Журнал о здоровье детей

Пупочная грыжа у детей фото



Сиптомы пупочной грыжи у новорожденных детей. Можно ли обойтись без операции?

Пупочная грыжа у новорожденных представляет собой выпячивание внутренних органов под кожу, которое локализуется в области пупка и является следствием незаращения апоневроза пупочного кольца. Данное заболевание у детей не редкость и очень часто становится причиной беспокойства для родителей. Обычно грыжа обнаруживается еще в периоде новорожденности и возникает чаще всего у мальчиков.

Причины возникновения

Находясь в утробе, плод соединен с плацентой при помощи пуповины (пупочного канатика) в которой проходят три сосуда, пара артерий и одна вена, соединяющие кровеносную систему матери и плода. Когда ребенок появляется на свет, пуповину перевязывают (или отсекают), ее отросток отпадает, а пупочное кольцо постепенно закрывается и зарастает рубцовой тканью.

Существует мнение, что виновником пупочной грыжи у младенца может быть акушерка, которая при родах якобы неправильно отсекла пуповину. Однако это совсем не так: способ наложения пупочной скобы никак не влияет на появление грыжи.

Пупочное кольцо, представляющее собой отверстие в белой линии живота, образовано сухожильными волокнами апоневрозов широких мышц живота. Его размер как раз соответствует размерам сосудов, но в некоторых случаях оно может быть больше обычного.

Основной причиной появления пупочной грыжи у новорожденных считается слабость соединительной ткани брюшной стенки, в основе которой лежит недостаточность коллагена. Кроме того из-за нарушения созревания коллагеновой ткани закрытие пупочного кольца происходит медленнее. Все эти факторы приводят к тому, что при повышении внутрибрюшного давления (например, когда младенец кричит или плачет) в наиболее слабом месте (в данном случае в области пупка) образуется характерное выпячивание.

Симптомы и признаки

Внешне детская пупочная грыжа выглядит как шарообразное вздутие размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В большинстве случаев выпячивание легко вправляется в брюшную полость, после чего края грыжевого отверстия можно ощупать пальцем.

В положении лежа грыжа может быть незаметна и проявляется только при натуживании или в вертикальном положении тела. Чаще всего в грыжевом мешке оказывается петля кишечника или большой сальник. Если грыжевые ворота достаточно широкие, то грыжа без труда выходит и вправляется обратно, не причиняя ребенку боли и не травмируя внутренние органы. В случае, когда грыжевые ворота узкие вправление грыжи происходит труднее, новорожденный ведет себя беспокойно и часто плачет. Такое состояние называется частичное ущемление грыжи. Полное ущемление пупочной грыжи у детей происходит редко.

Пупочная грыжа у новорожденных фото

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

При обнаружении грыжи у своего малыша не стоит сразу бить тревогу. Прежде всего, необходимо показать ребенка врачу, который внимательно осмотрит живот, определит состояние грыжи и порекомендует наиболее оптимальную тактику лечения.

Следует отметить, что данный вид грыж имеет одну важную особенность — только пупочные грыжи у новорожденных (в отличие от паховой грыжи у детей) могут пройти самостоятельно, т.е. излечиться без операции. Со временем в процессе правильного развития ребенка брюшная стенка укрепляется и пупочное кольцо само закрывается.

Уже со 2-3 недели жизни младенца возможно назначение массажа и лечебной физкультуры (ЛФК). Для этого лучше всего обратиться к профессиональному детскому массажисту, который знает, как правильно выполнять массаж при пупочной грыже.

ЛФК оказывает общеукрепляющее действие на организм, укрепляется мышечный корсет, нормализуется нервно-мышечная возбудимость. Все упражнения лечебной гимнастики выполняются с тренером ЛФК и только после вправления грыжи и ее закрепления.

Помимо этого благоприятное воздействие оказывает частое выкладывание младенца на живот. Это препятствует выпячиваю грыжи, стимулирует двигательную активность ребенка и способствует более легкому отхождению газов. Важно помнить, что поверхность на которой лежит младенец, должна быт твердой.

Пластырь от пупочной грыжи

Еще одним методом консервативного лечения является наложение пластыря. Делает это детский хирург и только после заживления пупочной ранки. Смысл мероприятия состоит в том, что грыжевое выпячивание вправляется, а пластырь закрепляет его в таком положении на длительное время.

Когда грыжа находится во вправленном состоянии, пупочное кольцо получает возможность постепенно закрыться, ведь пока внутренний орган выходит наружу это невозможно. Как правило, сеанс такого лечения длится не менее десяти дней, после чего врач снимает лейкопластырь и осматривает ребенка повторно. Если после трех таких сеансов грыжа не исчезла, то попытки прекращают. Очень важно чтобы пластырь был наложен правильно, иначе все усилия окажутся бесполезными — продольные мышцы живота должны соединиться над пупочным кольцом в виде продольных складок.

Ранее часто советовали прикладывать на грыжу большую монету или плотный материал и плотно прибинтовывать. Однако врачи не рекомендуют такой способ лечения ввиду его неэффективности: в таком положении часть внутреннего органа все равно остается в пупочном отверстии и не дает ему зарубцеваться.

Операция пупочной грыжи у детей

Если к 3-5 годам консервативные методы лечения не принесли результата, то проводится операция. Хирургическое вмешательство может быть проведено и в более раннем возрасте если:

  • размер выпячивания слишком большой
  • грыжа склонна к ущемлению
  • ребенок испытывает трудности из-за косметического дефекта и того хотят родители.
  • У маленьких детей всегда применяется общее обезболивание. Чтобы сохранить пупок разрез выполняется в стороне от него по нижней полуокружности грыжевого выпячивания. Сделав разрез, хирург осматривает содержимое грыжевого мешка и возвращает внутренние органы обратно в брюшную полость, а сам грыжевой мешок иссекает. Затем края грыжевых ворот сшивают, таким образом, грыжевое отверстие надежно закрывается. После этого швы накладываются на кожу.

    В целом хирургическое вмешательство не считается опасным и легко переносится ребенком. Выписка обычно происходит в тот же день. При больших, так называемых хоботообразных грыжах (которые встречаются крайне редко), показаны более сложные операции.

    Профилактика

    Предугадать у какого ребенка может возникнуть данная патология практически невозможно. Учитывая, что возникновение заболевания связанно с наследственными факторами можно сказать, что с некоторой долей вероятности грыжа может появиться у детей, чьи родители в детстве также столкнулись с этой проблемой. Хотя в медицинской практике достаточно примеров, когда грыжа появлялась у детей, чьи родители никогда не болели грыжей.

    Среди мер профилактики у грудных детей можно выделить два направления:

  • Предотвращать состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления: не допускать запоров и повышенного газообразования в кишечнике малыша, не давать подолгу плакать или кричать.
  • Укреплять брюшную стенку. Для этого лучше всего подходит частое выкладывание на живот.
  • Нормальной работе желудочно-кишечного тракта хорошо способствует грудное вскармливание, правда при этом кормящая мама должна придерживаться диеты. При появлении запора применят глицериновые свечи.

    Мы работаем, чтобы Ваши дети были здоровы!

    Лечение пупочной грыжи

    На фотографии представлена пупочная грыжа у девочки 15 лет.

    Операция по удалению пупочной грыжи у старших детей и взрослых может проводиться под местной анестезией. Пластика пупочного кольца выполняется через маленький прокол в пупке, все время операции 15-20 минут. Швов снаружи нет, следов от операции не остается.

    В нашей клинике операции при пупочной грыже проводятся по программе Хирургия одного дня.

    Лечение пупочной грыжи проводится под наркозом (для маленьких детей) или под местной анестезией. Пациент уже в день операции может вернуться домой, швы снимать не нужно.

    Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов - все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки

    Пупочная грыжа у детей: описание, причины возникновения, лечение

    Медицинская статистика вещь упрямая, и по ее данным, пупочные грыжи встречаются у порядка 20 процентов младенцев, то есть примерно у каждого пятого. При этом среди недоношенных детей количество случаев еще выше и доходит до 33 процентов, то есть факт установления наличия пупочной грыжи приходится на каждого третьего ребенка, родившегося раньше девятимесячного срока.

    К сожалению, такое положение дел не исчерпывает проблему, поскольку те или иные дефекты пупочного кольца проявляются практически у всех младенцев.

    Конечно, статистика не может отразить всей сущности проблемы, поэтому родители, услышав от врачей такой диагноз, обычно впадают в панику.

    Не помогают даже заверения педиатров, что при отсутствии осложнений по мере развития мышечной системы пупочная грыжа у большинства детей исчезает, как минимум - к одному году, как максимум - к трем годам, а уже в редких случаях в дошкольном возрасте. Другими словами, как правило, происходит самоизлечение благодаря мобилизации внутренних резервов организма ребенка. При таком развитии процесса, в совокупности с комплексом как мер по профилактике осложнений, так и лечебных мероприятий, процент детей, избавившихся от проблемы, очень высок. Так что в панику впадать не следует, необходимо просто понять сущность проблемы и систему ее решения.

    Учитывая сложность вопроса, изучение причин возникновения, мер профилактики и лечения выделилось в специальную науку, которая называется герниологией.

    Описание пупочной грыжи

    По своей сути пупочная грыжа представляет собой выпячивание через область пупка (пупочное кольцо) внутренних органов из полости брюшины. Пупочное кольцо располагается по центру полосы, которая проходит посредине живота. Полоса состоит не из мышц, а из связок. Ее легко визуально заметить у мужчин, имеющих атлетическое телосложение. Посредством пупочного кольца и пуповины организм зародыша соединен с организмом матери.

    В процессе рождения ребенка по завершению родов пупочный канатик перевязывается, а остаток пуповины отпадает. Со временем пуповинные сосуды затягивает соединительная ткань, она перекрывает отверстие кольца пупка, пупочное кольцо полностью закрывается и рубцуется. В процессе принимают участие также брюшные мышцы, которые усиливают давление и стягивают кольцо. Разумеется, для полного завершения процесса заживления пупка и укрепления мышц пресса требуется определенное время.

    После родов пупочное кольцо слишком слабое и не заросшее. Если мышцы живота, которые образуют кольцо, находятся на большом друг от друга расстоянии, при увеличении давления, которое может быть вызвано любым процессом, происходящим в брюшине, большой сальник, петли кишечника или брюшина могут выпячиваться через это кольцо. Такое выпячивание и будет образовывать пупочную грыжу.

    Степень выпячивания обусловлена силой давления. При небольшом давлении пупочную грыжу можно нащупать как мягкий шарик, наполненный воздухом. При различных обстоятельствах, вызывающих повышенное давление, например, когда ребенок долго плачет или испытывает проблемы с дефекацией, или у него повышенное газообразование, выпячивание увеличивается. Через оболочку грыжи можно заметить внутренние органы ребенка. Как только давление снижается, грыжа уменьшается, поскольку вздувшийся и выпятившийся кишечник или брюшина возвращаются в свое естественное положение.

    Почему появляется грыжа?

    Пупочная грыжа у младенцев может иметь врожденный характер или приобретенный. Прежде всего, на ее образование влияет расположение органов, которое формируется во время беременности, а также степень упругости передней брюшной стенки.

    Врожденная грыжа может возникнуть по причине особенностей анатомического строения ребенка, а на анатомию могут влиять как наследственность, так и воздействие на плод негативных внешних факторов. Такие факторы могут быть различными по происхождению: химическими, физическими, инфекционными. Они, воздействуя на соединительную ткань, влекут общую задержку развития зародыша. По причине торможения в развитии коллагеновых волокон, структура пупочного кольца формируется неправильным образом.

    Приобретенные пупочные грыжи могут образовываться по причине наличия сопутствующих заболеваний, таких как рахит или гипотрофия, и других, связанных со снижением мышечного тонуса. Сами по себе они не вызывают грыжу, а лишь определяют благоприятную среду для ее возникновения.

    Прямыми или дополнительными причинами возникновения грыжи могут стать частые колики, запоры, напряжение мышц животика, в общем, все то, что вызывает большое давление полости брюшины и как следствие медленное закрытие пупочного кольца. Иногда встречаются случаи образования пупочной грыжи вследствие плохой перевязки пуповины.

    Лечение пупочной грыжи

    Нередко встречаются ситуации, когда родители начинают паниковать напрасно. Дело в том, что у новорожденных пупок всегда выступает и напоминает розовый бутон. У детей с грыжей такое выступание более заметно. Если пупочное кольцо невелико по размеру, то выпячивание пупка по отношению к животику может составлять около полусантиметра. При таком выступе кольцо должно закрыться за несколько недель. Если диаметр кольца большой, и пупок возвышается на сантиметр и более, то для полного закрытия понадобится уже несколько месяцев. Если образовалась грыжа, то ее размеры могут быть абсолютно разными в пределах диаметра горошины или груши.

    При небольших размерах грыжи естественное самоисцеление пройдет более успешно, если процесс искусственно активизировать. Для этого необходимо способствовать укреплению мышц передней брюшной стенки ребенка. Лучше всего прибегнуть к услугам профессионального тренера ЛФК и детского массажиста.

    Помимо этого, широко практикуется лечение пупочной грыжи положением. Малыша укладывают на животик, благодаря чему увеличивается активность движений туловищем, ногами и руками. Газы начинают интенсивно отходить, и внутрибрюшное давление уменьшается. В результате активизируется мышечный тонус, что препятствует выпячиванию грыжи.

    Для больших опасений повода быть не должно даже тогда, когда диаметр кольца достигает полутора сантиметров: дефект, скорее всего, исчезнет максимум к пяти годам. Такие данные приводит статистика, согласно которой 99 процентов малышей с пупочной грыжей небольших размеров способны самостоятельно от него избавиться. Однако если ребенку уже исполнилось два года, а грыжа не только не уменьшается, но и продолжает увеличиваться в размерах, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

    Когда диаметр пупочного кольца составляет два и более сантиметра, рассчитывать на самоизлечение не стоит, это нереально, потребуется операция. Операция будет осуществляться при достижении ребенком, как минимум трехлетнего возраста. В любом случае, если ему уже исполнилось пять или даже семь лет, а грыжа не пропала, хирургического вмешательства избежать не удастся.

    Затягивание с операцией может иметь негативные последствия. Ее можно откладывать только тогда, если наличие грыжи не причиняет дискомфорт, и нет опасности осложнений. В иных случаях хирургическое вмешательство следует планировать уже по мере исполнения малышу трех месяцев, в крайнем случае, полугода.

    При любых обстоятельствах от грыжи необходимо избавляться, пока ребенок не пошел в школу. Дело в том, что по мере взросления эластичность тканей снижается: чем старше ребенок, тем больше будет грыжа, тем выше риск осложнений. Если ребенок здоров и уже не младенец, операцию можно проводить в любом возрасте.

    Родителям следует знать, что отсутствие дискомфорта, боли, ущемлений, легкая вправляемость грыжи не должны повлечь за собой отказ от лечения. Заболевание очень коварно, а с возрастом может превратиться в большую проблему. Детский возраст - оптимальный период, чтобы избавиться от пупочной грыжи. Грыжа не живет сама по себе. Чем дольше она существует, тем больше расходится грыжевая область. Органы смещаются относительно друг друга, в результате чего нарушается их функционирование, что, в свою очередь, чревато нарушением процесса пищеварения и выделения. Если ребенок может не ощущать всех негативных воздействий грыжи, то взрослые начинают страдать рецидивами и ущемлениями. Все это вызывает нестерпимую боль. Кроме того, лечить грыжу в детстве значительно быстрее и проще, ведь организм еще окончательно не сформировался.

    См. также:

    Рейтинг: / 8

    Пупочная грыжа у детей

    Пупочная грыжа у младенцев

    Пупочная грыжа: лечим или ждем?

    Причины возникновения грыж

    Пупочная грыжа у младенцев - довольно частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни. Вообще, любая грыжа - выход каких-либо органов через ослабленные слои апоневроза, разошедшиеся мышцы или другие образования туда, где их быть не должно. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка.

    пупочная грыжа у детей фото

    Анатомически предрасполагающим моментом к образованию именно такой локализации грыжи служит тот факт, что в передней брюшной стенке ребенка изначально существует слабое место - пупочное кольцо. Через него проходят сосуды для сообщения кровеносной системы матери и плода. Обычно пупочное кольцо небольшое, как раз по размерам сосудов. Но бывает, вследствие каких-то нарушений созревания коллагеновой ткани брюшной стенки это кольцо становится больше, чем надо.

    После рождения ребенка и заживания ранки на месте пуповины пупочное кольцо постепенно зарастает рубцовой тканью. Но если оно большое, то при повышении внутрибрюшного давления - при крике, натуживании - как раз и образуется грыжевое выпячивание, его часто заметно на глаз.

    Профилактика

    Профилактикой возникновения пупочных грыж является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

    Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

    Если малыш по каким-либо причинам находится на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

    Лечение

    Каким же образом лечится пупочная грыжа у младенцев?

    Обычно первым методом, применяемым хирургом, становится простое перетягивание места выхождения грыжи пластырем после ее вправления на место. Такой пластырь надо держать десять дней. Если несколько сеансов пластыревого лечения не помогают, больше пробовать не стоит. Применяются также массаж и лечебная физкультура, которую должен делать опытный, профессиональный массажист.

    Важно выкладывать ребенка на живот, как только он научится держать головку, причем лежать надо на твердом покрытии. При этом не только вправляются органы на место, но и нормализуется стул ребенка, что в дальнейшем исключит натуживания при запорах.

    пупочная грыжа у детей фото

    Все меры консервативного лечения направлены на то, чтобы кольцо в апоневрозе, через которое и выходят органы, зарубцевалось, для этого пупочная грыжа у младенцев максимально должна находиться во вправленном состоянии. Если к году пупочная грыжа у младенцев не исчезает, скорее всего, ее придется оперировать. Сделать это могут и раньше, если грыжевое кольцо очень большое, грыжа часто выпадает и мешает развитию ребенка, беспокоит его.

    Кроме того, всегда существует опасность ущемления грыжи - когда ее невозможно вправить - а это всегда показание к срочной операции в любом возрасте.

    Основные признаки ущемления грыжи. кроме ее невправляемости - сильная боль в области пупка, которую, кстати, маленький ребенок правильно показать не может и скорее всего, покажет просто на живот. Может быть повышение температуры.

    В основном же оперируют детей в возрасте 3-5 лет, операция недолгая, проводится из небольшого разреза под пупком, шрам обычно незаметен. Но сделать ее обязательно надо . так как во взрослом состоянии, если грыжа не прооперирована в детстве, она доставляет массу неприятностей, операция переносится тяжело и возможны осложнения.

    Пупочная грыжа

    Пупочная грыжа у новорожденных:

    фото, симптомы, лечение, массаж.

    Что такое пупочная грыжа?

    Как часто возникает пупочная грыжа у новорожденных?

    Факторы провоцирующие развитие грыжи Почему дети подвержены риску развития пупочной грыжи и по каким симптомам распознать её? Фотографии пупочных грыж у новорожденных и детей Может ли у ребенка появиться пупочная грыжа спустя год после рождения? Всегда ли необходимо обращаться к врачу?

    Может ли пупочная грыжа пройти сама собой?

    Как правильно лечить пупочную грыжу (расширение пупочного кольца) у малышей?

    Что такое пупочная грыжа?

    Пупочная грыжа - это выпячивание в области пупка, образующаяся в результате нескольких причин, связанных с анатомическими особенностями данной области. Например, замедленное замыкание пупочного кольца после отпадения пуповинного остатка, частичное закрытие этой области брюшной фасцией или если она недостаточно плотная. Также важную роль играют длительные заболевания, вызывающие нарушение тонуса мышц и тургора тканей, а также недоношенность. (Иногда, пупочную грыжу, ошибочно называют пупковой грыжей).

    На нашем сайте Вы сможете подробно ознакомиться с проблемой пупочных грыж у детей: узнать о причинах их возникновения, возможных осложнениях, о способах лечения и профилактики, а также об уникальном методе лечения и профилактики пупочный грыжи у детей - лечебном противогрыжевом пластыре Порофикс/Porofix.

    Как часто возникает пупочная грыжа у новорожденных?

    Детская пупочная грыжа (Umbilical hernia ) - возникает вследствие задержки замыкания пупочного кольца в процессе заживления пупочной ранки. Пупочную грыжу встречают в 4% случаев всех грыж, чаще у девочек.

    К повышенному риску возникновения пупочной грыжи подвержены преждевременно рожденные дети и дети, вес которых при рождении оказался ниже нормы - менее 3 кг.

    Факторы провоцирующие развитие грыжи.

    Существует широкораспространенное ошибочное мнение о том, что основным фактором, провоцирующим развитие пупочной грыжи у малышей, является повышение внутрибрюшного давления, причиной которого может послужить кашель, сильный плачь или крик, рвота, а также дисфункция кишечника, когда в кишечнике скапливается большое количество газов и затруднено опорожнение кишечника.

    пупочная грыжа у детей фото

    На самом деле, основной причиной по которой у новорожденного ребенка образуется пупочная грыжа/расширение пупочного кольца, является анатомическая предрасположенность: замедленное замыкание пупочного кольца после отпадения пуповинного остатка, частичное закрытие этой области брюшной фасцией или если брюшная фасция окажется недостаточно плотной. Также, важную роль играют длительные заболевания, вызывающие нарушение тонуса мышц и тургора тканей, а также недоношенность.

    Т.е. анатомическая предрасположенность есть истинная причина, по которой развивается пупочная грыжа. А такие естественные для детей процессы как крик и плач, при которых грыжевое выпячивание может увеличиваться, являются следствием, но никак не первопричиной проблемы.

    Почему дети подвержены риску развития пупочной грыжи?

    Дело в том, что пупочное кольцо в силу особенностей внутриутробного развития плода - это типичное анатомически слабое место новорожденных.

    При таких анатомических условиях - пупок - слабое место передней брюшной стенки, предрасполагающее к образованию грыжи.

    Основным симптомом . по которому можно распознать пупочную грыжу является небольшое выпячивание в области пупка, которое увеличивается, когда ребенок плачет и натуживается, в этом случае, следует обязательно показать ребенка врачу.

    К счастью для родителей, пупочная грыжа малышей, хорошо поддается лечению.

    Пупочная грыжа у новорожденных фото:

    Источники:
    griga.my1.ru, www.fimozov.net, www.u-lekar.ru, www.matar.ru

    Следующие материалы:


    08 декабря 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения