Журнал о здоровье детей

Герпетический фарингит у детей комаровский



Герпетический фарингит у детей комаровский

Советы доктора Комаровского по лечению фарингита

Содержание

Воспаленная слизистая оболочка глотки, увеличение лимфатических узлов свидетельствуют о появлении такого заболевания, как фарингит. Комаровский - известный детский доктор, к мнению которого прислушивается большое количество родителей.

Характеристика фарингита

Этиология фарингита:

  • вдыхание охлажденного, загрязненного воздуха
  • воздействие химических агентов
  • принятие алкоголя, курение (активные и пассивные курильщики)
  • попадание вирусных частиц и бактерий в ротоглотку.
  • Фарингит, вызванный вирусными агентами, более опасный, так как он плохо поддается лечебным мероприятиям и часто приводит к осложнениям. Фарингит классифицируют таким образом.

    1. По местоположению заболевания:

  • поверхностный, или катаральный, так как страдает слизистая в области глотки
  • гранулезный, когда поражение затрагивает лимфоидные фолликулы.
  • 2. По характеру воспалительного процесса:

  • острый
  • подострый
  • хронический.
  • 3. Дополнительно различают:

  • ограниченный, когда область воспаления ограничена боковыми валиками
  • распространенный, когда воспалительный процесс широко распространяется по задней и боковой поверхностям глотки.
  • Симптоматика болезни

    Симптомы фарингита следующие:

  • чувство сухости в ротовой полости
  • болезненность в горле
  • болезненность ноющего характера в суставах
  • влажный кашель
  • повышенная температура (более 38 °C)
  • слабость и озноб.
  • Симптомы и их проявление напрямую зависят от степени поражения глотки. Диагностика фарингита начинается с опроса и осмотра ребенка. При обследовании в горле можно увидеть гиперемию, отечность и зернистость слизистой.

    Гиперемия локализуется в области задней стенки глотки, небных дужках. Покраснение может распространиться и на мягкое небо. Дети жалуются на болезненность при проглатывании пищи. Боль может отдавать в уши. Малыши грудного возраста не могут указать на область боли, поэтому они становятся капризными, плохо спят, у них повышена температура тела. Это основные симптомы у грудничков.

    Для того чтобы наиболее точно понять, чем вызвано заболевание, необходимо сделать лабораторный анализ мазка из горла.

    Благодаря результату анализа можно наиболее верно составить план лечения.

    Осложнениями фарингита являются:

    Фарингит можно лечить как в стационаре, так и на дому. Лечение фарингита у детей требует обязательной консультации и наблюдения врача. Лишь он может выписать правильный антибактериальный препарат и подобрать лечебные мероприятия в индивидуальных случаях. Соблюдать назначения специалиста нужно обязательно, чтобы не допустить развития осложнений. Обычно показаны:

  • разнообразные ингаляции (при повышенной температуре делать их нельзя)
  • теплое питье (чай с лимоном, клюквой, медом, молоком)
  • орошение полости рта лекарственными препаратами
  • компрессы на область шеи, обладающие согревающим действием (при высокой температуре нельзя)
  • при температуре нужно принимать жаропонижающие препараты, сборы трав (главное - отсутствие аллергии на травы и лекарства)
  • полоскание полости рта и горла отварами трав (календула, липа, кора дуба)
  • антибактериальные средства в виде спреев (назначаются строго индивидуально в зависимости от стадии и возбудителя заболевания антибиотиками лечат только бактериальный фарингит!)
  • полоскание нужно проводить после приема пищи в течение 30 минут нельзя есть и пить.
  • Лечение в зависимости от вида фарингита

    Перечислим правила лечения фарингита.

  • Не принимать раздражающей горло пищи.
  • Нельзя есть слишком охлажденную или горячую пищу.
  • Стараться избегать соленостей, копченостей.
  • Ребенка нужно как можно больше поить жидкостью.
  • Если ребенок умеет полоскать горло, то нужно побуждать его к частому полосканию.
  • Кормить ребенка нужно жидкой пищей: супами, бульонами, кашами.
  • Врачи выделяют несколько разновидностей фарингита, которые по-разному протекают и лечатся разными способами.

    герпетический фарингит у детей комаровский

    1. Острый фарингит. Данная разновидность болезни довольно часто протекает совместно с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Пример: острая респираторно-вирусная инфекция, грипп. Лечебные мероприятия при остром фарингите:

  • употребление аскорбиновой кислоты, витамина С
  • употребление настоев трав для подавления инфекционного процесса, например, смесь желтокорня канадского с эхинацеей
  • гомеопатические препараты их назначает только врач.
  • гидротерапия платок нагревают и прикладывают к горлу на 2 мин, затем прикладывают охлажденный платок также на 2 мин
  • антибактериальные препараты, которые может назначить только специалист.
  • 2. Хронический фарингит. Его причиной могут быть:

  • воспаление желудка
  • рефлюкс-эзофагит
  • воспаление поджелудочной железы.
  • Самым важным моментом является устранение самой причины, вызвавшей хронический фарингит. Основные моменты в лечении.

  • орошение горла антисептиками после еды лучшими считаются антисептические травы
  • антибактериальные спреи
  • прием таблетированных антибактериальных лекарств строго под контролем врача
  • антисептические пастилки.
  • 3. Гранулезный фарингит. При данной разновидности фарингита на глотке появляются фибринозные пленки. Они состоят из лейкоцитов и бактериальной флоры. Лечебные мероприятия:

  • отказ от употребления раздражающих слизистую горла продуктов
  • орошение горла растворами трав
  • ингаляции антисептическими травяными сборами (шалфей, ромашка и другие)
  • гранулы можно прижигать раствором йода
  • употребление витаминных препаратов и иных медикаментозных средств по назначению врача
  • оперативное вмешательство, которое показано в глубоко запущенных случаях.
  • С помощью народных методов лечения фарингита можно эффективно обезболить горло, повысить иммунные силы организма, сбить повышенную температуру тела.

    Несколько рецептов:

    1. Смешать столовую ложку меда и сок половинки лимона. Прокипятить на огне три минуты. Далее добавить в раствор бутон гвоздики и корицу. Настоять 20 минут. Принимать в теплом состоянии. Данный отвар очень эффективен на начальной стадии заболевания. Помогает от першения, болезненности в горле, влажном кашле.
    2. На ночь выпить 1 стакан кипяченого теплого молока с 1 ч. л. сливочного масла. Масло можно заменить на мед.
    3. Растворы для полоскания горла: эвкалипт, прополис, ромашка, йодно-солевой раствор.
    4. Для ингаляций хорошо подходит ромашка, прополис. Но для начала нужно нормализовать температуру тела.

    Фарингит у детей

    Комаровский для многих мам - выдающийся педиатр с огромным опытом, советы которого очень эффективны и действенны. Итак, важные рекомендации от известного педиатра.

      1. Обязательная сдача общего анализа крови и мазка из зева на определение возбудителя заболевания.
      2. Прием большого количества жидкости.
      3. Частое проветривание помещения.
      4. Обеспечение влажности (сырые полотенца на батареях) в комнате.
      5. На дому нельзя использовать следующие методы охлаждения ребенка: прикладывание льда, обертывание мокрыми пеленками, клизмы с холодной водой и т. д.
      6. Запрещено растирание кожных покровов малыша. Если ребенок вспотел, следовательно, его организм борется с болезнью. А если у него сухие кожные покровы, то при растирании его кожа впитает в себя все, чем ее будут растирать (уксус, водка).
  • Нельзя постоянно принимать жаропонижающие средства (примером является парацетамол). От самого заболевания он не лечит, а лишь устраняет один из симптомов болезни. Регулярно предлагать ребенку жаропонижающие препараты запрещено.
  • Консультация квалифицированного специалиста обязательна. Фарингит - это не опасное заболевание, но оно может привести к всевозможным осложнениям.
  • Правила профилактики фарингита.

    1. Установление отопительных систем, обладающих функцией увлажнения воздуха.
    2. Устранение источников скопления пыли.
    3. Частая смена зубных щеток. После перенесенного заболевания сменить щетку нужно в обязательном порядке.
    4. Закаливающие процедуры.
    5. Прием препаратов, повышающих иммунитет.
    6. Не пренебрегать употреблением чеснока. Он самый лучший антисептик.
    7. Употребление аскорбиновой кислоты.

    Важно понимать, что в большинстве случаев значительно проще соблюдать профилактические меры, нежели в последующем лечить само заболевание.

    Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

    Что такое Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) -

    Герпетическая ангина (син. ангина ульцерозная, фарингит афтозный, фарингит везикулярный) - острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой.

    Характерный признак герпетической ангины - склонные к изъязвлению везикулярные высыпания на задней стенке глотки или мягком нёбе.

    Что провоцирует / Причины Герпетической ангины (герпетического тонзиллита):

    Патогенез (что происходит?) во время Герпетической ангины (герпетического тонзиллита):

    Симптомы Герпетической ангины (герпетического тонзиллита):

    Инкубационный период составляет 7-14 дней. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома характерны снижение аппетита, недомогание, раздражительность, лихорадка и слабость. Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение (боли, локализованные в носоглотке и зеве) и острый ринит. Затем на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости появляются пузырьки с серозным содержимым, окружённые венчиком гиперемии, напоминающие герпетические поражения. Характерна двусторонняя переднешейная лимфаденопатия. Элементы постепенно подсыхают с образованием корочек, иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций). В более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и рвота.

    При генерализации процесса - менингит, энцефалит и миокардит.

    Диагностика Герпетической ангины (герпетического тонзиллита):

    Точный диагноз герпетической ангины устанавливают с помощью вирусологических и серологических исследований. Материалом для вирусологического исследования служат глоточные смывы (в первые 5 дней болезни). Для серологического исследования (реакция нейтрализации) с целью выявления нарастания титра антител используют сыворотки, собранные в первые дни болезни и через 2-3 нед. Наиболее информативным из лабораторных методов диагностики является метод иммунофлюоресценции.

    Дифференциальная диагностика основывается на возрасте ребенка, сезонности заболевания, виде и локализации элементов поражения в полости рта. При герпетической ангине не бывает герпетических высыпаний на коже лица, не характерны кровоточивость слизистой оболочки и гиперсаливация, отсутствует гингивит. Часто заболевание сопровождается симптомом «болей в области живота», возникающих вследствие миалгии диафрагмы.

    Методы исследования герпетической ангины

    1. Анализ крови: умеренный лейкоцитоз

    2. Выявление возбудителя

    - Исследуемый материал: смывы и мазки из носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in vitro)

    - При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченых флюоресцеином

    - По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группе А или В

    - Принадлежность к сероварам определяют в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации и реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) с типоспецифическими антисыворотками.

    Лечение Герпетической ангины (герпетического тонзиллита):

    Лечение герпетической ангины симптоматическое .

    Назначают гипосенсибилизирующие препараты (диазолин, супрастин, фенкарол, кларитин, перитол и др.) в соответствующих возрасту ребенка дозировках и жаропонижающие средства (тайленол, калпол, эффералган и др.).

    В связи с постоянным травмированием очагов поражения и незначительной эффективностью лекарственных средств в виде мазей заболевание может продолжаться 12-14 дней.

    Местную терапию рекомендуется проводить в виде орошений жидкостями или используя аэрозольные антисептики, протеолитические ферменты, противовирусные препараты, обезболивающие и кератопластические средства. С этой целью рекомендуют орошения элементов поражения 0,1 % или 0,2 % растворами ферментов (трипсин, химотрипсин, химопсин и др.). Затем используют аэрозоли («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»), обладающие антисептическим, аналгезирующим, обволакивающим действием.

    Хороший эффект достигается при частом применении жидких противовирусных средств (лейкоцитарный интерферон).

    Для усиления процессов эпителизации рекомендуется применение УФО и света гелий-неонового лазера, аэрозольных препаратов «Винизоль», «Пантенол» и др. а также таблеток для рассасывания в полости рта (себидин, фарингосепт), обладающих антисептическим и бактерицидным действием.

    После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).

    Профилактика. Проводят специфическую вакцинопрофилактику в связи с обилием патогенных серотипов вирусов Коксаки и ECHO. Детям, бывшим в контакте с больными, показан гамма-глобулин - из расчета 0,5 мл/кг массы тела.

    Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением.

    Профилактика Герпетической ангины (герпетического тонзиллита):

    Профилактические мероприятия в эпидемических очагах должны быть такими же, как при других респираторных вирусных инфекциях. Изоляция первых больных, если она проводится в первый день заболевания, эффективна, так как это позволяет сократить распространение инфекции в детском коллективе. Контагиозность больных энтеровирусной инфекцией с 7-8-го дня болезни резко снижается, и возвращение реконвалесцента в свою группу детского учреждения не ведет к рецидиву эпидемической вспышки.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит):

    Герпетическая ангина Комаровский

    Выраженная герпетическая ангина Комаравский утверждает, является инфекцией, чаще поражающей детский организм. Заслуженный врач – педиатр высшей категории обосновывает эту особенность не сформировавшимся до конца иммунитетом ребенка, который окончательно формируется в подростковом периоде. Но независимо от возрастной категории данная болезнь характеризуется идентичными симптомами в любом возрасте, это:

    герпетический фарингит у детей комаровский

    1. резкое ухудшение самочувствия с проявлением сильной слабости и озноба,

    2. повышение температуры тела до 39 – 40 градусов,

    3. головная боль,

    4. покраснение и отек миндалевидных желез, образование на их поверхности многочисленных пузырьков,

    5. сильный болевой синдром в области миндалин,

    6. в тяжелых случаях – тошнота, рвота и диарея.

    Лабораторные исследования и лечение заболевания

    Первым этапом исследования пациента является определения типа ангины и ее бактериальной инфекции. Данная болезнь вызывается энтеровирусом Коксаки группы А или В, а также токсической инфекцией ЕСНО – класса. Эти возбудители отличаются от бактериальных штаммов катаральной и гнойной ангин по морфологии, антигенной структуре, культуральным и биохимическим свойствам. Мазок берут специальной стерильной палочкой непосредственно из поверхности миндалин, помещая его в пробирку для транспортировки. Исследования проводятся в течение первых суток после взятия анализа в бактериологической лаборатории, используя микроскопический метод.

    Натуральная герпетическая ангина Комаровский считает, похожа на проявления катаральной или гнойной ангины, но при правильном визуальном осмотре ее не сложно отличить по характерным пузырчатым высыпаниям на поверхности миндалевидных желез. Профессиональный специалист советует исследовать при данном заболевании не только наличие бактериальных палочек в слизи носоглотки, а и число энтеровирусов в крови.

    Лечение больных с герпетическим вирусом назначает врач, сопоставляя результаты анализов и характеристику степени тяжести пациента. Обычно лечебные процедуры проходят в домашних или стационарных условиях с применением:

    герпетический фарингит у детей комаровский

    1. антивирусных препаратов,

    2. обезболивающих и жаропонижающих средств,

    3. медикаментозным повышением иммунитета,

    4. промыванием миндалин антисептическими и противогерпесными растворами,

    5. правильным режимом питания и обильным щелочным питьем,

    6. физпроцедурами, с применением лучей ультрафиолетовых частот.

    При правильном лечении выздоровление наступает в течение 7 ми – 14 – ти дней.

    Источники:
    anginynet.ru, www.eurolab.ua, angina5.ru

    Следующие материалы:


    11 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения