Журнал о здоровье детей

Кашель у ребенка больше 10 дней



Кашель у ребенка больше 10 дней

Влажный кашель у ребенка – не оставляем без внимания

Для влажного кашля, в отличие от сухого, характерно отделение мокроты, которая в большинстве случаев прозрачна и не имеет запаха. Влажный кашель у ребенка чаще всего начинается при неопасных вирусных инфекциях дыхательных путей, но иногда он является признаком серьезных заболеваний.

кашель у ребенка больше 10 дней

Причины влажного кашля у детей

Характеристики кашля: влажный кашель у ребенка ночью или днем, не сопровождающийся хрипящими звуками, одышкой или учащенным дыханием. Другие симптомы - чихание, насморк, слезящиеся глаза и температура не выше 38.6 С. Наиболее вероятными причинами появления таких симптомов являются обычная простуда и различные вирусные инфекции пазух носа (синуситы). Влажный кашель также может появляться при гриппе, как правило, в конце острой фазы заболевания или уже после ее окончания. В начале болезни кашель чаще бывает сухим, либо вообще отсутствует. Как правило, все симптомы перечисленных выше заболеваний полностью исчезают за 7-10 дней, но иногда редкий влажный кашель у ребенка сохраняется еще в течение одной или, реже, двух недель - в большинстве случаев это не является признаком рецидива.

Последняя консультация

Добрый день. Не могу сказать, Вы правы, бронхиту присущи указанные Вами симптомы.

20 августа 2012 года

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, уважаемый доктор!

В прошлом году, где-то в октябре дочка начала кашлять. Нас лечили от трахеобронхита и трахеита, но дочь продолжала кашлять, то сильнее, то слабее. Я настояла на анализах и на снимке. Анализы в норме, а на снимке "правая очаговая бронхопневмония неизвестной этиологии". Температура в норме. 30.11.2011 легли в инфекционную больницу, кололи капельницы, делали ингаляции и назначили Клацид. Сдали анализ на коклюш, астму и микоплазму пневмо, а также посевы из носа и горлышка. Как сказал врач, возможно пневмония вызвана и микоплазмой, но она как раз Клацидом и лечится. Все остальные анализы в норме. Кашель начал проходить, но как только мы закончили пить антибиотик, начался опять, мы вернулись в больницу, врач сказала, что мы опять что-то "подцепили" и отправила домой долечиваться сиропами и ингаляциями.

13.12.2011 поднялась температура. Д-з ОРВИ. После выздоровления на приеме у участкового назначили массаж, кашель продолжался. После массажа началось ухудшение, кашель стал приступообразным. Ставят диагноз фарингит, отправляют лечить горло. Кашель остается, но не сильный, на приемах участковый назначает сиропы, "ну этот точно поможет". Не помогает.

В феврале обратилась в платную клинику, объяснила ситуацию, стали лечиться ингаляциями: вентолин, амбробене, пульмикорт. Кашель проходит, но не до конца, по утрам все равно сухой, малопродуктивный. Ставят аллергический кашель. Отправляют к пульмонологу. Назначают обследования: КАК, на IgE, гельминты и лямблии и микоплазму. Все результаты в норме, кроме микоплазмы: IgM 1,25 (>1.1 положительный)IgG 1,26 Прописали Фромилид 10 дней. На 10 день пришли к пульмонологу, дыхание жестковатое, продолжаем пить до 14 дней. Но прием больше не назначают, говорят, все нормально, надеются нас больше ни видеть (в хорошем смысле). 5.05.2012 последний прием антибиотика, участковый выписывает в сад. Май ходим, в июне едем в санаторий, июль ходим опять в сад, ни разу не заболев. В августе начинаем подкашливать, идем к пульмонологу, т.к. кашель "нехороший" сама слышу. Ставят острый обструктивный бронхит, отправляют сдать КАК, и микоплазму. Микоплазма опять 1,07 (0,91-1,09 сомнительный р-т)КАК в норме "даже придраться не к чему, поэтому надо лечить микоплазму". На этот раз прописывают Ровомицин 1,5 млн. 1/2+1/4 таблетки утром, 1/2 таблетки вечером. (Нам сейчас 3,10, вес 13,5 кг.) Но в иструкции читаю, что назначают детям с весом от 20 кг! И таблетки нельзя делить и крошить! Звоню в клинику, перезванивает другой врач, говорит нельзя пить таблетки, пейте фромилид, но фромилид мы пили 14 дней. Прошло только 3 месяца. Поискала в интернете, есть гранулы для приготовления суспензии для детей от 10 до 20 кг в пакетиках Ровомицина. НО у нас ни в одной аптеке города ее нет, и заказать нельзя, т.к. они о таком не слышали! Аналогов в городе нет!

Подскажите, пожалуйста какими еще антибиотиками лечится микоплазма? Есть возможность привезти из России, или из крупных городов Украины! Хочу при разговоре с врачом иметь хоть немного информации! Ни в коем случае не собираюсь давать лекарства без очной консультации с врачом, но у меня такое впечатление, что они просто не знают как нас лечить. Где купить такой Ровомицин, для маленьких? Или пить Фромилид? Или уже пора ехать в какой-нибудь региональный центр или в Киев? Не хочется даже думать о последствиях, если не лечить ребенка.

Да, сейчас лечимся ингаляциями Вентолин, амбробене, пульмикорт, хрипы ушли, но дыхание жесткое. ребенок чувствует себя хорошо, температура не поднималась. Гуляем много, живем у моря, аллергии нет, питаемся правильно (мясо, рыба, фрукты, овощи, молочное, сметана, сыр, творог) ест неплохо, с удовольствием.

22 августа 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

информация о консультанте

Прежде, чем приступать к лечению надо уяснить для себя: принято лечить не микоплазму, а болезнь, которую она вызывает. Если же причиной болезни является микоплазма, то выбор антибиотика осуществляется только после того, как доказано ее наличие в организме. Только анализа на иммуноглобулины недостаточно.

Микоплазменная природа пневмонии считается установленной, если микоплазма выделена из мокроты. Это не всегда удается осуществить на практике. Исследование с определением ДНК микоплазмы (ПЦР) в слюне, мокроте или сыворотке крови были бы более убедительным доказательством инфекции.

Сейчас ребенку назначена противовоспалительная, бронхолитическая и восстанавливающая терапия. Антибиотики в данный момент не нужны. Чтобы отследить как себя ведет инфекция, надо продолжать тесты такие, как определение в сыворотке крови специфических IgM-, IgA и IgG-антител к Mycoplasma pneumoniae через 8-14 дней и через 3-4 недели.

При лечении микоплазменной пневмонии в первую очередь используют антибиотики группы макролидов. Макролиды бывают:

- 14-членные (эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин)

- 15-членные (азитромицин)

- 16-членные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин).

Чем больше «членность», тем выше активность антибиотика. При накоплении высоких концентраций антибиотика в очаге инфекции макролиды обладают так называемым постантибиотическим эффектом, под которым подразумевается подавление жизнедеятельности бактерий, когда действие препарата теоретически прекратилось. Механизм данного эффекта до конца не изучен. Поэтому макролид и назначают на 3-5 дней, в то время как антибиотики других групп при пневмонии принимают до 14 и более дней. В амбулаторных условиях наиболее активным в отношении Mycoplasma pneumoniae и наиболее безопасным для детей считается азитромицин.

кашель у ребенка больше 10 дней

Есть детские лекарственные формы, однако торговые названия препаратов (их довольно много) рекламировать не могу.

Азитромицин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета: в 1-й день – 10 мг/кг массы тела в последующие 4 дня – по 5 мг/кг.

Возможен 3-дневный курс лечения в этом случае разовая доза составляет 10 мг/кг. (Курсовая доза – 30 мг/кг массы тела).

Кашель у детей

Лечить кашель домашними средствами или обратиться к врачу? И вообще, нужно ли его лечить или он сам пройдет? Эти и другие вопросы мучают мамочек, которые хотя бы раз слышали как покашливает их малыш.

Давай разберемся. Кашель - это защитная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Во время кашля организм пытается избавиться от слизи или инородных частиц, попавших в дыхательные пути. Кашель могут вызвать также различные бактерии и вирусы.

Кашель сопровождает многие заболевания дыхательных путей: простудные, аллергические (астма), инфекционные (коклюш, туберкулез).

При каждом заболевании кашель носит определенный характер: он может быть сухим, поверхностным, с мокротой, лающим, приступообразным. В зависимости от этого педиатр диагностирует то или иное заболевание.

Причины кашля:

  • попадание инородного тела (чаще всего семечки, орехи, мягкие хлебные крошки, а также мелкие игрушки и их детали)
  • раздражение слизистой оболочки дыхательных путей малыша парами химических соединений или чрезмерно сухим воздухом
  • аллергические заболевания (прежде всего бронхиальная астма)
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (ОРЗ, пневмония, корь, коклюш и другие)
  • При кашле в грудной клетке и дыхательных путях создается резко повышенное давление воздуха, струя которого удаляет частицы пыли, мелкие инородные тела, бактерии и вирусы вместе с мокротой. Это значит, что кашель - не только признак неблагополучия в организме, он еще и помощник в борьбе с причинами этого неблагополучия. Он помогает организму избавиться от вредных веществ.

    Педиатры разделяют два вида кашля: сухой и влажный (врачи говорят: непродуктивный и продуктивный) в зависимости от того, отходит ли при кашле мокрота.

    Сухой кашель сопровождает такие формы ОРЗ, как ларингит (при этом голос малыша "садится" и кашель становится лающим), фарингит (воспаление глотки) и трахеит (воспаление трахеи). Сухой кашель бывает при воспалении бронхов как инфекционной (ОРВИ), так и аллергической природы (бронхиальная астма, астматический бронхит, обструктивный бронхит). При этом переход сухого кашля во влажный говорит об улучшении и скором выздоровлении.

    Причины аллергического кашля :

  • физическая нагрузка
  • сухой воздух
  • аллергены (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль),
  • вирус (при частых вспышках инфекции он может провоцировать кашель, и тогда возникает бронхиальная астма инфекционно-аллергической природы).
  • Сухой кашель характерен для коклюша - детской инфекции, которая протекает в ряде случаев очень тяжело, а кашель носит характер приступов, длящихся до получаса и нередко заканчивающихся рвотой.

    Влажный кашель сопровождает инфекции дыхательных путей. При насморке (в том числе и аллергическом) образующаяся в носу слизь стекает по стенкам глотки в гортань, вызывая кашель. Тем самым инфекция не попадает в нижележащие трахею и бронхи. При пневмонии и бронхите мокрота образуется в бронхах в ответ на воспаление. С ней удаляются погибшие клетки слизистой оболочки и микробы.

    Сочетание кашля со следующими симптомами может говорить о воспалении легких:

  • одышка
  • температура в течение трех суток не снижается ниже 38 градусов
  • боль в груди
  • Если твой малыш кашляет больше трех недель, обязательно обратись к врачу для проведения дополнительных обследований. Такой симптом может свидетельствовать о серьёзном заболевании.

    Все противокашлевые препараты можно условно разделить на две категории:

    1. муколитики: их основная функция разжижение мокроты

    2. секретолитики: они усиливают секрецию жидкой мокроты.

    Химические фармацевтические препараты могут быть комбинированного действия: например, муколитического и отхаркивающего, они разжижают мокроту и облегчают отхаркивание.

    Прежде чем начинать лечение необходимо точно установить причину, которая вызывает кашель. Способы лечения могут быть различными: фармпрепараты, лекарственные травы, народные средства, а также ароматерапия. Эффект будет лучше, если ты совместишь лечение с процедурами: ингаляциями, массажем грудной клетки, горчичниками.

    Обрати внимание . при склонности малыша к аллергии фитопрепараты и аромамасла могут лишь усугубить ситуацию. Поэтому не занимайтесь самолечением.

    Если у твоего малыша сухой, навязчивый, мешающий ему заснуть изнуряющий кашель (фарингит, ларингит, трахеит), лечить его нужно с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Эти лекарства должен назначить врач после того, как убедится в отсутствии у ребенка серьезной патологии. Их принимают в течение нескольких дней, пока организм борется с вирусной инфекцией, вызывающей указанные заболевания. В этих случаях могут оказаться полезными и различные пастилки и леденцы от кашля, продающиеся в аптеках, а также ингаляции.

    Если у твоего малыша влажный кашель (при бронхите)педиатр назначит отхаркивающие препараты, которые разжижают густую мокроту и усиливают ее выведение из бронхов. Некоторые из них продаются в аптеках без рецепта врача (микстура от кашля, алтейный корень, корень солодки, Доктор Мом и др.). Они изготавливаются на основе лекарственных растений и в большинстве своем абсолютно безобидны для детей при условии соблюдения возрастных дозировок, которые приводятся в инструкциях к препаратам.

    Обрати внимание . если ребенок страдает аллергией в виде экскудативно-катаральных диатезов или аллергического ринита, нужно с особой осторожностью относиться не только к народным средствам, но и к микстурам, содержащим травы. Не все дети одинаково хорошо на них реагируют. Такие средства могут усугубить процесс обструкции (бронхоспазм).

    Народная медицина

    Также для улучшения состояния малыша можешь использовать народные средства.

  • Сок свежей капусты с сахаром - замечательное отхаркивающее средство, давай малышу по чанной ложке несколько раз в день.
  • Черная редька - отличное лекарство против кашля. Крупный плод черной редьки хорошенько вымой, срежь верхнюю часть, в середине сделай сквозное отверстие. Удали часть мякоти, в данное отверстие положи несколько ложек меда. Корнеплод помести в стакан или банку, чтобы туда стекал сок. Давай малышу по чайной ложке 3-4 раза в день перед едой.
  • Травяной настой готовь так: 10 г корня солодки залей стаканом кипятка, настаивай на водяной бане в течение 20 минут, охлади, процеди через мелкое сито и доведи кипяченой водой до 200 мл. Пои малыша по чайной ложке 3-4 раза в день.
  • Коровье молоко отлично справляется с кашлем (при условии, что у крохи нет на него аллергии). Результат будет лучше, если ты разбавишь молоко щелочной минеральной водой (Боржоми) или добавишь немного пищевой соды.
  • При лечении кашля у детей внимательно следи за питание малыша, включи в рацион продукты, которые облегчают приступы кашля и обладают отхаркивающим действием. Можно давать ребенку пить виноградный сок, компоты из калины, брусники, клюквы.

    В народе для лечения кашля широко применяются компрессы и растирания. Возьми капустный лист, смажь его медом и приложи к грудной клетке крохи, укутай его и уложи спать. Такую процедуру лучше делать на ночь. Также можешь растереть грудную клетку барсучьим жиром.

    Если твой ребенок кашляет в течение дня 10- 12 раз, не пугайся. Это нормально! Ведь рост его небольшой, поэтому он вдыхает самую загрязненную часть воздуха (на расстоянии 60-70 см от пола). Кашель - естественная реакция очищения дыхательных путей, и тревожиться по этому поводу не стоит.

    Благодарим врача-педиатра, заведующую отделением педиатрии, Людмилу Петровну Кот.

    У ребенка долго не проходит кашель

    Трудно сохранять хладнокровие в ситуации, когда болеет ребенок. Ещё сложнее спокойно заснуть, слушая, как малыш заходится в приступах кашля ночи напролет. Казалось бы, всё хорошо – кризис благополучно миновал, температура нормализовалась, общее состояние улучшилось. Но нет! Кашель вновь и вновь напоминает о себе, не давая родителям окончательно забыть о проблеме.

    кашель у ребенка больше 10 дней

    Такая обстановка дел выматывает не только их - вместе с ними страдает и мучается ребенок. Мамы и папы ищут и никак не могут найти ответ на одно-единственное – почему? Почему у ребенка не проходит кашель, и что, в конце концов, происходит? Ответ на волнующий вопрос необходимо начать с определения, что же это такое – «кашель»? И только потом – с поиска информации о методах его лечения.

    Кашель – рефлекторная реакция организма на всевозможные раздражители. Неважно, что это будет – вирусная инфекция, инородное тело или обильная слюна - организм обязан на них среагировать. Иногда встречаются ситуации, когда вдруг вспыхнувший яркий свет или слишком резкий окрик могут вызвать приступы кашля у ребенка.

    Кашлевой рефлекс сродни температуре – их задача помочь организму справиться с проблемой. При помощи высокой температуры организм уничтожает вредоносные вирусы, а при помощи кашля – освобождается от мокроты в бронхах. Если у ребенка долго не проходит кашель, то можно сделать однозначный вывод - существует какой-то фактор, который раздражает кашлевые рецепторы. Попробуем определить, какие именно «факторы» могут их раздражать.

    У ребенка не проходит кашель. Что делать?

    Для начала - выяснить природу его возникновения. Она может быть –

  • физиологической
  • патологической

    Основное различие между физиологическим и патологическим кашлем в том, что первый возникает на фоне естественных причин, а второй – после перенесенных заболеваний. Причинами физиологического кашля могут быть слюна, стекающая по стенкам гортани, крошки, случайно проникшие в дыхательные пути, или слизь, скопившаяся за ночь в бронхах. Другими словами, при помощи физиологического кашля организм справляет свою «естественную нужду».

    Такой кашель не должен вызывать у родителей какого-либо беспокойства, да и для ребенка он проходит практически незамеченным. Однако будьте внимательны – физиологический кашель никогда не сопровождается повышением температуры, неожиданным насморком или общим недомоганием. Если у ребенка не проходит кашель месяц - полтора, и на фоне продолжительного кашля вдруг поднялась температура или появился обильный насморк, значит, пора бить тревогу! Скорее всего, в данном случае присутствует какая-то патология. Необходимо немедленно показать ребенка специалисту.

    У ребенка долго не проходит влажный кашель.

    Влажный характер кашля говорит о его «продуктивности». Что это значит? Для примера сравним два вида кашля – сухой и «мокрый». Сухой кашель свидетельствует о том, что инфицированный организм пытается освободиться от вредоносных микроорганизмов, скопившихся в бронхах. Но так как слизи в бронхах пока недостаточно, на первых порах ему приходится работать «вхолостую». Обычно сухой кашель можно наблюдать на первые-третьи сутки от начала заболевания ОРЗ или ОРВИ.

    Далее сухой кашель приобретает влажный характер, что означает начало процесса выздоровления.

    Не стоит думать, что мокрый кашель не нуждается в лечении. Слизь у маленьких детей достаточно вязкая, поэтому в некоторых случаях ребенку необходим прием отхаркивающих (разжижающих мокроту) препаратов. Долгая задержка слизи в бронхах может вызвать размножение в ней вредных бактерий, что, в свою очередь, отсрочит выздоровление. Если у ребенка после бронхита не проходит кашель, и течение болезни приняло затяжной характер, следует обратить внимание на следующие симптомы

  • повышенная температура
  • отказ от еды
  • боль в груди
  • хрипы
  • мокрота зеленоватого оттенка
  • мокрота с примесью крови
  • длительность кашля более месяца

    При обнаружении у ребенка хотя бы одного из перечисленных признаков, следует обратиться к детскому врачу, не теряя ни минуты.

    У ребенка не проходит кашель 2 недели.

    Медики утверждают, что длительность простудного заболевания, не отягощенного осложнениями, составляет не более десяти дней. Для кашля установлены несколько другие рамки – в некоторых случаях рефлексия может продолжаться до месяца. В принципе, 2-ух недельный срок продолжительности кашля вполне умещается в физиологическую норму, но только в том случае, если кашель носит влажный характер. Если вы отмечаете, что ребенок себя неплохо чувствует, у него отличный аппетит и здоровый сон, то волноваться особо не стоит.

    Со временем все нормализуется. Но если по истечении одной-двух недель вы не замечаете улучшений, кашель остается сухим и надрывным, а общее состояние ребенка – беспокойным, самое время обратиться за консультацией к участковому педиатру. Возможно, заболевание ОРЗ или ОРВИ не прошло для малыша бесследно, и возникли некоторые осложнения – бронхит, ларингит или пневмония.

    Кашель у ребенка не проходит больше месяца.

    Как упоминалось выше, в норме продолжительность кашля может составлять один месяц. Если после начала заболевания минул месяц, а кашель, тем не менее, и не думает прекращаться, с определенной долей вероятности можно утверждать о том, что ребенку угрожает реальная опасность. Возможно, болезнь переступила свои границы, и началось осложнение. Как правило, осложнения ОРВИ и ОРЗ проявляют себя не только непрекращающимся кашлем, но и повышенной температурой, сильной головной болью и ухудшением общего состояния малыша. Рассмотрим некоторые виды осложнений после ОРЗ, сопровождающиеся кашлем

  • бронхит
  • ларингит
  • пневмония

    Симптомы бронхита – сухой кашель, усиливающийся по утрам, боль в груди (необязательно), слабость, затрудненное дыхание, утомляемость и повышенная температура.

    Ларингит – боль в горле, сухой, «лающий» кашель, потеря голоса или его осиплость, шумное дыхание со свистом.

    Пневмония - сухой кашель, боль в груди при вдохе, одышка, зашкаливающая температура, отхаркивание с кровяными вкраплениями, учащенное поверхностное дыхание, сильнейший озноб.

    Наблюдение у малыша хотя бы одного! из вышеупомянутых симптомов является неоспоримым поводом для немедленного обращения к врачу. Заниматься самолечением тяжелых форм осложнений - недопустимо! Только педиатр имеет право определять (или исключать) то или иное заболевание, и только он сможет назначить ребенку единственно правильное лечение.

    На самом деле, для затяжного характера кашля существует великое множество причин, поэтому невозможно однозначно, сходу ответить на вопрос – «почему у ребенка не проходит кашель?». У ребенка, после перенесенного ОРВИ, может развиться тяжелое осложнение в виде фарингита, трахеита, кори, коклюша и даже – «аскаридоза» (легочной миграции аскарид). Все эти заболевания сопровождаются долгим, мучительным кашлем, а их лечение зависит от конкретной формы осложнения. Беспокойство родителей по поводу того, что кашель после бронхита не проходит у ребенка слишком долго - вполне понятно. Но делиться проблемами, спрашивая опыта, нужно не со знакомыми, далекими от медицины, и не с бабушками у подъезда, и даже не с продвинутым «интернет-сообществом».

    Ответ на вопрос, а так же пути его решения, может точно обозначить только детский врач – именно в его компетенции находится своевременное оказание квалифицированной помощи заболевшему малышу.

    Источники:
    www.womenhealthnet.ru, deti.health-ua.org, svitmam.ua, www.kinderhouse.ru

    Следующие материалы:


    21 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения