Журнал о здоровье детей

Гигрома у детей



Гигрома у детей

Что такое гигрома?

Для того чтобы понять, как именно нужно бороться с заболеванием, необходимо исследовать природу данного новообразования. Гигрома – это полое округлое образование, которое внутри заполнено прозрачной или желтоватой вязкой желеобразной массой, а снаружи окружено плотной соединительнотканной капсулой. Гигрома анатомически связана с оболочкой сухожилия или суставной капсулой, поэтому располагается преимущественно вблизи суставов.

Гигрома стопы занимает второе место по распространенности после кисти руки. Чаще всего такое образование возникает в области лучезапястного сустава или на тыльной поверхности стопы.

Именно капсула гигромы является виновником всех бед. По каким-то причинам участок нормальной соединительной ткани, которая образует оболочку сухожилий и суставов, начинает предаваться перерождению и дегенеративно-дистрофическому процессу. В результате возникает выпячивание, из которого и растет капсула гигромы.

Профессиональные спортсмены с повышенной нагрузкой на стопы подвержены повышенному риску образования сухожильной кисты

При этом различают 2 вида патологических клеток: веретенообразные образуют капсулу гигромы, а сферические продуцируют жидкость, которой она заполнена. Метапластическую природу данного новообразования подтверждает тот факт, что гигрома часто рецидивирует, если полностью не удалить всю патологическую ткань. Исходя из этого, становится понятно, почему избавиться от сухожильной кисты невозможно консервативными методами и народными средствами.

Причины

Непосредственной причины развития гигромы, увы, на сегодня не известно. Но существует несколько факторов риска, связь с которыми доказана. Итак, повышенный риск образования сухожильной кисты имеют люди:

  • которые болели или болеют воспалительными заболеваниями сухожилий (тендовагинит, тендиноз) или суставов (артрит)
  • которые ежедневно поддаются повышенным нагрузкам в области стопы (профессиональные спортсмены, грузчики, люди, которое длительное время вынуждены стоять или ходить по долгу своей службы)
  • которые носят неудобную и не подходящую по размеру обувь, особенно это касается женщин и их любви к высоким каблукам (по статистике женщины болеют гигромой стопы в 3 раза чаще, нежели мужчины)
  • которые имеют в анамнезе перенесенные травмы в области стопы и голеностопного сустава
  • которые имеют генетическую склонность к этой болезни.
  • По мнению врачей-травматологов, основное значение в образовании гигромы принадлежит однократной травме или постоянной микротравматизации (повышенные нагрузки на стопу).

    Симптомы

    Признаки гигромы настолько типичны, что позволяют поставить точный диагноз только по данным объективного осмотра, жалобам больного и данным анамнеза (выявление факторов риска).

    В начале болезни в области стопы возникает небольшое опухолеобразные выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единичная, но иногда может возникнуть сразу несколько сухожильных кист.

    Самая частая локализация гигром стопы – внешняя поверхность тыльной стороны

    Характеристики сухожильной кисты:

  • мягкая и эластическая структура, иногда может встретиться и плотная, твердая гигрома
  • четко ограничена
  • размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (иногда они вырастают до 4-7 см в диаметре – гигантские)
  • неподвижная, плотно спаяна с подлежащим сухожилием
  • кожа над ее поверхностью не изменена, если нет инфицирования, легко сдвигается (не спаяна с новообразованием)
  • как правило, образование не болит, но если на него надавить, то появляется резкая или тупая боль
  • если образование располагается вблизи нервов, то боль становится постоянной
  • при сдавлении кровеносных сосудов снижается пульс на стопе, появляется ее затерпание и похолодание
  • гигромы на стопе практически не вызывают ограничения движений, но мешают носить любимую обувь.
  • Сухожильная киста может расти как медленно (на протяжении нескольких лет), так и очень быстро. Если гигрома имеет соустье с полостью сустава, то она может самостоятельно уменьшаться при отдыхе и увеличиваться при физической нагрузке. Но никогда образование не может рассосаться, даже если применялись медикаменты или народные средства. Также киста не может самостоятельно вскрыться.

    Важно знать! Гигрома – полностью доброкачественное новообразование, которое никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

    Диагностика

    Обычно диагностика гигромы не представляет трудностей, но в некоторых ситуациях приходится проводить дифференциальный диагноз с костно-суставной патологией, другими доброкачественными или злокачественными опухолями. С этой целью применяют ряд дополнительных методов обследования:

  • УЗИ
  • рентгенография
  • МРТ или КТ
  • диагностическая пункция образования.
  • Гигрома стопы у ребенка

    Также образование ганглия встречается у ребят, которые активно занимаются спортом с раннего возраста. Симптомы, аналогичные таковым у взрослых. При обнаружении образования у детей необходимо в каждом случае обратиться за помощью к детскому хирургу. Удаление гигром у детей до 10 лет проводится только под общим наркозом.

    Методы лечения

    Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:

    1. Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.
    2. Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

    Консервативная терапия

    Важно знать! Любые консервативные методы лечения гигромы сопровождаются высоким процентом рецидивов. При некоторых методиках он составляет 85%. Это связано с тем, что капсула ганглия остается на месте и, спустя некоторое время, она вновь начинает синтезировать жидкость, которая заполняет полость кисты.

    Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).

    Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.

    гигрома у детей

    Пункция гигромы стопы под УЗ-контролем

    Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.

    Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.

    Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры:

  • ударно-волновая терапия
  • парафиновые и озокеритные аппликации
  • электрофорез
  • ультразвук
  • магнитотерапия
  • лазеролечение.
  • Лечение народными средствами

    Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта.

    гигрома у детей

    В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.

    Хирургическое удаление

    Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга. Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова.

    После операции иммобилизация голеностопного сустава значительно снижает риск рецидива

    Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой. Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней. Швы снимают на 7-10 день.

    Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление.

    Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером. Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту.

    Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Лечить гигрому на стопе необходимо в любом случае, так как она вызывает значительные неудобства, и чем раньше это делать, тем лучший послеоперационный прогноз и ниже риск рецидива.

    Гигрома: лечение, симптомы

    Гигрома - очаговое скопление серозной жидкости в открытых полостях суставов и сухожилий.

    Причина появления гигромы заключается в заболевании пациента бурситом или тендовагинитом. Возможной причиной образования гигромы может оказаться травмирование синовиальной сумки или сухожильного влагалища, связанное с профессиональной деятельностью.

    Гигрома кисти обычно начинает вырастать в тканях суставов. Процесс появления опухоли обусловлен различными причинами:

  • чрезмерные физические нагрузки
  • травмы.
  • Симптомы гигромы

    Гигрома прощупывается, как плотная упругая опухоль шаровидной формы с ровной поверхностью. Опухоль находится в неподвижном состоянии, так как ее основание надежно прикреплено к близлежащим тканям или к костям скелета.

    Иногда под кожей можно прощупать рисовые тела с высокой подвижностью и хорошо выраженной флюктуацией. Опухоль при пальпации не вызывает боли. Температура обычно держится в пределах нормы.

    Заболевание может носить хронический характер с обострениями и появлением длительной сильной боли.

    В первое время своего развития гигрома может не вызывать беспокойства, медленно увеличиваясь в размерах.

    По мере роста, начинают появляться:

  • округлые образования до пяти сантиметров в диаметре
  • поверхность образований гладкая и мягкоэластичная
  • при сдавливании или движении в суставах и сухожилиях ощущается тянущая боль
  • кожа над гигромой немного утолщенная и шероховатая
  • при воспалительных процессах кожа краснеет.
  • Лечение гигромы

    Многолетний опыт лечения этого заболевания показывает, что консервативное лечение показывает свою неэффекивность. Подавляющее большинство проделанных лечебных курсов дали отрицательные результаты и завершились рецидивами. Как же можно вылечить гигрому?

    Раздавливание гигромы - самый болезненный метод лечения .

    При проведении этой процедуры накопленная жидкость вдавливается в полость сустава и разливается по окружающим тканям. Оболочка опухоли при этом рвется, однако, со временем, вновь восстанавливает утраченную герметичность и гигрома появляется снова. Кроме того, после травмирования кожных покровов может начаться воспалительный гнойный процесс.

    Из опухоли шприцем отсасывают ее содержимое и вводят внутрь различные лекарственные вещества. После проведения такой процедуры гигрома временно рассасывается, но оболочка остается на месте, и откачанная жидкость рано или поздно начинает накапливаться вновь.

    Оперативное лечение гигромы с полным отсечением ганглия – наиболее эффективное оперативное лечение опухоли.

    Проведение этой операции гарантирует полное осутствие рецидива. Операция по удалению гигромы проводится под местным обезболиванием в течение, приблизительно, 30 минут. После проведения операции швы обычно снимаются через неделю. Большой размер и сложная локализация гигромы служит показанием для проведения операции под общим наркозом.

    Однако, следует остерегаться, когда Вам говорят, что операция пустяковая и не займет больше пяти минут. Опухоль после операции должна навсегда исчезать. Удалить гигрому из окружающих тканей необходимо до полного выделения, иначе рецидива не избежать. Операция по удалению гигромы достаточно кропотливая и тонкая.

    Лечение гигромы лучезапястного сустава любым из представленных методов проводится под местным обезболиванием. Нельзя выделить какую-то одну методику: только врач сможет подобрать тот или иной метод в зависимости от каждого конкретного случая.

    Гигрома колена

    Гигрома коленного сустава представляет собой очаговое скопление жидкости. Гигрома – это доброкачественное новообразование, возникающее из синовиальной оболочки. Во время пальпации можно обнаружить малоподвижное образование округлой формы.

    Причины

    Самой распространенной причиной возникновения гигромы сустава считается развитие у больного таких заболеваний как бурсит или тендовагинит. Также спровоцировать заболевание может травмирование синовиальной сумки, вследствие профессиональной деятельности.

    гигрома у детей

    Спровоцировать гигрому сустава может и систематическое напряжение сустава. Данное заболевание не понаслышке знакомо спортсменам, а также людям, которые проводят основную часть дня стоя на ногах. Поэтому доброкачественное образование часто встречается у людей таких профессий, как продавцы, курьеры или официанты. К сожалению, встречается гигрома коленного сустава и у детей, поскольку они ежедневно долгое время проводят в движении и на ногах.

    Симптомы

    Гигрома – это заболевание, которое изначально трудно распознать, поскольку его симптомы проявляться могут совершенно по разному. Как правило, первым симптомом гигромы сустава является округлое уплотнение, расположенное в области коленной чашечки. В данном уплотнении накапливается жидкость.

    Размеры доброкачественного образования могут быть самыми различными. Зависит это от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма человека. Болезнь коварна тем, что пациент не ощущает боли, следовательно, и не обращается к специалистам. Однако с течением времени внешний вид больной ноги ухудшается. Особенно расстраиваются при этом женщины, поскольку юбку при гигроме коленного сустава одеть осмелится не каждая. При совершении каких-либо физических нагрузок (в которых задействованы колени), больной чувствует болевые ощущения.

    Стоит знать! Гигрома коленного сустава бывает однокамерной и многокамерной. Естественно, однокамерную гигрому лечить легче, поскольку это заболевание носит более легкий характер. Вылечить заболевание можно с помощью массажа и других несложных процедур.

    Однако в последнее время все чаще встречается именно многокамерная гигрома. А это заболевание лечить необходимо только с помощью грамотного опытного хирурга.

    Лечение

    Как уже было упомянуто выше, методы лечения гигромы сустава зависят от разновидности заболевания. При выборе эффективного лечения, специалисты отдают предпочтение наименее опасным и болезненным способам.

    Однокамерная гигрома коленного сустава лечится с помощью курса массажа, УВЧ-терапии, народной медицины и других эффективных методов. Недостаток заключается в том, что при таком лечении велик риск возникновения рецидива.

    Самым эффективным методом лечения гигромы сустава считается хирургическое лечение. Однако данный метод выбирается только тогда, когда врач приходит к выводу, что иными способами устранить проблему не представляется возможным.

    В наши дни специалисты пришли к единому мнению, что консервативное лечение данного заболевания неэффективно. Большинство проделанных курсов лечения показали отрицательный результат, а в дальнейшем проявлялись рецидивы.

    К основным методам избавления от гигромы относится:

    1. Одним из самых болезненных методов лечения считается раздавливание доброкачественного образования. При раздавливании гигромы накопленная в ней жидкость попадает в полость сустава, далее разливается по тканям. Стоит отметить, что внешняя оболочка опухоли разрывается, но через некоторое время восстанавливается, при этом гигрома тоже вновь появляется, к тому же, после такой процедуры велика вероятность начала воспалительного гнойного процесса.
    2. Пунктирование гигромы. Из новообразования отсасывают при помощи шприца ее содержимое, а внутрь вводят необходимые лекарственные препараты. После данной процедуры «болячка» рассасывается, в то время как оболочка остается на месте. Однако жидкость, которую откачали, со временем вновь накапливается.
    3. Наиболее эффективным методом лечения гигромы коленного сустава считается оперативное лечение с полным отсечением ганглия. Отличие данной операции от других методов в том, что она гарантирует отсутствие рецидива. Операцию проводят под местным наркозом, и занимает она примерно полчаса. Послеоперационные швы снимают, как правило, через неделю. Если гигрома большая и имеет сложное месторасположение, то специалисты проводят операцию под общим наркозом.

    Внимание! Остерегайтесь тех специалистов, которые говорят вам, что операция простейшая и занимает всего-навсего пять минут. На самом деле опухоль после операции должна исчезнуть навсегда, поэтому удалять ее необходимо не только из самого очага, но и из окружающих тканей до полного выделения. В противном случае возможны рецидивы. Оперативное вмешательство по удалению гигромы весьма кропотливая и тонкая процедура.

    Лечение народными средствами

    После обращения к специалисту и назначения необходимого лечения, больной может также помочь себе сам и воспользоваться методами народной медицины. Народное лечение гигромы предлагает много всевозможных рецептов. Какой именно выбрать зависит только от самого больного и от его желание поскорее избавиться от этой «неприятности». Итак, к народным рецептам можно отнести следующие:

  • Лечение при помощи медной пластины. Необходимо взять медную пластину (по размерам она должна быть немного больше гигромы) и прокалить ее на огне. После промыть пластину в концентрированном солевом растворе и приложить на больное место, аккуратно перебинтовав. Оставить на три дня. После прохождения данного срока, пластину снять, вновь прокалить и промыть в солевом растворе. Соответственно вновь приложить к гигроме.
  • Для следующего рецепта вам понадобится чистая салфетка и моча. Салфетку из простой ткани необходимо смочить в собственной моче и приложить к опухоли. Накрыть сверху целлофаном и обмотать теплым шерстяным шарфом. Оставить все на ночь.
  • Еще один рецепт с использование капустного сока поможет скорее избавиться от гигромы. Чтобы получить сок капусты, прокрутите свежую белокочанную капусту через мясорубку. Отожмите получившуюся массу через марлю. Образовавшийся сок необходимо пить ежедневно перед едой. За целый день больной должен выпить стакан такого сока. Продолжать данную процедуру лучше в течение месяца.
  • Также капусту можно использовать для приготовления компресса. Для этого капустный лист необходимо смазать медом и приложить к гигроме. Данный компресс лучше делать на ночь.
  • Если есть такая возможность, положительное воздействие оказывает медуза. Кусочки тела медузы следует приложить к больному месту и перебинтовать.
  • Также может помочь чайный гриб. Его таким же образом следует перебинтовать, приложив к гигроме.
  • Можно ставить примочки с медицинским спиртом. Накрыть всё это целлофаном и теплым шарфом или полотенцем. Проводить процедуру лучше на ночь.
  • Гигрома

    Гигрома – доброкачественное кистозное образование, которое характеризуется скоплением серозной жидкости в синовиальной сумке сустава. Опухолевидное образование может иметь мягкую или твердую консистенцию, поражать разные участки суставов.

    Заболевание не имеет возрастных ограничений, поэтому может встречаться как у взрослого человека, так и у ребенка.

    Особенности

    Гигрома встречается часто и сосредотачивается в области запястья, кисти рук, колене, стопе, шее, крайне редко в головном мозге. Наиболее опасной считается гигрома на затылке, в таких случаях возможен летальный исход.

    Опухолевое образование развивается в результате перерождения участка синовиальной оболочки сустава и предоставляет собой шишку округлой формы, размером от пяти до семидесяти миллиметров.

    Так как гигрома относится к суставным заболеваниям, сама шишка может периодически исчезать, то есть серозная жидкость перетекает в полость сустава. В таких случаях может сложиться обманчивое впечатление, что образование ушло, но через короткий период времени оно появляется вновь.

    Основные причины 

    Точная причина развития гигромы не известна, но врачи выделяют несколько причин и предрасполагающих факторов к развитию данного недуга. Например, гигрома у ребенка может возникнуть как в период внутриутробного развития, так и после рождения. Выделяют основные причины ее развития:

  • патологии соединительнотканного сустава
  • пониженная или повышенная внутриутробная подвижность плода
  • травмы конечностей
  • растяжение связок
  • чрезмерные физические нагрузки
  • генетическая предрасположенность.
  • Виды 

    По количеству капсул гигрому разделяют на:

  • однокамерная – сустав поражается только одним образованием
  • многокамерная – кистозных образований на суставе несколько.
  • Образование может развиваться в любом месте, где есть соединительная ткань.

    Запястье

    Суставы

    Стопы

    Образования появляются на внешней стороне ряда костей или голеностопа. Опухоль мешает носить обувь, доставляет боль в процессе ходьбы, чем значительно ухудшает качество жизни человека.

    Источники:
    moyaspina.ru, hvatit-bolet.ru, moisustavy.com, sustava.ru

    Следующие материалы:


    12 июля 2020 года

    Комментарии: 1

    15.06.19, 15:43
    Андрей

    Перезвоните мне пожалуйста по номеру 8(953) 367-35-45 Андрей.
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения