Журнал о здоровье детей

Отделение восстановительного лечения детей



Отделение восстановительного лечения детей

ОТДЕЛЕНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Прочитайте:

Реабилитация больных хроническими заболеваниями детей включа­ет не только излечение, но и максимальное восстановление нарушен­ных функций организма ребенка, его рабо i оспособности Основное ус­ловие успешного ее осуществления — во шожно раннее начало и непре­рывность восстановительного лечения, преемственность проводимых мероприятий на всех этапах: стационар, санаторно-курортное лечение, поликлиника.

Целью восстановительного лечения является возвращение больного в характерные для него условия жизни, воспитания, учебы, занятий спортом, общения со сверстниками, а при отсутствии такой возможнос­ти — обеспечение стойкой компенсации нарушенных функций и адап­тация к новым условиям существования.

Местом осуществления реабилитационных мероприятий в педиат­рии являются все учреждения здравоохранения и просвещения, а также семья ребенка, обеспечивающая восстановление здоровья ребенка на определенном этапе. В детской поликлинике большое значение для ор­ганизации реабилитации имеет отделение восстановительного лечения

Отделения восстановительного лечения организуют в одной или нескольких поликлиниках, что определяется потребностями детского населения и его численностью в зоне обслуживания Восстановитель­ное лечение должно проводиться последовательно, этапно, непрерывно, под постоянным контролем медицинского персонала, с обязательным обеспечением преемственности между участковыми педиатрами и вра­чом отделения восстановительного лечения

В состав отделения восстановительного лечения входят кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, иглорефлексотерапии,

а также кабинет для сурдологопедичеких занятий. В этих отделениях лечатся дети с заболеваниями органов дыхания, нервной системы, опор­но-двигательного аппарата, ЛОР-органов, сердца, почек.

Отделение организуется при наличии детского населения 25 000. Должности врачей и среднего медперсонала для работы в реабилитаци­онном отделении устанавливаются из расчета 0,2 должности врача и 0,4 должности средних медицинских работников на 10 тыс.

детей. При от­сутствии возможности открытия в детских поликлиниках отделений восстановительного лечения организуется городской реабилитацион­ный центр.

Врач отделения восстановительной терапии проводит отбор и амбу­латорный прием детей, направленных для реабилитации, составляет индивидуальные планы восстановительного лечения больных, вносит коррекцию в ход лечения, анализирует эффективность проводимого ле­чения, оказывает консультативную помощь врачам других отделений по вопросам восстановительного лечения.

При восстановительной терапии в амбулаторно-поликлинических условиях обязательно учитывается характер заболевания, степень тя­жести его течения, возраст ребенка, его индивидуальные особенности, условия жизни, воспитания. Необходимо комплектовать контингенты детей с одинаковой патологией для групповых занятий лечебной гим­настикой, физкультурой.

Об отделении

Ортопедическое отделение для восстановительного лечения детей с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата расположено на территории стационара в отдельно стоящем здании.

Это одно из немногих отделений такого профиля на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области, пользующееся огромным спросом у детей и родителей.

Отделение на 61 койку организовано в сентябре 2006 года. До этого в составе педиатрического отделения в течение 10 лет функционировал ортопедический пост на 20 коек для лечения детей подросткового возраста с ортопедическими заболеваниями. Рост количества детей с ортопедическими заболеваниями привел к необходимости расширения коечного фонда ортопедического отделения, а увеличение возможностей реабилитационной базы СПб ГБУЗ "Городская больница №40" позволило открыть отделение в 2006 году.

В настоящее время отделение является клинической базой кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля Санкт-Петербургской педиатрической медицинской Академии.

Заведующая отделением - Могилянцева Татьяна Олеговна - врач-детский хирург, ортопед-травматолог. Имеет изобретения по теме компъютерной оптическац топографии « Способ топической диагностики деформаций позвоночника» (приоритет установлен 21.11.2001г.) Опубликованы печатные работы по темам - функциональное биоуправление в лечении ортопедической и нейроортопедической патологии, микрополяризация в лечении сколиотической болезни, ортезирование больных с нарушением вертикализации и двигательных функций, корреляции патологии стоп с различными ортопедическими и неврологическими заболеваниями (всего 6). Является автором компъютерной программы диагностики патологии стопы « ОРТО СКАН».

В отделении работают врачи-педиатры, из них 2 кандидата медицинских наук, врачи первой и второй категории. Врач физиотерапевт и врач ЛФК является ассистентом кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля СПб ГПМА.

Все медицинские сестры имеют первую или высшую квалификационную категорию.

На отделении в год получают лечение до 830 детей в возрасте от 3мес. до 18 лет с различной ортопедической и травматологической патологией.

Показаниями для госпитализации являются:

отделение восстановительного лечения детей
  • сколиотическая болезнь 2-3 степени прогрессирующего течения, 1 степени (для пациентов до 11 лет)
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника:
  • ювенильные остеохондрозы
  • юношеские кифозы 2-3 стадии (болезнь Шейрман-Мау)
  • спондиломиелодисплазии по люмбосакральному типу с болевым синдромом
  • остеопороз.
  • патология крупных суставов:
  • диспластические коксартрозы
  • послеоперационная реабилитация врождённого вывиха бедра
  • юношеский эпифизиолиз
  • болезнь Пертеса
  • нейродиспластические коксопатии с болевым синдромом и ограничением двигательной функции
  • болезни Шляттера, Шинца, Кенига и другие остеохондропатии нижних конечностей.
  • последствия травм:
  • верхних и нижних конечностей
  • переломы позвоночника (через 4 недели после травмы)
  • повреждения сухожильно-связочного аппарата верхних и нижних конечностей (контрактуры суставов, состояния после оперативного вмешательства).
  • Противопоказаниями для госпитализации в отделение для восстановительного лечения детей с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата являются:

  • тяжёлая обездвиженность
  • писиндром (без допуска невролога)
  • нарушение функции тазовых органов (энурез, энкопрез)
  • наличие сопутствующих тяжёлых соматических заболеваний в состоянии декомпенсации или обострения
  • выраженные нарушения интеллекта.
  • Основная патология: сколиотичекая болезнь, кифозы различного генеза. ювенильные остеохондрозы, последствия травм позвоночника, коксартрозы, заболевания стоп, деформации конечностей различного генеза, последствия травм верхних и нижних конечностей. Отделение специализируется на диагностике и лечении врожденных и приобретенных патологий шейного отдела позвоночника. Диагностическая и лечебная база больницы позволяет в полном объеме оказывать помощь пациентам с данной патологией.

    При обследовании ортопедических и травматологических больных используется компъютерно-томографическая диагностика, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография, электроэнцефалография, элекромиография, что позволяет значительно повысить уровень диагностики и качества проводимого восстановительного лечения. При проведении восстановительного лечения помимо классических методов ФТЛ, ЛФК. массажа, механотерапии, используются новые методики ФТЛ - криотерапии при лечении последствий травм суставов, контрактур неврологической этиологии физиотерапевтических лечебно-оздоровительных комплексов (озонотерапия, оксигенотерапия) при восстановительном лечении больных с последствиями сочетанной травмы и тяжелыми формами ортопедической патологии.

    Во Владимирском доме ребенка расширилось отделение восстановительного лечения

    3 сентября во Владимирском доме ребенка состоялась п резентация обновленного отделения восстановительного лечения для реабилитации детей психоневрологического профиля. Отделение расширилось на десять койко-мест и готово принять 25 детей от двух месяцев до четырех лет.

    Владимирский дом ребенка посетили заместитель директора департамента здравоохранения Юлия Арсенина, уполномоченный по правам ребенка во Владимирской области Геннадий Прохорычев и заместитель главы города Владимира Елена Овчинникова. Гости ознакомились с условиями, в которых проходят лечение дети, и осмотрели реабилитационное оборудование.

    Во Владимирском доме ребенка подчеркивают, что данное отделение рассчитано для реабилитации родительских детей. Ведь основной контингент Владимирского дома ребенка – это дети-сироты и малыши, оставшиеся без попечения родителей, которые в течение года реабилитируются по индивидуальной программе. Теперь этот перекос устранен, и дети из семей получили дополнительную возможность пройти курс восстановительного лечения в стационарных условиях. В выходные дни родители могут забирать ребенка домой и проводить реабилитацию в домашних условиях, используя рекомендации специалистов.

    Как рассказала главный врач Владимирского дома ребенка Лариса Горячева, курс реабилитации рассчитан на 45 дней. После тщательного обследования ребенка составляется коррекционный план. Особое внимание уделяется развитию мелкой моторики и слухового восприятия проводятся занятия сенсорного развития. При наличии медицинских показаний возможно повторное прохождение восстановительного курса.

    Специалисты проводят работу с ребенком с учетом его индивидуальных особенностей. В частности, предусмотрены занятия в кабинете психолога. Применяется песочная терапия, во время занятия включается музыка, которая снимает психологическое напряжение. Процедура гидромассажа позволяет расслабить мышцы рук и ног.

    Отделение восстановительного лечения оснащено разнообразными тренажерами и другими современными средствами реабилитации. Здесь имеется нейро-ортопедический реабилитационный пневмокостюм «Атлант», который показан детям с диагнозом ДЦП и другими поражениями центральной нервной системы приобретенного и врожденного характера. К услугам юных пациентов - соляная комната, где проходят реабилитацию дети с бронхолегочной патологией. Врачебные кабинеты обеспечены современными дидактическими материалами. Многие средства реабилитации приобретены при помощи спонсоров.

    - Расширение отделения восстановительного лечения значительно сократит время ожидания курса реабилитации и повысит доступность медицинской помощи, - отметила главный врач Лариса Горячева. – Лечение абсолютно бесплатное. Попасть на реабилитацию можно по направлению врача-педиатра или невролога.

    На фото вверху: пневмокостюм «Атлант» показан детям с диагнозом ДЦП и другими поражениями центральной нервной системы

    \

    Отделение восстановительного лечения рассчитано для реабилитации родительских детей

    Внимание!

    Отделение организовано в конце 2007 года на базе НИИ Профилактической Педиатрии и Восстановительного Лечения НЦЗД РАМН.

    Заведующая отделением, кандидат медицинских наук, педиатр - нефролог Теа Валикоевна Маргиева, закончила аспирантуру в НЦЗД и защитила в 2006 году кандидатскую диссертацию на тему Эндотелиальная дисфункция при хроническом гломерулонефрите у детей, после чего работала в нефрологическом отделении НИИ педиатрии НЦЗД РАМН (заведующий отделением - профессор А.Н .Цыгин).

    Т.В. Маргиева является членом Союза педиатров России, Европейского общества детских нефрологов (ESPN) и Международной ассоциации детских нефрологов (IPNA).

    Сотрудниками отделения являются специалисты ФГБУ НЦЗД РАМН, которые прошли ординатуру и аспирантуру в различных подразделениях института, в отделении нефрологии, остеопороза, неонатологии.

    На прием и лечение в дневной стационар принимаются дети в возрасте от 0 до 18 лет, проживающие во всех регионах Российской Федерации, по направлению органов здравоохранения, социальной защиты и опеки.

    При поступлении необходимы следующие документы:

  • направление из органов здравоохранения
  • копия страхового полиса
  • справка о контактах
  • копия свидетельства о рождении
  • копия удостоверения инвалида
  • паспорт родителей.
  • Перед госпитализацией обязательна консультация специалиста отделения.

    Дети находятся на дневном пребывании.

    Основными направлениями работы отделения являются:

    отделение восстановительного лечения детей
    1. Диагностика и лечение нефро-урологических заболеваний у детей, таких как:
    2. нефротический синдром,
    3. семейная нефропатия,
    4. гематурия,
    5. тубулопатии (фосфат-диабет, глюкозурия, синдром Фанкони, почечный несахарный диабет),
    6. инфекции мочевых путей,
    7. нарушения функции мочевого пузыря,
    8. энурез и др.
    9. Консервативное ведение больных с хронической почечной недостаточностью и подготовка к трансплантации
    10. Ведение пациентов после трансплантации почек
    11. Диагностика, лечение (консервативное) ренальной артериальной гипертензии
    12. Диагностика и лечение ожирения и дефицита веса у детей
    13. Диагностика и лечение нарушении минерального обмена, в том числе несовершенного остеогенеза
    14. Реабилитационные программы для этих пациентов после проведения диагностики.

    К преимуществам отделения восстановительного лечения детей с нефро-урологическими заболеваниями, ожирением и метаболическими болезнями относятся:

    1. Проведение диагностических мероприятий, консультаций специалистов, клинических и инструментальных исследований в условиях дневного стационара
    2. Большие тренажерные залы и просторные кабинеты позволяют проводить занятия с несколькими пациентами одновременно, что существенно снижает время, затраченное больными на ожидание своей очереди
    3. Возможность проведения психо - коррекционных занятий с родителями больных детей . обеспечивают сотрудники психологического отделения
    4. Реабилитационные мероприятия могут проводиться детям всех возрастных групп от 0 до 18 лет
    5. За каждым пациентом закреплен врач педиатр.
    6. В настоящее время в отделении проводится комплексное уродинамическое обследование пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря на новом приборе Дуэт-Мульти П.

    За короткий промежуток времени в отделении прошли курс реабилитации около 900 детей . положительная динамика отмечалась у каждого пациента . независимо от диагноза.

    Например, в отделении проводилась реабилитация девочке Ф, страдающей конституционально-экзогенным ожирением 2-3 ст, после проведения массажа, ЛФК, физиопроцедур ( индивидуально подобранных) отмечалось улучшения функционального состояния печени, уменьшился вес, уменьшился обьем жировой ткани. Проведение повторного курса реабилитации полностью нормализовало вес ребенка и существенно уменьшило процент жировой ткани по данным биоимпедансометрического анализа и фибросканирования печени.

    В настоящее время приоритетными направлением работы отделения является работа с детьми с различными формами почечных заболеваний, в том числе и с тубулопатиями ( первичными и вторичными).

    На базе нашего отделения достигнуты хорошие результаты в лечении больных с нарушением минеральной плотности костной ткани. К нам направляются дети с частыми переломами в анамнезе. Уникальные методики лечения с использование новейших достижений науки, позволяют достигнуть нормализации содержания Са в костях у 89% детей.

    Таким образом, невозможно переоценить вклад реабилитации в восстановление.

    отделение восстановительного лечения детей

    Только увидев собственными глазами наши возможности, пообщавшись с врачами центра можно понять, как много мы можем сделать для пациентов.

    Мы приглашаем пациентов в наш центр.

    Источники:
    medlec.org, formoza.com.ru, dz.avo.ru, www.kdcenter.ru

    Следующие материалы:


    15 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения