Журнал о здоровье детей

Рентгенологическое исследование почек у детей



Рентген Почек у Детей

Простые кисты почек

Март 15, 2015 - 01:34

Простая киста почки — распространённое урологическое заболевание, характеризуется наличием отдельного жидкостного образования почки, которое может встречаться в толще почечной ткани или на ее поверхности (подкапсульно).

Замулин Георгий Юрьевич

Заика Виталий Анатольевич

Виды жидкостных образований забрюшинного пространства, с которыми необходимо дифференцировать кисты почек:

  • кистозные формы опухолей
  • кисты соседних органов (поджелудочной железы и т.д.)
  • гематомы, урогематомы
  • гнойно-воспалительные процессы забрюшинного пространства.
  • В организме человека почки чаще всего подвержены кистозной дегенерации.

    По характеру локализации кисты разделяют на:

    1. субкапсулярные - располагаются непосредственно под капсулой почки
    2. интрапаренхиматозные - располагаются в толще почечной ткани
    3. парапельвикальные - располагаются в области ворот почки
    Обычно это округлое или овальное по форме образование, ограниченное гладкой стенкой и заполнено подобной транссудату прозрачной или соломенно-жёлтой жидкостью. Кисты, как правило, имеют различный объём, иногда до 1500 мл.

    Рисунок 1. Парапельвикальная киста левой почки.

    Рисунок 2. Интрапаренхиматозная киста почки

    Рисунок 3. а - селективная ангиография почечной артерии. в - нефрограмма. В области верхнего полюса видна бессосудистая зона. На нефрограмме (в) видно, что эта область не накапливает контрастное вещество (признак, позволяющий дифференцировать кисту почки и опухоль)

    Существует несколько форм кистозного заболевания почек:

  • солитарные кисты почки
  • множественные кисты почки
  • мультикистоз почки
  • поликистоз почек.
  • Рисунок 4. Крупная киста правой почки. Объёмное образование значительно раздвинуло чашечки почки по окружности.

    С возрастом появляется предрасположенность к формированию простых кист в почках. Они могут развиваться в любой почке и быть единичными или множественными. Иногда развиваются десятки и даже сотни кист. Существует два основных типа врожденного поликистоза почек: один из них генетически передается по аутосомно-доминантному типу, другой - по аутосомно-рецессивному.

    При этих формах поликистоза почки обычно имеется тягощенный семейный анамнез, кроме того, отмечается формирование кист в других органах, например в печени и желудочно-кишечном тракте.

    Рисунок 5. Киста нижнего сегмента почки. Киста таких размеров и локализации никогда себя не проявляет клинически и является случайной находкой при ультрасонографии.

    Рисунок 6. Парапельвикальная киста правой почки с деформацией чашечно-лоханочной системы.

    Этиология и патогенез.

    При микродиссекции установлено, что кисты всегда являются продолжением почечных канальцев и представляют собой мешковидные выпячивания. Западные учёные считают, что киста не связана ни с какой частью нефрона, хотя может произойти первоначально из его части.

    Простые кисты могут быть однокамерными или многокамерными, односторонними или двусторонними.

    Бывает, что к моменту установления диагноза в патологический процесс вовлечено более 25 % ткани почки. Чаще всего такие больные предрасположены к развитию хронической почечной недостаточности. Связь кистозного поражения почек с хронической почечной недостаточностью, особенно у больных, которым проводили гемодиализ, впервые была описана Даниилом (Dunnill) в 1977г. однако сообщения (по данным патологоанатомических исследований) о кистах в почках пациентов, умерших от почечной недостаточности, относятся ещё к XIX веку.

    Существует множество теорий возникновения кист почек, но ни одна из них не может достоверно ответить на все вопросы этого патологического процесса.

    1. Окклюзивная теория. Обструкция почечных канальцев, вызванная комбинированным воздействием интерстициального фиброза, эпителиальной пролиферации и (или) внутриканальцевым формированием оксалатных кристаллов, приводит к формированию кист.

    2. Химическая теория. Причиной появления кист могут быть токсичные эндогенные вещества или метаболиты, которые накапливаются при почечной недостаточности, например полиамины, а также экзогенные вещества.

    Источник: zhuravlev.info

    Как проводится урография почек с применением контрастного вещества?

    Оглавление: [скрыть ]

    Урография почек, как и УЗИ, относится к категории высокоэффективных методов исследования внутренних органов. Урография и УЗИ отличаются доступностью, высокой точностью получаемой информации. Урография, как и УЗИ, применяется для исследования почек у детей, так как такой вид диагностики считается одним из наиболее безопасных методов рентгенологических исследований, не наносящих значительного вреда организму. Экскреторная урография почек является отдельным видом урографических исследований и успешно применяется для выявления внутренних патологий любой сложности.

    Три основных вида диагностики и их применение

    Чаще всего урографию назначают, если у пациента обнаруживаются признаки почечной колики. При обнаружении в моче кровяных выделений возникает необходимость урографии почек или УЗИ.

    Существует три основных вида урографии:

  • обзорная
  • экскреторная
  • инфузионная.
  • Обзорная урография практически ничем от обыкновенного рентгена не отличается и проводится не отдельно, а как часть экскреторного или инфузионного обследований. Во время такой диагностики выполняется стандартный общий рентгеновский снимок почек и расположенных рядом с ними органов. Введение контрастного вещества необходимо для осуществления обзорной, инфузионной и экскреторной урографии.

    Диффузионная - это второе называние внутривенной урографии. Она отличается большими объемами контрастных веществ, вводимых для исследования состояния внутренних органов. Внутривенная урография необходима в тех случаях, если требуется максимально детальное, четкое отображение всех составляющих мочеполовую систему элементов. Получаемый объем информации при данном виде диагностики значительно выше, чем у экскреторной и обзорной. Объемы контрастных веществ для любых видов урографии рассчитываются строго в индивидуальном порядке и зависят от возраста пациента, состояния его здоровья, биохимических характеристик применяемых препаратов.

    Что надо знать об исследовании?

    Диагностика, основанная на специфике выделительной функции мочеполовой системы, позволяет врачам выявить следующие параметры почек, связанные с их работой:

  • размер
  • положение по отношению к другим внутренним органам
  • форму и контуры
  • функциональное состояние
  • специфику функционирования мочевого пузыря и мочеточников.
  • Чтобы исследование показало максимально достоверные сведения, основанные на выделительной функции органов, необходимо принять надлежащие меры.

    За 3 дня до прохождения диагностики пациент должен исключить из своего рациона все газообразующие продукты. Если предстоит урография, пищу за 8 часов до начала исследования не принимают. Подготовка к прохождению диагностики обязательно включает в себя ограничение употребления жидкости. В определенных случаях пациенту может быть назначен активированный уголь, применением которого блокируется газообразование.

    До прохождения диагностики пациенту необходимо сдать анализ на переносимость организмом того вещества, которое будет применяться для исследования. Если на препарат обнаруживается аллергическая реакция, его заменяют аналогом. Для осуществления диагностики широко применяется:

  • сергозин
  • урографин
  • уротраст и другие йодосодержащие растворы.
  • Все они рассчитаны на медленное внутривенное введение и используются в концентрации 60-80%.

    До начала исследования пациенту необходимо будет снять с себя все металлические украшения и предметы, чье наличие не только затруднит диагностику, но и отразится негативно на состоянии здоровья, так как вещи получат дозу рентгеновского облучения. Перед диагностикой пациент опорожняет мочевой пузырь. В определенных случаях диагностируемому может быть перед исследованием назначено применение седативных препаратов или анальгетиков, но обычно перед урографией рекомендуют временно приостановить прием любых лекарств.

    Подробнее о противопоказаниях и рационе

    Урография считается удобным информативным видом диагностики, но перечень ситуаций, когда ее нельзя применять, довольно обширен и считается гораздо большим, чем у УЗИ. Противопоказания к проведению рентгенологических исследований включают в себя:

  • острый гломерулонефрит
  • острую и хроническую почечную недостаточность
  • тиреотоксикоз
  • некоторые заболевания почек и мочеполовой системы
  • пониженную свертываемость крови.
  • При беременности урографию проводить категорически запрещено, как и при кровотечениях любой формы. Исследование не назначают людям, страдающим сахарным диабетом, если пациенты применяют лекарство «Глюкофак». Одним из основных препятствий к осуществлению диагностики является повышенная чувствительность человека к йодосодержащим веществам. Урография не проводится, когда у пациента диагностирована феохромоцитома.

    Побочные эффекты процедуры

    Еще одним немаловажным моментом являются осложнения, которые могут наступить у диагностируемых после урографии. Во время введения вещества человек может ощущать тошноту и жжение, подобные симптомы способны сохраняться какое-то время и после осуществления диагностики. Количество введенного препарата и тяжесть осложнений взаимосвязаны. Чем больше пациенту вводится йодосодержащего вещества, тем длительнее оказывается процесс осложнений, являющихся результатом нефротоксического действия препарата. Особого внимания и осторожности требует диагностика людей, страдающих бронхиальной астмой. У них йодосодержащие препараты способны вызвать особо тяжелые реакции.

    Средняя продолжительность диагностики составляет около 45 минут, ее длительность во многом определяют индивидуальные особенности физиологического строения пациентов, наличие или отсутствие в почках и мочеточниках песка, камней, расположение самих внутренних органов.

    Чтобы минимизировать воздействие рентгеновских лучей на организм, специалисты рекомендуют после прохождения урографии включить в рацион зеленый чай, кисломолочные напитки, фруктовые и овощные соки. Они помогут быстрее вывести остаток йодосодержащих веществ из организма и улучшат самочувствие.

    Как подготавливаются и делают рентген почек детям и взрослым

    Рентген почек – эффективная диагностика нарушения анатомического строения и наличия патологических изменений в лоханках, чашечках, уретре и мочевом пузыре у детей и взрослых. Внедрение ретроградной пиелографии около 70 лет назад сделало существенный прорыв в урологии.

    Рентгенодиагностика болезней почек позволила врачам не только выявлять камни, опухоли, расширение лоханок и чашечек на ранних стадиях. Она стала методом контроля динамики после оперативных вмешательств.

    Если делать экскурс в историю, ретроградная пиелография позволила врачам впервые в живую взглянуть на строение почечно-лоханочной системы (Федоров С. П. 1911 год). Первый контрастный снимок был получен в 1902 году при наполнении органа висмутом. С тех пор начал активно развиваться рентген почек в России.

    Как делают рентген мочевого пузыря и почек

    Обзорный снимок. Женщина, 40 лет. Туберкулезный спондилит (I, II и III поясничный позвонок). Обызвествившийся натечник слева от позвоночника

    Рентген почек делают в горизонтальном положении пациента. После предварительной подготовки пациенту выполняется обзорная урограмма (снимок мочевыделительной системы). Если на ней не выявлено рентген-симптомов перфорации (разрушение стенки кишки с выходом в брюшную полость свободного газа), внутривенно пациенту вводится контрастное вещество (урографин). Снимки почек делают со следующими временными промежутками:

  • 6 минут
  • 15 минут
  • 21 минута.
  • Такое распределение позволяет изучить анатомическую структуру лоханок, чашечек, мочевыделительного канала при порционном движении контрастного вещества и экскреторную (выделительную) функцию обеих почек. У детей время экспозиции назначается врачом индивидуально, чтобы снизить радиационное воздействие.

    Иногда процесс рентгенодиагностики модернизируется. К примеру, при необходимости четкой визуализации чашечек, когда они не прослеживаются на 6-минутной рентгенограмме, пациента переворачивают на живот и выполняют экспозицию. Укладка позволяет добиться заполнения нижней чашечки.

    Положение Тренделенбурга (с опущенным головным концом под углом 30-40 градусов) позволяет четко заполнить контрастом лоханки и чашечки.

    На экскреторных урограммах (на 7-й, 15-й и 21-й минуте после введения урографина) мочевой пузырь прослеживается за счет выведения контрастного вещества по уретре из почек.

    Возможности исследования не ограничиваются вышеперечисленными рекомендациями.

    Рентгенографию почек выполняют и в вертикальном положении при подозрении на:

  •  камни
  • инородные тела
  • патологические состояния чашечек
  • рак.
  • При исследовании мочевого пузыря (цистографии) выполняют «полусидячие» и аксиальные снимки.

    Обзорный снимок. Мужчина, 59 лет. Метастазы рака предстательной железы в кости таза (остеобластические и остеокластические метастазы)

    Для минимизации лучевой нагрузки на пациента и получения качественных изображений рентгенологам рекомендуются следующие условия экспозиции пациента:

  • напряжение – 67-83 кВ
  • сила тока – 40-60 тА
  • экспозиция – 4-6 секунд.
  • Вышеописанные условия корректируются согласно используемому оборудованию. Рентгенография выделительной системы обязательно проводится через решетку Букки-Поттера. Она позволяет отсеять рассеивающие рентгеновские лучи.

    При обзорной и экскреторной урографии пациент должен задержать дыхание, так как почки смещаются. Если делается снимок мочевого пузыря или уретры (мочевыводящий канал), нет необходимости ограничения дыхательных движений, так как данные органы не смещаются.

    Как проводится подготовка к рентгенографии почек

    Подготовка к рентгенографии почек требует тщательной очистки кишечника. При наличии в нем газов и каловых масс затрудняется прохождение рентгеновских лучей, что не позволяет четко визуализировать почки на снимке.

    Как подготовиться к рентгенографии почек:

  • Способ 1. Применение активированного угля по 4 таблетки 3 раза в день в течение 2 суток. Вечером накануне исследования и утром в день его выполнения сделать очищающие клизмы водой. Для удаления газов в кишечнике можно использовать эспумизан (читайте инструкцию по применению).
  • Способ 2. Хорошо очищает кишечник фортранс. Пакетик средства перед обследованием необходимо развести в 2 литрах воды и выпить в течение дня (для человека весом до 80 кг).
  • Рентген мочевого пузыря и почек у детей проводится по экстренным показаниям (при подозрении на камни мочеточника или лоханки). Особая подготовка кишечника у них не проводится. Активная перистальтика (сокращение гладкой мускулатуры кишки) у школьников и подростков не дает накапливаться газам и каловым массам.

    Вышеописанная подготовка не является рекомендательной, хотя большинство рентгенологов советует ее своим пациентам. Некоторые специалисты назначают применение слабительных средств для очистки кишечника, безуглеводную диету, потребление настоев ромашки, карболена, салола.

    Существуют врачи-рентгенологи, которые выполняют экскреторную урографию без соответствующей подготовки пациента.

    Что такое обзорная и экскреторная урография

    Обзорный снимок таза. Мужчина, 62 года. Тени обызвествленных подвздошных артерий. Флеболиты таза. Видна тень мочевого пузыря, содержащего концентрированную мочу

    Обзорная рентгенография – такое рентген-исследование, которое показывает состояние почек и брюшной полости. Оно проводится перед введением контрастного вещества для исключения перфорации стенки кишки. Только после изучения обзорной урограммы врач-рентгенолог сможет оптимально выбрать, на какой минуте делать снимок и в каком положении.

    Обзорная рентгенография охватывает полностью весь мочевой тракт – от верхушек почек до лобкового сочленения. Без его анализа врачом может возникнуть диагностическая ошибка после выполнения экскреторной урографии рентгенолаборантом.

    Затрудняется процесс чтения снимков при плохой подготовке к рентгену почек.

    Обзорная рентгенограмма позволяет изучить состояние костной системы и окружающих тканей. Порой ноющие боли в пояснице, которые врачи принимают за признаки камней мочевыделительной системы, обуславливаются раком позвонков или метастазами. Патология обнаруживаются после чтения обзорной урограммы, что предотвращает последующее необоснованное радиационное облучение человека.

    Существует много других тонкостей при обследовании мочевыделительной системы (у детей, при беременности). Независимо от них обзорная урография выполняется обязательно в начале диагностического процесса.

    Контрастный рентген мочевыделительной системы (экскреторная рентгенография) не вызывает болезненных ощущений (только при введении урографина внутривенно). Он позволяет подчеркнуть анатомические структуры почек, которые не отображаются на обычном снимке без контрастирования.

    Можно ли делать рентген мочевой системы у детей и при беременности

    Обзорный снимок таза. Женщина, 58 лет. Большой обызвествленный фиброматозный узел матки

    рентгенологическое исследование почек у детей

    При беременности делать рентген следует только по строгим (!) показаниям. Рентгеновские лучи вызывают мутации генного аппарата быстро делящихся клеток. На любых этапах вынашивания ребенка их воздействие на плод способно спровоцировать аномалии развития. По аналогичным причинам ограничивается применение урографии у детей.

    Согласно законодательству – рентген применяется для выявления патологии почек и других органов тогда, когда польза от его использования выше вреда. Следуя этому принципу, исключено флюорографическое исследование детей до 16 лет. При необходимости выявление диагноза им проводится рентгенография.

    Мочекаменная болезнь у ребенка и при беременности – опасное жизнеугрожающее состояние. При подозрении на нее врачи вначале выполнят ультразвуковое исследование. Если оно не принесет результатов, по решению врачебной комиссии детям и беременным может выполняться рентгеновское обследование почек!

    Рентгеновские исследования у детей

    Все родители когда-то в школе слышали о вредных воздействиях рентгена, и когда ребенку назначают рентгеновские исследования, родители очень волнуются по этому поводу. Неужели без рентгена никак нельзя обойтись, можно ли его делать часто и как подготовить и провести процедуру наименее опасно.

    Что такое рентген?

    Рентген – это особый вид излучения, который имеет свойство проходить через тело со скоростью света. Его используют в медицине как одно из ключевых диагностических следований из-за своего особенного свойства, не характерного для того света, который мы видим глазом. Он проникает через тело в зависимости от его плотности, и если отразить это на особой пленке – это будет визуально различимо. Так кости пропускают меньше всего рентгеновских лучей и выглядят на рентгенограммах самыми светлыми, а мягкие ткани – самыми темными. Любое уплотнение в мягкой ткани также будет давать высветление. Там, где полости содержат воздух, вообще будет прозрачность пленки.

    рентгенологическое исследование почек у детей

    Именно это свойство рентгена используется в медицине для диагностики серьезных нарушений в скелете – переломов, смещений и нарушений в мягких тканях – легких, печени, кишечнике. Рентгеновские лучи, прошедшие с разной интенсивностью сквозь тело разлагают с разной степенью активности особые вещества на рентгеновской пленке, при этом получаются очень длительно сохраняющиеся картинки высокой четкости, которые врачу можно посмотреть глазом и поставить диагноз.

    Все было бы хорошо, если бы не одно НО, одно из свойств рентгеновского излучения – это способность образовывать в тканях ионы разных зарядов, что при длительном воздействии небезопасно для тканей живых существ. Большие дозы рентгеновского облучения могут вызвать мутации в генах, аномалии развития потомства и опухолевые трансформации. Но, чтоб родители не пугались - это совершенно не те дозы и не та длительность облучения. Чтоб получить подобный эффект, необходимо ежедневно делать по 10 снимков хотя бы месяц подряд. Персоналу рентгеновских кабинетов сложнее, но современные аппараты защищаются специальными кожухами и свинцовыми плитами – свинец не пропускает рентген. А сегодня используются вообще новейшие цифровые аппараты с минимальнейшим воздействием на детей.

    Какие бывают методы проведения

    Обычная рентгенография на цифровом или пленочном аппарате – это получение одного или нескольких изображений на мониторе компьютера или рентген-пленке. Привычная нам рентгенография, которую хоть раз в жизни делали почти всем. Есть еще метод рентгеноскопии – получение изображений движущихся объектов в рентгеновском излучении с обработкой изображений на мониторе компьютера, это по сути осмотр реального пациента в проходящих лучах рентгена. У детей применяют крайне редко, так как дает большую дозу облучения за одно исследование.

    Линейная томография – это послойные рентгеновские снимки, при котором происходит разнонаправленное движение трубки рентгена и кассеты с пленками. Как результат получают изображение на определенной глубине от поверхности кожи – например, 4, 8 или 10 см.

    Рекнтгеновская компьтерная томография – это сканирование объекта очень узким и направленным лучом рентгена с сбором полной картинки на экране монитора компьютера. Применяют для комплексной оценки строения внутренних органов и скелета. Сканировать на КТ можно любые органы и ткани от макушки до пяток.

    Флюорография и электрорентгенография – это не детские методики обследования, организм еще растет и жесткие лучи рентгена для него опаснее, чем для взрослого. Поэтому детям эти методы до 16 лет не применяют.

    Когда показан рентген?

    рентгенологическое исследование почек у детей

    Рентген делают в любом возрасте, начиная с периода новорожденности, самым основным критерием должна быть необходимость в этом исследовании для постановки точного диагноза. То есть без рентгена не может быть возможности в данных условиях поставить верный диагноз. Но для любого рентгена необходимо направление от педиатра, хирурга или врача другой специальности с обоснованием необходимости метода. При назначении рентгена врач дожжен объяснить родителям необходимость и целесообразность проведения данного метода, и последствия для диагностики и лечении при отказе от проведения рентгена. По закону без вашего согласия врачи не имеют права делать ребенку каких-либо манипуляций, в том числе и снимков. В карте ребенка вклеивается бланк согласия или отказа родителей с их подписями и их расшифровкой.

    Итак, рентген показан при:

    - любых подозрениях на повреждения костей, их заболевания, такие как остеомиелит, опухоли, остеопороз, рахит и прочие. У новорожденных рентген показан для исключения родовых травм в виде переломов костей или трещин черепа, у детей постарше при падениях, травмах головы, подозрениях на сотрясения и т.д. При ДТП, сильных падениях, избиении.

    - рентген также показан при подозрениях на инфекционно-воспалительные заболевания легких и бронхов, пневмоний, абсцессов, а также поражений легких – ателектазов (спадение участков).

    - показан рентген при подозрении на металлические (или в комбинации с металлом) инородные тела пищеварительной и дыхательной системы,

    - проведут рентген при подозрении на туберкулез, поражение тимуса или грудных лимфоузлов.

    - рентген показан при пороках развития системы пищеварения или поражении кишечника – на нем отлично видно кишечную непроходимость и ее уровень по стоянию газов. Зачастую при проблемах в системе пищеварения проводят исследования с контрастными веществами.

    - проводят рентген при пороках сердца, особенно в период подготовки к операции и реабилитации после нее.

    - рентген с ведением контраста проводят при поражении почек и мочевых путей, при проблемах сосудами и многих других болезнях.

    Благодаря появлению рентгена существенно улучшилась диагностика болезней детей и спасение их жизней. Рентген порой видит то, что скрыто от глаз врача и других методов исследования. Для диагностики порой хватает одного снимка в прямой проекции – то есть когда ребенок лицом или спиной к аппарату, а иногда требуются несколько снимков под разными углами или прицельные снимки отдельной области – головы, шеи, груди, ноги или руки, живота и т.д.

    Рентгеноскопию назначают редко, в основном в ходе операций по совмещению костных отломков, некоторых проблемах с кишечником по жизненным показаниям. КТ назначают редко и только в неясных и серьезных случаях, ее необходимо делать долго и ребенок должен лежать неподвижно, поэтому обычно ее проводят под легким наркозом. Это обычно исследование сердца или легких перед операцией, опухолевые процессы и другие тяжелые патологии.

    Как готовить ребенка к рентгену?

    В большинстве случаев рентген не требует особой подготовки, с ребенка просят снять одежду и металлические предметы в том месте, где будет проводиться рентген. Попадание в область исследования аппликаций с одежды. Металлических предметов может исказить картину и поставить неверный диагноз.

    Одним из важных условий проведения исследования является полная обездвиженность, что для детей зачастую очень сложно. Для этого ребенка в кабинет берут с взрослым, и его аккуратно фиксируют с помощью специальных приспособлений. Детей постарше необходимо уговорить и рассказать о том, что это не больно и не страшно. При проведении исследования родители помогают малышу исполнить команды врача-рентгенолога.

    Для проведения исследований в области кишечника или почек особенно с введением рентгена, предварительно перед исследованием необходима специальная подготовка – кишечник должен быть освобожден от пищи и газов путем специальной диеты и клизмы утром, перед исследованием. За три дня до проведения рентгена ребенку назначат малобродящую диету с приемом ферментов и эспумизана.

    Как защитить малыша от рентгена.

    При проведении исследований необходимо соблюдение особых правил – все области, которые не принимают участия в исследовании. Защищаются от лучей рентгена специальными экранами, обычно это свинцовые фартуки или экраны, либо другие средства защиты. Это дает меньшую нагрузку лучами на неокрепший организм. Если во время исследования малыша держит родитель, ему также надевают специальную защиту.

    Что нужно с собой в рентген-кабинет.

    На рентген необходима собой карта ребенка (с поликлиники или стационара), направление от специалиста и разрешение от родителей на рентген. Для малышей необходимо с собой брать пеленку, особенно если рентген будут делать лежа, совсем крошкам необходима будет пустышка (если сосет). Крошке чуть постарше можно взять пластиковую небольшую игрушку, но они не должны мешать положению ребенка в аппарате.

    Время на снимки будет зависеть от сложности исследования и поведения ребенка и его родителей. Чем меньше он будет дергаться и капризничать, тем быстрее все пройдет. Если снимок будет некачественным – это потребует его повторения. А это дополнительная нагрузка на ребенка.

    Время проявления и описания снимка будет зависеть от мощности рентген-лаборатории, врачу после получения снимка надо его изучить и описать, а это потребует некоторого времени – зависеть это будет от сложности болезни, объема работы и опыта доктора. При неотложных состояниях описание делается как можно быстрее и может быть сделано первоначально даже на словах с последующей фиксацией в карту, иногда для изучения снимков привлекают консилиум врачей. При различных болезнях ребенка его снимки необходимо хранить и предъявлять врачу в случае необходимости.

    Источники:
    omegabiz.ru, popochkam.ru, x-raydoctor.ru, www.stranamam.ru

    Следующие материалы:


    13 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения