Журнал о здоровье детей

Аденоиды и аллергия у детей лечение



Аллергический аденоидит

Под аллергическим аденоидитом подразумевают хроническое заболевание глоточной миндалины, основой которого является персистирующее аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимым аллергеном, клинически проявляющееся заложенностью носа, длительным кашлем, выделениями из носа, ощущением зуда в носу, храпом и гнусавостью.

По данным медицинской статистики многих стран мира, среди аллергических болезней аллергозы верхних дыхательных путей занимают первое место 1. При аллергологическом обследовании детей с гипертрофией лимфоидной ткани носоглотки более чем у 70% из них регистрируется положительная реакция на неинфекционные аллергены, а при морфологическом изучении ткани миндалины выявляются характерные признаки ее аллергического воспаления 2, 3.

Лечение обычно включает в себя элиминационную терапию, антигистаминные препараты, кромоны и топические глюкокортикостероиды.

аденоиды и аллергия у детей лечение

Первым условием достижения стойкой ремиссии при аллергическом аденоидите является элиминация (устранение) аллергена, которая проводится различными методами, но не всегда успешно 4. Регулярное орошение полости носа и носоглотки солевыми растворами снижает концентрацию на слизистой оболочке верхних дыхательных путей причинных аллергенов, очищает и увлажняет слизистую оболочку полости носа, улучшает функцию реснитчатых клеток мерцательного эпителия, а микроэлементы, содержащиеся в солевых аэрозолях, обладают противовоспалительным эффектом, тем самым являясь препаратами для профилактики обострений.

Сложность в плане рациональной тактики лечения возникает при сочетании аллергического ринита и гипертрофии глоточной миндалины, особенно в тех случаях, когда увеличение ее размеров вызвано не истинной гипертрофией, а наличием аллергического воспаления, в которое всегда вовлекается глоточная миндалина при аллергическом рините. Оториноларингологу важно своевременно распознать суть патологического процесса в верхних дыхательных путях, так как от своевременного и правильно установленного диагноза зависит назначение этиологически и патогенетически обоснованного лечения.

Актуальность вопроса обусловлена и тем, что большой процент детей с аллергией подвергается хирургическому лечению без всестороннего учета аллергологического статуса, что нередко приводит к усугублению клинических проявлений аллергоза.

Все вышеизложенное объясняет интерес клиницистов к поиску новых методов консервативной терапии аденоидита у детей, страдающих атопической аллергией, позволяющих повысить эффективность проводимой терапии, уменьшить частоту рецидивов и осложнений.

В качестве элиминационной терапии при аллергическом аденоидите у детей применяют такие препараты, как аква-марис, салин, физиомер, маример и т.д.

Целью данного исследования явилась оценка эффективности применения с лечебно-профилактической целью у детей с аллергическим аденоидитом назального аэрозоля маример («Никомед», Австрия), состоящего из изотонического раствора морской воды с входящими в состав микроэлементами.

Выбор препарата был обусловлен его способностью к микродиффузионному распылению в полости носоглотки, простотой и удобством использования у детей.

Аденоиды у детей | Лечить или удалять?

Ребенок все время сморкается, ночью он сопит, а днем плохо дышит. Утром он вял и апатичен, и с каждым днем состояние все хуже. Что же происходит?

аденоиды и аллергия у детей лечение

Первая мысль — аденоиды. Однако само их наличие — вполне нормальное явление. Это лимфоткань, относящаяся к органам иммунной системы. Но когда эта ткань разрастается и воспаляется, речь идет уже об серьезном заболевании - аденоидите.

Основные симптомы этого заболевания — слизистое отделяемое, затрудненное дыхание, храп по ночам, сопение, головокружение, плохой сон, головная боль, апатия. Воспаление аденоидов распространено в дошкольном возрасте, но очень часто родители не уделяют этой проблеме должного внимания.

Если простуда у ребенка осложняется продолжительной заложенностью носа, по ночам он сопит, а днем плохо дышит, нужно пока­заться врачу. Аденоидит бывает и у грудничков, но очень редко. Обычно в группу риска попадают дети, которые находятся на искусственном вскармливании.

Причина

При увеличенных аденоидах ребенок дышит ртом, а не носом. Воздух, который попадает в организм, плохо очищается, увлажняется и согревается. Частицы пыли, микробы оседают на трахее, гортани, бронхах. Поверхностное и частое ды­хание ухудшает циркуляцию воздуха в легких. Обмен веществ нарушается, что приводит к недостатку кислорода в капиллярах. В свою очередь, это влияет на работу сосудов и сердца.

А еще дыхание ртом изменяет выражение лица и сказывается на строении черепа. К тому же у малышей с увеличен­ными аденоидами возникают проблемы с кишечником, желудком, печенью.

Последствие недостатка кислорода - плохое питание головного мозга. Это приводит к нарушению внима­ния и памяти, плохому сну, прово­цирует неуспеваемость в школе. Но опасна не только величина аденоидов, но и грозящее осложнение - воспаление лимфоидной ткани. Именно оно приводит к отитам, проблемам нервной системы и даже эпилептичес­ким припадкам.

Чтобы определить размер аде­ноидов, нужно провести эндоскопическое исследование.

Факт! При носовом дыхании кислород усваивается на 70%, при ротовом — всего на 30%.

Как избежать увеличения аденоидов?

1. Закаливание

Повышает общую со­противляемость организ­ма.

Оно укрепляет иммунитет ребенка, и он может про­тивостоять различным бактериям.

Витамины тоже помогают иммунитету. Их можно получать из продуктов, поэтому раци­он должен быть разнооб­разным и полноценным. В осенне-зимний период нужно принимать поли­витаминные комплексы.

Старайтесь вывозить малыша на море. Можно делать это с по­лугода - главное, чтобы пребывание на юге продолжалось не менее месяца. Лучшее место для отдыха — Крым: там ваш малыш будет дышать йодирован­ным воздухом, который оказывает благотворное воздействие на организм.

отиты и нару­шения слуха, которые не поддаются лечению

неконтролируемые аллергические болезни

заболевания нервной системы (в частности, энурез)

частый насморк, переходящий в гайморит

изменение прикуса.

Эти методы точнее рентгена.

Потом необходимо понять, есть ли воспаление и какова его причина. Как правило, это вирусы. Но иногда виновниками бывают и вред­ные микроорганизмы - например, пневмококки и стафилококки. Чтобы понять причину, нужно взять мазки из носоглотки на анализ.

Еще одна виновница воспаления аденоидов - аллергия . Сочетание аллергии с воспалением аденоидов - очень сложный случай, поэтому при подозрении обязательно нужно сделать обследование на аллергию. Это могут быть кожные пробы или иммуноферментный анализ.

Не забывайте и про на­следственность. Часто дети повторяют "судьбу" родителей - это касается и лор-проблем.

Не так давно появились научные рабо­ты, которые указывают на взаимосвязь рефлюксной болезни и воспа­ления аденоидов. Раздражение может вызы­вать соляная кислота, проникающая в пищевод из желудка и поднимающаяся до носоглотки.

Как лечить?

Лечение назначается после выявления причин. Как правило, проблему сначала пытаются решить консервативным путем.

В первую очередь при борьбе с воспалением аденоидов нужно время от времени удалять слизистое отделяемое, чтобы ребенок дышал нормально. Сначала постарайтесь очис­тить нос малыша.

Грудные младенцы не могут самостоятельно высморкаться, так что пользуйтесь отсосами для слизи, которые предлагают аптеки. Можно очистить нос и маленькой грушей. Дети постарше справляются с этим сами, нужно лишь научить их высмарки­вать каждую ноздрю поочередно.

аденоиды и аллергия у детей лечение

Хорошо помогает и промывание носа изотоническими растворами два раза в день. Причем делать это нужно не только в период обострения, но и в период ремиссии — для профилак­тики. В период обострения увеличьте количество промываний до 6 раз.

Вторая мера — это борьба с аденоидитом. Двигайтесь от простого к сложному. Помогают простые и доступные средства - протаргол и колларгол? Отлично! Пользуйтесь ими, но с отсторожностью, поскольку они вызывают нежелатель­ные реакции при склонности к аллергии.

Иногда эффективна и классическая гомеопатия. Но успех этого метода в большой степени зависит от того, удастся ли найти хорошего специа­листа. И подумайте, хватит ли вам терпения.

Вышеизложенное не помогает? Значит, пора вводить в бой "тяжелую артиллерию"!

Сегодня в арсенале врачей присутствуют весьма эффективные препараты - такие, как антибак­териальное средство «Биопарокс» . Этот препарат может применяться многократно, поскольку он не вы­зывает привыкания.

Медики советуют и лечение «Изофрой» . Его можно применять в любом возрасте.

Появлются и новинки для борьбы с аденоидами и аллергией. Неплохо помогают глюкокортистероидных препараты местного действия (в частности, «Назонекс»). Применяют и комплексные препараты - например, «Полидекс», который сочетает антибактериальные и гормональные компоненты.

Наш совет! Оптимальное время для удаления аденоидов - поздняя весна. В это время ребенок вряд ли заразится вирусной инфекцией, а за лето организм окрепнет. За месяц до операции у ребенка не должно быть ОРВИ. Однако при серьезных показаниях выжидать не стоит.

Лечить нельзя, удалять

Если с аденоидитом не удается справиться кон­сервативными методами, операции не избежать. Однако операцию не проводят, пото­му что малыш часто болеет. При ОРЗ глоточная миндалина увеличивается, а затем вновь уменьшается. Операцию делают только тогда, когда она вообще не справ­ляется с нагрузкой, и полностью закрыт весь задний отдел. Не стоит бояться операции, вспоминая «стра­шилки» из прошлых лет: сейчас ме­дицина очень продвинулась в этом вопросе.

Удаление аденоидов в наши дни проводится под контролем эндоскопа и общим наркозом. Операция зани­мает всего лишь несколько минут. Операция плюс наркоз и выход из наркоза занимают порядка 40 минут. Все это осуществляют только в стационаре.

Один из побочных факторов оперативного лечения - рецидивы. Чем меньше ребенок, тем больше вероятность того, что нужно будет оперировать вновь, так что порою приходится проводить несколько операций. Медики стараются избежать этого: как правило, операции делают детям в возрасте 5 лет и старше.

Эксперт советует:

Сегодня появились новые технологии: гипертрофированную глоточную миндалину удаляют частично (только ту часть, которая закрывает задний отдел). Это помогает ребенку дышать, и орган сохраняется. Но так поступают лишь в том случае, когда нет хронического воспаления.

I am sorry one of them has gone beyond the point where I can make changes so I am unable to combine the two orders.

Аденоиды у детей: симптомы, удаление и лечение

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит - воспаление аденоидов. Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются. У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается. Что представляют собой аденоиды? Аденоиды - это образования в полости носа, которые возникают вследствие накопления лимфоидной ткани на слизистой оболочке. Лимфоидная ткань ответственна за поддержание сопротивляемости организма чужеродным инфекциям.

В случае, если она разрастается и перекрывает дыхательные пути, могут возникать серьезные осложнения. Врачи-педиатры выделяют три степени аденоидов у детей, в зависимости от тяжести состояния: 1 степень - небольшой объем лимфоидной ткани. Если аденоиды не сильно увеличены в размерах, ребенок не испытывает проблем с носовым дыханием. Нарушения дыхания могут появляться только в горизонтальном положении. 2 степень - средний объем аденоидов, при котором носовое дыхание сильно нарушается. Ребенок вынужден дышать ртом практически круглые сутки. 3 степень - серьезное разрастание аденоидов. Образования перекрывают движение воздуха полностью. Чаще всего причиной возникновения аденоидов становятся детские инфекции, в ответ на которые организм выстраивает иммунную защиту. Педиатры отмечают, что аденоиды начинают разрастаться после перенесенной кори, скарлатины, коклюша, гриппа, ангины.

Симптомы заболевания

Симптоматика аденоидов у детей практически всегда идентична. Родителям обычно несложно понять, если ли у их ребенка аденоиды: симптомы болезни распознаются довольно быстро. Дети постоянно спят с открытым ртом, так как в горизонтальном положении носовое дыхание исчезает окончательно, а в дневное время суток дышат с трудом.

Нос часто заложен, из носовой полости выделяется слизь. По ночам при второй-третьей степенях аденоидов бывают приступы удушья, сон чаще всего беспокойный и поверхностный. Если ребенок страдает аденоидами третьей степени, у него может измениться тембр голоса и слух. Слух ухудшается, так как увеличенные аденоиды перекрывают слуховые трубы. Одним из симптомов аденоидита становится постоянный утренний кашель, поэтому родители детей, страдающих аденоидами, должны обратить на этот признак особенное внимание. Сухой кашель может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в аденоидах.

Чем опасны аденоиды?

Увеличенные в объеме аденоиды нарушают носовое дыхание и препятствуют свободному движению воздуха в верхних дыхательных путях. Таким образом, в полости носа формируется теплая и влажная среда, идеальная для развития болезнетворных бактерий.

Аденоиды превращаются в очаг инфекции, а воздух, попадающий в легкие, не очищается и не согревается, что еще сильнее увеличивает риск простудных заболеваний у ребенка. Из-за того, что ребенок постоянно вынужден дышать через рот, аденоиды у детей становятся косвенной причиной развития хронического тонзиллита, хронического ринита, фарингита, а также острых ангин и бронхитов. Иногда последствия аденоидов проявляются в хроническом гайморите, нарушении слуха, отитах, воспалениях среднего уха.

Аденоиды у детей: лечение

Лечение аденоидов проходит поэтапно. Для того чтобы назначить схему лечения, необходимо посетить ЛОР-врача, который определит, требуется ли ребенку хирургическое вмешательство. Тем не менее, не стоит волноваться, если вы обнаружили аденоиды у детей: лечение этой болезни может быть не только хирургическим, но и консервативным.

Даже если операции не избежать, для начала необходимо устранить источник инфекции, остановить воспалительный процесс, купировать очаг болезнетворных бактерий. Удаление аденоидов у детей производят только после того, как устраняются симптомы острого воспаления. В послеоперационный период организм очень ослаблен, поэтому любые воспалительные процессы в это время переносятся очень тяжело. Подорванной иммунной системе сложнее справиться с не до конца устраненным очагом инфекции, это может стать причиной осложнений, поэтому консервативное лечение при аденоидах всегда предваряет хирургическое. Если не провести медикаментозную терапию и физиотерапию, после операции аденоиды могут вырасти повторно.

Повторное удаление аденоидов у детей в такой ситуации, как правило, не производят. Операцию назначают только при аденоидах третьей и четвертой степени. Первая и вторая степень успешно лечится консервативными методами. Врач индивидуально подбирает для ребенка противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие отек. Регулярно назначаются процедуры, улучшающие общее состояние ребенка: озонотерапия, лазеротерапия, промывания, соляная лампа. Чаще всего для промываний используют солевые антисептические растворы. Лекарственные травы также помогают лечить аденоиды: лечение народными средствами хорошо зарекомендовало себя в качестве сопутствующей терапии.

Лечение аденоидов народными средствами

Иногда для лечения назначаются противовоспалительные травяные отвары.

Медики отмечают, что их нужно использовать с осторожностью, если у ребенка есть аденоиды: лечение народными средствами может повредить больному, если он также страдает синуситом или ринитом. Если есть сопутствующие заболевания носоглотки, отвары трав могут занести инфекцию и ухудшить состояние. Лучше всего промывать нос растворами морской соли, а в качестве подсушивающего средства использовать отвар коры дуба. Кора дуба, ромашка и другие природные антисептики хорошо помогают лечить аденоиды: лечение народными средствами, проводимое одновременно с традиционной физиотерапией, ускоряет выздоровление ребенка. Для того чтобы избежать ухудшения состояния, нужно соблюдать правила безопасности и не промывать нос ребенку непосредственно перед выходом на улицу. Промывание нужно делать за два часа до выхода на улицу, если на дворе зима, а в летнее время года нужно подождать не менее получаса после процедуры.

По материалам сайта

Как лечат аденоиды у детей?

Упражнение 2. Закройте левую половину носа ребенка. Пусть он сделает глубокий вдох правой половиной носа, потом задержит дыхание на секунду. Выдох — через левую половину носа. Повторите упражнение, зажав правую ноздрю. Выполняйте попеременно 10 раз.

В каких случаях показано удаление аденоидов?

Педиатр.

Наталья, думаю, проблема заключается в том, что у девочки аденоиды.

Воздух, проходя через дыхательные пути, должен согреваться, увлажняться, обеззараживаться.

Увеличенные аденоиды являются местом, где скапливаются и развиваются различного рода бактерии.

Поэтому одно заболевание следует за другим.

Полагаю, что лучше всего было бы их удалить.

Эту операцию при необходимости можно сделать в любом возрасте.

Посоветоваться с другим отоларингологом можно, однако, вряд ли будут изменения в состоянии девочки, поскольку разросшаяся ткань аденоидов будет являться источником инфекции постоянно.

Что касается укрепления иммунитета, то существует схема лечения, позволяющая повысить защитные силы организма.

Принимаются следующие препараты:

1. Декарис по 25 мг (половина таблетки) раз в неделю 4 недели подряд.

2. Метилурацил по 0,25 г (половина таблетки) 3 раза в день в течение 10 дней.

3. Поливит Бэби 1 доза раз в день 1 месяц.

Обычно это лечение позволяет снизить частоту заболеваний различными вирусными и бактериальными инфекциями.

Источники:
diagnostichouse.ru, woman-id.ru, xn--k1agg.net, zdorovye-rebenka.ru

Следующие материалы:


29 ноября 2020 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: код подтверждения