Журнал о здоровье детей

Косоглазие у ребенка 5 лет



Косоглазие у ребенка 5 лет

Крымский медицинский форум

Косоглазие у ребёнка 5 лет

Ekaterina 16 Сентябрь 2013 - 19:36

Добрый день, Леонид Константинович

У ребёнка 5 лет диагноз частично аккомодационное сходящееся косоглазие. В течении последнего года прошли 4 курса аппаратного лечения. Носим очки в течении того же времени OD +1.5, OS +2,25. Результатов лечения пока никаких. У нас, в Днепропетровске, лечение только аппаратное и оперативное. Можем ли мы приехать к Вам на консультацию и лечение?

eyecenter 18 Сентябрь 2013 - 11:41

Уважаемая Екатерина

Записаться на прием можно по телефону: (0692) 93-77-47, 095-4869162

г. Севастополь, ул. Вакуленчука, 26.

С уважением, профессор Дембский Л.К.

Almina 30 Март 2014 - 16:29

Косоглазие у ребенка

Во-первых, необходимо выяснить, какой именно тип косоглазия у Вашей дочери, поскольку принципы лечения различных видов косоглазия отличаются. Успех решения, кроме всего прочего, будет зависеть и от степени развития структуры зрительного анализатора. Необходимо обратиться на индивидуальную консультацию к офтальмологу и пройти полные обследование, которое поможет ответить на все вопросы. Если зрение на косящем глазу выше 0,2, шансов на успех больше.

07 января 2012 года

Спрашивает рагима :

косоглазие у ребенка 5 лет

Здравствуйте.У моей дочке с 3 месяцев начались косить глаза.в начале не сильно думали пройдет,но постепенно стало еще больше косить.в 5,5 месяцев мы обратились к офтальмологу нам поставили диагноз сходящееся косоглазие 25 градусов,астигматизм,гиперметропия.И все это написали так:L5 S+4,25 C-2,50 A 177

R6 S+4,75 C-3,00 A 1

косоглазие у ребенка 5 лет

И назначили нам очки :OD Sph +2 cyl + 2 ax 87

OS Sph +1 cyl+2,5 ax 91

Dp=50mm

А так же в течение 4 месяцев мне сказали закрывать ей правый глаз в день 5 часов и через день капать в правый глаз разбавленный на 50% атропин.Через 6 месяцев мы опять прошли обследования нам написали косоглазие 15 градусов.R7 S+4,75 C-2,75 A4

И поменяли нам очки на OD Sph+1 cyl+2 ax 94

OS sph+1 cyl+2 ax93 Прошло еще 6 месяцев после обследования нам написали косоглазие 15 градусов L7 S+2,00 C-2,75 A 2

R8 S+3,50 C-2,25 A 180.

И врач сказал нам что нашему ребенку консервативное лечение уже не поможет это инфантильная форма косоглазия и не поддается лечению нам нужно сделать ей операцию.подождите пока ей будет 2 года а потом я вас направлю на операцию сказал врач.Сейчас ей 1,5 года.Я хочу знать правильно ли нас лечили?действительно без операции не обойтись?Когда вы советуете провести операцию?Может ли быть осложнения после операции учитывая ее астигматизм и остроту зрения.И сколько этапов ей проведут операцию.Заранее спасибо.

Косоглазие у детей

Согласно медицинской статистике, косоглазием страдают два процента детей. Нельзя относиться к этому нарушению как к дефекту внешности. На самом деле это серьезное заболевание, ведущее со временем к ухудшению зрения.

Есть родители, обнаруживающие у своего чада косоглазие сразу после родов. некоторые замечают его месяцам к четырем, кто-то к пяти годам, а кто-то и еще позже. Нередко причиной нарушения мамы и папы считают вирусные заболевания, удары головой, сильные испуги ребенка.

На самом же деле, редко когда возможно точно определить причину данного нарушения. Да и само косоглазие у ребенка диагностировать можно только с помощью специального оборудования на консультации офтальмолога .

В ходе обследования проверяется не только острота зрения, но еще и подвижность глазных яблок. Если одно из глазных яблок двигается хуже или вовсе не двигается в какую-то сторону, речь идет о паралитической форме заболевания. Подобная форма может быть следствием травмы или нарушения функции центральной нервной системы, затрагивающего нервы и мускулы глаз. Если глаза двигаются нормально, говорят о наличии содружественного первичного косоглазия.

Аккомодационное косоглазие обнаруживается чаще всего у малышей от годика до трех, в период, когда малыш осваивает пространство вокруг и знакомится с миром. Терапия подобной формы заболевания заключается в подборе подходящих очков. Чаще всего этого бывает достаточно для излечения. У семидесяти пяти процентов малышей первичное содружественное сходящееся косоглазие сочетается с дальнозоркостью. А у шестидесяти пяти процентов пациентов при расходящейся форме присутствует миопия .

Чаще всего по мере роста малыша и увеличением размера его глазных яблок степень нарушения зрения уменьшается. По мере этого процесса необходимо корректировать стекла очков.

Во время визита к врачу обнаруживается и причина вторичного косоглазия, которое может быть спровоцировано рядом воспалительных или иных процессов. Терапия вторичной формы возможна лишь после устранения заболевания, ее спровоцировавшего.

В том случае, если маленький пациент не хочет носить очки, заболевание развивается и появляется амблиопия. При этом состоянии очки уже практически не помогают, а функции глаза постепенно затухают. Терапия такого состояния возможна только при наличии специального оборудования.

В том случае, если консервативные меры не дают никаких результатов, спустя год - полтора доктор может назначить операцию.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

О косоглазии у детей

По данным врачей-офтальмологов, косоглазие встречается у 2% детей.

Косоглазие – не безобидный косметический недостаток, а серьезное заболевание, при котором у ребенка наблюдается отклонение глаза от совместной точки фиксации в носовую или височную сторону. В этих случаях зрение начинает постепенно понижаться.

Некоторые мамы замечают, что у ребенка косят глазки, еще в роддоме, другие в 4-месячном возрасте, кто-то к 5-ти годам, а иногда и позже. Родители связывают косоглазие с перенесенным гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, испугом, ушибами, падениями. И тем не менее часто причина появления этого заболевания не совсем ясна. Определить причину возникновения и назначить лечение косоглазия может только детский глазной врач, который проведет специальное офтальмологическое обследование. Прежде всего он определит остроту зрения, исследует подвижность глаз во всех направлениях.

Выявление полной неподвижности или заметного ограничения движения глаза в одну сторону говорит о паралитическом косоглазии. Оно возникает при повреждении глазодвигательных мышц и нервов, например при травме или поражении головного мозга (кровоизлияние и т. д.). В этом случае прежде всего нужна консультация невропатолога. А в случае когда движения глаз сохранены в полном объеме и нет никаких других изменений – косоглазие называют первичным содружественным. В его развитии решающая роль принадлежит неправильной преломляющей способности глаза.

Аккомодационное косоглазие развивается, как правило, у детей от 1 года до 3-х лет, когда ребенок начинает ходить и зрение становится более активным. Для профилактики и лечения такого косоглазия врач выписывает ребенку очки, которые необходимо носить постоянно, пока дефект зрения не будет исправлен. Практика показывает, что при неосложненных формах аккомодационного сходящегося косоглазия одно только постоянное ношение очков может способствовать полному выздоровлению.

У 70-80% детей первичное содружественное сходящееся косоглазие сопровождается высокой дальнозоркостью.

У 60 – 70% детей с первичным содружественным расходящимся косоглазием наблюдается близорукость.

Как правило, с физическим развитием ребенка (и, естественно, ростом его глаз) степень дальнозоркости, обычно сопровождающей эту форму косоглазия, снижается. При этом меняют и силу очковых стекол. В благоприятных случаях, врач может совсем отменить очки.

Тщательно исследуя состояние оптической системы глаза и глазного дна, врач, возможно, выявит причину вторичного косоглазия. Оно может появиться:

- при помутнении прозрачных сред глаза – роговицы, внутриглазной жидкости, стекловидного тела

- при помутнении хрусталика, то есть при катаракте

- при воспалительных, дистрофических, посттравматических и других изменениях на глазном дне

- при поражениях головного мозга.

В таких случаях устранение косоглазия возможно только при лечении первичного заболевания.

После этих исследований врач проверяет у каждого ребенка наличие или отсутствие близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Если ребенок не носит прописанные очки, косоглазие усугубляется и может развиться амблиопия (“ленивый глаз”), при которой, как правило, глаз работает плохо, и зрение не улучшается даже с помощью правильно подобранных очков. Лечение амблиопии проводится в специальных глазных кабинетах, оборудованных соответствующими приборами и аппаратами.

косоглазие у ребенка 5 лет

Если тщательное лечение не приводит к устранению косо-глазия, то, не позднее чем через 1,5 года, в возрасте 4-5 лет, врач-окулист может порекомендовать хирургическое вмешательство. После оперативного лечения в большинстве случаев глаза сразу перестают косить. Но не нужно обольщаться: этот эффект может быть временным, его надо закреплять дальнейшим упорным лечением под наблюдением детского офтальмолога.

Младенцы до 2-месячного возраста могут косить за счет незрелости зрительных центров . нервных структур и проводящих путей. Но понять, норма это или патология может только врач.

Нередко родители малышей от 1 года до 3-х лет обращаются к врачу с жалобами на появляющееся временами небольшое косоглазие у ребенка. Часто при подробном обследовании окулист не находит никаких отклонений со стороны глаз и глазодвигательного аппарата. И тем не менее окружающие замечают, что глаз немного косит. Это – кажущееся косоглазие, которое возникает из-за характерной особенности детского лица. Дело в том, что у малыша глаза расположены на близком расстоянии друг от друга, переносица, как правило, широкая и, когда ребенок смотрит чуть-чуть в сторону, кажется, что один глаз уходит за переносицу и косит. Разобраться в этом, конечно, может только специалист.

4 основных правила профилактики косоглазия

1. Детей от 1 года до 1,5 лет необходимо обследовать у врача-офтальмолога, который определит остроту зрения и преломляющую способность глаза

2. При выявлении дальнозоркости или астигматизма нужно как можно раньше (и постоянно!) начать носить очки, подобранные врачом

3. При малейшем подозрении на косоглазие своевременно обращайтесь к офтальмологу: чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление

4. Тщательно выполняйте все назначения врача.

Источники:
crimea-med.net, deti.health-ua.org, www.tiensmed.ru, www.kindereducation.com

Следующие материалы:


24 октября 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: код подтверждения