Журнал о здоровье детей

Лечение носоглотки у детей 1 года



Детские ЛОР-болезни

Заболевания носа - одни из наиболее часто встречающихся, особенно в нашем неласковом климате. Почти круглый год носоглотка подвергается атаке со стороны различных возбудителей ОРВИ. Мы привыкли, что время от времени у нас болит горло, а нос оказывается заложенным.

Лечение заболеваний носоглотки у детей - актуальная проблема педиатрии в связи с широкой распространенностью, неблагоприятным влиянием на рост и развитие детского организма, а также недостаточной эффективностью общепринятых методов лечения.

Проблема заболеваний лор- органов - это нос . Одна из важных функций носа - согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, защита слизистой верхних дыхательных путей. Если носовое дыхание плохое, то воздух поступает холодный и неочищенный. Организм становится уязвимым для инфекций и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Часто мы не придаем достаточного значения насморкам, легким простудам. Поэтому нередко заболевания носоглотки быстро принимают хронический характер.

- Какие заболевания носоглотки чаще всего встречаются у детей?

- Слизистая носоглотки очень чувствительна, она первой реагирует на попадание в организм инфекции, у ребенка появляется насморк. Основные патологии, встречающиеся в детском возрасте - аденоиды, ангины, вазомоторные риниты и, конечно, респираторные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) - могут вызывать хроническое затруднение носового дыхания.

Кроме того, ОРВИ, этмоидиты, риниты часто принимают хроническое течение, а это значит, что защитные силы организма слабеют, и он становится уязвимым для новых инфекций.

Аденоиды (это лимфоидная ткань в области носоглотки) могут иметь большое значение для развития хронических заболеваний. В период респираторной инфекции она увеличивается и носовое дыхание затрудняется. Особенность этой ткани состоит в том, что она неровная, в ее бороздках, канавках и гнездится инфекция. Иногда у 90% детей хронические заболевания поддерживаются именно этой патологией носоглотки. Вот почему отоларингологи всегда обращают внимание на состояние носоглотки ребенка.

При сниженном иммунитете, начинают развиваться хронические заболевания. Здесь очень важно внимательное отношение родителей к здоровью детей. Любой насморк нужно лечить своевременно и под наблюдением отоларингологов.

- В чем особенность протекания этих заболеваний у детей?

- У детей особенности заболеваний носоглотки обусловлены анатомически. Носовые ходы у них уже. При малейшем отеке слизистой вентиляция носовых пазух нарушается. Ребенок начинает дышать ртом. Возрастает нагрузка на слизистую глотки и повышается вероятность поражения небных миндалин, что ведет к ангине и хроническому тонзиллиту.

Если говорить об аденоидах, то они, как правило, регрессируют к 20 годам. Именно поэтому у взрослых все эти проблемы протекают легче. У детей же на фоне сниженной сопротивляемости, вызванной разрастанием лимфоидной ткани, образуется устойчивый очаг инфекции.

Хронические заболевания носоглотки не только приносят немало забот больному, но и чреваты осложнениями. Запущенный насморк может обернуться гайморитом, синуситом. К тому же из-за анатомической близости слуховых труб инфекция может "перекинуться" на ушную полость - развивается как острый отит, так и хронический.

Хронический тонзиллит (ангина) тоже может иметь очень серьезные последствия: миокардиты, артриты и пиелонефриты (поражаются сердце, суставы и почки). У детей раннего возраста (до 3-5 лет) может развиться паратонзиллярный или заглоточный абсцесс.Часто паратонзиллярный абсцесс как осложнение запущенного тонзиллита имеет место и у взрослых. Очень редко, но все-таки бывают такие осложнения, как тонзилогенный сепсис.

лечение носоглотки у детей 1 года

Своевременное лечение заболеваний носоглотки важно не только для здоровья, но и для общего, умственного и физического развития ребенка.

- Как нужно правильно лечить лор- заболевания

- Существуют разные мнения по поводу необходимой терапии. Но в одном все сходятся, что лучше основательно и до конца вылечить заболевание в остром периоде, чем из не долеченной или вообще не леченной болезни получить хроническую хворь. Важно понимать, что хорошо вылеченное острое заболевание является профилактикой хронического.

Необходимо снять отек слизистой и восстановить физиологическое дыхание. Для этого применяются сосудосуживающие средства. Но нужно учитывать, что они имеют много побочных эффектов - это, в первую очередь, сухость слизистой, которая нарушает ее защитные функций. К тому же к каплям очень быстро возникает привыкание. Больше 3-5 дней их использовать нельзя. От их использования следует отказаться людям с артериальной гипертонией, сердечной аритмией и беременным женщинам.

Важным компонентом лечения является применение муколитических средств. В состав этих препаратов входят вещества, которые разжижают слизь и улучшают ее отхождение, не дают инфекции адсорбироваться в пазухах.

Ведь при не долеченном заболевании может присоединиться вторичная инфекция, из-за которой развиваются тяжелые состояния - синуситы, гаймориты, когда уже идет интоксикация всего организма. Человек ощущает боли в области пазухи, слабость, выделения из носа становятся не слизистого, а гнойного характера. Иногда секрет становится настолько вязким, что вообще не отходит.

Здесь уже, конечно, без антибиотиков трудно обойтись. Антибактериальную терапию можно проводить только в осложненных случаях. К подбору препарата нужно подходить очень грамотно. Ведь антибактеральная терапия имеет много побочных эффектов - дисбактериоз, жидкий стул, аллергия. Нужно учесть, что антибактериальные средства помогают остановить рост бактерий, но при этом не влияют на вирусы.

В спектр назначаемых лекарств должны входить десенсибилизирующие средства (противоаллергические препараты). Ведь любая инфекция - это еще и аллерген.

Итак, лечение должно быть комплексным!

- А если ребенок жалуется на боли в горле, каким должно быть лечение?

Ангина (тонзиллит) - это общее инфекционное заболевание, которое проявляется поражением небных миндалин.

Если ребенок перенес ангину повторно, он должен наблюдаться у ЛОР-врача по поводу хронического тонзиллита. Если в течение следующих 2-х лет он не болел, то его снимают с диспансерного учета.

Чтобы избежать осложнений, необходимо грамотное ведение больного в остром периоде и эффективная профилактика. Раньше с проблемой частых ангин боролись с помощью удаления миндалин. Сейчас от этого уже отошли, к операции прибегают только в безвыходных случаях.

Основное внимание уделяют профилактике ангины: это санация носа, своевременное лечение проблемных зубов, санация небных миндалин. Необходимо повышать иммунитет ребенка, обеспечивая ему дополнительную защиту.

Хорошо вылеченное острое заболевание является профилактикой хронического. Поэтому лечение должно быть комплексным. Необходимо снять отек слизистой и восстановить физиологическое дыхание. Для этого применяются сосудосуживающие средства. Но дольше 3-5 дней их использовать нельзя. Важным компонентом лечения является применение муколитических средств, разжижают слизь и улучшают ее отхождение. В спектр назначаемых лекарств должны входить десенсибилизирующие средства (противоаллергические препараты). Ведь любая инфекция - это еще и аллерген. Иммунной системе во время обострения нужна поддержка, чтобы справиться с заболеванием. Антибактериальную терапию может назначать только врач.

Copyright MyCorp 2015

Используются технологии uCoz

Воспаление носоглотки: лечение и профилактика

Очень часто осенью люди страдают ринофарингитом (воспаление носоглотки). Лечение этого заболевания ни в коем случае нельзя откладывать. В противном случае оно перейдет в хроническое и вызовет ряд других недугов.

Что такое ринофарингит?

Ринофарингит представляет собой воспаление слизистых глотки и носа. Очень часто это заболевание путают с фарингитом и ринитом. Действительно, по всем симптомам они похожи между собой. Но единственное отличие заключается в том, что во время ринофарингита очень больно глотать, когда при двух других упомянутых недугах такого чувства не возникает.

лечение носоглотки у детей 1 года

Ринофарингит - осложнение ринита. Гортань становится красной, слизистая оболочка воспаляется. Иногда здесь присутствует налет в виде слизи или гноя.

лечение носоглотки у детей 1 года

Симптомы ринофарингита

Если вы ощущаете сухость, покалывание и жжение, иногда трудно выводимое слизистое отделяемое с кровью - это первый признак ринофарингита. Кроме этого, носовое дыхание затрудняется, и голосовые связки кажутся сиплыми. Воспаление задней стенки носоглотки, лечение которой нужно проводить сразу же на начальной стадии, может дать осложнение на слуховой аппарат: у больного понижается слух, и возникает треск и боль в ушах.

У детей все вышеперечисленные симптомы очень часто сопровождаются повышением температуры тела. Бывает, что у грудничков отекает язычок, шейные и лимфатические узлы увеличены, а на стенках глотки виднеются полосы интенсивной гиперемии.

Причины воспаления носоглотки

Основными причинами ринофарингита считаются сильное переохлаждение и вирусные инфекции. В группу риска попадают дети младшего и среднего возраста с ослабленным иммунитетом или страдающие диатезом. В такой организм очень просто попасть таким инфекционным возбудителям, как кокки.

Эти палочки хорошо приживаются на клетках слизистых оболочек, при этом вызывая отечность и существенное расширение кровеносных сосудов. Стоит отметить, что прилив крови может также переходить на слизистую слуховых проходов. Таким образом, инфекционные возбудители способствуют воспалительному процессу тех мест, где скапливается лимфоидная ткань.

Опасность заболевания ринофарингитом для маленьких детей

Как мы уже упоминали, для детей младшего возраста особую опасность вызывает воспаление слизистой носоглотки. Лечение в данном случае следует проводить только под присмотром врача.

Как правило, причиной данного недуга является аденовирусная инфекция, которая передается во время контакта с больным воздушно-капельным путем. В редких случаях ринофарингит вызывается механическими, термическими и химическими раздражителями.

Стоит отметить, что недоношенные новорожденные дети очень тяжело переносят воспаление слизистой носоглотки. К тому же ринофарингит в некоторых случаях может привести даже к летальному исходу.

Как определить, что у ребенка ринофарингит?

Воспаление стенки носоглотки может протекать по-разному. Как правило, первым признаком считается высокая температура до 39С, которая поднимается до этого показателя за короткое время. Но бывают случаи, что ринофарингит протекает и без повышения температуры.

Сопутствующий симптом на начальной стадии заболевания - прозрачные выделения из носа, которые в дальнейшем превращаются в слизистые или гнойные. Обычно в такой ситуации из-за заложенного носа дети начинают дышать через рот. А груднички не могут сосать грудь.

А сопутствующие симптомы ринофарингита - жидкий стул, рвота и метеоризм. Иногда увеличиваются лимфатические узлы на затылке, и наблюдаются судороги.

Воспаление носоглотки, лечение которой очень длительное, у детей влечет за собой пневмонию и бронхит. Но самым опасным осложнением считается круп или подскладочный ларингит.

Что делать, если у ребенка воспаление носоглотки?

Как было сказано выше, дети очень легко поддаются такому заболеванию как воспаление задней стенки носоглотки. Лечение его ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. При возникновении первых симптомов ринофарингита обращайтесь к врачу. В противном случае могут возникнуть такие серьезные осложнения как скарлатина, грипп, дифтерия и корь.

До прихода врача освободите малышу нос для дыхания. Для этого используйте лекарственные препараты в качестве капель или спрея для носа, которые подходят по возрасту ребенку. Но помните, ни в коем случае нельзя использовать ментоловые лекарства, так как они могут стать причиной судорог и спазма голосовой щели.

Кроме этого, ребенку необходимо немного прогреть грудь при помощи масляного компресса. Он делается следующим образом. Обычную марлю смочите в подсолнечном масле и положите ее на грудную клетку. На марлю уложите клеенку, а сверху - байковую или шерстяную скань. Укутайте малыша. Через 3-4 часа компресс можно убирать.

Лечение ринофарингита у детей

Очень опасным считается воспаление носоглотки у ребенка. Лечение ее может назначать только врач. К тому же он может даже госпитализировать ребенка. Но в большинстве случаев детей лечат дома.

В последнем случае необходимо выполнять все предписания доктора. Обратите внимание, что температура помещения, где находится ребенок, не должна быть выше 22С. Влажную уборку и проветривание комнаты следует делать каждый день. В противном случае сухой воздух только ухудшит состояние малыша.

Капли для носа, которые прописал врач, стоит принимать строго по его указанию или же инструкции и не более 7-9 дней, так как долгое применение таких лекарств может вызвать развитие вазомоторного насморка, то есть нарушение сосудов слизистой оболочки носа.

Многие утверждают, что, когда появляется воспаление носоглотки, лечение народными средствами также может иметь место. Но это касается начальной степени заболевания.

Лечение ринофарингита у взрослых

В холодное время года возрастает возможность заработать воспаление носоглотки. Лечение этого недуга у взрослых, как и у детей, необходимо начинать с промывания носа. Это могут быть всевозможные сосудосуживающие капли или спреи, а также промывка носа солевым раствором.

Только комплексный подход поможет предупредить хроническое воспаление носоглотки, лечение которого в дальнейшем будет более сложным и длительным.

Итак, выздоровление будет зависеть о того, как правильно и часто вы полощете горло, закапываете нос и принимаете медикаменты.

Итак, для лечения вам рекомендуется следующее:

  • полоскать горло настоем из шалфея, который заваривается из расчета - 1 столовая ложка травы на 1 стакан кипятка
  • увлажнять нос масляными каплями, к примеру оливковым маслом
  • полоскать горло содовым раствором (1 чайная ложка на 1 большой стакан кипяченной теплой воды)
  • смазывать или полоскать горло раствором люголя
  • делать ингаляции теплой водой без газа Боржоми
  • исключать из рациона горячее, холодное и острое.
  • Если вы столкнулись с такой болезнью, как воспаление носоглотки, лечение антибиотиками и другими препаратами также возможно. Но в данном случае все эти медикаменты должен назначать только врач.

    Профилактика ринофарингита

    Мы уже говорили, что может вызвать воспаление носоглотки, лечение которой ни в коем случае нельзя откладывать. Исходя из этого, можно назвать способы профилактики этого заболевания.

    Итак, в первую очередь, это ведение здорового образа жизни, что подразумевает отказ от курения, занятие спортом и сведение психоэмоциональных нагрузок к нулю.

    Во-вторых, регулярная влажная уборка вашего дома поможет избавиться от микробов и поддержит благоприятный для вашего организма уровень влажности.

    В-третьих, необходимо ограничить контакты с людьми, больными простудными заболеваниями.

    В-четвертых, избегать переохлаждений. Особенно это касается воспаления носоглотки у ребенка. Лечение в данном случае, как и во всех остальных, неизбежно.

    Как видите, предупредить ринофарингит намного проще, чем лечить. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших детей!

    Аденоиды у детей до 1, 2 и 3-х лет: симптомы, лечение, удаление

    Аденоиды представляют собой иммунную ткань, вырабатывающую иммуноглобулины, принимающие непосредственное участие в нормальном развитии детского организма.

    Негативные воздействия: простудные заболевания, инфекции, аллергия провоцируют рост аденоидов и воспалительный процесс. Подобные факторы указывают на то, что организм подвержен воздействию аллергенов и наблюдаются сбои в работе иммунной системы.

    Выполняя защитную функцию, аденоиды нейтрализуют негативное влияние внешней среды на организм ребенка. В результате возникают слизистые выделения, происходит набухание аденоидов, что препятствует носовому дыханию.

    Аденоиды могут иметь различную степень разрастания.

  •  І степень: в дневные часы дыхание ребенка носовое, свободное и легкое. В ночной период, когда аденоиды несколько увеличиваются в объеме, дыхание становится затрудненным, появляется посапывание.
  •  ІІ и ІІІ степени: ребенок дышит ртом на протяжении суток. Ночью появляется храп вследствие увеличения аденоидов в объеме и перекрывании задних отделов носа.
  • Симптомы аденоидов у ребенка 1-3 лет

    Заболевание протекает вяло, без резких и явных симптомов, это может несколько расслабить бдительность родителей и даже может сложиться впечатление, что ребенок здоров. Однако не стоит поверхностно относиться к аденоидам и их проявлением.

    1. Первым сигналом об опасности являются частые простудные заболевания.
    2. Ребенок жалуется на частые насморки, которые со временем могут трансформироваться в хронический ринит.
    3. У ребенка наблюдается беспокойный сон, сопровождающийся храпом и даже приступами удушья. В результате плохого сна ребенок не восстанавливает силы и днем вялый, неактивный.
    4. Вследствие ограниченной подвижности мягкого неба, звук формируется неправильно, и речь ребенка превращается в неразборчивый набор звуков.
    5. Если заболевание перешло в хроническую форму, может наблюдаться изменение лицевого скелета, так как челюсть находится в постоянно отвисшем положении. В результате нижняя челюсть приобретает узкую и вытянутую форму, прикус также формируется неправильным образом, а твердое небо в верхней челюсти становится высоким, в медицине такое явление называется «готическое» небо.
    6. Неправильным образом формируется грудная клетка, так как ребенок длительное время дышит ртом, а не носом.
    7. У ребенка появляется утренний кашель и ухудшается слух.

    Удаление аденоидов – «за» и «против»

    Носоглоточные миндалины активно принимают участие в реакциях иммунитета и формировании защиты организма против вирусов, поэтому большинство врачей практикуют применение консервативных методов лечения.

    Кроме этого, аденоиды маленького ребенка сложно удалить полностью. А учитывая способность аденоидов восстанавливаться, после оперативного вмешательства, спустя некоторое время, ситуация может повториться. Известны случаи, когда ребенку приходилось делать повторную операцию три и даже четыре раза.

    Тем не менее, без хирургического метода лечения аденоидов не обойтись в том случае, когда консервативное лечение исчерпало себя и не привело к желаемому результату – выздоровлению.

    Важно помнить, что период функционирования аденоидов приходится на возраст до 11-14 лет. Впоследствии, выполнив надлежащий для них объем работ, носоглоточные миндалины исчезают.

    В любом случае, соглашаться на удаление аденоидов не следует. Необходимо проконсультироваться дополнительно у нескольких докторов. В случае подтверждения диагноза, следует пройти несколько курсов консервативного лечения, и если симптомы увеличенных аденоидов не исчезнут, использовать крайний метод – хирургический.

    Как лечить аденоиды у детей до года, 2 или 3 лет

    Лечение аденоидов проводится в несколько этапов. Прежде чем назначить необходимый курс лечения, следует пройти консультацию у отоларинголога, который сможет правильно оценить ситуацию.

    Современная медицина предлагает несколько возможных вариантов лечения аденоидов, однако, каждый из них предполагает устранение источника инфекции, остановку воспаления и купирование очага бактерий, вызывающих заболевание.

    Что касается способов лечения:

    1. Лекарственная терапия. Используются солевые растворы для промывания носа и удаления слизи. Применяются препараты, обладающие антисептическим свойством, и подсушивают слизистую оболочку носа. Кроме этого, необходимы препараты, устраняющие отек и воспалительный процесс.
    2. Лазеротерапия. Данный метод направлен на устранение отека и воспаления аденоидной ткани. Слизистая оболочка носа подсушивается и уменьшается количества болезнетворных микробов. Для полного курса лечения необходимо сделать 10 процедур.
    3. Гомеопатия. Данный метод основан на исключительно натуральных препаратах, однако, его недостатком можно назвать длительность курса лечения – несколько месяцев.
    4. Промывание носа

    Народное лечение аденоидов у детей

    Прежде чем приступить к процедуре, следует очистить нос от слизи. Освобождать нос необходимо поэтапно, каждый половинку отдельно. Промывание носа поможет устранить секрет, накопившийся на аденоидах.

    Схема процедуры:

  •  ребенка положить на животик, при этом голова должна быть немного наклонена вперед
  •  спринцовку необходимо вставить в одну половинку носа перпендикулярно к лицу на глубину не более 1 см
  •  раствор следует вводить небольшими порциями, постепенно увеличивая напор струи.
  • Для уменьшения аденоидов и устранения воспалительного процесса можно использовать:

  •  настой хвоща полевого. Залить 1 чайную ложку травы стаканом кипятка и настаивать не более пяти минут. Охладить и промывать нос.
  •  отвар травяного сбора: кора дуба, эвкалипт, зверобой. Пропорция: на 200 мл воды 5-6 гр сбора. Прокипятить в течение пяти минут, охладить и применять.
  •  раствор морской соли. Пропорция: на 1 стакан воды 0,5 чайной ложки морской соли.
  •  Отвар ромашки с медом. Пропорция: на 1 стакан воды 5-6 гр ромашки, 0,5 чайной ложки меда. Мед добавлять в готовый и негорячий отвар.
  •  зеленый чай. Пропорция: на 1 стакан горячей воды 1 чайная ложка чая. Настоять 15-20 минут, промыть нос.
  • 2. Капли в нос

  •  сок свежей свеклы. Количество капель зависит от возраста ребенка: от 4 до 8 капель. Закапывать после промывания носа.
  •  отвар ряски малой. Пропорция: на 0,5 стакана воды 2 столовых ложки травы, кипятить в течение пяти минут, процедить, закапывать нос после промывания.
  •  настой из кожи зеленого грецкого ореха. Пропорция: на 1 стакан воды 2 столовых ложки измельченной кожицы ореха. Залить водой, довести до кипения и настаивать в течение часа. Процедить, закапывать по 3-4 капли не чаще 4 раз в день.
  • Также можно использовать пластмассовый ингалятор и дышать парами эвкалипта, календулы и соды. Ингредиенты можно смешать или применять каждый в отдельности. На одну ингаляцию необходимо 0,5 чайной ложки смеси. Длительность процедуры от 5 до 10 минут, периодичность – 1-2 раза в день.

    Прежде чем народные методы лечения, важно проверить наличие аллергии у ребенка на компоненты, а также проконсультироваться с врачом.

    Стоимость операция по удаление аденоидов у детей

    Если возникла необходимость проведения операции, важно помнить, что для удаления аденоидов существуют определенные благоприятные периоды. Операцию лучше не проводить в период роста ребенка, когда происходит рост и формирование носоглотки. Оптимальный период для аденотомии – период замедления роста ребенка, а именно с 5 до 6 лет, с 9 до 10 лет и после 13-14 лет.

    У многих людей свежи воспоминания о том, как им удаляли аденоиды без наркоза. Однако современная медицина, которая использует эндоскопическое оборудование, предлагает совершенно безболезненный метод проведения операции под общим наркозом.

    Стоимость такой операции будет несколько выше, чем аденотомия под местной анестезией. Это объясняется тем, что в операции принимают участие не только хирург, но операционная сестра и анестезиолог. Также для проведения операции необходимо применение современного оборудования.

    Стоимость операции в Москве, в Киеве

    Стоимость аденотомии в московских клиниках колеблется от 15 тысяч до 30 тысяч рублей. Цена зависит от выбранной анестезии, клиники, в которой наблюдается ребенок.

    Диагностика и лечение хронического аденоидита у детей

    В детском возрасте среди заболеваний ЛОР-органов ведущая роль принадлежит аденоидным вегетациям (Г.Д.Тарасова, М.А.Мокроносова,1999 А.С.-у.Батчаев, 2002 Е.В.Борзов, 2002 Ю.В.Пронина с соавт. 2003). Персистирующие в аденоидной ткани патогенные бактерии и вирусы способствуют развитию воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазухах, а также распространению инфекции на среднее ухо (Л.С.Сенченко и Н.А.Флигинских, 1991 J.M.Bernstein, 1998).

    При наличии аденоидных вегетаций возникает «порочный» круг: аденоиды вызывают затруднение носового дыхания, что препятствует излечению насморка, а последний обуславливает дальнейшее увеличение аденоидных разрастаний (С.И.Мостовой, 1970). Это утяжеляет течение заболевания и нередко приводит к хронизации воспалительных процессов в околоносовых пазухах.

    Диагностика аденоидных разрастаний, особенно у детей младшего возраста, часто затруднительна. Это связано, прежде всего, с особенностями анатомического строения носоглотки. У детей носоглотка узкая, остроконечная по форме, отмечается высокое стояние мягкого неба. Выраженный глоточный рефлекс и беспокойное поведение ребенка нередко делают невозможным выполнение задней риноскопии даже у детей старшего возраста.

    Пальцевое исследование носоглотки, на наш взгляд, не дает полной информации об аденоидных вегетациях, их величине, форме, отношении к стенкам носоглотки и хоанам. Это объясняется тем, что на введение пальца врача в носоглотку констрикторы глотки отвечают сокращением, глотка сжимается и размеры ее уменьшаются. Помимо этого, пальцевое исследование негативно воспринимается как ребенком, так и его родителями, прежде всего, по психологическим причинам, а также возможности механической травмы, которая может привести к провокации инфекции.

    В настоящее время в связи с широким внедрением в практику современной оптической аппаратуры наиболее рациональным методом диагностики аденоидных вегетаций становится эндоскопический (М.Р.Богомильский, Т.И.Гаращенко, 1995 Т.И.Гаращенко, Е.В.Шишмарева, 2003).

    Материал и методы:

    Нами обследовано 156 детей с гипертрофией глоточной миндалины: 95 мальчиков и 61 девочка. Возраст пациентов от 1 года до 14 лет. Для исследования полости носа и носоглотки использовали эндоскопическую технику: жесткие риноскопы фирмы «KARL STORZ» с углом зрения 0° и 30° и гибкий эндоскоп (фиброринофаринголарингоскоп фирмы «OLYMPUS», диаметр 4,6 мм).

    Результаты и их обсуждение:

    Отмечено, что чаще аденоидные вегетации наблюдались в возрасте от 2,5 до 6 лет и от 10 до 13 лет. Основными проявлениями аденоидных вегетаций были:

  • Частые и затяжные насморки – 93,6%
  • Кашель и покашливание – 87,2%
  • Храп во время сна – 82,1%
  • Затруднение носового дыхания – 48,7%
  • Отиты – 25%

    Как видно из представленных выше данных, не всегда ведущей жалобой ребенка и его родителей является отсутствие носового дыхания, на что указывает большинство литературных источников.

    Поэтому следует уделять внимание присутствию у ребенка длительных насморков (более 2 недель), ничем не объяснимого кашля и прогрессирующего снижения слуха.

    Считаем, что абсолютными показаниями к проведению эндоскопического исследования носоглотки в детском возрасте являются:

  • Малый возраст больного (дети до 10 лет)
  • Невозможность проведения задней риноскопии у ребенка старше 10 лет (высокий глоточный рефлекс, узкая носоглотка, нервозность и т.д.)
  • Часто болеющие дети
  • Рецидивирующие гнойные средние отиты, тубоотиты, прогрессирующее снижение слуха
  • Наличие косвенных признаков аденоидита (частные насморки, кашель) при отсутствии жалоб на затруднение носового дыхания

    Анализ данных эндоскопии позволил установить, что характер и степень патологических проявлений не всегда находятся в прямой зависимости от величины аденоидных вегетаций. Имеют значение размеры носоглотки и хоан, возраст больного, а также состояние лимфоидной ткани носоглотки (простая гипертрофия глоточной миндалины либо гипертрофия с признаками воспаления – хронический аденоидит).

    Гипертрофия глоточной миндалины без клинических и эндоскопических признаков воспаления была выявлена лишь у 26 пациентов (16,7%).

    Источники:
    otolaringolog.ucoz.ru, fb.ru, www.prodetey.com, www.childrhinology.ru

    Следующие материалы:


    13 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения