Журнал о здоровье детей

Постоянная ангина у ребенка



Постоянная ангина у ребенка

Каковы причины частых ангин у ребенка и взрослого. Как избавиться от заболевания?

Ангина (или острый тонзиллит), представляет собой инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины и ближайшие к ним лимфоузлы. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным. Частая ангина — это прежде всего признак слабого иммунитета. Заболеванию гораздо больше подвержены дети, нежели взрослые — пребывание в детских учреждениях, особенно дошкольных, в холодное время года, не оставляет шанса наиболее ослабленным из них, тех, кто подвержен респираторным заболеваниям.

Инфекция различных видов

Ангину чаще всего вызывают бактерии стрептококки, в 10% случаев —стафилококки. Источником заражения может выступать как больной, так и носитель инфекции, переболевший недавно. Можно заразиться через личные вещи, а также алиментарным способом — через зараженные продукты питания, особенно белковые —сметану, молоко, мясо. Ангина, вызванная стрептококком, может пройти сама собой. В любом случае, заболевание, появляющееся не чаще двух раз тревоги вызывать не должно — высок процент, что больной «подцепил» болезнь случайно.

Однако бывают случаи, когда ребенок часто болеет ангиной и возникает она чуть ли не каждый месяц. Такие дети посещают детский сад от силы три недели за сезон, остальное время проводя «на больничном». К постоянным определенного вида ангинам может иметь отношение наличие очагов инфекции — например, грязных игрушек, посуды, предметов, которыми пользуются несколько человек одновременно, передающие инфекцию друг другу. Дети в таких условиях заражаются намного чаще, чем взрослые, так как контролировать себя самостоятельно они пока не приучены. Решающее значение в данном случае имеет дезинфекция помещений и предметов пользования каждого члена семьи. Аналогичные мероприятия должны проводиться и в детских учреждениях, где при определенной антисанитарии, дети могут без конца передавать инфекцию друг другу.

Слабый иммунитет

Даже при наличии постоянного источника заражения, очага инфекции, часто болеют ангиной далеко не все, это качается как взрослых, так и детей.

Основная функция миндалин в организме — защита его от любых инфекций. Именно на них оседает две трети бактерий, проникающих в организм. Несколько лет назад в результате исследований ученые научились выделять из миндалин определенные белковые соединения, имеющие активные иммуномодулирующие свойства. То есть потенциал побороть инфекцию и не дать ангине развиться у этого органа есть. Другое дело, что защитные функции миндалин могут страдать из-за общего снижения иммунитета. Основные причины снижения иммунитета как у детей, так и у взрослых:

- плохое состояние окружающей среды

- образ жизни

- наследственность

Определяющим фактором является образ жизни, его доля в формировании здорового иммунитета занимает порядка 70%. Физические упражнения, соблюдение режима дня, правильное питание и отсутствие вредных привычек способствуют укреплению иммунной системы. Частая ангина у взрослых может быть последствием такой привычки, как курение, которое ухудшает состояние гортани в принципе.

Что касается иммунитета ребенка, ответственность за него ложится на родителей. Избежать постоянного инфицирования и выстроить надежную систему защиты поможет, прежде всего, закаливание: умывание холодной водой, хождение босиком по земле, обтирания прохладным полотенцем. Начинать процедуры закаливания следует практически с самого рождения, проконсультировавшись с педиатром.

Скрытые воспалительные заболевания

Частая ангина у ребенка, как и у взрослого, может быть вызвана хроническими болезнями, о наличии которых никто не подозревает или человек игнорирует их, выработав своего рода привычку. Лидеры в этом списке гайморит, синусит, бронхит. Но и безобидный на первый взгляд кариес и даже инфекции ЖКТ могут стать рассадниками инфекции, которая поражает миндалины. Причиной рецидивов заболевания может стать и собственная микрофлора, как ребенка, так и взрослого, имеющаяся на слизистой оболочке дыхательных путей. При определенных условиях, когда организм слабеет (травма, переохлаждение, стресс), собственные стафилококки и стрептококки активизируются и поражают миндалины.

В подобных случаях причины частых ангин могут быть ликвидированы только путем проведения полной диагностики организма, выявления очага инфекции и подбора соответствующего лечения. Это пойдет на пользу всему организму как ребенка, так и взрослого, так как постоянные воспаления подавляют иммунитет и влияют на состояние здоровья в целом. Бывает, что в результате теста миндалин выясняется, что они и есть очаг инфекции и не только не выполняют защитную функцию, но и являются причиной постоянных ангин. В этом случае их удаляют, чтобы предотвратить возможные последствия, а именно развитие осложнений. тонзиллита в хронической форме, болезней почек, сердечно-сосудистой системы и ревматизма.

Психологические причины

Мало кто верит, что у частых ангин могут быть причины, связанные с эмоциональным и психическим состоянием человека. Однако многие мамы замечают, что, к примеру, если семье появляется новорожденный малыш и все внимание родителей переключается на него, старший ребенок начинает страдать от ангины раз 6-8 за год, таким образом как бы добирая ту любовь и теплоту, которые он недополучает.

Взрослые мучаются от тонзиллита, возникающего снова и снова, из-за сложностей в семье и личной жизни, также при отсутствии внимания и заботы со стороны партнера, и, по наблюдениям психологов, в тех случаях, когда им не по душе то дело, которым они занимаются. Постоянные больничные дают возможность избежать встречи с надоевшими коллегами и вредным начальством.

Некоторые психологи придерживаются того мнения, что причинами без конца повторяющихся ангин могут быть невысказанные обиды и неспособность «проглотить» ситуацию, принять ее. Это происходит, когда человека несправедливо обвиняют в чем-либо или обижают незаслуженно. Часто болеют ангиной дети и подростки, у которых отношения со сверстниками, одноклассниками, складываются не так, как хотелось бы.

Лечение частых ангин

Ангина, дающая о себе знать из месяца в месяц, влияет на качество жизни не лучшим образом. Обычно, если заболевание возникает третий-четвертый раз за год, лечащий доктор выписывает антибиотики и наблюдает за результатом.

Многие при этом отмечают, что антибактериальные препараты. хотя и помогают в первый-второй раз, в дальнейшем возникшая резистентность значительно снижает, а то и полностью аннулирует их действие. Препарат приходится менять на более сильный, организм реагирует на это ослаблением иммунитета и шансы человека не подцепить ангину значительно снижаются от раза к разу. Начинать мероприятия по закаливанию и укреплению иммунитета следует в перерыв между рецидивами болезни.

Рекомендуется также регулярно пить бальзамы, травяные настои. мед и поливитаминные препараты, которые придают организму дополнительные силы. Тем, кто подвержен ангинам и любым простудным заболеваниям, полезно проводить побольше времени на свежем воздухе, хорошо отдыхать, ложиться спать в одно и то же время суток и, по возможности, исключить те факторы, которые создают психологический дискомфорт.

Ангина у детей – частое заболевание - Лечение

Ангина у детей - лечение

Способ лечения выбирают в зависимости от причины ангины у детей. Если возбудителем ангины является вирус, как правило, противовирусные препараты не назначают, а используются лишь средства для облегчения симптомов болезни. Чтобы снять боль в горле и снизить температуру тела, детям можно давать ибупрофен или парацетамол. Эти препараты можно купить без рецепта, однако если не вы уверены, что точно знаете, в каком количестве и как часто их можно давать ребенку, следует посоветоваться с врачом. При неправильном применении ибупрофен может вызвать желудочное кровотечение и привести к повреждению почек, а злоупотребление парацетамолом связывают с нарушениями работы печени.

Антибиотики при лечении бактериальной ангины у детей применяются лишь в тех случаях, когда симптомы заболевания сохраняются в течение недели, или когда существует повышенный риск развития серьезных осложнений. В отдельных случаях при стрептококковой ангине Стрептококковая ангина – одно из самых распространенных заболеваний горла врачи не назначают прием антибиотиков в таблетках, а делают один укол антибиотика. Кроме этого, ребенок должен соблюдать постельный режим, пить много жидкостей, и не менее двух раз в день полоскать горло соленой водой.

В норме температура при ангине у ребенка спадает через 3-5 дней после появления первых признаков болезни, другие симптомы могут сохраняться еще в течение нескольких дней, постепенно ослабевая. Кашель при ангине у детей, как правило, сохраняется дольше всего - ребенок может кашлять даже через пару недель после того, как все остальные симптомы болезни исчезли.

Ангина у ребенка. Лечение ангины у детей

Ангина - общее острое инфекционно-аллергическое воспаление миндалин, чаще небных, другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже. Формы ангин различаются по этиологии, механизмам развития заболевания и клиническому течению.

Среди разнообразных микробных возбудителей ангин, к которым относятся кокки, палочки, вирусы, спирохеты, грибы, клебсиеллы, на первом месте находится в-гемолитический стрептококк группы А.Частым возбудителем может быть стафилококк. Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин происходит воздушно-капельным или алиментарным путем, но чаще инфекция возникает вследствие воздействия микробов и вирусов, которые находятся на слизистой оболочке глотки.

Ангины могут возникать в результате:

  •  эпизодической инфекции, при ухудшении условий внешней среды, часто - в результате общего охлаждения
  • заражения от больного человека
  • как обострение хронического тонзиллита .
  • Наиболее распространенная классификация включает следующие формы ангины:

  • катаральная
  • фолликулярная
  • лакунарная
  • герпетическая
  • флегмонозная
  • некротическая
  • грибковая
  • смешанные формы.
  • Ангины могут быть первичными и вторичными при острых инфекционных заболеваниях: скарлатине, дифтерии, сифилисе, инфекционном мононуклеозе. а также при заболеваниях крови.

    Катаральная ангина

    Заболевание начинается остро. Основные симптомы: ощущение жжения, сухости, першения, небольшая болезненность при глотании. Температура тела субфебрильная. При осмотре отмечается гиперемия миндалин и краев небных дужек, увеличение миндалин. они покрываются тонким слоем слизисто-гнойного экссудата. Язык обычно сухой, обложен, отмечается увеличение лимфатических узлов. Продолжительность болезни составляет 3-5 дней.

    Фолликулярная ангина

    Заболевание начинается с повышения температуры до 38 °С, но иногда она может быть субфебрильной. Возможна сильная боль в горле при глотании, которая иррадиирует в ухо. Иногда повышено слюноотделение. Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче. Отмечается увеличение лимфоузлов, они болезненны при пальпации. При осмотре зева отмечаются разлитая гиперемия и инфильтрация мягкого неба и дужек, гиперемия миндалин и их увеличение. На поверхности миндалин видны возвышающиеся над поверхностью желтоватые или беловатые точки величиной до 3 мм, представляющие собой нагноившиеся фолликулы миндалин. Заболевание длится около недели.

    Лакунарная ангина

    Основные симптомы: начало болезни такое же, как и при фолликулярной ангине . Но форма имеет более тяжелое течение. При лакунарной ангине при фарингоскопии на фоне увеличенных гиперемированных миндалин сначала в устьях лакун, а затем на поверхностях миндалин появляются желтовато-белые налеты. Заболевание длится около недели.

    Фибринозная ангина

    Другие ее названия - псевдодифтерийная, ложнопленчатая, дифтерийная ангина. Название свидетельствует о том, что, несмотря на внешнюю схожесть, - это не дифтерийный процесс. В ряде случаев фибринозная ангина образуется из лопнувших фолликулов. Фибринозная пленка распространяется по области некротизации эпителия в устьях лакун, соединяется с соседними участками, образуя сливной налет, который может выходить за пределы миндалин. Иногда фибринозная пленка развивается с первых часов заболевания. При образовании пленки в первые часы заболевания оно сопровождается высокой температурой, ознобом, выраженной интоксикацией.

    Флегмонозная ангина

    Флегмонозная ангина встречается редко. Заболевание связано с гнойным расплавлением участка миндалины, обычно бывает одностороннее поражение. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. При флегмонозной ангине у ребенка миндалина гиперемирована, увеличена, болезненна при пальпации. Периферические лимфоузлы обычно увеличены. Созревший абсцесс может прорваться в полость рта или клетчатку возле миндалины. Паратонзиллярный абсцесс обычно локализуется кпереди и кверху от миндалины. После его вскрытия самопроизвольно или в результате оперативного вмешательства состояние больного улучшается.

    Герпетическая ангина

    Наиболее часто регистрируется у детей младшего возраста. Инкубационный период длится от двух дней до двух недель. Отмечается острое начало заболевания: повышение температуры тела до 40 °С, появляются боли при глотании, головные, мышечные боли в области живота. рвота и жидкий стул. Со стороны крови отмечается лейкопения. Осложнением может быть серозный менингит. При осмотре зева в первые часы заболевания отмечается диффузная гиперемия слизистой оболочки. На мягком небе, языке, небных дужках, реже - на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырчатые участки. Через 3-4 дня они рассасываются, слизистая оболочка приходит в норму.

    Некротическая ангина

    Эта ангина встречается крайне редко. Появляются жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение при нормальной температуре тела, глотание - безболезненное. Продолжительность заболевания - от одной до трех недель.

    Грибковая ангина

    Часто встречается у детей раннего возраста. Чаще регистрируется осенью и зимой. Начинается остро, температура поднимается до 37,5-38 °С, но чаще бывает субфебрильной. При осмотре выявляются увеличение и небольшая гиперемия миндалин, ярко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаются. Налеты исчезают на 5-7-й день. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.

    постоянная ангина у ребенка

    Моноцитарная ангина

    Ангина у ребенка при инфекционном мононуклеозе возникает после увеличения нескольких групп лимфатических узлов, селезенки. Изменения в зеве характеризуются картиной, напоминающей любую из ангин. К характерным признакам относится появление в крови больного большого количества измененных моноцитов.

    Лечение ангины у ребенка

    При ангинах у детей применяются щадящий режим питания, местная и общая терапия, обязательным является строгий постельный режим в первые дни заболевания, а затем - домашний без физических нагрузок.

    Больному выделяют отдельные посуду и предметы ухода. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация. Назначается молочно-растительный стол, пища должна быть нераздражающей, мягкой.

    Местно назначаются теплые полоскания раствором 3%-ной перекиси водорода, 0,1%-ным раствором перманганата калия, фурациллином. настойкой календулы, отваром ромашки, календулы, настоем шалфея.

    Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания и угрозы осложнений. Для лечения применяются сульфаниламидные препараты типа триметоприна в возрастных дозах. При различных формах бактериальных ангин у детей используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. В экстренных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия. Улучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состояния. Однако лечение антибиотиками продолжается еще от трех до пяти суток. Не рекомендуется назначать препараты типа неомицина, мономицина и др. из-за ототоксического действия. У детей во время гипертермии может возникнуть судорожный синдром.

    Назначаются жаропонижающие средства. Лечение паратонзиллярного абсцесса хирургическое, при этом антибактериальная терапия проводится по общепринятой схеме. При вирусных ангинах назначается интерферон, спрей UPC-19, противогриппозный иммуноглобулин. При смешанных формах антибактериальные средства сочетаются с противовирусными.

    ЛОР - консультации врачей онлайн

    Частая ангина у ребенка

    № 12 351 ЛОР 12.03.2014

    Здравствуйте! Началась наша проблема в августе 2013. Ребенок у меня почти на болеет, а тут температура 39, гнойнички на миндалинах, увеличенные лимфоузлы. Педиатр сказал - ангина, назначил цефалексин, мирамистин. И стали мы болеть так каждые 2 мес. Первый раз пришли к отоларингологу после второй болезни, он спросил, пропили ли мы антибиотики и написал "здоров". После еще двух болезней пришли к нему. Поставил диагноз "острый тонзиллит неуточненный". ЛОР-статус: Глотка: миндалины пастозные лакуны расширены слизистая миндалин застойно гиперемирована налеты серо-белого цвета. На тот момент с последней болезни прошел месяц. Назначил мазок. Результаты мазка: Обильный рост (5*10 в 6 степени) Enterococcus faecium. Доктор сказал, что это бактерии кишечника и, возможно, ребенок просто срыгнул. Написал ЛОР-статус: зев спокоен, жалоб нет. Прописал ИРС-19. Через 2 дня ребенок опять заболел. Пошли к другому ЛОРу. Он никаких обследований не назначил. В карте записал "Остаточные явления ОРВИ", назначил УВЧ на нос №8, КУФ носа, зева №5, риностоп, ципромед, ИРС-19. И опять ничего не изменилось - мы болеем. Что делать не знаю. Кто ближе к истине, может ребенка не дообследовали. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться. Или нам всё правильно назначили и я паникую зря? За это время ребенок переболел 5 раз, симптомы одинаковы. После начала приема антибиотиков симптомы отступают на 4-5ый день. Ребенку 3.5 года. Спасибо.

    Татьяна Петрова, Твнда

    ОТВЕТИЛ: 12.03.2014 Айзикович Борис Леонидович Москва 14.0 зав. отделения педиатрии

    Здравствуйте Татьяна! Ближе к истине пиервый доктор, но не на столько что быть справедливым. Из того чего Вы описываете и статуса, можно говорить о хроническом тонзиллите, а не о остром. Для Вашего понимания острый тонзиллит - фоликулярная ангина, хронический тонзиллит - лакунарная ангина по старой номенклатуре. Происходит с ребенком то что либо Вы не долечиваете процесс либо происходит повторное заражение

    ОТВЕТИЛ: 13.03.2014 Хусенский Иосиф Абрамович Санкт-Петербург 0.0 пульмонолог-аллерголог скорой помощи

    Если я правильно понял Вас, после антибиотиков симптомы, в том числе и высокая температура отступают только на четвёртый - пятый день. Если это так, то это не ангина. Потому, что при ангине высокая температура снижается в первый день после назначения антибиотиков. И Такая частота, тоже больше характерна для частых ОРВИ у ребёнка. При ОРВИ высокая температура держится 4-5 дней и снижается в эти дни на 2-4 часа после приёма жаропонижающих. А сколько ребёнку лет, и что случилось особенного в августе 2013 года?

    Источники:
    anginet.ru, www.womenhealthnet.ru, zdorovye-rebenka.ru, sprosidoktora.ru

    Следующие материалы:


    27 октября 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения