близких контактах с больным, его вещами. В детских коллективах стрептококковые инфекции распространяются чрезвычайно быстро.

Симптомы

Глаз

Для стрептококковых конъюнктивитов характерны покраснение глаз, беловатые или гнойные выделения, зуд и жжение, опухание век. После сна ребенок часто не может открыть глаза из-за склеившихся ресниц. Чаще всего воспаляются оба глаза, хотя это может произойти не одновременно.

Горла

Если стрептококковой ангиной заражается ребенок моложе 3-х лет, симптомы обычно менее выражены, чем в случае старших детей. У младенцев может немного повышаться температура и наблюдаться выделения из носа. У детей 1-3 лет обычна лихорадка, ребенок капризничает, отказывается от еды, иногда увеличиваются шейные лимфоузлы.

От момента заражения до проявления первых симптомов стрептококковой инфекции обычно проходит от 2-х до 5-ти дней. Дети старше 3-х лет часто демонстрируют более выраженные и серьезные симптомы при стрептококковых инфекциях:

покраснение и болезненность горла

высокая температура (часто выше 38,9°С)

трудно глотать

воспаленные, красные, увеличенные миндалины, иногда с белым или гнойным налетом

мелкие красные точки на мягком и твердом небе (область в задней части ротовой полости)

увеличенные лимфатические узлы на шее

лихорадка

головная боль

сыпь

боль в животе, рвота (особенно у маленьких детей)

слабость.

Носа

Гнойные, зеленоватые, густые выделения из носа являются основным симптомом стрептококковой инфекции в носоглотке. Они могут сопровождаться кашлем, повышенной температурой, слабостью, головной болью, болью в переносице. Ощущается заложенность носа, пропадает способность различать вкус и запахи.

Кожи

Стрептококки вызывают воспаление как поверхностных слоев кожи (импетиго), так и более глубоких (рожистое воспаление). Для импетиго характерно появление волдырей вокруг носа, рта, на руках, ногах, туловище. Позже образуются гнойные корочки или эрозии кожи.

В случае рожистого воспаления первоначально наблюдается озноб, сильная головная боль, слабость, температура до 40°С, рвота). Позднее формируется отек кожи, покраснение, ощущается сильный зуд.

Формируется покрасневший, болезненный валик кожи, горячий на ощупь. Могут образовываться мелкие кровоизлияния или пузыри с прозрачным содержимым. Впоследствии они сменяются язвами и эрозиями кожи.

Крови

Стафилококковые инфекции крови (сепсис новорожденных, синдром токсического шока) часто представляют серьезную угрозу жизни. Симптомы заражения стрептококком В проявляются в первые 12 часов после рождения:

ребенок вялый, пассивный, демонстрирует слабую внешнюю реакцию, либо, наоборот, раздражителен и капризен

плохо ест

похрипывает при дыхании

температура повышена или понижена

дыхание замедлено или учащено

слишком частое или замедленное сердцебиение.

К числу симптомов токсического шока относится опасное для жизни падение давления крови, высокая температура, рвота, понос, высыпания на коже, поражение внутренних органов).

Хроническая

Признаки хронической стафилококковой инфекции зависят от возбудителя и локализации воспалительного процесса. Общие симптомы заключаются в вялости, недомогании, быстром утомлении ребенка, частых головных болях, лихорадке.

Могут отмечаться боли в суставах (ревматизм), боль в области сердца, одышка, приступы сердцебиения (поражения сердца), боли в переносице, гнойные выделения из носа (хронический этмоидит и гайморит) и др.

Врач обязательно должен осмотреть ребенка в следующих случаях:

болезненность горла сопровождается увеличением шейных лимфоузлов

болезненность горла не проходит в течение 48 часов

температура выше 38,3°С, либо температура, не снижающаяся через 48 часов

болезненность горла, сопровождающаяся сыпью

затрудненное дыхание, трудности при глотании.

Если стрептококковая инфекция уже диагностирована, начат прием антибиотиков и улучшение не наступает в течение 24-48 часов – это также повод для срочной консультации у педиатра.

Диагностика

Анализ

Диагностируют стрептококк, взяв мазок из горла или пораженных участков кожи для посева на питательную среду. Существуют методы экспресс-диагностики, позволяющие определить возбудителя в течение получаса.

Также проводят тест на чувствительность выделенных бактерий к различным антибиотикам для назначения наиболее эффективного лечения. Анализ крови со специфическими антителами может подтвердить наличие стрептококков в организме на более поздних этапах болезни.

Лечение

Антибиотики

Лечение стрептококковых инфекций у детей включает применение пенициллина и его производных в форме таблеток или растворов для инъекций. Иногда используются также ампициллин, амоксициллин или цефалоспорин.

Если у ребенка аллергия на пенициллин, лечение проводят эритромицином. Для снижения температуры применяют ацетаминофен, ибупрофен, парацетамол. Лечение конъюнктивита включает мази и глазные капли с антибиотиками.

Лечение стрептококковой инфекции у новорожденных проводят с помощью внутривенного введения антибиотиков либо будущей матери во время родов, либо ребенку сразу после рождения.

Народные средства

Народные средства для лечения стрептококковых инфекций включают применение витаминных чаев для стимуляции иммунитета, полоскание горла и промывание носа отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея). Лечебными свойствами обладает прополис (нужно жевать его весь день, глотая слюну, а ночь класть под язык).

Диета

Больной ребенок должен получать полноценную, богатую витаминами пищу. Еда не должна быть горячей или острой. Если малышу трудно глотать, используют протертую, полужидкую пищу.

Профилактика

Основной мерой профилактики является предотвращение контакта с больным. Дети с ангиной или воспалениями кожи не должны посещать детские коллективы пока не пройдут лечение антибиотиками.

Прививка

Эффективным средством профилактики пневмонии, которая обусловлена стрептококками, является прививка. Разработана современная и безопасная вакцина Пневмо-23 (23 – число видов стрептококка, от которых прививка защищает).

Она не включена в список обязательных прививок и подойдет для малышей старше 2-х лет, которые постоянно контактируют с людьми, имеющими ослабленный иммунитет или серьезные хронические болезни (бронхит, астма, диабет). Дети с заболеваниями почек, удаленной селезенкой, анемией также должны быть привиты от стрептококков.

Осложнения

Если лечение назначено вовремя, ребенок полностью выздоравливает. Без лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям. Довольно часто диагностируется отит или синусит. Тяжелыми последствиями стрептококковой ангины являются острый ревматизм, поражающий суставы и сердце, и гломерулонефрит.

Если у ребенка, перенесшего стрептококковую инфекцию (даже несколько недель назад), наблюдается лихорадка и опухание суставов, затрудненное дыхание или сыпь, нужно срочно обращаться к врачу и провести лечение. Эти симптомы могут свидетельствовать об остром ревматизме.

Если моча приобретает темный цвет (как кока-кола) спустя более недели после стрептококковой инфекции, это может свидетельствовать о воспалении почек (гломерулонефрите). Лечение в больнице обязательно и в этом случае.

Источники:
www.astromeridian.ru, womanadvice.ru, www.medmoon.ru, lecheniedetej.ru

Следующие материалы:

23 февраля 2019 года

Комментариев пока нет!