Журнал о здоровье детей

Абстрактный бронхит у детей лечение



Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит (ООБ) одно из самых распространенных и в то же время самых серьезных заболеваний бронхо-легочной системы. Опасен он, в первую очередь тем, что может часто рецидивировать и привести к развитию у ребенка бронхиальной астмы. Именно поэтому к ООБ нужно относиться крайне внимательно. При первых симптомах бронхообструкции необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью и своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений данного заболевания.

Причины возникновения острого обструктивного бронхита.

Бронхиальной обструкцией (или бронхообструкцией) называют внезапный и резкий спазм бронхов мелкого и среднего калибра, который возник под воздействием инфекционных или неинфекционных факторов.

К тем инфекционным факторам, которые могут вызвать ООБ, относятся риновирусы, аденовирусы. микоплазма. Однако, огромное значение в развитии синдрома бронхообструкции имеют и неинфекционные факторы. Один из самых распространенных из них – аллергия.

Аллергия может стать пусковым механизмом для многих заболеваний, среди них особое место занимают ООБ и бронхиальная астма.

К сожалению, в настоящее время трудно найти детей, которые в той или иной степени не были бы подвержены аллергии. Факторов, которых вызывают развитие аллергических реакций очень много. Аллергены в больших количествах находятся в покупных сладостях, консервированных продуктах, различных полуфабрикатах и напитках. Аллергическую реакцию может вызвать абсолютно любой лекарственный препарат и ли любая биологически активная добавка. Также часто развивается аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений, тополиный пух и многое другое.

Реакция родителей на проявление аллергии у их малыша различна. Многие никак не реагируют на частые кожные высыпания, которые появляются у ребенка после употребления им в пищу новых продуктов питания. Они не обращают внимания и на сезонный насморк. мотивируя свое поверхностное отношение к этой проблеме тем, что клинические проявления данного состояния минимальны, а, значит, лечения не требуют.

Это не так. При хроническом течении пусть даже слабого аллергического процесса существует риск повышенной сенсебилизации организма. Иными словами, повышается чувствительность организма к действию различных аллергических факторов, более того, число аллергенов, на которые реагирует организм, увеличивается, как и степень проявления аллергических реакций. Именно поэтому, крайне важно при первых симптомах аллергии у ребенка, постараться выявить аллерген и, по возможности, оградить ребенка от его воздействия.

Очень часто, заболевания бронхо-легочной системы, для которых характерна бронхообструкция, провоцирует плесневый грибок. который поселяется на стенах в помещениях с повышенной влажностью. Его необходимо обязательно убирать и проводить профилактику повторного распространения с помощью специальных растворов и герметиков, применяемых в строительстве.

Также, к неинфекционным факторам, способствующим возникновению острого обструктивного бронхита можно отнести пассивное курение. Родителям следует помнить, что пассивное курение крайне негативно влияет на детский организм, поэтому никогда не следует курить, находясь в одном помещении с ребенком.

Клиника острого обструктивного бронхита. При обструктивном бронхите кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время. Температура тела, особенно в первые 2-3 дня не увеличена. Головная боль, тошнота. слабость. обычно не выражены совсем, или очень незначительны. Крайне редко встречается рвота. При этом заболевании почти всегда отмечается одышка (увеличение частоты дыхательных движений у ребенка иногда достигает 60 в минуту), кроме того, часто отмечается затруднение вдоха. У детей, особенно маленьких, при вдохе раздуваются крылья носа, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (мышцы плечевого пояса, шеи). Дыхание ребенка при этом шумное, свистящее, с удлиненным выдохом.

Диагностика заболевания

абстрактный бронхит у детей лечение

Диагноз ООБ ставится на основании таких клинических данных, как удлиненный выдох, свистящие хрипы, которые слышны на значительном расстоянии от ребенка. При выслушивании легких отмечаются сухие свистящие хрипы, крайне редко – влажные хрипы.

На рентгенограмме отмечается усиление легочного рисунка (легочной рисунок образован легочными сосудами, который видны на снимке в виде ветвящихся линий в легочной ткани).

В общем анализе крови возможно ускорение СОЭ. В том случае, если причиной заболевания была аллергия, в крови ребенка будет увеличено количество эозинофилов.

Лечение

1. Для детей, в возрасте до 2-х лет, лечение желательно проходить в условиях стационара.

2. Обязательна гипоаллергенная диета. при этом, питание должно быть полноценным и соответствовать возрасту. Из рациона малыша следует полностью исключить любые покупные сладости, сладкие газированные напитки, любые продукты питания, содержащие консерванты и красители, в том числе молочные сырки и фруктовые йогурты, колбасные изделия. Также следует избегать копченостей, ограничить употребление жирной и жареной пищи, исключить пряности, желательно, не давать малышу на период лечения фрукты из семейства цитрусовых. Из покупных фруктов давать ребенку только те, которые соответствуют местности и времени года. Перед употреблением фрукты необходимо обдавать кипятком и очищать от кожуры. Красные и оранжевые фрукты и овощи из рациона исключить. Также с осторожностью следует употреблять в пищу мед и другие продукты пчеловодства. Рыбу, следует давать свежую, морскую, так как в речной рыбе, особенно выращенной в рыбных хозяйствах, содержится большое количество гормонально активных веществ и антибиотиков. которые могут являться аллергенами.

3. Спазмолитики (Но-шпа. Папаверин ) – нужны для снятия спазма бронхов. Они могут применяться разными способами: в виде инъекций (внутривенно струйно и капельно – в стационаре) и в виде таблеток для приема внутрь, в виде ингаляций, с помощью ультразвукового ингалятора.

4. Бронхолитики (Сальбутамол) - снимают спазм самых мелких бронхов. Помните, Сальбутамол назначается исключительно педиатром, который подберет для Вашего малыша оптимальную дозировку.

5. Отхаркивающие препараты (Лазолван. Ацетилцистеин ) способствует разжижению мокроты и скорейшему выведению ее из организма. Следует помнить, что длительное применение Ацетилцистеина, особенно у маленьких детей, может сопровождаться повышением кислотности желудочного сока, что может привести к появлению гастрита. Поэтому, данный препарат не желательно принимать более 10 дней, не рекомендован он и детям, страдающим диспепсией .

6. Вибрационный (дренирующий массаж ) проводится для облегчения отхождения мокроты и может проводиться как медсестрой, так и родителями. При этом, массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно мышц, расположенных вдоль позвоночника).

7. Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. О чем могут говорить следующие симптомы:

• Повышение температуры тела выше 39гр.

• Ребенок, при полноценном лечении, вдруг становится вялым, малоподвижным, теряет аппетит

• Выражена слабость, головные боли, тошнота. рвота

• В общем анализе крови ускорено СОЭ, и увеличено содержание лейкоцитов.

8. После выздоровления ребенок должен обязательно находится на диспансерном учете у аллерголога.

Таким образом, для того, чтобы предотвратить возникновения обструктивного бронхита, а в том случае, е сли заболевание уже наступило свести ущерб от его возникновения к минимуму необходимо:

• Проводить как можно больше времени на свежем воздухе вместе с ребенком (желательно, вдали от оживленных автомагистралей и железнодорожных путей).

• Проводить влажную уборку в доме не реже, чем раз в 4 дня, а в домах, где есть дети младше года – 1 раз в два дня.

• При первых признаках появления на стенах плесневого гриба незамедлительно принять меры по его устранению.

• Никогда не курить, находясь в одном помещении с ребенком.

• При первых, самых незначительных признаках аллергии (сезонный насморк, высыпания на коже) необходимо постараться выявить аллерген и оградить малыша от его влияния.

• В том случае, если у ребенка появились одышка и свистящее дыхание немедленно обратитесь к педиатру, даже в том случае, если самочувствие ребенка при этом не нарушено.

• Четко и полностью выполняйте назначения врача.

• Обратите внимание – при обструктивном бронхите категорически запрещены различные растирания любыми бальзамами и мазями от кашля, также не рекомендуется проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами трав, так как это может привести к резкому ухудшению состояния Вашего малыша.

• При любом ухудшении состояния ребенка повторно вызывайте педиатра или вызывайте скорую помощь.

Для того, чтобы после выздоровления не было осложнений и рецидивов родителям придется приложить достаточно много усилий, а в некоторых случаях и изменить привычный образ жизни.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Данковская Т.И.

Обструктивный бронхит у детей симптомы и лечение

СОДЕРЖАНИЕ:

Обструктивный бронхит – это сужение бронхов, сопровождаемое затрудненным дыханием, при этом накапливающаяся постоянно слизь не может выходить наружу.

К огромному сожалению, дети не всегда обращают внимание родителей на такую проблему в их организме. Поэтому родителям необходимо как можно внимательнее относиться к своему ребенку и при первых признаках заболевания моментально обратиться к специалисту, чтобы без промедления начать лечение.

Чтобы не упустить заболевание на начальной стадии развития необходимо знать факторы, которые могут вызвать обструктивный бронхит у детей:

  • Действие какого-либо аллергена. Именно они способны вызвать спазм бронхов. Затрудненное дыхание, сухой кашель, но при этом нет повышения температуры тела – это реакция организма на аллерген.
  • Вирусная инфекция (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.).
  • Это основная причина развития обструктивного бронхита. Патогенные микроорганизмы моментально атакуют организм в следствие:

  • переохлаждения
  • нарушения в работе иммунной системы
  • истощения нервной системы.
  • Симптомы и признаки заболевания

    Обструктивный бронхит у детей может начаться довольно быстро и остро – это может произойти при реакции организма на аллерген.

    Но также заболевание может развиваться медленно, наслаивая один симптом за другим. Отечность бронхов, а также их спазмирование начинается со слабого кашля.

    По одному этому симптому довольно сложно диагностировать у детей заболевание. Но при наличии еще таких симптомов как:

  • повышение температуры тела ребенка
  • покраснение горла
  • насморк
  • слабость, утомляемость, ребенку постоянно хочется спать
  • отсутствие аппетита
  • незначительный кашель перерастает в удушливый и продолжительный
  • при прослушивании ребенка можно услышать характерный свист на выдохе в бронхах.
  • Врач педиатр без особого труда определится с диагнозом – обструктивный бронхит. Диагностировав такое непростое заболевание у ребенка необходимо моментально приступать к лечению, не теряя драгоценные минуты.

    Ведь несвоевременное лечение обструктивного бронхита может привести к развитию пневмонии.

    Как лечить обструктивный бронхит у детей

    абстрактный бронхит у детей лечение

    И так, если у ребенка выявлен обструктивный бронхит, то незамедлительно необходимо приниматься за лечение, которое должно быть только комплексным.

    Лечение должно быть назначено только специалистом, основано на индивидуальном подходе к каждому заболевшему ребенку. Лечение назначается в зависимости фактора развития заболевания.

    К основным методам лечения обструктивного бронхита у детей можно отнести:

  • Если заболевание вызвали патогенные микроорганизмы – лечение проводится при помощи антибиотиков
  • для снижения спазма и отечности бронхов, улучшения оттока слизи, облегчения дыхания – применяются ингаляции. Только необходимо быть особенно внимательным к применяемым растворам. Здесь необходимо учитывать индивидуальную переносимость. Не рекомендуется применять хвойные ингаляции. Целесообразнее делать ингаляции из щелочных или минеральных растворов.
  • Для препятствования размножения бактерий – обязательное промывание носоглотки. Для промывания лучше применять физраствор, средства, содержащие серебро, боржоми. Чтобы восстановить носовое дыхание у ребенка необходимо применять сосудосуживающие препараты.
  • Ослабить спазм бронхов могут обеспечить физиопроцедуры. Не последнее место в лечении обструктивного бронхита у детей занимает и массаж – вибрационный массаж. Именно он поможет удалению остатков мокроты. Не стоит игнорировать физиопроцедуры и массаж, с их помощью выздоровление ребенка придет намного быстрее.
  • Параллельно назначается комплекс витаминов, курс иммуномодуляторов, которые позволят укрепить защитные силы детского организма.
  • Стоит отметить еще и питание, оно тоже играет огромную роль при лечении заболевания. Больного ребенка необходимо кормить только легкой пищей, поить обильно теплым витаминизированным питьем.
  • Но не забывайте о народной медицине. Дуэт консервативного и народного лечения дает неплохие результаты выздоровления. Но приступая к лечению с помощью матушки природы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не получить рецидив.

    Лечение острого бронхита у детей народными средствами

    Народная медицина – это рецепты, которые проверены жизнью. Многие из них пришли к нам еще с давних времен.

    Уникальные рецепты передаются из поколения в поколение и, конечно же, они дают великолепные результаты в излечении обструктивного бронхита.

    С огромного количества великолепных рецептов народной медицины, пожалуй, можно выделить несколько самых эффективных:

  • Взять 2 луковицы среднего размера, очистить и варить около 2-х часов. Сваренный лук пропустить через мясорубку. В луковую кашицу добавить 4 ст. лож. меда (желательно липового), 4 ст. лож. сахара, 2 ст. лож. яблочного уксуса. Все тщательно перемешать. Давать больному ребенку смесь по 1/2 ч. лож. каждый час. Это великолепное отхаркивающее средство. Интенсивность кашля может уменьшиться уже через несколько часов. Лечиться не менее 5 дней.
  • При сильном кашле огромную помощь окажет настой из мандарина. Для этого необходимо взять 50 гр. сухой кожуры мандарина, измельчить, залить водой (1 литр) и варить 1 час на медленном огне. В полученный еще горячий отвар добавить 50 гр. сухой шкурки мандарина и поставить настаиваться на 2 часа. Процедить, настой готов. Хранить в стеклянной банке в холодильнике. Принимать настой необходимо по схеме, начиная с пяти ст. лож. с утра и натощак. Дальше через каждый час выпивать на одну ложку меньше. Дошли до 1 ложки, необходимо сделать перерыв в 2-а часа. Затем вновь, начиная с одной ложки, довести до 5-ти ложек. Облегчение должно наступить приблизительно на середине процедуры. Такое лечение необходимо проводить не менее 5-ти дней.
  • При лающем кашле отлично помогает мед с калиной. Для этого 200 гр. калины (можно использовать замороженные плоды) залить 100 гр. воды и добавить 200 гр. меда. Варить на медленном огне до полного выпаривания воды. Полученную смесь необходимо давать больному ребенку по ½ ч. лож. каждый час. Кашель облегчается уже наследующий день. Но только не стоит прекращать лечение. Можно лишь уменьшить прием средства. Принимать его надо теперь каждые три часа.
  • Можно лечиться и при помощи травяного сбора, особенно когда кашель влажный, а мокрота отходит тяжело. Для приготовления такого сбора необходимо взять укроп, мать-и-мачеху, шалфей, фенхель, алтей по ½ ч. лож. и засыпать в термос. Залить кипятком (1 литр) и настаивать не менее часа. Затем процедить, добавить 3 ст. лож. меда. Лечиться в течение 5-ти дней, выпивая по ½ ст. настоя 3 раза за сутки.
  • к содержанию ↑

    Профилактика заболевания

    Конечно же, обструктивный бронхит у детей поддается лечению, но все же лучше, когда ваш ребенок не болеет. Для этого необходимо соблюдать элементарные правила профилактики заболевания:

  • закаливание детей. Оно должно быть обязательно поэтапным. Ни в коем случае не переходите на крайности
  • укрепление иммунной системы ребенка
  • не игнорировать лечение ОРВИ и ОРЗ.
  • Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

    Ученые назвали: абстрактный бронхит

    Автор Никита | Опубликовано 05.09.2015 20:52:12

    абстрактный бронхит у детей лечение

    Обструктивный бронхит. Чем вызван? Как лечить? - Вопросы и Как выявить обструктивный бронхит у ребёнка и как его лечить? Рекомендации от врачей и мам, которые столкнулись с этой проблемой. Неврит - причины, симптомы, диагностика и лечение Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III 28 ноя 2006 Чем может быть вызван и как поддается лечению обструктивный бронхит у двухлетнего ребенка?

    Острый обструктивный бронхит у детей iLive. Я живу! Здорово. ) Зачем назначают рентген легкого при бронхите? Во-первых, чтобы подтвердить диагноз бронхит. Во-вторых, чтобы различить бронхит и пневмонию. А прижигать эрозию шейки матки через месяц после родов очень больно? Нет, не больно. Но советую делать криодиструкцию или лазерное прижигание, только не ток! это не больно вообще, только лёгкое покалывание. Тем более всё равно идти надо, раз на раковые клетки. через месяц этого делать не будут. Ты придешь и тебя осмотрят, как матка, итд, возьмут мазок. А потом уже по результатам мазка скажет. Не больно, слегка неприятное ощущение и запах жжёного мяса, процедура довольно быстрая, по моему минут 15 я в кабинете провела Я думаю после родов вообще ничего не больно, а щекотно! А вЫ нЕ хОдИтЕ. мНе ТоЖе ГоВоРиЛи ПрИйТи На ПрОвЕрКу ЧеРеЗ мЕсЯц, А я ПоШлА чЕрЕз ПоЛгОдА. и НиЧеГо НиКтО нЕ сКаЗаЛ. эТо ВаШе ПрАвО. пОсЛе РоДоВ дОлГоЕ вРеМя Не ХоЧеТсЯ, чТоБы ТеБя ВоОбЩе КтО-тО тРоГаЛ иЗ вРаЧеЙ. кУсОчЕк (биопсия называется) ОтЩиПыВаТь ЭтО вОоБщЕ нЕ бОлЬнО, тАм ДаЖе Не ОтЩиПыВаЮт, А пРоСтО сКрЕбУт НеМнОгО, нИчЕгО нЕ пОчУвСтВуЕтЕ. То, что на раковые клетки - это берут у всех при эрозии, пусть это вас не волнует. мне делали биопсию (отщипывание) до родов-если чесно было немного больно, а после кровило. после того как пришел анализ-мне предложили прижечь (силковагин) -было не сильное пощипывание. обязательно сходите к гинекологу-женское здоровье это очень важно! А почему так рано? Меня только через год отправили на калькоскопию (проверка внутренним датчиком Узи). А через пару месяцев после этого отправили на удаление эрозии и ничего у меня не отщипывали. Удаление было под наркозом. это совсем не больно, не бойтесь. а прижигают вообще жидким азотом, ничего не чувствуется Я на прием ходила через месяц после родов, а прижигала эрозию через пять месяцев и совсем это было безболезненно, был только запах палёного мяса! И длилась эта процедура 10 мин. После родов по-моему вообще бояться больше нечего)) это вобще не больно ниче не почувствуешь кроме неприятного запаха! А вобще врачи говорят обычно ее прижигают через полгода после родов нет, просто неприятно. Вообще, смотря какой врач попадется А мне сказали через год прийти

    5 блок консультаций по теме «боль под лопаткой и между 14 янв 2014 Беспокоит ноющая боль в левой лопатке ( между левой лопаткой и позвоночником + чуть выше лопатки и ниже). Неприятные ощущения Читайте также: острый бронхит что вызывает острый обструктивный бронхит у детей? вирусы парагриппа типа 3, аденовирусы,

    Острый обструктивный бронхит у детей - Аптека тяньши Обструктивный бронхит у ребенка. Лечение обструктивного бронхита.

    12/24/2014 24 дек 2014 N 797. ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ. 30 янв 2011 Острый обструктивный бронхит (ООБ) одно из самых распространенных и в то же время самых серьезных заболеваний

    Обструктивный бронхит у детей. Что делать. перкуторный - Baby В последнее время педиатры обеспокоены резким увеличением количества детей, кому приходится ставить диагноз обструктивный бронхит.

    Чистка печени и тюбаж Смотри блог! 10 фев 2014 Чтобы избежать этого, советую чистить печень два раза в год — весной и осенью. Если у вас часто болит голова, побаливает справа под ребрами, каждый раз после травяного настоя пить 1-2 ст.л. этого сиропа. 21 окт 2009 Обструктивный бронхит у детей – явление распространенной. Заболевания дыхательных путей в детском возрасте находятся на

    Мамина страница - Пневмония или Бронхит у ребенка

    Почему болит нога в бедре? - ВашаСпина.ру Регистрируется в большинстве случаев после 40 лет, чаще встречается боковой поверхности бедра, распространяться на ягодицы или отдавать в 21 фев 2013 Но один и тот же вирус, может вызвать у ребенка, как бронхит, так и воспаление легких. Зачастую в течение первых дней эти

    Подписаться на новости? Кликните по картинке!

    Методы лечения обструктивного бронхита у детей

    Лечение обструктивного бронхита у детей должно проводиться только по назначению врача. Самостоятельное назначение или отмена препаратов, неверная дозировка или несоблюдение длительности курса приема может привести к затяжному течению болезни, переходу ее в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений.

    Во многих случаях обструктивный бронхит лечится в домашних условиях. Госпитализация обычно производится при первом приступе бронхоспазма, когда у родителей нет навыка, аппаратов для ингаляционной терапии и лекарственных препаратов для борьбы с заболеванием .

    Кроме этого, лечение обструктивного бронхита в стационаре может быть показано в следующих случаях:

  • возраст ребенка менее 1 года
  • дыхательная недостаточность II ст. (одышка в покое более 40 дыхательных движений в минуту, цианоз, то есть посинение носогубного треугольника, вялость, синюшность кистей, стоп)
  • выраженная интоксикация (лихорадка, слабость, отказ от еды, тошнота и рвота)
  • подозрение на воспаление легких
  • неэффективность амбулаторного лечения.
  • Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях включает следующие компоненты:

  • режим и питание
  • снятие (купирование) приступа обструкции
  • медикаментозное лечение
  • массаж
  • физиотерапия.
  • Режим и питание

    В первые дни болезни ребенок должен соблюдать постельный режим . Рекомендуется поднять изголовье кровати. В течение дня ребенку нужно менять положение тела, садиться, наклоняться. Необходимо несколько раз в день свешиваться с края кровати, чтобы облегчить отхождение мокроты.

    Необходимо увлажнять воздух в комнате, регулярно ее проветривать, обеспечить достаточное освещение прямыми солнечными лучами. Не следует повышать температуру воздуха выше 22˚С, потому что это вызывает пересушивание слизистых оболочек.

    Необходимо ограничить контакт ребенка с аллергенами — заменить пуховые подушки на синтетические, убрать одеяла, ковры и другие источники пыли, вынести из комнаты растения, аквариум, не пускать домашних животных, ежедневно делать влажную уборку.

    Ребенок должен больше пить. Полезна щелочная минеральная вода без газа, чай с молоком, отвар шиповника (при отсутствии аллергии на него).

    Пища должна быть легкая, но питательная, с исключением пищевых аллергенов (цитрусовые, шоколад, яйца, рыба, мед и другие). Предпочтительнее молочно-растительная диета.

    Купирование приступа бронхиальной обструкции

    Для снятия спазма бронхов применяются лекарства в виде ингаляций. Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера или готовых аэрозолей. У детей до 3 лет применение аэрозолей ограничено из-за сложностей с вдыханием препарата.

    Для снятия бронхоспазма сначала необходимо провести ингаляцию с бронхолитиком. У детей до 3 лет это обычно беродуал в смеси с физиологическим раствором через небулайзер, у более старших детей возможно использование вентолина (сальбутамола) через небулайзер или с использованием готового аэрозоля. Бронхолитический препарат расширит бронхи и облегчит дыхание.

    У маленьких детей облегчить ингаляцию поможет специальное устройство — спейсер, помогающее накопить лекарственный аэрозоль в ограниченном объеме, а потом вдохнуть его. При отсутствии и небулайзера, и спейсера можно попробовать отрезать дно у пластиковой бутылки, проложить обрезанный край салфеткой, брызнуть в бутылку 2–3 дозы аэрозоля и приложить край к лицу ребенка, чтобы он вдохнул лекарство. Такое импровизированное устройство не заменяет собой спейсер или небулайзер, но в критической ситуации поможет облегчить состояние ребенка.

    После ингаляции состояние ребенка улучшится, хрипы ослабеют, начнет откашливаться мокрота. Через 15 минут после ингаляции с бронхолитиком нужно сделать такую же ингаляцию с местным глюкокортикоидом — пульмикортом. Пульмикорт обладает противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим действием. Назначить его должен врач. Обычно его применяют при обструкции средней и тяжелой степени.

    При неэффективности таких мероприятий необходимо вызывать «скорую помощь». Неоднократное повторение ингаляций с бронхолитическими препаратами может вызвать усиление обструкции.

    Медикаментозное лечение

    После купирования приступа обструкции чаще всего назначаются ингаляции с муколитическими препаратами. Их следует с осторожностью применять у детей до года, так как они могут не справиться с большим количеством образующейся жидкой мокроты. Использование муколитиков у маленьких детей обязательно должно сочетаться с дренирующим массажем.

    Препараты ацетилцистеина менее предпочтительны, так как вызывают образование обильной жидкой мокроты. Лучше всего использовать препараты амброксола («Лазолван») в ингаляциях через небулайзер или в виде сиропа.

    Хорошо себя зарекомендовал сироп «Аскорил», являющийся комбинацией бронхолитика сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина, облегчающих отхождение мокроты.

    В остром периоде следует ограничить применение растительных средств, так как они могут усилить бронхоспазм аллергической природы. Их можно применять при стихающем обострении вместо муколитических средств в течение 7–10 дней («Геделикс», «Бронхикум» и другие по назначению врача).

    Может применяться препарат «Эреспал», обладающий свойством расширять бронхи, облегчать отхождение мокроты и уменьшать ее количество.

    Ингаляции с бронхолитиками после купирования обструкции чаще всего назначаются на ночь.

    В тяжелых случаях возможно курсовое применение ингаляций пульмикорта.

    Препараты, подавляющие кашель, применяются ограниченно, только при сухом навязчивом кашле. Могут использоваться «Синекод», «Либексин». Кодеинсодержащие средства у детей не используются .

    Решение о назначении антигистаминных препаратов в каждом конкретном случае принимает врач. Они показаны преимущественно при аллергической природе бронхита. Обычно назначаются современные антигистаминные препараты («Зиртек», «Кларитин») в возрастной дозировке. Использование таких препаратов, как «Супрастин», возможно при необходимости уменьшить количество обильной жидкой мокроты.

    Противовирусные и иммуномодулирующие средства довольно часто назначаются при обструктивном бронхите, особенно в дебюте болезни. Их назначение оправдано при инфекционной природе заболевания (острая респираторная вирусная инфекция). Могут использоваться свечи «Виферон», в более старшем возрасте — «Эргоферон», «Кагоцел».

    Антибиотики при обструктивном бронхите назначает врач с учетом клинической картины заболевания. В современных условиях эти препараты назначаются при подозрении на бактериальную природу бронхита. Чаще всего они используются при ухудшении состояния на фоне обычной терапии (повторная «свечка» лихорадки через 2–3 дня, ухудшение самочувствия, появление гнойной мокроты, усиление хрипов в легких, нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов в анализе крови). Принять решение о назначении антибиотиков в первые дни болезни может только врач. Самолечение опасно аллергическими реакциями, а промедление с назначением антибиотиков ведет к тяжелым осложнениям болезни. Необходимо провести весь курс антибиотиков (не менее 5, а обычно 10 дней) для полной элиминации (уничтожения) микробов и предотвращения развития лекарственной устойчивости в будущем. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или макролиды II поколения, достаточно безопасные и эффективные при бронхиальной бактериальной инфекции.

    Массаж

    Массаж — необходимая составляющая лечения обструктивного бронхита у детей. Утро необходимо начинать с постурального массажа: ребенок свешивается с кровати, взрослый производит поколачивания ладонью вдоль позвоночника, в межлопаточной области по направлению к шее, в течение нескольких минут. Такой же массаж необходимо проводить после ингаляций.

    Кроме этого, полезно проводить обычный массаж воротниковой зоны и спинки. Можно растирать ребенка барсучьим жиром. Нельзя проводить массаж с использованием растительных компонентов и эфирных масел, это может спровоцировать спазм бронхов.

    В течение дня можно предложить ребенку иногда надувать воздушные шары. Однако нельзя допускать утомления дыхательных мышц, так как это приведет к затруднению откашливания мокроты. Полезна дыхательная гимнастика.

    Физиотерапия

    В домашних условиях при нормальной температуре тела можно делать согревающие компрессы на межлопаточную область (например, картофельные). Нельзя применять горчичники, они могут усилить аллергическую реакцию и бронхоспазм.

    Паровые ингаляции с лекарственными растениями нужно исключить.

    Допускается применение теплых ножных ванн, растирание голеней и стоп разогревающими мазями (при нормальной температуре тела).

    В период выздоровления может быть назначен курс физиолечения в поликлинике (электрофорез лекарств, лазеротерапия, УВЧ).

    Источники:
    www.tiensmed.ru, finetips.net, farmasi-trend.ru, ingalin.ru

    Следующие материалы:


    20 июля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения