Журнал о здоровье детей

Надпупочная грыжа у ребенка



Пупочная грыжа у ребенка: причины возникновения и лечение

Содержание статьи:

Пупочная грыжа у ребенка - очень немногие мамы не сталкиваются с данным явлением. Как лечить пупочную грыжу и надо ли это делать? Бытует мнение, что пупочная грыжа сама пройдет. Насколько данное утверждение верно и что делать, если пупочная грыжа не проходит у детей, когда они становятся старше?

На фото разновидность пупочной грыжи у новорожденного ребенка

У ребенка в возрасте 5 лет надпупочную грыжу можно встретить довольно редко. Надпупочная грыжа в 6 лет встречается у девчонок и мальчишек еще реже. В 7 лет пупочная грыжа у большинства детей и вовсе не дает о себе знать. В очень редких случаях ребенок в 10 лет может обладать пупочной грыжей. С чем связано постепенное ее исчезновение? Сам организм маленького человека способен к самоизлечению от пупочной грыжи. В 2 года он еще только начинает активный образ жизни, укрепляющий мышцы. В 5 лет его организм иной, чем во младенчестве, в 6 лет - тем более.

Следуя логике матушки-природы, у подрастающего человечка в 7 лет не должно быть никакого пупочного грыжевого уплотнения. Если к этому времени пупочная грыжа никуда не исчезает, ее придется убрать у ребенка с помощью хирургии. Выполнить операцию, чтобы удалить грыжу у ребенка, рекомендуют с 5 лет, предварительно подготовив к ней пациента. Возраст 7 лет является максимальным для проведения подобной операции.

Пройдет сама или потребуется хирургическое вмешательство?

Если обратить внимание на фото месячного ребенка, пупочную грыжу нельзя не заметить. На фото ребенка будет видно специфическое образование в районе пупка. Словом «грыжа» в медицине принято обозначать выпячивание какого-либо органа. Такое выпячивание у ребенка в возрасте до года и старше является естественным явлением. Надпупочная грыжа состоит из нескольких частей: пупочного кольца, грыжевого мешка, близко располагающегося к пупку, и грыжевого содержимого. Последнее находится в специфическом мешочке, он-то и указывает на грыжу. Практически у каждого недоношенного ребенка встречается пупковая грыжа.

У малышей такой категории она исчезает медленнее, и в ряде случаев лечить ее возможно только путем хирургического вмешательства с наступлением пятилетнего возраста.

Есть еще ряд причин, почему образуется пупковая грыжа у детей до года и старше. На Востоке считают, что пупок показывает общее состояние организма ребенка. Если пупочная ткань слабая, это уже подсказывает, что у него, возможно, появится надпупочная грыжа. Когда у малышей пупочные кольца медленно зарастают, спрогнозировать этот недуг не сложно. Избыточный вес и ожирение провоцируют у грудничков и детей постарше пупочную грыжу. Потому так важно установить, почему в том или ином случае образуется такой нарост, и найти верный способ, как от него избавиться.

Немного о последствиях грыжи

Пупочную грыжу вызывают различные состояния организма ребенка. Грыжа тесно взаимосвязана не только с общим его состоянием, но и с тем, как функционирует брюшная полость. Повышенное брюшное давление у ребенка, как и у взрослого, вызывает грыжу. На пупочные кольца и пупок оно влияет тоже. Повышенное брюшное давление «ударяет» по пупку ребенка. Почему возникает оно? Дети до года и старше выражают свои негативные эмоции плачем. Когда до года ребенок круглосуточно кричит и плачет, надпупочная грыжа быстро даст о себе знать. Если у ребенка до года и старше частый сильный кашель, надпупочная грыжа напоминает о себе. Пупочная грыжа образуется из-за запоров и нарушений работы кишечника. Рахит и низкий тонус мышц у ребенка практически 100% гарантируют ее наличие.

Надпупочная грыжа разделяется на врожденную и приобретенную, потому ее лечение начинается с выяснения состояния здоровья матери и отца, когда те были в возрасте до года. В частности, выясняется, была ли надпупочная грыжа у близких родственников малыша.

В большинстве случаев надпупочная грыжа после года действительно исчезнет сама, если принять правильные меры для ее лечения. Но если она продолжит развиваться, надо незамедлительно приступить к ее комплексному лечению.

Грыжа способна вызвать серьезные осложнения. Ущемление, повреждение, воспаление ее, так часто встречающиеся у детей не только до года, сопровождаются вздутием живота и болевыми ощущениями. Скопление каловых масс в кишечнике часто прекращается, как грыжа перестает вызывать нарушения в организме маленького человека. Последствия осложнений грыжи у ребенка до года и после могут спровоцировать деструктивные процессы, с которыми придется врачам бороться довольно долго.

Что делать, если грыжа уже образовалась?

В первую очередь не лечить самим грыжу, а обратиться к специалистам. Увеличение размеров пупкового кольца или его выпячивание - тревожный сигнал. Само выпячивание в таких случаях становится значительно светлее, что визуально заметно. Правильное питание, активный, подвижный образ жизни - лучшая профилактика всех заболеваний.

Соблюдение режима питания - весьма немаловажный момент. Надо внимательно следить и за стулом сына или дочери, регулярностью опорожнения им кишечника. Чем активнее двигаются они, тем быстрее пройдет грыжа, однако не следует забывать и о важности лечебного массажа. Грудничкам мягкими, нежными движениями поглаживают животик по часовой стрелке, затем - от ребер к низу. Кончиками пальцев имитируют смахивание пылинок с живота. Месяц такого массажа - и грыжа быстрее исчезнет или не появится вовсе.

Если грудничка на небольшое время каждый день выкладывать на животик, он будет активно двигать ручками, ножками. Такая простая процедура снизит брюшное давление и будет препятствовать возникновению грыжи. Далее следует приступать к выполнению лечебной гимнастики и ни в коем случае не выполнять во время нее упражнения для пресса, так как это может спровоцировать осложнения. Лечебную физкультуру должен проводить только специалист. Выпячивание во время упражнений обязательно заклеивают бактерицидным пластырем. Специальный медицинский пояс - оптимальный вариант, не исключающий важность лечебной физкультуры. Важно помнить. что чем меньше возраст человека, тем легче лечится грыжа.

Есть и народные, проверенные веками способы борьбы с ней. Например, пятикопеечная монета закрепляется на пупке бактерицидным пластырем. Действие производят после вправления грыжи. Снимать монету можно во время купания. Но для такого лечения потребуется настоящая медная монета. Живот пациента обливают слабым уксусным раствором, полученным из одного литра воды и столовой ложки уксуса. Процедура проводится дважды в день. Она расслабляет мышцы, и выпячивание быстрее исчезает.

Узнать подробности лечения пупочной грыжи можно из данного видео:

Средства, принимаемые вовнутрь, тоже помогут справиться с болезнью. Дубовая кора отличается вяжущими свойствами. Они стабилизируют соединительные ткани в человеческом организме. Курс врачевания компрессами из коры дуба длится месяц и является одним из самых популярных среди молодых мам. Листья папоротника испокон веку используются с такой же целью и славятся сказочной целительной силой. Их заливают кипятком, охлаждают до комнатной температуры и осторожно прикладывают к животу. Глина - панацея в народной медицине от разных недугов. Ее смешивают с содой и наносят на проблемное место регулярно в течение трех недель.

Кальций, содержащийся в свежей сыворотке, особенно благотворно влияет на кожу, питая и насыщая ее. Если ею обмазывать живот, дефекты кожного покрытия быстро исправляются и ткани начинают восстанавливаться. Особо надо позаботиться о микроклимате, температурном режиме для процедур. Утепление шарфом для наложения компрессов любого вида - необходимое условие, как и спокойная, расслабляющая, комфортная атмосфера.

Механизм образования грыжи

Грыжа белой линии живота появляется в области т.н. белой линии – сухожильной полосы, которая идет от мечевидного отростка до лобкового сращения. Белая линия шире в верхней части живота, сужается в нижней части, поэтому риск возникновения грыжи здесь выше.

При появлении грыжи сухожильные волокна могут разойтись по белой линии на 10-12 см (диастаз). Есть вероятность перехода диастаза в пупочную грыжу.

Форма грыжевых ворот может быть округлой, овальной или ромбовидной. Чем они уже, тем больше вероятность ущемления грыжи. При вправимых грыжах возможна пальпация грыжевых ворот.

В отличие от других видов грыж, грыжа белой линии живота у ребенка довольно редка (примерно 0,8 % случаев). Обычно она возникает после 5 лет по причине недостаточного развития апоневроза. В результате этого возможно появление щелей в сухожильных перемычках. Ущемление грыжи происходит редко.

Зачастую грыжа белой линии – единична, однако в некоторых случаях наблюдаются несколько грыж, которые расположены одна над другой.

Симптомы грыжи у ребенка

Основной признак грыжи – выбухание, при котором наблюдаются боли, обычно в эпигастральной области.

Когда происходит ущемление грыжевого мешочка, наблюдаются следующие симптомы: сильная боль в месте грыжи, в тяжелых случаях – рвота, повышение температуры, общая слабость, вздутие живота и раздражение брюшины.

Грыжу очень трудно вправить внутрь, прикосновение к ней вызывает боль. В некоторых случаях грыжа протекает без симптомов и выявляется лишь при осмотре ребенка врачом.

Усиление болей возможно после еды, резких движений, натуживания, физической нагрузки. Нередко наблюдаются расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, запоры, изжога.

Причины появления грыжи

Причины грыжи белой линии у детей обычно носят врожденный характер. Основная причина – врожденная слабость соединительных тканей. Среди других причин следует отметить пол (грыжа чаще возникает у мальчиков), ожирение, запоры, асцит, хронический бронхит и коклюш, послеоперационные рубцы и др.

Виды грыжи и стадии ее развития

В зависимости от локализации грыжи по отношению к пупку различают несколько видов грыжи белой линии:

  • надпупочные
  • подпупочные
  • околопупочные.
  • Различают три главных стадии развития грыжи:

  • предбрюшинная липома – выпячивание подбрюшинного жира.
  • начальная стадия – появление грыжевого мешка, куда начинают выпадать внутренние органы.
  • сформированная грыжа – расхождение прямых мышц и выпадение в мешок отдельных участков стенок тонкой кишки.
  • Диагностика грыжи

    Полноценная диагностика грыжи белой линии поможет своевременно обнаружить заболевание и эффективно его излечить. Обследование живота осуществляют в горизонтальном и вертикальном положении пациента при напряженных и расслабленных мышцах брюшной стенки.

    Для диагностирования заболевания используются следующие методы:

  • осмотр пациента
  • опрос и сбор анамнеза
  • аускультация и ощупывание грыжи
  • рентгенографическое исследование желудка
  • УЗИ содержимого грыжевого мешка
  • гастроскопия
  • исследование анализов мочи и крови
  • МРТ и КТ грыжи (в сложных ситуациях).
  • Дифференциальную диагностику грыжи белой линии обычно осуществляют при следующих заболеваниях:

  • холецистит
  • панкреатит
  • язвенная болезнь желудка
  • метастазы опухоли в сальник.
  • Лечение грыжи

    Фото: специальный бандаж для ребенка

    После проведения диагноза врач выбирает метод лечения грыжи. Наиболее эффективный метод – хирургическое вмешательство. Если вовремя не удалить грыжу, то существует риск осложнения грыжи и ее дальнейшего развития. Такие мероприятия, как массаж при грыже, ношение бандажа и др. способны лишь замедлить развитие грыжи, но не устранить заболевание.

    Противопоказаниями к операции являются тяжелые заболевания, наличие инфекций в организме и невправляемость грыжи. При наличии данных противопоказаний требуется предотвратить увеличение грыжи в размерах. Для этого ребенок должен носить специальный бандаж.

    Хирургическое удаление грыжи – герниопластика. Операция обычно проводится под общим наркозом. Основные виды операций: пластика местными тканями (натяжная) и пластика грыжи с помощью эндопротеза (ненатяжная).

    Герниопластика с применением собственных тканей проводится для удаления небольших грыж. В этом случае грыжа удаляется при помощи непрерывных кисетных кетгутовых швов. Натяжная герниопластика может вызвать рецидив грыжи, так как швы могут не выдержать большой нагрузки и прорезаться.

    Герниопластика с использованием эндопротеза обычно проводится для удаления малых и средних грыж. Это самый эффективный хирургический способ лечения грыжи. Современные эндопротезы характеризуются высокой надежностью и эластичностью, не ограничивая подвижность брюшной стенки.

    Использование эндопротеза обеспечивает следующие преимущества по сравнению с натяжной пластикой:

  • безболезненность. Как правило, пациентам не нужно принимать обезболивающие средства после операции.
  • малый срок реабилитации. Продолжительность операции составляет около часа, а уже на следующий день маленького пациента можно выписывать. В некоторых случаях он может остаться в стационаре еще на пару дней.
  • незначительный риск рецидива. Вероятность рецидива после использования этого способа составляет не более 1%, тогда как при использовании натяжной пластики – 20-40%.
  • Диета при грыже

    Фото: хирургическое удаление грыжи

    При подготовке ребенка к хирургическому вмешательству следует кормить его блюдами из овощей, круп, риса, фруктов, рыбы, яичного белка, нежирного сыра и др. Необходимо исключить из рациона острые и жирные блюда, включая пряности.

    Для ускорения послеоперационной реабилитации врач прописывает специальный рацион, богатый фруктовыми и овощными соками, кашами, а также пюре. Однако не рекомендуется злоупотреблять клетчаткой во избежание колик и метеоризма. Также следует давать ребенку после операции кальций, витамины В и С.

    В послеоперационный период крайне нежелательно употребление продуктов, которые способствуют развитию запоров и газообразованию.

    Осложнения грыжи

    Основное осложнение грыжи белой линии живота – ее ущемление, при котором внезапно сдавливается грыжевое содержимое в грыжевых воротах.

    Если происходит ущемление грыжи, то ребенку проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое может предусматривать большие объемы резекции. Основными симптомами ущемления являются рвота, тошнота, сильная боль в животе, невозможность вправить грыжу, наличие крови в кале.

    Другое осложнение грыжи белой линии живота – невправляемость грыжи. В этом случае происходит соединение содержимого грыжи со стенками грыжевого мешка.

    Кроме того, возможны травмы и воспаления внутреннего органа, расположенного в грыжевом мешке, а также непроходимость кишечника.

    Профилактика грыжи

    В качестве профилактики грыжи белой линии живота у грудничков следует проводить регулярные опорожнения кишечника. Также следует следить за тем, чтобы малыш не переедал, а его кишечник работал надежно.

    Для детей в возрасте 5-10 лет эффективной профилактикой образования грыжи являются умеренные занятия физкультурой.

    Необходимо регулярно водить ребенка на плановые осмотры к врачу и приучать малыша к умеренному закаливанию.

    При наличии грыжи категорически запрещен подъем тяжестей. В этом случае повышается внутрибрюшное давление, из-за чего растягивается грыжевое кольцо, и внутренние органы выпадают в грыжевой мешок.

    В заключение необходимо отметить, что грыжу белой линии живота у детей можно устранить только при помощи хирургической операции. Очень важно провести диагностику и операцию своевременно, иначе возможны осложнения, прежде всего, ущемление грыжи. Но и после операции необходимо тщательное соблюдение всех рекомендаций врача для предотвращения рецидивов.

    Пупочная грыжа у новорожденного

    Пупочная грыжа – частое явление у новорожденных. Появляется она в первый месяц после рождения, зрительно выглядит в виде выпячивания в зоне пупка. Может быть очень маленькой, но иногда и в виде выраженного кольца, в зависимости от размера мышц вокруг пупка. Пупочная грыжа возникает из-за слабости мышц брюшной стенки, в ряде случае обусловлена наследственным фактором.

    Как определить пупочную грыжу у новорожденного

    Определить грыжу довольно просто: при надавливании на выпяченный участок, он уходит обратно в брюшную полость. Также грыжевое кольцо становится очевидным, когда ребенок плачет или тужится. Эта область может увеличиваться в первые месяцы. Однако точный диагноз все-таки ставит педиатр, а затем он же направляет на осмотр к хирургу. Если грыжа приличных размеров, то родители могут замечать не только выпячивание кишечных петель, но также и сокращения кишечника, что нередко их пугает. При этом сама грыжа не причиняет болей ребенку, хотя часто сопровождается вздутиями (газообразованием ), что беспокоит малютку.

    Защемления грыжи (сжатие кишечных петель) бывают крайне редко, но если это произошло, родителям следует вызвать экстренную медицинскую помощь. При ущемлении грыжа твердая и не вправляется в брюшную полость, что чревато кишечной непроходимостью. Ребенок при этом испытывает боль.

    Способы лечения пупочной грыжи

    Пупочная грыжа проходит самостоятельно максимум к трем годам, но можно достичь хороших результатов и к полугоду, если помогать восстановлению. Одним из эффективных способов является выкладывание младенца на животик. Делается это за десять минут до кормления на ровную поверхность. Рекомендуется не менее двух раз в день.

    Поглаживающий массаж ладонью по часовой стрелке мама может делать сама, главное без сильных нажимов, так как мышечная ткань в этот момент расслабляется. Пальцевой массаж для околопупочной области. На расстоянии двух сантиметров от центра пупка справа и слева делать несколько легких точечных нажатий (по нижней и верхней дуге), так, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.

    Кроме этого, есть специальные пластыри для лечения пупочных грыж. Метод наложения пластыря может рекомендовать педиатр или хирург. Такой пластырь накладывается вокруг живота крохи, при этом перед наложением грыжа вправляется в брюшную полость, а прямые мышцы смыкаются над пупочным кольцом, образуется горизонтальная складка. Минус данного метода в том, что он раздражает нежную кожу младенца, поэтому не всегда к нему прибегают, хоть он и дает неплохие результаты. Иногда пластырь делается и на околопупочную область (не вкруговую) без образования складки и периодически меняется (каждые три дня). Наряду с этим проводятся и выкладывания на животик.

    Нетрадиционные методы лечения пупочной грыжи

    Родителям не стоит тратить время на заговоры пупочной грыжи у бабушек и прикладывание монеты на грыжевое кольцо, поскольку зачастую они не дают должного эффекта, а время уходит впустую.

    Источники:
    stopgryzha.ru, gryzhi-net.ru, www.privivki-detyam.ru

    Следующие материалы:


    11 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения