Журнал о здоровье детей

Последствия гипоксии у детей



Гипоксия у новорожденных

Причины, лечение и последствия гипоксии у новорожденных

Гипоксия у новорожденных – это, пожалуй, самая распространенная патология, о которой родители узнают в стенах роддома или даже до рождения ребенка. Несмотря на частоту развития этого состояния, гипоксия представляет собой серьезную угрозу развитию и здоровью ребенка. Зависит развитие гипоксии как от медицинских факторов, состояния здоровья матери, так и от образа жизни будущей мамы.

Всем известно, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Это утверждение особенно актуально в отношении гипоксии, ведь развитие этого процесса в утробе матери или в процессе родов может напоминать о себе в течение всей жизни. Гипоксия – это не заболевание как таковое, а следствие различных состояний матери или течения процесса родов.

Причины гипоксии

Часто проблемы начинаются еще в период беременности. Женщина, часто сама того не понимая, наносит вред своему ребенку. То же курение может провоцировать регулярное состояние гипоксии не только у нее, но и у малыша соответственно. И чем чаще женщина курит, тем тяжелее приходится ее ребенку.

Другая причина, по которой возникает гипоксия мозга у новорожденных и еще не родившихся детей – преждевременное созревание плаценты. Это когда детское место приходит в негодность задолго до родов. Причиной тому может стать употребление некоторых лекарственных средств, алкогольных напитков, а также гестоз (поздний токсикоз беременных ) и различные инфекции. Плацента защищает малыша от инфекционных возбудителей, но сама страдает – истончается. По этой причине кровоток нарушается, и ребенок испытывает дефицит пищи и кислорода.

Стать причиной недостатка кислорода могут и различные заболевания дыхательной системы будущей матери. Бронхиальная астма, острый и хронический бронхит приводят к перебоям в дыхании, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Вот почему так важна своевременная диагностика и наблюдение за состоянием женщины и плода, как для коррекции состояния в ходе беременности, так и для выбора тактики поведения при родах.

Итак, гипоксия у новорожденных причины может иметь отдаленные, возникшие еще во время беременности. Но причины могут возникнуть и непосредственно в процессе родов. Неправильное поведение роженицы или неадекватные действия медицинского персонала могут привести к тому, что роды пройдут слишком быстро или слишком медленно. Неправильное положение пуповины и ее обвитие вокруг шеи плода могут привести не только к гипоксии, но и к полной остановке дыхания. На УЗИ можно увидеть обвитие пуповиной. этот нюанс обязательно записывается в заключении и должен быть учтен врачом, принимающем роды, так как существует потенциальный риск возникновения гипоксии. В задачи медиков входит при появлении ребенка на свет, освободить его шею от петель пуповины, не дать им затянуться.

Другая причина острой гипоксии – преждевременная отслойка плаценты. Ее признаком является сильное кровотечение. В такой ситуации врача должен незамедлительно провести операцию кесарево сечение. Так как промедление грозит смертью матери от потери крови и гибелью ребенка от острой нехватки кислорода.

Оценка состояния ребенка после рождения и лечение гипоксии

Когда ребенок появляется на свет, состояние его здоровья оценивается врачами-неонатолагами по шкале Апгар. Врачи оценивают работу сердца, активность дыхания, цвет кожных покровов и рефлексы малыша. Если эти показатели существенно ниже нормы, и малышу выставляют менее 6 баллов, можно говорить о выраженной гипоксии. Основные симптомы гипоксии у новорожденных - это отсутствие или слабое дыхание, синюшность кожных покровов, учащение или замедление сердечных сокращений, отсутствие крика, ослабленный или чрезмерный мышечный тонус.

То, как лечить гипоксию у новорожденных зависит от степени выраженности симптомов и от того, как долго ребенок испытывал дефицит кислорода, и какие органы и системы пострадали больше всего.

Новорожденные обладают колоссальными компенсаторными возможностями, поэтому последствия гипоксии у новорожденных поддаются лечению. Но то, насколько серьезными будут отклонения – зависит от длительности кислородного голодания в большей степени. Нередко гипоксия становится причиной детского церебрального паралича. В более легких случаях может наблюдаться задержка психомоторного развития, к счастью, это состояние корректируется. В первые часы или даже после родов, у такого ребенка могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием, приходится держать малыша на аппарате искусственной вентиляции легких. Могут происходить судороги. Из органов наиболее страдают сердце, кишечник и печень.

Тактика лечения будет зависеть от того, какая терапия требуется новорожденному. Экстренные мероприятия производятся еще в стенах роддома, а лечение последствий перенесенной гипоксии может занять месяцы и даже годы.

Если в процессе родов развивается гипоксия у новорожденных лечение будет направлено в первую очередь на восстановление дыхательной функции, на ликвидацию причины. Могут потребоваться реанимационные мероприятия. Кроме того, если диагностирована внутриутробная гипоксия плода. может быть произведено досрочное кесарево сечение.

Для лечения последствий используются как медикаментозные средства, так и массаж. Ребенок, перенесший гипоксию, должен находиться под наблюдением врача невролога. Доктор может назначать препараты для снижения внутричерепного давления, лекарства для улучшения мозгового кровоснабжения, а также улучшения кровотока во всем организме. Для восстановления нормального тонуса часто используются лечебная гимнастика, массаж и водные процедуры. В большинстве случаев грамотное лечение приводит к тому, что к тому моменту, как малышу исполняется полтора года, от гипоксии остаются лишь неприятные воспоминания и жизненный опыт.

Чем опасна гипоксия новорожденных и каковы ее последствия?

Мой мир

Оглавление:

Хотелось бы сразу напомнить родителям, что не зря в течение беременности врачи настоятельно рекомендуют внимательно и ответственно относится к здоровью ребенка уже с момента его зачатия .

Это поможет значительно уменьшить риск возникновения различных патологий.

Появляясь на свет, ребенок должен сделать первый вдох, чтобы в легкие поступил воздух. Если новорожденный не может сделать этого самостоятельно, то первый воздух в легкие ребенка поступает с помощью врачей.

Вследствие того,что малыш некоторое время не может дышать, наступает нехватка кислорода - это и есть гипоксия у новорожденных.

Что такое гипоксия и ее последствия?

Гипоксия - это не болезнь, это состояние, при котором как организм в целом, так и отдельные органы и ткани испытывают кислородное голодание.

В первую очередь страдает ЦНС, сердце, легкие, печень и почки, в зависимости от степени гипоксии могут развиться необратимые изменения.

Нехватка кислорода оказывает негативное влияние на головной мозг, что может привести к неврологическим заболеваниям. Кроме того, гипоксия способна вызвать асфиксию (удушье) у новорожденного.

В зависимости от состояния ребенка, гипоксия может быть легкой, умеренной и тяжелой.

Определяется это по шкале Апгар, которая оценивает состояние ребенка в первую и пятую минуту после появления малыша на свет:

  1. Легкая - 6-7 баллов по Апгар на первой минуте, 8-10 баллов к пятой минуте после рождения. Дыхание малыша неравномерное, повышен тонус мышц, слегка снижена двигательная активность.
  • Умеренная (средней тяжести) - 4-6 баллов по шкале Апгар к первой минуте, к пятой - 8-10 баллов. Кожа малыша имеет синюшный, бледный цвет, на болевые раздражения ребенок реагирует слабо, рефлексы угнетены, замедлен пульс, нарушено дыхание, сердце бьется слабо, возможны тремор рук и гипервозбудимость.
  • Тяжелая - до 3 баллов по Апгар к 1-й минуте, к пятой - менее 7 баллов. Общее состояние малыша при рождении тяжелое: бледная, иногда с землистым оттенком кожа, невозможность самостоятельного дыхания, пониженное артериальное давление, отсутствуют рефлексы и реакции на раздражения и осмотр.

    В этой статье есть много материала про то, как поднять иммунитет Вашему ребенку.

    Причины заболевания

    Гипоксия может развиться как внутриутробно, так и во время родов.

    Группа риска со стороны матери:

  • сильная интоксикация при позднем токсикозе
  • отягощенный анамнез (сердечно-сосудистые, эндокринные, легочные заболевания)
  • возраст (женщины младше 20 и старше 35 лет)
  • нездоровый образ жизни (неправильное питание, редкие прогулки на свежем воздухе, вредные привычки, стрессы)
  • резус-конфликт.
  • Обратите внимание, что большинство из причин, вызывающих гипоксию и асфиксию новорожденного, можно избежать. Именно поэтому беременная женщина все девять месяцев должна внимательно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего малыша.

    Приобретенная гипоксия у грудничка развивается в следствие незрелой дыхательной системы, при обвитие пуповиной, при родовых травмах и тяжелых родах (в т. ч. при слабой родовой деятельности), при недоношенной/переношенной или многоплодной беременности.

    Симптомы и признаки

    Симптомы кислородного голодания новорожденного малыша определяются еще при первичном осмотре в роддоме.

    Грудничок с гипоксией на самых первых минутах жизни имеет синюшный оттенок кожи, ему тяжело дышать, он не кричит при рождении, нарушена первичная адаптация к внешней среде.

    Степень тяжести определяется по шкале Апгар.

    Кроме того, есть признаки гипоксии, которые могут заметить сами родители, наблюдая за новорожденным:

  • при плаче у грудничка трясется подбородок (тремор подбородка и конечностей может свидетельствовать и о незрелости нервной системы)
  • малыш часто вздрагивает при перемене его положения и во сне
  • плохой сон, ребенок часто вскрикивает во сне
  • беспокойства во время кормления.
  • Конечно, эти признаки не на 100 % свидетельствуют о гипоксии, но если вы их заметили, то обязательно сообщите об этом детскому неврологу.

    Последствия острой нехватки кислорода у детей

    Последствия гипоксии у новорожденных могут быть разными. Как уже говорилось выше, сильнее всего при кислородном голодании страдает мозг малыша.

    В зависимости от степени повреждения могут развиться неврологические болезни (при легких повреждениях - это перинатальная энцефалопатия).

    У малыша могут произойти необратимые изменения в функционировании внутренних органов и ЦНС. При длительной тяжелой гипоксии головного мозга существует угроза инвалидности ребенка или даже смерти.

    По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.

    К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.

    Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.

    Лечение

    Лечение младенца, перенесшего гипоксию, начинается еще в родильном доме.

    С первых минут жизни дыхание малыша нормализуется с помощью кислородной маски, при необходимости оказывается реанимационная помощь.

    В дальнейшем, в зависимости от последствий гипоксии, назначается лечение медикаментами, физиотерапия, массаж, ванночки с успокаивающими травами.

    Следует создать для ребенка максимально спокойную обстановку и полноценный уход, следить за тем, чтобы младенец получал как можно больше кислорода.

    Малыш, перенесший гипоксию, должен проходить регулярные осмотры невролога и педиатра, чтобы вовремя купировать возможные тяжелые последствия гипоксии.

    Подводя итоги, хотелось бы еще раз сказать о том, насколько важно весь период беременности и родов наблюдаться у грамотных специалистов, проходит надлежащее обследование.

    Здесь есть подробная статья, которая посвящена аспираторам для новорожденных.

    Если вдруг у Вашего ребенка появились опрелости, то не пугайтесь. Как и что делать почитайте тут: http://ru-mama.net/uxod/novorozhdennye/oprelosti-u-novorozhdennyh.html

    Хотя бы на девять месяцев постарайтесь отказаться от вредных привычек, больше гулять и дышать свежим воздухом, следите за своим питанием.

    Прислушивайтесь к своему организму и количеству шевелений плода - уменьшение или увеличение активности малыша уже повод обратиться к специалисту.

    Если же вашему новорожденному ребенку не удалось избежать гипоксии, помните, родительская любовь, внимание и забота, ему необходимы намного больше, чем любые лекарства!

    По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.

    К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.

    Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.

    Причины

    К такому состоянию, как гипоксия могут приводить различного рода причины: имеющиеся заболевания матери, патологии плода, возникшие проблемы при родах.

    Факторы, которые могут привести к хронической гипоксии мозга:

  • патологии у беременной со стороны дыхательной системы, сосудов и сердца, щитовидки, поджелудочной железы
  • анемия, инфекции мочеполовых путей у будущей матери
  • возраст женщины до 18 и после 35 лет
  • стрессы, плохой сон и питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, вредные привычки беременной
  • отслойка или старение плаценты
  • обвитие плода пуповиной
  • токсикоз на поздних сроках
  • многоплодие
  • много- или маловодие
  • угроза выкидыша
  • пороки развития плода.
  • Осложнения, возникающие во время родов, которые приводят к острой гипоксии:

  • преждевременные/поздние роды
  • приём обезболивающих препаратов
  • разрыв матки
  • стремительные роды
  • затяжные роды
  • использование медицинских инструментов с целью извлечения новорожденного
  • несоответствие просвета родовых путей матери и размеров ребёнка
  • закупоривание дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью.
  • Признаки

    Основные признаки гипоксии у новорожденного – это синюшный оттенок кожи, затруднённое дыхание или его отсутствие, нарушения сердечного ритма, шумы в сердце. При появлении на свет обычно кричит или крик новорожденного будет очень слабый. Часто при гипоксии в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал).

    Одним из основных симптомов гипоксии является синюшный оттенок кожных покровов младенца

    На первой и пятой минутах жизни медики оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар. Для этого нужно выставить от 0 до 2 баллов за каждый из показателей:

  • цвет кожных покровов
  • дыхание
  • сердцебиение
  • наличие рефлексов
  • мышечный тонус.
  • Когда общие показатели набирают 8–10 баллов – это норма, 6–7 баллов – лёгкая степень, 4–5 баллов – средняя степень и 0–3 балла – тяжёлая степень гипоксии. При лёгкой степени состояние новорожденного улучшается в течение нескольких минут. При средней степени функциональность органов восстанавливается за несколько дней. Тяжёлая степень требует реанимационных мероприятий, комплексного лечения и наблюдения за состоянием ребёнка в дальнейшем.

    У детей с хронической формой наблюдаются судорожные сокращения мускулатуры, тремор, гипотония мышц, нарушение артериального давления. Это может стать причиной появления различных видов гематом, нарушения функционирования печени, почек, сердца и других органов.

    При кратковременной или слабо проявившейся нехватке кислорода медики могут не определить опасное состояние сразу. Такая гипоксия называется латентной, она считается более опасной, потому что терапевтические меры начинают предпринимать гораздо позже. Латентная гипоксия имеет подобные проявления:

    Советуем почитать:

  • дрожание новорожденного во время плача
  • сон грудничка неважный, очень чуткий
  • малыш беспокойный, капризный, часто мёрзнет
  • во время купания ребёнок постоянно плачет
  • у новорожденного наблюдается напряжение мышц, особенно на лице.
  • Обнаружение каких-либо из этих симптомов требует срочного медицинского обследования и лечения.

    последствия гипоксии у детей

    Если гипоксия мозга протекала на протяжении длительного времени, это станет заметно по задержке психического и физического развития ребёнка.

    Лечение

    При проявлениях средней или тяжёлой степени гипоксического поражения ЦНС медики сначала отсасывают слизь с ротовой и носовой полости, очищают дыхательные пути от инородных тел. Если нормализовать дыхание не удалось, применяют кислородную маску. Новорожденного кладут на стол с подогревом или прикладывают грелки.

    последствия гипоксии у детей

    При тяжелой степени используют специальную аппаратуру для подачи кислорода, подогрева младенца, а также назначают ряд эффективных препаратов, чтобы сохранить жизнь, а в дальнейшем максимально избежать неблагоприятных последствий этого состояния

    По показаниям вводят лекарства, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение (камфора, морфин), помещают ребёнка в барокамеру. Выписка из роддома осуществляется только в том случае, когда у новорожденного исчезают все симптомы, которые наблюдаются при кислородной недостаточности.

    последствия гипоксии у детей

    Дальнейшим лечением грудничка занимается участковый врач. Обязательны систематические осмотры невропатологом. Врач может назначить успокоительные препараты, а также лекарства для стимуляции сердечной и мозговой деятельности.

    Рекомендации специалистов по уходу за ребёнком, перенёсшим такое патологическое состояние, как гипоксия мозга:

  • как матери, так и ребёнку необходимо избегать стрессов
  • сон и питание малыша должны быть полноценными
  • частые прогулки на свежем воздухе, желательно вдали от проезжей части
  • лечебные и профилактические массажи (лечебный массаж должен выполнять только специалист)
  • купание малыша в ванночке с добавлением успокаивающих трав (хвоя, мята, лаванда, валериана)
  • проводить ароматерапию с эфирными маслами лаванды, иланг-иланга, ромашки, чайного дерева. Нужно зажечь аромалампу за несколько часов перед сном или нанести немного масла на подушку малыша.
  • Последствия

    Как упоминалось выше, гипоксия у новорожденных может быть разной степени тяжести. Практически всегда гипоксия оставляет последствия, но как сильно она повлияет на здоровье малыша, зависит от правильного и своевременного лечения, а также от организма самого ребёнка.

    Лёгкая степень проходит почти сразу и не угрожает здоровью малыша. При средней степени может наблюдаться угнетение врождённых рефлексов, но после лечения организм приходит в норму.

    Гипоксия легкой степени вскоре проходит, не причиняя вреда здоровью малыша

    Тяжёлая степень опасна нарушением функций головного мозга. У ребёнка могут возникнуть задержки в психоэмоциональном и физическом развитии, повышенный мышечный тонус, беспокойство, плохой сон, судороги. Острая нехватка кислорода может привести даже к смерти малыша, но сейчас это редкость, так как врачи имеют в своем арсенале достаточно сильные препараты и современную аппаратуру, которые помогут стабилизировать малыша и максимально убрать пагубные последствия этого недуга.

    Полезные рекомендации

    Нехватки кислорода у детей первых дней жизни вполне возможно избежать в большинстве случаев. Для этого нужно знать причины, которые приводят к этому патологическому состоянию.

    Здоровый образ жизни во время беременности, прогулки на свежем воздухе, приём витаминов, медитация – вот основополагающие факторы появления на свет здорового малыша и самая лучшая профилактика гипоксии.

    До и во время беременности надо отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается приема алкоголя и курения). Необходимо помнить, что именно никотин препятствует поступлению кислорода в органы и ткани, а алкоголь отравляет организм ребенка в целом.

    Чтобы избежать анемии во время беременности, нужно питаться продуктами, богатыми железом (печень, мясо), фолиевой кислотой (зелень, зелёные овощи), а также витамином С (капуста, перец, шиповник, лимон).

    Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, поэтому относиться к нему нужно со всей серьёзностью. Своевременная диагностика, тщательное наблюдение за ребёнком и следование всем рекомендациям врачей – всё это даёт гарантию на выздоровление.

    Как надо лечить гипоксию у новорожденных

    Гипоксия у новорожденных – состояние, возникшее при недостаточном поступлении кислорода в организм ребенка, характеризующееся нарушениями со стороны центральной нервной системы.

    Сочетание симптомов, свидетельствующее о гипоксии, может возникать вследствие как патологий внутриутробного периода, так и родов, и послеродовой жизни ребенка. Последствия данного состояния опасны и требуют своевременного лечения.

    Что это за болезнь гипоксия

    Более конкретно о том, что такое гипоксия новорожденного.

    Кислород нужен всем органам не только взрослого человека, но и внутриутробно развивающегося плода, для выполнения своих функций. Особенно чувствительна к снижению его уровня нервная система, в особенности – головной мозг.

    У уже родившегося человека кислород поступает в кровь из воздуха, попадающего в легкие при дыхании. Внутриутробно развивающийся организм способностью дышать легкими не обладает – кислород поступает к нему через плаценту от матери. Но мозг плода только развивается, он еще больше чувствителен к содержанию в крови кислорода, поэтому природа придумала, как компенсировать его снижение:
    1. частота сокращений сердца намного выше, чем у взрослого или ребенка старше 1 месяца: это позволяет кислороду поступать к мозгу если не за 1 раз всего объема, так за несколько следующих друг за другом через небольшое время сокращений
    2. при 1 сокращении сердце плода и новорожденного выталкивает в русло относительно больше крови (имеется в виду на килограмм его веса), чем у взрослого
    3. у плода – отличающийся от взрослого тип гемоглобина (он еще присутствует какое-то время после рождения, сменяясь «взрослыми» молекулами): он быстрее присоединяет кислород и быстрее с ним расстается, донеся его к тканям
    4. имеется много сообщений между артериальным и венозным руслами, в результате чего все органы питаются смешанной кровью – при гипоксии давление кислорода в такой крови снижается меньше, чем если она была бы артериальной.

    Таким образом, плод и новорожденный имеют больше компенсаторных возможностей. Но если кислорода или длительное время поступает мало, или его резко (остро) не поступает вообще, начинают гибнуть нейроны головного мозга: в некоторых его отделах развиваются участки ишемии, в других – кровоизлияния. Погибшая ткань удаляется, на ее местах формируются маленькие полости, заполненные жидкостью, – кисты.

    Причины гипоксии

    Причины гипоксии можно условно разделить на несколько групп: патологии внутриутробного периода, родов, раннего послеродового периода.

    Внутриутробные причины

    Они следующие:

  • спазм маточных сосудов в результате приема некоторых медикаментозных средств
  • курение матери
  • гестоз или перенашивание беременности, которые приводят к нарушению обмена кислородом через плаценту
  • сдавление аорты или нижней полой вены беременной маткой, приведшие к артериальной гипотонии
  • преждевременная отслойка плаценты
  • отравление матери оксидом углерода
  • инфицирование плаценты
  • пороки сердца матери
  • внутриутробные инфекции
  • условия работы или жизни беременной, когда
  • пневмония, бронхит или астма матери
  • антифосфолипидный синдром
  • резус-конфликт
  • анемия матери
  • уменьшение или увеличение количества околоплодных вод
  • эндокринная патология матери.
  • Причины, развивающиеся в родах

    Привести к гипоксии могут:

  • снижение артериального давления у матери (крови обеспечивается меньшее давление и ей сложнее преодолевать плаценту) вследствие спинномозговой анестезии
  • недостаточное поступление кислорода в кровь матери при общем наркозе
  • затяжные роды
  • травмы головы в родах (кефалогематома – один из признаков травмы)
  • передозировка окситоцина, в результате чего матка плохо расслабляется, не давая кислороду нормально поступать к плаценте
  • узлы пуповины или сдавление ее головкой плода.
  • Постнатальные причины

    После родов гипоксия развивается вследствие:

  • анемии плода: в результате распада эритроцитов (при гемолитической болезни новорожденных ), вследствие кровопотери
  • врожденные пороки сердца или легких у ребенка
  • шока в результате или массивной кровопотери, или кровоизлияния в мозг или надпочечники
  • угнетение центральной нервной системы плода при передозировке препаратов для наркоза или родовой травме.
  • Гипоксия может быть хронической, когда кислорода постоянно поступает меньше. Причины этому: гестозы, патологии матери, внутриутробная инфекция, пороки внутренних органов ребенка и так далее. Патология может быть и острой, когда поступление кислорода прекращается резко. Это возникает в результате кровопотери, отслойки плаценты, сдавливание шеи пуповиной или передавливание самой пуповины.

    Острая гипоксия опаснее для жизни ребенка, чем хроническая, ведь она может вызвать смерть ребенка . но при этом, если помощь была оказана быстро и правильно, больше вероятности, что необратимых изменений в головном мозге не успело произойти.

    Как проявляется патология

    Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"

    Оценивать признаки острой гипоксии непосредственно после рождения придумала еще Вирджиния Апгар, с тех пор неонатологи всех стран оценивают родившегося ребенка по определенным критериям. О гипоксии у детей говорят следующие показатели:

    1. кожа синюшная в области носогубного треугольника или конечностей, бледная кожа
    2. дыхание отсутствует или ритм его нерегулярный
    3. младенец не шевелит активно конечностями
    4. количество сердцебиений менее 100 ударов в минуту.

    Эти признаки оценивают сразу после рождения и на 5 минуте, оценку в баллах заносят в карту. В норме должно быть 8-10 баллов оба раза. Если баллов 4-7 – гипоксия умеренная, если 0-3 – это называется асфиксией и требует срочных реанимационных мероприятий.

    Симптомы, которые говорят о том, что хроническая внутриутробная гипоксия привела к нарушениям кровообращения в головном мозге ребенка (эта болезнь называется перинатальное поражение головного мозга), следующие:

  • длительный беспричинный плач или капризы
  • чрезмерная сонливость новорожденного
  • вздрагивание во время сна или после нерезкого прикосновения
  • дрожание подбородка во время плача
  • быстрое замерзание ребенка при переодеваниях
  • беспокойный сон.
  • Перинатальная гипоксическая энцефалопатия делится на степени:

  • 1 степени: ребенок сонливый или возбужденный, что проходит через 5-7 суток
  • 2 степени: кроме сонливости или возбуждения, которые наблюдаются более недели, ребенок беспричинно плачет, отказываясь идти на руки, у него могут наблюдаться судороги он быстро мерзнет
  • 3 степени: ребенок все более сонлив, затем у него или развивается кома, или он становится возбужденным, и у него развиваются судороги, которые могут даже не прекращаться. В этом случае требуется реанимационная помощь.
  • Чем опасна гипоксия

    Последствия гипоксических поражений головного мозга следующие:

  • гидроцефалия (она проявляется кроме прочего и кривошеей у новорожденных, так как ребенок будет стараться повернуть голову таким образом, чтобы боль в голове была меньше)
  • задержка психомоторного развития
  • гиперактивность
  • вегетативно-сосудистая дистония
  • эпилепсия
  • поражение черепно-мозговых нервов
  • нарушения психического развития.
  • Терапия заболевания

    Марина: "21 день приема этого антипаразитарного чая значительно повысили мой жизненный тонус. Теперь энергию некуда девать."

    Лечение острой гипоксии заключается в:

    1. освобождении дыхательных путей от мекония, слизи
    2. обеспечение поступления в организм ребенка достаточного количества кислорода с помощью масочного или аппаратного дыхания
    3. новорожденного согревают
    4. по необходимости подключают введение медикаментов, повышающих артериальное давление (при низком давлении даже кровь с достаточным количеством кислорода плохо поступает к головному мозгу)
    5. по необходимости проводится переливание крови или ее компонентов
    6. противосудорожная терапия
    7. препараты, улучшающие свертываемость крови
    8. дальнейшее лечение зависит от изменения мониторируемых функций: дыхания, сердцебиения и артериального давления, насыщения крови кислородом.

    Как лечить гипоксическое поражение мозга в отсроченном периоде – решает детский невролог (невропатолог). Он ориентируется на состояние ребенка, на результаты таких исследований, как электроэнцефалограмма, нейросонография (УЗИ через родничок). Он может назначить:

  • препараты, улучшающие кровообращение мозга: «Винпоцетин», «Винкамин»
  • медикаменты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге: «Пантогам», «Энцефабол», «Пирацетам», «Церебролизин»
  • при необходимости назначают препараты, выводящие лишнюю жидкость из головного мозга: «Диакарб»
  • если нужно, назначают противосудорожную терапию
  • корригируют сопутствующие состояния, которые могут ухудшать качество жизни ребенка (например, везикулопустулез).
  • Доктор рекомендует

    Обязательно необходимо обеспечить ребенка полноценным питанием, правильно за ним ухаживать, обеспечивать ему необходимый режим. Также проводятся массажи ребенка осматривают смежные специалисты: офтальмолог, ортопед, логопед, психотерапевт.

    Источники:
    www.missfit.ru, ru-mama.net, mladeni.ru, doktordetok.ru

    Следующие материалы:


    26 сентебря 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения