Журнал о здоровье детей

Лоханка левой почки у ребенка



Причины увеличения лоханки почки у ребенка

Оглавление: [скрыть ]

В организме человека все органы уникальны. Каждый выполняет только ему свойственные функции. Почки человека исполняют роль фильтра, ежедневно очищая кровь от токсичных веществ, бактерий и других вредных веществ. Помимо этого, почки активно участвуют в обмене веществ.

Как и все органы, почки формируются внутриутробно на стадии эмбрионального развития, но работать они начинают только после рождения ребенка. До этого момента все «очищающие» функции организма плода выполняет плацента. Во время внутриутробного развития ребенка с помощью УЗИ можно определить некоторые патологии формирования почек. Одна из них - это увеличенная лоханка почки у ребенка.

Такой диагноз плода не является показанием для прерывания беременности, здоровью будущей матери и ребенка ничего не угрожает. Паниковать и расстраиваться не стоит, необходимо регулярно контролировать состояние почечной лоханки при помощи аппарата УЗИ. Контроль осуществляется до и после рождения ребенка.

Причины увеличения почечной лоханки

Расширенная лоханка почки или пиелоэктазия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врачи на основании результатов УЗИ могут диагностировать одностороннюю или двустороннюю пиелоэктазию. Причинами появления подобной патологии являются:

  • воздействие токсинов и вредных веществ на организм беременной женщины
  • генетическая предрасположенность
  • сужение мочевыводящих путей (моча не полностью попадает в мочевой пузырь, а накапливается в почке)
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (не работает клапан, который препятствует обратному попаданию мочи из мочевого пузыря в лоханку почки )
  • мегауретер (расширение канала мочеточника)
  • нарушение работы мочевого пузыря (повышенное давление в мочевом пузыре)
  • эктопия мочеточника (мочеточник попадает не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру).
  • Диагностирование и лечение пиелоэктазии у детей

    Увеличение лоханки почки у ребенка диагностируется при помощи аппарата УЗИ на сроке 16-18 недель беременности. Нормальным размером почечной лоханки считается 7-10 мм, если размеры больше, то врач должен указать, насколько сильно расширена лоханка.

    На каждом последующем внутриутробном УЗИ врач проверяет состояние почек.

    После рождения ребенка первое абдоминальное УЗИ проводится в месяц, где подтверждается или опровергается поставленный ранее диагноз. Если сильное увеличение лоханки не произошло, то дополнительное лечение не требуется. Каждые 3 месяца проводится контрольное УЗИ. Зачастую ребенок «перерастает» эту патологию. Если произошли какие-то изменения или лоханка сильно увеличена, то назначается дополнительное обследование. Это может быть:

  • рентгенографическое исследование почек с применением изотопов
  • цистография
  • внутривенная урография
  • общий анализ крови и мочи.
  • На основании полученных результатов врачи определяют причины, форму и уровень пиелоэктазии, от которых зависит схема лечения ребенка.

    Расширенная лоханка почки обычно не доставляет каких-то неудобств для ребенка, главное - не пускать болезнь на самотек, регулярно сдавать анализы мочи и делать контрольные УЗИ.

    Лечение подбирается строго индивидуально.

    В легких и средних стадиях заболевания достаточно курса фитотерапии, основанного на приеме мочегонных травяных сборов. В сложных случаях, когда вопрос идет не только об увеличенной лоханке почки, но и о патологии мочевого пузыря или мочеточника, требуется хирургическое вмешательство.

    Если на УЗИ плоду был поставлен диагноз пиелоэктазия, необходимо пересмотреть питание и образ жизни беременной. Для начала стоит отказаться от вредных привычек - это курение и алкоголь, и проанализировать свое питание. Питание беременной женщины отличается от обычного питания, значимым является не только сбалансированность ежедневного меню, но и режим приема пищи.

    Увеличена лоханка почки

    На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

    Заболевание почек, в результате которого наблюдается расширение и увеличение почечной лоханки, прогрессирующее истончение почечной ткани, что приводит к нарушению основных функций почки, носит название гидронефроз. Возникает данное заболевание в результате нарушения естественного оттока мочи из почечной лоханки и приводит к тому, что нарушается так же циркуляция крови в тканях почки.

    Данному заболеванию чаще всего подвержены женщины, и довольно часто гидронефроз встречается у детей.

    Увеличение лоханки почки у ребенка может возникать как на левой почке, так и на правой, гораздо реже развивается двусторонний гидронефроз, в основном это происходит при наличии урологической патологии.

    Гидронефроз подразделяют на первичный или врожденный, возникающий в результате аномального развития верхних мочевых путей, и вторичный, иными словами, приобретенный, который проявляется в виде осложнения другого урологического заболевания: почечнокаменной болезни, воспалительных изменений мочевой системы, опухоли мочевых путей или предстательной железы.

    Заболевание, несмотря на то врожденное оно или приобретенное, бывает асептическим или инфицированным и может протекать в три этапа. Первый характеризуется расширением лоханки, при этом функции почки нарушены частично. На втором - расширена лоханка и чашечка, наблюдается уменьшение толщины тканей почки и функции почки нарушены значительно. И третий - происходит резкое истончение тканей почки.

    У детей гидронефроз чаще всего носит врожденный характер, причиной этому может послужить неправильное расположение мочеточника, его сужение или сдавливание, что препятствует нормальному оттоку мочи. Часто увеличенная лоханка почки у плода может наблюдаться уже в период беременности матери.

    лоханка левой почки у ребенка

    Обнаружить подобное заболевание у детей возможно на первых стадиях развития плода при помощи УЗИ. 20 - я неделя беременности позволяет обнаружить наличие аномалии, но диагноз увеличения почечной лоханки ставят лишь в некоторых случаях, потому что, как правило, при формировании органов патология исчезает сама по себе.

    Иногда можно увидеть, что увеличена лоханка почки у новорожденного, об этом заболевании свидетельствует наличие крови в моче новорожденного и увеличение животика.

    В детском возрасте увеличение почечной лоханки достаточно легко поддается лечению и во многих случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Для благоприятного исхода лечения гидронефроза у детей необходимо своевременно диагностировать заболевание и регулярно наблюдаться у врача.

    Пиелоэктазия у новорожденного

    Пиелоэктазия – это расширение почечных лоханок. Заболевание обычно обнаруживается у новорожденных или у плода во внутриутробном развитии, то есть эта болезнь имеет врожденных характер. Такая патология встречается односторонняя, когда нарушена лоханка правой почки, и тогда ставится диагноз «пиелоэктазия правой почки у ребенка». При поражении соседней лоханки развивается пиелоэктазия левой почки у ребенка. При расширении обоих парных органов говорят о двухсторонней пиелоэктазии. Кстати, у новорожденных мальчиков заболевание встречается 3-4 раза чаще, нежели у девочек.

    Пиелоэктазия почек: причины

    Почечные лоханки представляют собой полости, в которых благодаря давлению в почках собирается моча. Затем она попадает в мочеточники и в мочевой пузырь. Случается так, что на пути оттока мочи существует препятствие, и тогда давление повышается в почке, и из-за этого расширяются лоханки. Таким образом, к пиелоэктазии почек у новорожденных приводят препятствия оттока мочи, причиной которых могут быть:

  • сужения мочеточников или их закупорка камнем, гноем, опухолью
  • повышенное давление в мочевом пузыре
  • обратный заброс мочи из мочевого пузыря, из-за чего часто развивается двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка
  • инфекции мочевыводящих путей
  • общая слабость недоношенного малыша, или неврологические проблемы
  • расположение лоханки за пределами почки, что является редким, но нормальным.
  • В целом, аномальное развитие мочевыводящей системы является результатом генетического фактора или вредных воздействий на организм матери и плода.

    Пиелоэктазия почек у детей: симптомы

    Заболевание обычно протекает бессимптомно. У малыша лишь проявляются признаки недуга, который стал причиной пиелоэктазии почек.

    Пиелоэктазия почек у детей: лечение

    Довольно часто болезнь обнаруживается у плода на УЗИ с 16 недели беременности. При легкой степени пиелоэктазии женщину будут продолжать исследовать до самых родов, а малыша после рождения – каждые 3 месяца.

    Лечение недуга заключается, в первую очередь, в устранении заболевания, которое привело к расширению лоханок. Чаще всего назначается оперативное вмешательство для коррекции врожденных препятствий для оттока мочи, удаляются камни, вводится каркас в суженный участок мочеточника. В некоторых случаях возможно выздоровление без операции, когда произойдет дозревание мочевыделительной системы ребенка. Назначаются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, а также периодические обследования УЗИ.

    Что делать, если у ребенка расширена лоханка почки?

    Ситуации, когда у ребёнка расширена лоханка почки, не являются редкими. По-другому эту патологию в медицине называют пиелоэктазией. Она может быть врожденной, когда у новорожденного расширена лоханка почки, или приобретенной, поражает любую из двух почек и в редких случаях сразу две.

    В основном данное заболевание выявляется у мальчиков, а риск развитие его у девочек в три - пять раз ниже. В связи с тем, что почки - это парный орган, то врачи классифицируют одностороннее и двустороннее увеличение лоханки.

    Если одновременно с расширением лоханки происходит расширение чашечек, это может свидетельствовать и трансформации почек. Также одновременно с лоханкой может увеличиваться размер мочеточника.

    Причины развития болезни

    Развитию пиелоэктазии способствует наследственная предрасположенность или вредные отравляющие воздействия на организм матери и ребенка в процессе беременности.

    В основном заболевание возникает вследствие нарушения отхождения мочи.

    При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря проникает обратно в лоханку почки, поэтому предпосылкой формирования расширения лоханки считается обратный мочевой поток. При нормальном функционировании органов основная преграда рефлюкса - это клапан, находящийся в месте впадения в мочевой пузырь мочеточника. Если клапан перестает правильно работать, то моча поднимается обратно в лоханку, провоцируя увеличение её размеров.

    Еще одна причина, по которой происходит увеличение лоханки почки у ребёнка - это повышение показателей давления в мочевом пузыре, развивающееся из-за нарушения нервного снабжения в мочевом пузыре.

    Этапы развития и проявления болезни

    Процесс, когда у ребенка или у новорожденного увеличена лоханка почки, можно разделить на три стадии:

  • Расширение почечной лоханки, не сопровождающееся нарушением работы почек.
  • Расширение почечной лоханки и чашечки, сопровождающееся частичным нарушением работы почек.
  • Расширение почечной лоханки, сопровождается симптоматикой истончения тканей и нарушением функционирования почек.
  • В большинстве случаев врачам удается выявить расширение почечной лоханки уже на 16 - 17 неделе вынашивания ребенка, поэтому данную патологию всё чаще относят к врожденным.

    Норма у новорожденных не может превышать 7 - 10 мм. Процесс увеличения лоханки не провоцирует боли или других неприятных ощущений, потому что протекает бессимптомно. Если на ультразвуковом обследовании было выявлено расширение лоханки, то врач назначает дополнительное проведение рентгена мочевого пузыря и почек.

    Опасность развития увеличение почечных лоханок заключается в повышении риска развития других отклонений, вызывающих нарушения оттока мочи. В основном пиелоэктазия сопровождается следующими осложнениями:

  • Гидронефроз - это патология, спровоцированная формированием препятствия в зоне перехода из лоханки в мочеточник и проявляющаяся резким увеличением размера лоханки без увеличения размеров мочеточника.
  • Пиелонефрит - развитие воспалительного процесса в почке.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - процесс обратного оттока мочи в почку из мочевого пузыря.
  • Мегауретер - резкой увеличение мочеточника, вызванное мочеточниковым рефлюксом, сужением мочеточника в нижней части и высокими показателями давления в мочевом пузыре.
  • Клапаны в задней уретре у мальчиков.
  • Эктопия мочеточников - происходит впадение мочеточника в уретру у мальчиков и во влагалище у девочек. Часто данное осложнение развивается при удвоении почки.
  • Уретероцеле - мочеточник в месте впадения в мочевой пузырь раздувается в форме пузырька. А его выходное отверстие при этом сужается.
  • Легкие разновидности течения процесса пиелоэктазии в основном проходят без врачебного вмешательства, а тяжелые проявления требуют организации лечения и в некоторых ситуациях - оперативного вмешательства.

    Лечебный процесс

    Если увеличена лоханка почки у ребёнка, то уже в первые месяцы жизни требуется проведение ультразвукового обследования мочевыводящих путей и почек. При постановке диагноза расширения лоханок требуется постоянно контролировать их размер и анализы мочи.

    Если патология имеет легкое течение, то врачи проводят регулярные ультразвуковые обследования через каждые три месяца. При выявлении мочевой инфекции или при повышении степени пиелоэктазии ребенка направляют на урологическое обследование посредством радиологических методов. Благодаря этим методам специалист получает полноценную картину заболевания, устанавливает уровень его развития, форму, причины нарушения отхождения мочи и разрабатывает подходящее лечение. Важно понимать, что расширение лоханки почки у ребёнка - это не страшное заболевание на всю жизнь. Данная болезнь хорошо поддается излечиванию.

    Детей с диагнозом пиелоэктазии лечат в соответствии с установленной формой заболевания и причиной его возникновения. Если увеличение почечной лоханки несильное, поражающее одну или обе почки - то это легкая или средняя стадия патологии. В этой ситуации ребенок должен находиться под контролем врача нефролога, постоянно проходить ультразвуковое обследование почек и сдавать анализы мочи. При отсутствии явных ухудшений состояния здоровья и видимых проявлений заболевания врач назначает пациенту прохождение курса физиотерапевтических процедур, употребление лекарственных средств на травяной основе и контрольные УЗИ. Благодаря описанной терапии у большинства детей легкая и средняя формы расширения лоханки проходит самопроизвольно.

    лоханка левой почки у ребенка

    Важно понимать, что не получится вылечить данную болезнь универсальным методом или только лекарством. Также не получится предсказать развитие пиелоэктазии после появления ребёнка на свет.

    В некоторых случаях - при сильном увеличении почечной лоханки или при неправильном строении мочеточника - невозможно обойтись без оперативного вмешательства, которое предполагает устранение имеющейся преграды для отхождения мочи. В такой ситуации специалисты не рекомендуют ждать момента, когда проблема самоустранится, так как это может привести к полной потере почки.

    лоханка левой почки у ребенка

    Если пиелоэктазия принимает тяжелое течение, а размер почечных лоханок продолжает увеличиваться, также требуется оперативное вмешательство в процесс болезни, которое даст возможность убрать препятствие или избавиться от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Современные технологии в медицине дают возможность обойтись без операции в прямом смысле этого слова, потому что оперативные вмешательства в настоящее время организуются посредством эндоскопических методов - при помощи инструментов небольших размеров, вводимых через канал мочеиспускания.

    Основные правила лечение - это не допустить запущения процесса болезни, проходить регулярные исследования у врача-нефролога, ультразвуковые обследования.

    Оцените, пожалуйста, статью:

    (голосов: 6 . среднее: 4,83 из 5)

    Источники:
    popochkam.ru, prouro.ru, womanadvice.ru, tvoelechenie.ru

    Следующие материалы:


    14 августа 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения