Журнал о здоровье детей

Водянка яичника у детей



Водянка яичка у мальчиков: лечение, симптомы, операция

Содержание статьи

Родители мальчиков, сталкиваясь таким явлением, как водянка яичка у мальчиков, проявляющейся припухлостью в паховой области или увеличением мошонки у ребенка, часто впадают в панику.

Сама по себе водянка яичка или гидроцеле, а именно так правильно называется явление, при котором в полости мошонки или вокруг яичка скапливается жидкость, не представляет особой угрозы для будущей детородной функции ребенка. Но пускать такое явление на самотек тоже не стоит.

Среди младенцев гидроцеле - распространенное явление. Однако, в большинстве случаев не требуется вмешательство

Само по себе данное явление не опасно, но поскольку яички очень чувствительны даже к малейшим изменениям окружающей температуры и могут работать нормально лишь в небольшом температурном диапазоне, то окружающая жидкость может негативно отозваться впоследствии на ряде его функций.

Вода задерживает отведение тепла, что может привести к перегреву яичек, следовательно, к нарушению сперматогенеза в будущем.

Какие состояния бывают у водянки яичка?

  • Изолированное: жидкость скапливается в оболочках, окружает яичко и не может оттуда куда-то переливаться
  • сообщающееся: жидкость переливается в брюшную полость и обратно в мошонку, через незакрытый проток часто сочетается с паховой грыжей.
  • Сообщающееся гидроцеле опаснее изолированного, поскольку через отверстие может образоваться не только скопление воды, но и паховая грыжа, а это уже серьезное заболевание, требующее срочного хирургического вмешательства.

    Причины возникновения водянки яичка у маленьких детей

  • Угрозы и патологии во время беременности
  • недоношенность
  • заболевания матери во время беременности
  • наследственный фактор
  • повышение внутрибрюшного давления.
  • Симптомы водянки яичка

    Как распознать гидроцеле? Как и многие заболевания, водянка яичек у мальчиков имеет симптомы, свойственные именно ей. Главный признак – безболезненность и отсутствие признаков воспаления.

    При этом мошонка может сильно увеличиваться в размерах с одной или обеих сторон или опять приходить в норму.

    Это если говорить о сообщающемся гидроцеле.

    При изолированной форме так же все изменения происходят безболезненно и без воспаления. Мошонка просто постепенно увеличивается в размерах.

    Главное - не паниковать, просто обратитесь к врачу.

    Болезненность появляется только в случае дополнительного инфицирования.

    Диагноз ставится по анамнезу, внешним признакам и итогам проведения УЗИ органов мошонки и паховых каналов. При этом возможно установление сопутствующих заболеваний типа кисты семенного канатика или паховой грыжи.

    Лечение водянки яичка

    Водянка яичек у мальчиков до 1 года встречается у 10% и патологией не считается, поэтому специальному лечению не подвергается, а проходит в 80% случаев со временем самостоятельно, как только затягивается паховое кольцо.

    У детей старшего возраста, в частности подростков гидроцеле может быть следствием травмы или в послеоперационном периоде. При этом требуется тщательное обследование и наблюдение врачей-специалистов.

    В случае, если гидроцеле не прошло самостоятельно или его размеры становятся такими, что приносят ребенку ощутимое беспокойство, принимаются меры к лечению данной патологии. При этом лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

    водянка яичника у детей

    В каких случаях водянка яичка у мальчиков требует лечение консервативное? У маленьких детей до 1 года по показаниям врача-уролога проводится простая пункция полости мошонки и откачивание излишков жидкости.

    У старших детей при посттравматической или послеоперационной водянке проводится наблюдение в течение 3 месяцев для выявления динамики и принятия решения о необходимости оперативного вмешательства.

    Операция при водянке яичка

    Назначенная при водянке яичка у мальчиков операция проводится, как правило, в возрасте 2 лет. В случае посттравматического гидроцеле через 3-6 месяцев после травмы, когда надежды на самостоятельно восстановление уже нет.

    До 2 лет операция проводится если:

  • к водянке присоединяется паховая грыжа
  • когда при смене положения тела объем мошонки меняется очень сильно
  • когда мошонка увеличивается настолько, что начинает приносить дискомфорт
  • присоединяется инфекция.
  • Есть несколько видов операции при лечении гидроцеле.

    Операция Росса

    Используется при сообщающейся водянке, иссекается и перевязывается внутреннее паховое кольцо, выделенное из элементов семенного канатика.

    Операция Бергмана

    Применяется при изолированном гидроцеле. Во время нее иссекаются внутренние оболочки яичка в случае необходимости ставится дренаж и накладываются давящие повязки.

    Операция Винкельмана

    Ранее использовалась так же операция Винкельмана, но, по эстетическим соображениями, сейчас она используется редко.

    Возможные осложнения

    Как и любые операции эти так же имеют ряд осложнений:

    Послеоперационный период не требует кроме регулярной обработки и соблюдения гигиены, ничего особенного - только покой и отсутствие сильных физических нагрузок.

    Лечение водянки яичка

    Врожденная водянка в лечении обычно не нуждается до 2-х летнего возраста, так как в этот период происходит зарастание протока, соединяющего брюшную полость с полостью вокруг яичка. После того, как проток зарастает, жидкость из брюшной полости прекращает поступать в полость вокруг яичка, а избыток жидкости постепенно всасывается оболочками яичка.

    Если водянка яичка сохраняется после двухлетнего возраста, производят операцию на мошонке. Во время этой операции под наркозом производят рассечение оболочки, покрывающей яичко. Эту оболочку выворачивают и сшивают позади яичка.

    В сложных случаях, когда у ребенка, не достигшего двухлетнего возраста, отек яичка слишком интенсивный, производят пункции пространства вокруг яичка и откачку жидкости. При повторном образовании повышенного объема жидкости, операцию по ее удалению при помощи пункции повторяют еще раз. Такую манипуляцию необходимо повторять по мере необходимости до достижения ребенком двухлетнего возраста, после чего производят оперативное вмешательство. В критических случаях операцию проводят раньше.

    При острой водянке яичка необходимо лечение заболевания, вызвавшего появление отека. При интенсивном отеке показана пункция с удалением жидкости. При инфекционном заболевании показана антибактериальная терапия. При травматическом повреждении ребенка наблюдают, оперативное вмешательство показано только при интенсивном отеке.

    Осложнения водянки яичка у детей

    Отдаленных последствий после перенесенной водянки яичка не наблюдается. Дети совершенно не отличаются в своем развитии от сверстников. При длительной водянке яичка, когда отек достаточно интенсивный, может наблюдаться атрофия яичка. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

    Врач педиатр Литашов М.В.

    Водянка яичка у ребенка

    Водянка яичника (гидроцеле) - это образование и застой жидкостей в оболочках яичка. Оно приводит к припухлости, увеличению мошонки. Объем жидкости может быть разным, от нескольких миллилитров до трех литров.

    Различают несколько видов данного заболевания: врожденное (в основном у детей) и приобретенное ( чаще у взрослых). Кроме того врожденное гидроцеле бывает простым и сообщающимся.

    Водянка яичка у ребенка достаточно опасное заболевание и при отсутствии соответствующего лечения может грозить бесплодием. Яичко очень чувствительно к перепадам температур. Его нормальная деятельность возможна в достаточно узком температурном диапазоне. А изменение температуры нарушает нормальное развитие и функционирование яичка.

    При заболевании водянкой, вокруг него образуется дополнительный слой. Он мешает теплообмену, что приводит к перегреву. В итоге происходит нарушение гормональной функции яичка и сперматогенеза. Это и приводит к бесплодию.

    Симптомы заболевания различаются в зависимости от разновидности заболевания. Общим для всех является увеличение пораженной области. В случае приобретенной водянки объем жидкости остается постоянным и обычно не беспокоит больного. При врожденной водянке яичка у ребенка жидкость накапливается во время бодрствования и в период сна - уходит. Повышение температуры и боль наблюдается только при острой водянке.

    Чаще всего водянка яичка наблюдается у детей рожденных недоношенными либо в результате различных патологий возникших во время беременности. Врожденная водянка - это результат неполного заращения влагалищного отростка брюшины после попадания яичка в мошонку.

    Причиной приобретенной водянки может служить повышенное внутрибрюшное давление. Оно, в свою очередь, может возникнуть вследствие физических упражнений и реанимационных мероприятий.

    Приобретенная водянка яичка у ребенка также возникает в результате воспалительных процессов в придатках яичка или травмы. Это может быть совершенно незначительное повреждение или ушиб. Зачастую человек этого даже не замечает. Процесс образования водянки может длиться в течение нескольких лет и не вызывать беспокойства.

    Диагностика водянки яичка у детей достаточна проста. Врач проводит осмотр и ультразвуковое исследование. Это позволяет определить объем жидкости и оценить состояние самого яичка и придатка.

    Успешное лечение напрямую зависит от того, как быстро вы обратитесь к врачу. Чем скорее заболевание будет обнаружено, тем больше вероятность отсутствия негативных последствий.

    Любая разновидность водянки лечится при помощи хирургического вмешательства, кроме детей в возрасте до 1,5 лет. Операции проводятся под местной анестезией. Лучшими общепризнанными метолами являются операции Бергмана и Винкельма. Есть возможность ликвидации водянки при помощи пункции паллиативна. Однако данный метод является временным, и заболевание может возникнуть вновь. В случае сообщающейся водянки проводится операция подобная грыжесечению.

    Для того чтобы избежать водянки яичек необходимо оберегать мошонку от любых травм, избегать инфекционных и паразитарных заболеваний. Молодым людям необходимо отказаться от сомнительных половых связей. При возникновении каких-либо симптомов водянки или малейших подозрений на нее, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

    Водянка яичка у ребенка - Вопросы и ответы

    Водянка яичка у ребенка

    На сегодняшний день достаточно часто у детей до 1 года встречается водянка яичка. Этой патологии также подвержены малыши 2, 3, 4, 5 лет и более старшие. Она характеризуется скоплением жидкости в оболочках яичек. Со временем одна из половинок (или вся мошонка) увеличивается в объёме и сильно раздувается.

    Также встречается и изолированная водянка правого яичка у ребенка (или левого). При этом одно из них окружено водяночной жидкостью, а в другие полости её поступление заблокировано. Часто данный недуг сравнивают с паховой грыжей. однако очень важно уметь эти болезни различать. Если на грыжу надавить пальцем, то можно услышать булькающий звук и увидеть уменьшение мошонки в объёме. Если ощупывать гидроцеле, то мошонка тоже уменьшается, но не так быстро, и никакого звука нет.

    Причины:

    • недоношенный ребенок,

    • у матери была угроза выкидыша,

    • простудные заболевания во время беременности,

    • наследственность,

    • нарушение процесса всасывания жидкости,

    • слабая работа лимфатической системы,

    • повышенное внутриутробное давление.

    Что касается симптомов, то водянка оболочек яичка у детей не создаёт болезненных ощущений и не влияет на мочеиспускание. Размеры гидроцеле могут быть от маленьких до формы (и размеров) футбольного мяча.

    Диагностировать болезнь можно с помощью УЗИ и дуплексного обследования сосудов. При первых признаках недуга необходимо показать малыша детскому урологу-андрологу.

    У большинства новорожденных водянка самостоятельно исчезает в течение одного года. Терапия гидроцеле у детей до 1 года выполняется следующим способом:

    a ) пункцией откачивается жидкость по всему органу (если отек не слишком большой) и проводится антибактериальная терапия,

    b ) если жидкость всё время поступает, тогда до 2 лет делается операция (за это время должен зарасти проток, соединяющий полость вокруг яичка с брюшной полостью).

    Гидроцеле обязательно нужно лечить, поскольку дополнительная прослойка нарушает отдачу тепла и провоцирует перегрев яичка. Из-за этого нарушается сперматогенез, что в будущем может стать причиной бесплодия .

    При сообщающейся водянке показано оперативное вмешательство, которое лучше всего выполнять в возрасте 1.5-2 лет. Изолированная водянка у детей после 4 лет появляется в результате травмы или воспалительного процесса. У подростков чаще всего гидроцеле проявляется после хирургического вмешательства. От одного до двух лет операции проводятся если:

    • инфекционный процесс,

    • сочетание с паховой грыжей,

    • дискомфорт,

    • объём мошонки изменяется при движении.

    Хирургическое лечение посттравматического гидроцеле назначается через полгода после травмирования.

    Как проходит операция водянка яичка у ребенка ?

    Источники:
    muzhzdorov.ru, www.7gy.ru, kurszdorovia.ru, deti-i-my.ru

    Следующие материалы:


    20 января 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения