Журнал о здоровье детей

Аппендицит у ребенка послеоперационный период



Вырезали аппендицит: послеоперационный период

У каждого человека в жизни может случиться операция, при которой удаляют аппендицит. Послеоперационный период в данном случае намного сложнее, чем сам процесс удаления отростка. Как правило, пациентам даются строгие рекомендации, назначается специальная диета.

Аппендицит: послеоперационный период

Итак, больному предписан постельный режим, ходить первое время нельзя, максимум что можно - находиться в полусидячем положении. Обычно пациенту ставят капельницу или вводят 1 мл раствора морфина или пантопона для снятия болевого синдрома. При необходимости назначаются антибиотики, дабы предотвратить распространение инфекции. Для стабилизации деятельности сердечно-сосудистой системы назначаются кофеин, кордиазол или просто камфорное масло. Послеоперационный период после удаления аппендицита предполагает введение катетера и газоотводной трубки. Не помешает капельница из пятипроцентного раствора поваренной соли. Если боли усиливаются, допускается новокаиновая блокада поясницы. Нередко пациенты жалуются на запор, но клизму можно делать только на шестой день. Восстановительный период длится сравнительно недолго: уже через неделю при благоприятном развитии можно снимать швы.

Аппендицит: послеоперационный период включает строгую диету

аппендицит у ребенка послеоперационный период

Несколько дней после хирургического вмешательства считаются самыми тяжелыми и ответственными. В первые сутки врачи совершенно не разрешают ничего есть и даже пить. На следующий день допускается небольшое количество негазированной воды. Правильное питание в последующие несколько недель обеспечит скорейшее выздоровление и восстановление организма. Послеоперационный период после аппендицита предполагает наличие строгого меню, включающего блюда жидкой консистенции, в частности каши и бульоны на основе курицы. Также благотворное воздействие оказывают овощные супы с морковью, свеклой, рисом, кабачками. В пищу рекомендуется добавлять зелень в свежем виде, так как она способствует ускорению метаболизма. Если организм нормально воспринимает вышеописанные продукты, то можно постепенно вводить отварное нежирное мясо, овощи и фрукты.

Благотворное воздействие на микрофлору кишечника оказывает кисломолочная продукция. Проблему запоров можно решить, обогатив ежедневный рацион клетчаткой, например употребляя овсяную кашу или легкие овощи. Необходимо прислушиваться к мнению врача, так как он дает рекомендации на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

Итак, абсолютно все блюда должны готовиться без соли, сахара и прочих специй. Не допускается употребление конкретных продуктов, способствующих раздражению слизистой. К таковым можно отнести всю категорию бобовых, копчености, томаты и перец, полуфабрикаты, вредные соусы типа майонеза и кетчупа. В некоторых ситуациях советуют отказаться от сухофруктов, жирного кефира или творога, меда. Не спешите переходить к полноценному питанию, организму нужно время, чтобы полностью восстановиться и функционировать в привычном ритме.

Послеоперационный период аппендицита

Если у больного диагностирован аппендицит. то это, практически во всех случаях, означает, что хирургическая операция неизбежна. Так как консервативные методы лечения при аппендиците не применяются, то оперативное вмешательство является единственным методом лечения данного заболевания. Методика современной медицины позволяет минимизировать травматичность хирургического вмешательства.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, каждого пациента ожидает послеоперационный период аппендицита. В большинстве случаев, именно на этом этапе возможно возникновение некоторых осложнений, иногда очень серьезных.

Осложнения послеоперационного периода аппендицита

Наиболее распространенными внутрибрюшными осложнениями после аппендэктомии являются кишечные свищи, распространенный и отграниченный перитонит. кровотечения. К осложнениям внешнего характера относят расхождение краев раны, аппендикулярный инфильтрат. нагноение раны. К послеоперационным осложнениям острого аппендицита также относят:

  • аппендикулярный абсцесс
  • нарушения дыхательной функции
  • как следствие избыточной кровопотери, нарушения работы сосудов и сердца
  • парез кишечника и мочевого пузыря, которые могут стать причиной возникновения диареи или запора, а также задержки мочеиспускания.
  • Операция по удалению аппендицита проводится, практически всегда, под общим наркозом. Именно в связи с этим послеоперационный период в условиях стационара начинается с выхода из наркоза, основную опасность которого представляет возникновение рвоты. Так как больной находится в положении лежа, рвотные массы с легкостью могут попасть в дыхательные пути, вызвав при этом аспирационную пневмонию (их воспаление) или даже удушье. Чтобы избежать подобного, после операции больного при рвотных позывах кладут на здоровый бок.

    В первые минуты после пробуждения и в последующие несколько часов больной настойчиво просит пить, испытывая сильную жажду. При отсутствии особых противопоказаний, как только действие наркоза заканчивается, пациенту каждые 20&minus30минут можно давать подслащенный чай с лимоном или кипяченую воду не более 2&minus3 чайных ложек за один прием.

    Питание начинают тогда, когда прекращаются рвотные позывы. В первые два дня меню включает пюре, жидкую кашу, кисель, молоко, и полностью исключает хлеб. На третьи сутки дневной рацион пополняется маслом и хлебом. Начиная с четвертых суток, больному рекомендуют обычный стол.

    Ограничения в послеоперационный период аппендицита

    На протяжении первых двух суток после операции по удалению аппендицита пациенту назначают строгий постельный режим и антибактериальную терапию во избежание развития различных инфекционных заболеваний. При успешном течении послеоперационного периода по истечении 8&minus10 часов после завершения операции врач может разрешить больному подниматься с постели и немного двигаться. Но движения должны быть максимально ограниченными, так интенсивная двигательная активность может привести к расхождению швов. Физические нагрузки разрешаются только тогда, когда произойдет полное заживление швов .

    Между тем, совсем малоподвижный образ жизни может привести к изменениям в организме больного, которые оказывают отрицательное влияние на выздоровление. К ним относят мышечную атрофию, застой в легких, нарушения в кровотоке и лимфотоке.

    Лечебная гимнастика в послеоперационный период аппендицита

    Послеоперационный период после удаления аппендицита как у детей так и у взрослых может быть осложнен образованием спаек, пневмонией, тромбофлебитом. В целях профилактики подобных осложнений на начальной стадии реабилитации больному рекомендуют курс лечебной физкультуры при исходном положении лежа на спине.

  • поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах
  • попеременное сгибание и разгибание рук в кулак. Руки при этом согнуты в локтевых суставах
  • при слегка согнутых в коленных суставах ногах кисть одной руки находится в области послеоперационной раны на животе, а другой — на груди. На вдохе живот втянуть, а на выходе — выпятить
  • круговые движения рук в плечевых суставах вперед и назад
  • попеременное скользящее сгибание ног в коленном суставе.
  • Строгое соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период после удаления аппендицита позволит достаточно быстро возобновить обычный ритм жизни без каких-либо ограничений.

    Послеоперационный период аппендицита

    1. Аппендикс - практически ненужная часть организма.

    2. Операция по удалению аппендицита довольно распространена.

    3. Одним из симптомов есть боль в правой части низа живота.

    А теперь рассмотрим, так ли это. Стоит начать со второго пункта.

    Но сначала ликбез. Аппендикс - это отросток слепой кишки, в виде червя. Его воспаление, которое возникает вследствие инфекции в стенках органа, принято называть острым аппендицитом. И хоть он довольно распространен (приблизительно 0,5% людей оно коснулось), не стоит забывать, что это патология. Следует помнить, что аппендицит - НЕ как ветрянка, что переболеет каждый и чем раньше, тем лучше. И отношение он требует к себе соответствующее. Следует помнить, что хоть большинство операций проходят успешно, вероятность смерти от аппендикса никто не заменял. И послеоперационные осложнения таки могут возникнуть. Поэтому стоит огромное внимание уделить послеоперационному периоду аппендицита.

    аппендицит у ребенка послеоперационный период

    Поскольку огромное значение, как и со многими болезнями, имеет своевременное определение аппендицита, то следует перечислить симптомы. Первый и явный признак - боль. Причем сначала это боль в низу живота с правой стороны (если говорить языком простых смертных), а потом распространяется на остальные участки. Боль может время от времени давать слабину. Но все же не стоит игнорировать её и надеяться, что все образуется само собой. Лучше лишний раз обратиться к врачу, ибо лишней жизни у человека, к сожалению, не имеется. Существуют и другие признаки. Такие как тошнота, частые мочеиспускания. Все это может сопровождаться повышением температуры. Но может и без этого. К боли еще следует добавить, что она усиливается при ходьбе (беге, прыжках, наклонах). При гнойном аппендиците боль будет особо резкой.

    Гнойный аппендицит, впрочем, как и аппендицит, вообще, чаще всего диагностируют у людей на втором-третьем десятке жизни. Но не редким явлением есть аппендицит у детей. Причем юный организм реагирует на все изменения очень быстро, и болезнь протекает в очень острой форме.

    Вся опасность состоит в том, что гнойный аппендицит может взять и взорваться, выплеснув все содержимое, что довольно за короткий срок приводит организм к смерти. Поэтому очень важна своевременность операции. Это наиболее частая хирургическая операция. Лапароскопия аппендицита - довольно эффективный и малотравматичный способ удаления аппендицита. Такая операция делается через небольшие отверстия в нужной области. Но лапароскопия аппендицита не единственный способ его удаления, но довольно хорош.

    Поскольку летальный исход в большинстве случаев вызывает именно послеоперационный период аппендицита, следует обратить особое внимание на действия после операции: физические нагрузки и диета после аппендицита. Больной, а точнее уже прооперированный, не должен самостоятельно покидать больничную койку, особенно впервые дни. Вообще не стоит становиться на ноги. Важно правильно выйти из наркоза и не поддаться ощущению облегчения. Когда наркоз отходит, чаще всего наступает рвота. Как и в случае обычной рвоты, следует лечь на бок, только не стоит на правый, ибо он только после операции. Стоит дать воды, но не как при обычной рвоте, а маленькими порциями. Важно не переусердствовать. Суть диеты после аппендицита состоит в том, что когда человек выходит из наркоза и, как следствие, его уже не тошнит, стоит давать жидкую еду маленькими порциями на протяжении двух дней.

    Еще пару слов следует сказать о нужности аппендикса. Хотя принято считать, что это лишний отросток, все же исследования показали, что удаления его в детском возрасте не делает услугу нашему организму. Да и с чего бы вдруг столь не расточительная природа создавала, а главное сохраняла, в человеке этот бесполезный орган?

    Итак, подведем итоги:

    1. Не стоит игнорировать симптомы. Пусть лучше это будет ложная боль в животе, нежели гнойный аппендицит .

    2. Операция по удалению (будь то лапароскопия аппендицита или нет) - это дело ответственное.

    3. Огромное значение имеет диета после аппендицита. Только строго придерживаясь всех предписаний, можно предотвратить осложнения.

    Операция по удалению аппендицита: реабилитация и питание после

    Восстановление после аппендицита обычно протекает быстро и без осложнений, в стационаре. На этот период следует запастись терпением, держать диету и лежать. Диета после удаления аппендицита является обязательной составляющей успешного выздоровления. Правильно подобранные продукты помогут организму быстрее восстановиться, не перегружая и не раздражая ЖКТ.

    Что такое аппендицит?

    Данный термин обозначает патологическое состояние, при котором в червеобразном отростке развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание протекает остро. Вначале поражается только слизистая аппендикса, после воспаление охватывает все слои органа, а так же расположенные рядом участки. Во избежание такого опасного осложнения, как перитонит. проводится операция по удалению аппендицита. Успешность вмешательства зависит, в первую очередь, от стадии болезни, а так же от возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий.

    аппендицит у ребенка послеоперационный период

    Видео удаления аппендицита. которое можно найти в Интернете, даст более полную картину об используемых хирургических методах.

    Виды оперативного вмешательства

    В основе лечения при воспалении червеобразного отростка лежит удаление аппендицита. В большинстве случаев операция на аппендицит выполняется в срочном порядке.

    Сегодня популярность набирает лапароскопическая методика, когда воспаленный отросток удаляется из организма через небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Все проводимые хирургом манипуляции контролируются маленькой камерой, которая вводится в одно из отверстий.

    Когда у врача возникают трудности при диагностике острого аппендицита. применяют лапароскопию.

    Многие специалисты при выполнении операции аппендицит прибегают в своей практике к классической аппендэктомии, когда выполняется полостной разрез, через который и извлекают аппендикс. Чтобы детально изучить, как удаляют аппендицит, технику выполнения и поэтапные действия хирурга, рекомендуется просмотреть видео операции аппендицит.

    Больные с острым аппендицитом нуждаются в минимальной подготовке. Непосредственно перед операцией нельзя есть и пить. Необходимо удалить волосяной покров с лобка и передней брюшной стенки.

    Если после операции остался отросток более 2-х см, то возможно развитие хронического аппендицита .

    Как выполняется операция

    На многих видео операций по удалению аппендицита отмечается, что вмешательство проводится под инфильтрационной местной анестезией. Если пациент – ребенок или же сильно возбужденный и беспокойный взрослый, а так же в случае возникновения перитонита, прибегают к интубационному наркозу.

    Аппендэктомия полостная

    Кратко опишем, как вырезают аппендицит, проводя полостную операцию. В подвздошной области справа выполняется косой разрез в точке Мак-Бурнея. Длина его составляет 5-10см. Далее, начиная с кожных покровов, ткани рассекают послойно, до брюшины. Таким образом, хирургу открывается доступ в брюшную полость. Он определяет область локализации купола слепой кишки, выделяет аппендикс вместе с брыжейкой.

    После производится наложение лигатуры. Лигирование червеобразного отростка и брыжейки раздельное. Затем брыжейка отсекается.

    На слепую кишку в том месте, где от нее отходит аппендикс, накладывается шов. Отросток отсекается, а образовавшуюся культю «вправляют» в просвет кишки. Чтобы она не выпала, для фиксации накладывается 2 шва: кисетный и Z-образный.

    На следующем этапе область, где находился воспаленный отросток, санируется с использованием антисептического препарата (например, хлоргексидина). Операционная рана ушивается (послойно).

    Если есть необходимость динамического контроля, а так же в осложненных перитонитом случаях, производят дренирование брюшной полости. Антибактериальная терапия в обязательном порядке проводится и в послеоперационный период. (Более подробно смотрите на видео как вырезают аппендицит).

    После оперативного вмешательства гипертермия может держаться 5-7 дней.

    В первые сутки после удаления аппендицита – постельный режим, холод на область операционной раны, обезболивающие препараты. При отсутствии осложнений сократительная функция кишечника восстанавливается уже на 2-3 сутки.

    Лапароскопическая аппендэктомия

    Проводится с использованием оптического устройства – лапароскопа. Он присоединяется к микро-телекамере и вводится в брюшную полость через специальное отверстие. Таким образом, визуализируется брюшная полость, полость малого таза и все расположенные там внутренние органы. Для проведения самой операции (отсечения аппендикса и его извлечения) используют лапароскопические манипуляторы. Они вводятся через дополнительные порты.

    Лапароскопия при аппендиците является менее травматичной по сравнению с полостной операцией. Реабилитационный период после такого вмешательства сокращается до нескольких дней, что позволяет пациенту в кратчайший срок вернуться к нормальному образу жизни. Просмотр видео операции на аппендицит лапароскопическим доступом дает возможность оценить все преимущества этой методики.

    Послеоперационный период

    При удалении аппендицита послеоперационный период зависит от того, какая методика применялась, имели ли место осложнения, как быстро происходит заживление шрама от аппендицита (при традиционной аппендэктомии).

    В первый день после операции проводятся следующие мероприятия:

  • детоксикация организма (при необходимости)
  • наблюдение за больным для выявления признаков послеоперационного кровотечения
  • контролируется состояние больного (постоянно измеряется температура, осматривается послеоперационный шов, отмечается наличие (или отсутствие) аппетита, болевого синдрома и т.д.)
  • медицинская сестра следит за тем, как восстанавливаются физиологические функции (мочеиспускание, дефекация).
  • Все это проводится с целью раннего выявления осложнений аппендицита

    Возможные осложнения

    Если аппендицит вырезали, прибегнув к полостной операции, могут развиться осложнения:

  • стойкая послеоперационная гипертермия
  • послеоперационные боли
  • спайки
  • послеоперационная грыжа
  • перитонит.
  • Не исключены подобные негативные последствия и после лапороскопической операции.

    Реабилитация

    Сроки реабилитации после аппендицита зависят от общих показателей, от возраста пациента, от того, в каком состоянии он был доставлен в стационар. Послеоперационный уход осуществляется на протяжении 1,5-4 недель. У детей до 10 лет, а так же у пациентов с излишним весом, период восстановления после аппендицита более продолжительный. Молодые, стройные больные приходят в норму быстрее.

    Если после операции аппендицита не возникло осложнений, врачи рекомендуют:

  • совершать пешие прогулки на небольшие расстояния
  • после формирования послеоперационного рубца - посещать бассейн и выполнять несложные физические упражнения
  • тем, кто ведет активный образ жизни, а так же пациентам с лишним весом - носить специальный бандаж
  • заниматься сексом не раньше, чем через 12-14 дней после операции.
  • Особенно тщательно необходимо соблюдать специальную диету после операции аппендицита.

    Как правильно питаться после аппендицита

    Правильное питание после удаления аппендицита во многом определяет то, как быстро весь организм, а в первую очередь желудочно-кишечный тракт больного, начнут нормально функционировать.

    В первые дни после операции аппендицита питание направлено на восстановление жизненных сил организма. Показана жидкая и желеобразная легкая пища. Кушать нужно часто, небольшими порциями. Рекомендуются следующие продукты: слабо заваренный чай с добавлением сахара, отвар из плодов шиповника, кисели, рисовый отвар, нежирные бульоны.

    Важно не только соблюдать рекомендованные ограничения. Необходимо следить за тем, чтобы температура употребляемых блюд и продуктов не превышала 50°С, и не была ниже 20°С.

    В период восстановления диета после аппендицита становится более разнообразной. В рацион включаются блюда из круп (паровые каши), несоленое масло, кисломолочные продукты, сливки, овощные пюре, бульоны овощные, мясные или рыбные (нежирные), фрукты (в запеченном виде), отварная рыба, мясо (постные).

    Через неделю после операции разрешаются молочные продукты, мед, сухофрукты (курага).

    В первые две недели из рациона исключаются:

  • копченые, соленые, жирные, жареные и острые блюда
  • колбасы
  • специи, майонез, кетчуп
  • хлебобулочные изделия
  • алкоголь (вплоть до полного восстановления).
  • Что можно кушать после аппендицита определяет врач в зависимости от того, как быстро идет процесс восстановления организма. Если реабилитация проходит успешно, через 3 недели ограничения снимаются.

    Источники:
    www.syl.ru, appenditsit.ru, appendicit-simptom.ru, gastros.ru

    Следующие материалы:


    22 сентебря 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения