Журнал о здоровье детей

Ювенальный артрит у детей форум



Медико-социальная экспертиза

Сообщений: 9878

Репутация: 205

Статус: Offline

Вопрос от Юлия11:

Здравствуйте, сыну 4 года. Диагноз ювенильный хонический артрит, полиартикулярный вариант без поражения глаз, HLA-В 27 ассоциированный, активность 2, стадия 1, ФК 2. Синдром диспластического развития соединительной ткани( гипермобильность суставов). Жалобы на периодические боли в коленных и локтевых суставах. Объективно:

симметричное полиартикулярное поражение суставов с эксудативными изменениями без выраженного болевого компанента, гигромы на лучезапястных суставах, дефигурация локтевых суставов. голеностопных и тыла стопы за счет теносиновитов. Ограничение отведения и наружной ротации т/б суставов.УЗИ: т/б суставы-выраженный теносиновит, коленные суставы-жидкость в полости суставов, синовиальная оболочка утолщена, вероятное формирование ворсин,усилиние васкуляризации(1-2б),в задних отделах формирование кист Бейкера,голеностопные суставы-выраженный теносиновит сухожилий передней и боковых поверхностей голеностопных суставов,d>s,выраженный эксудативный компанент. Рентген:кистей, колени- R картина хронического полиартрита.

Quote

ювенальный артрит у детей форум

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px')"> Положена ли инвалидность ребенку?

Если с момента постановки диагноза и начала активного лечения данной патологии - еще не прошел срок в 6 месяцев - то направление на МСЭ - считается преждевременным и инвалидность ребенку не устанавливается, поскольку в течении указанного срока больной нуждается в лечении - для оценки степени его эффективности и тщательного обследования всех вовлеченных органов и систем.

По истечении указанного срока - если проводимое лечение оказывается недостаточно эффективным - возможно рассмотрение вопроса о наличии у ребенка признаков инвалидности.

Варианты ювенильных артритов на стандартной терапии нестероидными противовоспалительными средствами без нарушения функции суставов или при незначительных нарушениях без ОЖД не требуют определения инвалидности.

ювенальный артрит у детей форум

В ближайшие выходные - планируется размещение на сайте подробной статьи по данной теме.

Ссылку на статью я дам в эту ветку форума.

Друзья сайта

Ювенильный ревматоидный артрит. Ювенильный ревматоидный артрит у детей форум

Здравствуйте!

В силу сложившихся обстоятельств, очень давно не заходила на этот сайт.А тут оказывается столько откликов, на мою тему. Как я уже писала, сама страдаю этой гадкой болячкой, с 11 лет. Заболела ангиной и пошло-поехало, пока не были поражены все суставы. В 16 лет, села и так больше и не встала, в данный период времени, передвигаюсь на инвалидном кресле. Так же, как и все, принимала гормоны (в таблетках и внутрисуставно) и Метотрексат и еще много-много всего, что к сожалению ни дало никакого результата. От гормонов и такой гадости, как Метотрексат отказалась сама, т.к. результата не видела, а побочных эффектов море. Пила Ортофен, последние лет 5 "сижу" на Найзе, в период обострений, пью две таблетки в сутки, а так одну. Сейчас хочу попробовать Мовалис.

В инете, год назад, познакомилась с девочкой, которой тоже ставили ЮРА, заболела в годик. Ей год назад сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. До этого два года практически не ходила, сейчас ходит. Очень хотелось бы найти еще людей, страдающих ЮРА и перенесших эндопротезирование. Сколько суставов заменили, ходили ли до операции или нет? Что включала в себя подготовка к операции, где оперировали. На что "садили" сустав, цемент или?

Мой интерес вовсе не случайный, сама готовлюсь к этой операции. Правда гарантии врач не дает, оно и понятно, но и крест на том, что я смогу хоть по квартире, но ходить, не ставит. Правда придется заменить два коленных и два тазобедренных сустава, а там может еще и голеностопы. В общем-то, сомнений делать или нет, даже не возникло, конечно делать, хуже по крайней мере точно не будет.

Качество костей конечно плохое, 16 летний сидячий образ жизни, вкупе с таким заболеванием, вымывает кальций с костей. Но врач берется за операцию, значит надежда у меня я думаю, все таки есть.

Так же, как и у всех (наверное), постоянно повышенно СОЭ и пониженный Гемоглобин. Сдавала последний раз анализы, около месяца назад, СОЭ - 54, Гемоглобин - 103. ЭКГ слава Богу в пределах нормы все (ТТТ)

Девочки и мальчики, очень хотелось бы с вами пообщаться, поделиться опытом и вообще. Кстати, я написала письма в личку Мирабелле, Moon и Искательнице, если не трудно и будет желание продолжить общение, напишите мне пожалуйста.

Все разделы

Мы колем Методжект год. Доза 7.5 мг. За год несколько раз отменяли препарат. Причина одна-постоянно болеем, а препарат нежелательно колоть во время болезни. Все показатели у нас хорошие. Я имею в виду ОАК и биохимию. А иммунитет вот совсем слабый.

Yanusha

Буяло Н. В.

Очень хорошая, грамотная. Только у них на Нагорной одна проблема - они сильно зависят от мнения какой-то Москвы ) В каждом разговоре буквально: Москва нам сказала то и это. Ушли от них из-за этого. Важнее смотреть, что ребенку лучше, а не предписаниям сверху следовать.

Наблюдаемся в ОДКБ. Как раз индивидуальный подход. Моему ребенку категорически не подходит метотрексат в уколах и методжект тоже. На таблетках и улучшение есть, и трансаминазы в норме. Но врачи на Нагорной два года нас плавно подводили к мысли, что нужны уколы и обязательно методжект. Сбежали оттуда и не жалеем.

Я об этом много думала, но не знаю в какую сторону двигаться, чтобы докопаться. вообще согласна с вами. Такое таинственное заболевание требует глубоких поисков в психологической сфере.

Вход в систему

Приблизительно у 40% детей заболевание поражает 1-2 сустава у других 40% поражение множественное. У 20% детей заболевание имеет системный характер, то есть воздействует на весь организм, а не только на суставы, и сопровождается повышением температуры тела - тогда оно называется болезнью Стилла.

Воспаление лишь нескольких суставов, как правило, возникает у ребенка младше 4 лет (обычно у девочек) или старше 8 лет (обычно у мальчиков). Ребенок жалуется на боль, припухлость и тугоподвижность суставов, как правило, коленных, голеностопных или локтевых. Иногда появляется тугоподвижность и припухлость одного или двух других суставов, например отдельного сустава пальца ноги или руки, запястья или челюсти. Симптомы поражения суставов могут сохраняться, а могут периодически появляться и исчезать.

У девочек особенно вероятно воспаление радужной оболочки (хронический иридоциклит), которое часто не cопровождается никакими симптомами и обнаруживается только во время исследования глаз. Воспаление радужной оболочки может вести к слепоте. поэтому ребенок должен быть обследован. Если это состояние выявлено, требуется немедленное лечение.

Множественное поражение суставов может возникать у ребенка любого возраста, у девочек чаще, чем у мальчиков. Боль в суставах, припухлость и тугоподвижность начинаются постепенно или внезапно. Обычно в первую очередь поражаются коленные, голеностопные суставы, запястья и локти, позже - обе кисти, шея, височно-нижнечелюстные и тазобедренные суставы. Воспаление обычно симметричное, то есть поражаются одноименные суставы с обеих сторон - например, оба коленных или оба тазобедренных сустава.

Системный ювенильный ревматоидный артрит у мальчиков и девочек встречается одинаково часто. Температура тела повышается периодически. Обычно самая высокая температура наблюдается вечером (часто 39°С или выше), затем она быстро возвращается к норме. Во время повышения температуры тела ребенок может чувствовать себя очень плохо. На короткое время (часто вечером) на теле и верхней части ног или рук появляется сыпь, состоящая из плоских бледно-розовых пятен. Она мигрирует и исчезает, затем возвращается. Селезенка и некоторые лимфатические узлы увеличиваются. Боль, припухлость и тугоподвижность в суставах могут быть самыми поздними симптомами.

ювенальный артрит у детей форум

При любой разновидности ювенильного ревматоидного артрита возможно нарушение роста. Когда нарушается развитие челюсти, может развиваться ее уменьшение - микрогнатия.

У детей с ювенильным ревматоидным артритом в редких случаях выявляется ревматоидный фактор - антитела, которые обычно находят в крови взрослых, имеющих ревматоидный артрит. Ревматоидный фактор наиболее часто обнаруживают у девочек с множественным поражением суставов.

Источники:
www.invalidnost.com, seved.clan.su, www.u-mama.ru, www.zdorovieinfo.ru

Следующие материалы:


08 декабря 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: код подтверждения