Журнал о здоровье детей

Окклюзионная гидроцефалия у детей симптомы



Гидроцефалия у новорожденных: симптомы, лечение

Привет друзья! Гидроцефалия у новорожденных – это заболевание, которое обусловлено расширением костей черепа в результате увеличения количества спинномозговой жидкости.

В народе болезнь получила название водянка мозга.

У новорожденных заболевание в основном является следствием нарушения циркуляции и абсорбции мозговой жидкости.

окклюзионная гидроцефалия у детей симптомы

Гидроцефалия у новорожденных

Водянка головного мозга обусловлена гиперпродукцией жидкости при:
  • стероидной терапии,
  • передозировке витамина А,
  • опухолях.
  • Либо секреторная жидкость циркулирует в мозге новорожденных, в гораздо большем объеме. Но чаще всего это заболевание связано с инфекционными болезнями, которые были у матери. Особенно тяжело сказываются на плоде аномалии в развитии спинного или головного мозга.

    Патогенез гидроцефалии у новорожденных:

    Жидкость в большом количестве, в любом случае приведет к повышенному внутричерепному давлению. Это состояние быстро компенсируется расхождением еще мягких костей черепа по швам. В результате такого расхождения давление нормализуется.

    По этой причине гидроцефалия у новорожденных бывает и без внутричерепной гипертензии. Это зависит от наибольшего скопления мозговой жидкости. Гидроцефалия бывает двух видов:
    1. Коммуникационная. Она встречается чаще, чем обструктивная. Стоит заметить, что циркуляция спинномозговой жидкости сохранена, и она легко, проникает в субарахноидальное пространство. Изменения кроются в самом субарахноидальном пространстве: оно может пострадать вследствие кровоизлияния или воспаления. Фиброз субарахноидального пространства, наблюдается при мукополисахаридозе. Значительные изменения могут повлечь за собой травмирования или опухоли.
    2. Обструктивная или окклюзионная форма. Характеризуется нарушением циркулирующей жидкости в желудочках, поэтому спинномозговая жидкость не проникает в субарахноидальное пространство. Расширение желудочковой системы располагается проксимальнее место окклюзии. Окклюзионная гидроцефалия у новорожденных, возникает из-за нарушения стеноза водопровода большого мозга. Редко это заболевание передается по рецессивному признаку. Непосредственно сам стеноз возникает из-за воспаления, опухоли и аневризмы большой вены мозга.
    <
    h3>Симптомы гидроцефалии у детей

    Во-первых, обычно у новорожденных гидроцефалов лобная часть сильно выпирает. Реже встречается, когда растет затылочная область – это встречается при синдроме Денди-Уокера. Бывает и так, что голова асимметрична, это поясняется тем, что спинномозговая жидкость скапливается в разном объеме и по-разному распределяется по желудочкам.

    Во-вторых, как протекала беременность. Если было показание к кесареву сечению по поводу чересчур большой головки плода, то стоит насторожиться.

    После родов головка новорожденного может увеличиться и диагноз будет ужасающий. Но, это одно. С другой стороны, плод может родиться здоровым, но через некоторое время произойдет тоже увеличение головки. До этого могут отмечаться:
  • движения глазных яблок,
  • дрожание подбородка,
  • головные боли,
  • пульс будет нарушен.
  • Следует отметить, что диагноз у новорожденного может поставить только врач.

    В третьих, если совпадает всё предыдущее, то наверняка родители уже заметили изменения во внешности. Большой родничок увеличен в размере, напряжен, открыты малые и боковые роднички.

    Если внутричерепное давление повышено, то он возбужден, пронзительно кричит, срыгивает, плохо сосет, слабо прибавляет в массе. Тонус мышц, при прогрессировании, повышен в нижних конечностях.

    Также симптомы гидроцефалии у детей проявляются через изменения лицевых нервов: сходящиеся к косоглазию, горизонтальный нистагм, запрокидывание головы. В месте, где не произошло сращивание костей черепа, образуются пульсирующие выпячивания становится, виден узорный венозный рисунок.

    Лечение гидроцефалии у детей

    Всё зависит от тяжести и прогрессирования заболевания. Самым основным и важным симптомом этой тяжелой болезни, является увеличение размера головы.

    Наибольшую диагностическую ценность представляет еженедельная динамика окружности головы (нейросонография), а также:
    1. люмбальная пункция
    2. результаты, полученные при трансллюминации
    3. радиоизотопная сцинтиграфия
    4. КТ
    5. МРТ
    6. РЭГ.

    Расширение желудочков определяет размеры черепа и мозг поражается за счет увеличения желудочка, именно поэтому лечение стоит начать незамедлительно.

    Лечение гидроцефалии у детей нужно начать еще задолго до клинических симптомов и патологического роста головы. Диагностируют увеличение желудочков с помощью ультросонографии.

    Лечение гидроцефалии у новорожденных, всегда было определено – шунтирование. Обычно это неплохо помогает. Однако есть данные, что у 40 – 60% детей возникают осложнения из-за постановки шунта, поэтому у большинства много последующих хирургических вмешательств.

    Дренирующие операции

    Проводится наружно, выкачивается ликвор из желудочков. Это терапия отчаяния, так как из-за нее возникает гораздо больше осложнений.

    Эндоскопическое лечение

    Данное лечение, в настоящее время, вышло на первый план. Именно, в этом случае ребенок обреченный страдать, может получить надежду на нормальную жизнь. Создается путь оттока ликвора в цистерны головного мозга.

    Через них, в течение определенного времени происходит реабсорбция ликвора. Успешное проведение операции определяет будущую жизнь малыша и может вернуть его к нормальной жизни. В то время как медикаментозное лечение, только замедлит прогрессирование болезни.

    Прогноз и профилактика

    При гидроцефалии у новорожденных, все зависит от времени постановки диагноза и своевременно начатого лечения. При успешно проведённой операции ребенок обретет нормальную жизнь, возможно с незначительными отклонениями.

    Нарушение речи, встречается редко, но может быть достаточно выраженной. При инфицировании шунта или сбоем его работы необходимо провести хирургическое вмешательство.

    Для предотвращения развития болезни, необходимо проводить комплексные мероприятия по профилактике всевозможных инфекций. Стоит ограничить или исключить по возможности прием лекарственных препаратов. В итоге, если не дай Бог появилась гидроцефалия у новорожденных все назначения обязательно согласовывать с акушером – гинекологом.

    Гидроцефалия

    Гидроцефалия (водянка) головного мозга – заболевание, при котором происходит увеличение объёма желудочков головного мозга. Основной причиной возникновения данного патологического состояния является избыточная выработка ликвора и его скопление в области полостей головного мозга. Водянка преимущественно возникает у детей новорожденного возраста, однако может быть характерна и для старших возрастных групп.

    В нормальном состоянии вещество головного и спинного мозга постоянно омывается спинномозговой жидкостью (ликвором). Она бесцветна, прозрачна и выполняет одновременно несколько функций, основными из которых являются защита мозга и обеспечение его дополнительного питания. Циркуляция ликвора с наружной стороны осуществляется между мягкой и сосудистой оболочкой вдоль поверхности больших полушарий мозга и мозжечка. Данное пространство получило название субарахноидальное .

    Основание черепа под мозгом имеет дополнительные места, в которых происходит накопление спинномозговой жидкости – цистерны. Они соединяются в различных направлениях, и таким образом осуществляется переход к ликворному субарахноидальному пространству, также они соединяются со спинномозговым субарахноидальным пространством, в котором ликвором от шейного до поясничного отдела производится омовение спинного мозга.

    В головном мозге ликвор сосредоточен в его желудочках. В больших полушариях имеется два таких образования, вдоль средней линии находится третья подобная структура. Ниже через тонкий канал, который располагается в стволе мозга, осуществляется переход к четвёртому желудочку (располагается между стволом мозга и мозжечком). Данная структура соединяется с цистернами мозга посредством двух боковых отверстий и внизу переходит к центральному каналу, принадлежащему спинному мозгу, затем он распространяется вниз до поясничного отдела.

    В норме объём спинномозговой жидкости составляет около 150 миллилитров, причём его комплексное обновление происходит трижды на протяжении дня. Процессы образования и всасываемости ликвора соответствуют уровню динамического равновесия. Поэтому в любое время происходит поддержка постоянного объёма жидкости и оказываемого ей давления.

    Избыточное накопление ликвора осуществляется по двум основным причинам: нарушению баланса в образовании всасываемости и нарушению в циркуляции жидкости. На фоне стандартно продуцируемой спинномозговой жидкости происходит меньшее её всасывание. Таким образом, два данных фактора являются ведущими причинами возникновения и развития гидроцефалии.

    Причины

    В подавляющем большинстве случаев причинами возникновения гидроцефалии у новорожденных детей являются инфекционные заболевания, которые перенесла мать в период беременности (цитомегаловирусная инфекция). В результате патологических действий происходит затруднение циркуляции ликвора или его избыточная продукция. Причиной приобретённой водянки являются перенесённые менингиты, менингоэнцефалиты, травмы головы, интоксикации и др. Опухоли головного мозга также можно отметить как факторы, способствующие развитию данного патологического состояния. Кроме того, причиной гидроцефалии могут быть внутрижелудочковые и субарахноидальные кровоизлияния, острые нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому и ишемическому типу, энцефалопатии различного происхождения (хронические гипоксические состояния, алкоголизм).

    Классификация

    По происхождению водянка головного мозга может быть врождённой и приобретённой.

    По патогенезу различают три основных типа гидроцефалии:

  • окклюзивная
  • сообщающаяся
  • гиперсекреторная.
  • Ранее выделялась четвёртая форма данного заболевания – наружная (смешанная) гидроцефалия. Однако в данное время подобные процессы относят к атрофиям головного мозга, так как патогенез данного состояния определяется уменьшением мозговой ткани на фоне атрофии.

    По темпам течения выделяют:

  • острую водянку (развивается в срок до трёх суток от начала заболевания)
  • подострую водянку (развивается в течение одного месяца с начала заболевания)
  • хроническую водянку (формируется в срок от трёх недель до шести месяцев и более).
  • По уровню давления спинномозговой жидкости выделяют водянку следующих типов:

  • нормотензивная
  • гипертензивная
  • гипотензивная.
  • Симптомы и признаки

    Внутренняя гидроцефалия

    Основным симптомом, который развивается при данной форме гидроцефалии, можно назвать повышение внутричерепного давления. что ведёт за собой появление сильнейших головных болей, тошноты, рвоты, нарушением функции слуха и зрения. Новорожденные при данной форме водянки испытывают расстройства в виде напряжения и выбухания родничка при постоянном запрокидывании к спине головки и смещении книзу глазных яблок.

    Внутренняя гидроцефалия может протекать в острой или хронической форме. Для первой характерно наличие признаков, соответствующих основному заболеванию, вызвавшему данное патологическое состояние. Хроническая стадия характеризуется проявлениями водянки, течение которой осложняется при несвоевременной и нерациональной терапии.

    Наружная заместительная гидроцефалия

    Течение данной формы заболевания может проходить в закрытой или открытой форме, что определяет отличия в клинической картине. Для наружной заместительной гидроцефалии характерно уменьшение объёма головного мозга и заполнение цереброспинальной жидкостью пространства, в котором ранее находились мозговые клетки. Отличительной особенностью можно назвать скрытое бессимптомное течение, без повышения артериального давления, характерных болей и нарушения функций зрения и слуха.

    У пожилых людей наружная заместительная гидроцефалия возникает на фоне повышенного давления или атеросклероза .

    Окклюзионная гидроцефалия

    При развитии данной формы заболевания (особенно при остром течении) возникают следующие симптомы:

  • рвота, тошнота
  • головная боль
  • сонливость
  • аксиальная дислокация головного мозга
  • застой диска зрительного нерва.
  • Головная боль имеет большую выраженность в момент пробуждения и в утренние часы, что вызывается дополнительным повышением показателя внутричерепного давления во время сна. Наиболее опасный признак – сонливость, её появление предшествует периоду быстрого и резкого ухудшения неврологической симптоматики. Застой в дисках зрительных нервов связывают с повышением давления в субарахноидальном пространстве и нарушением аксоплазматического тока в нем.

    Дислокационный синдром характеризуется угнетением сознания пациента до глубокой комы, появляются расстройства глазодвигательной функции, иногда характерно вынужденное положение головы. Сдавление продолговатого мозга грозит быстрым угнетением сердечно сосудистой и дыхательной систем, приводящей к летальному исходу.

    Хроническая дезрезорбтивная гидроцефалия

    Для хронической дезрезорбтивной водянки головного мозга характерно появление триады симптомов:

  • нижний парапарез или апраксия ходьбы
  • деменция
  • недержание мочи.
  • Первые признаки патологического состояния появляются спустя три недели после перенесённого заболевания, которое явилось причиной гидроцефалии. Первым симптомом является сбой цикла «сон-бодрствование». В дальнейшем уровень активности пациентов значительно снижается, действия становятся спонтанными, инертными, безынициативными. Нарушается числовая память.

    Диагностика

    В диагностике ключевая роль принадлежит магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Во время проведения данных исследований осуществляется оценка состояния желудочков мозга, субарахноидальных пространств, их размеров, расположения и степени деформации. Только после проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии возможно назначение адекватного лечения.

    Лечение

    В процессе диагностики водянки головного мозга на ранних её стадиях определяется возможная эффективность медикаментозного лечения. Если заболевание прогрессирует быстрыми темпами, то необходимо срочное оперативное вмешательство.

    Первым хирургическим методом являлось шунтирование. Наиболее оно эффективно в отношении окклюзионной формы заболевания. Однако последующая зависимость от работы шунта является недостатком такой операции.

    Наружные дренирующие операции предусматривают выведение ликвора их желудочков снаружи. Они сопровождаются большим количеством осложнений и применяются только как крайняя мера.

    Приоритетным направлением в настоящее время можно назвать эндоскопическую терапию. Она включает следующие оперативные вмешательства:

  • акведуктопластика
  • эндоскопическая вентрикулоцистернотомия дна третьего желудочка
  • удаление внутрижелудочковой опухоли мозга
  • септостомия
  • эндоскопическая установка системы шунтов.
  • Последствия и прогноз

    Прогноз при гидроцефалии определяется причиной и временем установления диагноза, назначением адекватной терапии. Дети, которые получают лечение, в состоянии прожить без существенных осложнений оставшуюся жизнь. В отдельных случаях происходит нарушение функции речи. Могут возникнуть проблемы со сбоем или инфекцией шунта, что требует его хирургической переустановки.

    Симптомы гидроцефалии головного мозга у взрослых

    Гидроцефалия головного мозга у взрослых - заболевание, которое может протекать как осложнение различных заболеваний головного мозга, таких как инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль, кровоизлияние, инфекционный процесс, менингит.

    А также как самостоятельная нозологическая форма, при которой происходит активный процесс накопления спинномозговой жидкости в ликворных пространствах. Клинические симптомы и проявления заболевания зависят от причин и формы гидроцефалии у взрослых:

  • нарушения циркуляции СМЖ- окклюзионная гидроцефалия, проксимальная и дистальная ее формы
  • нарушения ее всасывания - дисрезорбтивная и арезорбтивная формы
  • нарушения ее продукции - гиперсекреторная форма, при которой увеличиваются желудочки мозга
  • Сегодня гидроцефалия у взрослых не имеет четких границ диагностики

    Гидроцефалия головного мозга у взрослых - заболевание, лечением которого занимаются неврологи, нейрохирурги. Большинство людей, а также врачей, считают гидроцефалию исключительно детской патологией, которая в последние годы регистрируется достаточно часто у детей и является практически всегда врожденным заболеванием. На 1 тысячу новорожденных малышей приходится 1-10 детей с водянкой головного мозга.

    Именно поэтому на сегодняшний день пока отсутствуют четкие критерии диагностики гидроцефалии у взрослых в неспециализированных поликлиниках и стационарах. И зачастую пациентов после травм и инсульта под маской других заболеваний безуспешно лечат в психиатрических больницах, неврологических стационарах, в поликлиниках и выписывают из обычных больниц с диагнозом:

  • последствия инсульта
  • психоорганический синдром
  • последствия черепно-мозговой травмы
  • деменция смешанного генеза
  • дисциркуляторная или посттравматическая энцефалопатия
  • Однако, при специализированном обследовании пациентов в нейрохирургических стационарах, у населения старше 18 лет гидроцефальный синдром обнаруживается у 25% взрослых больных. А ведь своевременная грамотная, адекватная диагностика гидроцефалии у взрослых при правильном хирургическом лечении позволяет чуть ли не в 100 % случаев достигнуть выздоровления пациентов, помочь им в социальной реабилитации. После операций, проведенных высококвалифицированными специалистами, большинство пациентов могут вернуться к прежней работе, некоторые при неполной трудовой адаптации после хирургических операции могут обходиться без посторонней помощи, возвращаясь к полноценной жизни.

    Особенно актуальны современные методы наружного дренирования и введение в желудочки головного мозга тромболитиков, которые позволяют снизить летальные исходы при острых формах гидроцефалии, возникающих при нетравматических субарахноидальных кровоизлияниях. Поскольку человек, при начале такого заболевания погибает в течении 2 суток, а оказание экстренной хирургической помощи спасает ему жизнь и надолго стабилизирует состояние пациента.

    Причины ее возникновения

    На сегодняшний день установлено, что почти любые нарушения, патология центральной нервной системы могут способствовать такому осложнению, как гидроцефалия. Наиболее частые, основные заболевания, при которых может сформироваться гидроцефалия:

    окклюзионная гидроцефалия у детей симптомы
  • Ишемический или геморрагический инсульт - острые нарушения мозгового кровообращения.
  • Онкологические заболевания - опухоли головного мозга, чаще внутрижелудочковой, стволовой, парастволовой локализации.
  • Энцефалопатии различного происхождения- постравматические, хронические гипоксические состояния, алкоголизм.
  • Инфекционные, воспалительные заболевания ЦНС - туберкулез, менингит, энцефалит, вентрикулит.
  • Травматические или нетравматические внутрижелудочковые, субарахноидальные кровоизлияния, возникающие из-за разрыва аневризм и артериовенозных сосудов головного мозга.
  • Внутренняя и наружная гидроцефалия у взрослых

    Существует много различных классификаций гидроцефалии, основная из которых - врожденная гидроцефалия или приобретенная. Гидроцефалия головного мозга у взрослых - это приобретенный вид гидроцефалии, которая в свою очередь подразделяется по патогенезу на 3 вида. Раньше выделяли еще и 4 форму, смешанную, наружную гидроцефалию, которая проявляется увеличением субарахноидального пространства и желудочков головного мозга при прогрессирующей атрофии мозга.

    окклюзионная гидроцефалия у детей симптомы

    Однако, сейчас такой процесс не считают гидроцефалией, а относят к атрофии мозга, поскольку при наружной гидроцефалии у взрослых, расширение субарахноидального пространства и увеличение желудочков мозга вызвано не избыточным скоплением СМЖ, нарушением циркуляции, процессов ее продукции, резорбции, а является следствием атрофии мозговой ткани, уменьшения ее массы. Классификация гидроцефалии у взрослых:

    Гидроцефалия у детей, симптомы и лечение

    При гидроцефалии увеличивается количество ликвора расширение мозговой ткани происходит за счет полостей мозга.

    Патогенез гидроцефалии . Причины, вызывающие гидроцефалию, неоднородны заболевания, способствующие повышенной продукции ликвора, также весьма различны. В зависимости от патогенеза и анатомической локализации можно выделить следующие типы гидроцефалии: внутренняя гидроцефалия - расширение мозговых желудочков и внешняя гидроцефалия - скопление ликвора в субарахноидальном пространстве. При окклюзионной форме гидроцефалии вследствие закрытия сильвиева канала или отверстий Мажанди и Люшка ликвор не попадает на место его всасывания. Нарушение всасывания может быть следствием неправильного развития субарахноидальных пор либо воспалительных рубцов.

    Закрытие путей ликворообращения может произойти под влиянием внутриутробного сифилиса. токсоплазмоза или дефектов развития кровоизлияния во время родов особенно часто происходят в сильвиевом канале после рождения причиной его закрытия могут быть воспалительные процессы и опухоли.

    Острое перепроизводство ликвора может возникнуть при острых инфекционных заболеваниях и менингите, хроническое - при папилломе сосудистого сплетения. Критерием появления гидроцефалии служит превышение производства ликвора над его всасыванием.

    Наступление и клиника гидроцефалии е vacuo в корне отличается от обсуждавшихся до этого форм. Первичной при этом является не диспропорциональность производства и всасывания ликвора, а неправильное развитие или гибель головного мозга.

    Таблица.

    1. Диспропорция между продукцией и всасыванием ликвора

    а) окклюзионная гидроцефалия

    б) арезорптивная гидроцефалия

    в) гиперсекреторная гидроцефалия

    2. Гидроцефалия е vacuo

    Симптомы гидроцефалии . Врожденная водянка мозга встречается довольно редко. Она может быть следствием родовых травм. Чаще всего быстрое увеличение окружности головы становится заметным в течение первого полугодия жизни, окружность головы быстро опережает окружность груди. В начальной стадии патология обнаруживается скорее не на основании абсолютной окружности головы, измеренной при осмотре, а при последовательных измерениях в течение некоторого времени подобные измерения позволяют установить динамику роста. Голова вскоре принимает сходство с перевернутой грушей: лицевая часть головы остается непропорционально маленькой родничок выбухает, швы расходятся вены головы расширяются, становятся извитыми, при плаче набухают в виде толстых связок глазные щели смещаются книзу, нижнее веко частично закрывает радужную оболочку, а между ней и верхним веком остается белая склера: симптом заходящего солнца.

    Эти яркие признаки являются следствием повышенного внутричерепного давления. У более старших детей они появляются раньше и острее, так как элементы черепа уже закончили окостенение, в то время как у грудных детей расширение черепа при незакрытых еще швах смягчает повышенное давление накапливающегося ликвора.

    О повреждении мозга говорят головные боли, рвота, повышение мышечного тонуса и рефлексов, нистагм, застойные соски, судороги, параличи и отставание в умственном развитии. У грудного ребенка эти симптомы развиваются очень медленно, когда голова уже принимает огромные размеры. Количество ликвора может достигнуть многих сотен миллилитров и на пневмоэнцефалограмме хорошо видно, что только тонкая прослойка вещества головного мозга окружает поразительно широкие желудочки. Аналогичную картину дает простое просвечивание черепа: если поместить какой-либо источник света на поверхность черепа в затемненном помещении, то при значительно выраженной гидроцефалии череп вспыхивает ярко-красным светом.

    Диагноз . При подозрении на гидроцефалию необходимо решить три диагностические задачи: 1. следует установить факт гидроцефалии, 2. выявить первичное заболевание, вызвавшее гидроцефалию, 3. определить патогенез.

    Ранняя диагностика гидроцефалии не всегда легка: вначале обнаруживаются только неопределенные общие симптомы, задержка развития, отсутствие аппетита, рвота. Череп значительных размеров не всегда указывает на гидроцефалию, это может быть наследуемой семейной особенностью. При рахите квадратный череп с олимпийским лбом на первый взгляд также напоминает гидроцефалию (псевдогидроцефалия). Ввести в заблуждение может и быстрый рост черепа в первые недели жизни у новорожденных. Редкой аномалией развития является макроцефалия, при этом значительно увеличена вся масса мозга, однако умственные способности снижены. Существенные сведения дает последовательное измерение окружности головы ребенка, что позволяет в грудном и раннем детском возрасте выявить быстрый рост окружности головы. На рентгенограмме черепа видно расхождение швов и пальцевые вдавления. Решающее значение принадлежит пневмоэнцефалографическому исследованию.

    У детей более старшего возраста увеличение количества ликвора приводит не к ускорению роста окружности головы, а к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления: головной боли, рвоты, глазных симптомов, судорог. Для постановки диагноза необходима консультация невропатолога или нейрохирурга.

    Поставить причинный диагноз, установить первичное заболевание или поражение удается не всегда. Это особенно относится к внутриутробным поражениям и родовым травмам, к врожденной или рано развившейся гидроцефалии. Во всех случаях следует исключить возможность сифилиса и токсоплазмоза речь может пойти о субдуральной гематоме или опухоли.

    Подробное выяснение патогенеза, установление наличия окклюзии и ее локализации является задачей невропатолога и нейрохирурга. С диагностическими целями осуществляется инъекция красящих или радиоактивных веществ в мозговые желудочки, проводится пневмоэнцефалография и т. д.

    Лечение гидроцефалии . Если водянка является следствием какого-либо первичного заболевания (сифилиса, опухоли, субдуральной гематомы, мозговой грыжи), то терапия сводится к лечению основного заболевания. Однако в большинстве случаев приходится удовлетвориться постоянным отведением ликвора. С этой целью обеспечивается постоянный отток ликвора из правого бокового желудочка через специальную синтетическую трубку с клапаном (вентилем) в правое предсердие или яремную вену. Результаты часто удовлетворительны. Операционный риск невелик, однако в связи с инфекциями или закупоркой клапана не исключена необходимость повторной операции. Хотя прогрессирование гидроцефалии может остановиться спонтанно через несколько месяцев, ожидать этого нецелесообразно: рано проведенная операция снижает опасность необратимых повреждений мозга.

    Прогноз при значительно выраженной водянке плохой, об операции при этом не может быть и речи. Если гидроцефалия вызвана опухолью, менингитом или присоединилась к мозговой грыже, то судьба больного зависит от основного заболевания и от степени поражения мозга. Если прогрессирующая гидроцефалия сформировалась без присутствия какого-либо тяжелого заболевания, то рано проведенная операция во многих случаях оказывается весьма эффективной.

    Женский журнал www.BlackPantera.ru: Эрик Керпель

    Источники:
    primenimudrost.ru, www.neuroplus.ru, zdravotvet.ru, www.blackpantera.ru

    Следующие материалы:


    04 июля 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения