Журнал о здоровье детей

Вальгусная установка стоп у детей 2 лет



Вальгусная установка стоп у детей 2 лет

1 02-06-2011 14:52:50

Автор: Морфинка Выпускник Зарегистрирован: 22-05-2006 Сообщений: 264 награды: победитель конкурса рассказов "Самый смешной случай"

Плоско-вальгусная установка стопы у детей первых лет жизни чаще является следствием общей ослабленности организма. Нарушения мышечного тонуса, общая мышечная слабость, недоношенность, длительные острые респираторные вирусные заболевания, бронхиты, пневмонии и, особенно рахит неблагоприятно сказываются на состоянии стоп.

вальгусная установка стоп у детей 2 лет

При плоскостопии происходит чрезмерное растяжение мышц и связок внутренней части стопы, голеностопного сустава и голени, стопа изменяет свое центрированное положение, голеностопный сустав смещается внутрь, а пятка кнаружи. В таком положении резко затрудняется стояние, ходьба, бег, прыжки. Также резко уменьшается амортизирующая функция стоп и возрастает нагрузка на позвоночник и головной мозг.

Одним из основных методов лечения является детский массаж. Его действие осуществляется за счет дифференцированного воздействия на расслабленные, растянутые мышцы и связки, укрепление их, расслабление напряженных мышц, в результате чего восстанавливается баланс сил, действующих на кости стопы и она постепенно принимает нормальное положение.

Неотъемлемой частью лечения является применение лечебной гимнастики, которая закрепляет полученный результат. Сочетание массажа и гимнастики дает долговременный и стойкий эффект. Следует помнить, что процесс исправления дефектов стоп достаточно длительный, но только при условии непрерывности возникнут условия, способствующие нормальному развитию и росту нижних конечностей.

При лечении используются следующие методики .

При выраженной плоско-вальгусной стопе на ботинок с внутренней стороны подошвы набивают набойку, благодаря которой продольный свод стопы занимает более высокое положение, к наружной стороне подошвы набойка уплощается. Прежде чем набить на подошву набойку, надо снять каблук, а затем, после установления на подошве набойки, прибить его. Конкретные размеры могут подобрать в ортопедическом салоне.

Носить целый день обувь с набойками для коррекции положения стопы не следует. Между тем необходимо, чтобы сам связочно-мышечный аппарат стопы ребенка был активизирован, для чего рекомендуются массаж и специальные упражнения, проводимые повторно в течение дня.

Полезно менять в течение дня обувь (ботинки и туфли) с набойками на обычную, правильно подобранную. В мягкой, валяной обуви ходить нельзя.

Обувь: должна отвечать следующим требованиям: ботинок должен быть несколько выше лодыжек, задник твердый. Подошва упругая (не мягкая, но и не совсем жесткая). Шнуровка ботинка должна обеспечить фиксацию голеностопного сустава. Пальцы ног свободны (не сдавлены). Летние туфли должны отвечать тем же требованиям, естественно, кроме высоты задника. Фиксация голеностопного сустава обеспечивается также шнуровкой.

Ношение такой обуви можно рассматривать как определенную укладку с фиксацией. В этом положении можно наиболее физиологично выполнять упражнения в ходьбе.

Проводится массаж передней и внутренней групп мышц голеней, стоп и пальцев, особенно I пальца, для улучшения их супинаторных функций (приемы поглаживания, растирания, разминания). Для наружных групп мышц голеней и стоп применяются приемы поглаживания, легкого растирания, вибрации. Массаж сочетают с лечебной гимнастикой, его делают до и после гимнастики.

Пассивные упражнения (выполняются медленно, пластично)

1. Исходное положение: лежа на спине. Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводятся поочередно для правой и левой ноги. Одноименной рукой производится сгибание разгибание стопы, другой фиксируется голеностопный сустав.

2. Приведение стоп в такое положение, чтобы ступни обеих ног касались друг друга. Хорошо если вы дадите ребенку какой-нибудь предмет, что бы он мог захватывать его ступнями например мячик.

3. Вращение стоп в голеностопных суставах (поочередно) в обе стороны. Одноименная рука массажиста производит движения, другая поддерживает голень в нижней трети.

Конкретные комплексы поможет составить методист ЛФК в поликлинике.

Активные упражнения (с помощью взрослого)

вальгусная установка стоп у детей 2 лет

Исходное положение сидя на стуле (с 10 мес). Захват пальцами ноги мелких предметов (карандашей, палочек).

1. Исходное положение сидя на полу, на коврике по-турецки Взрослый держит ребенка за руки. По его просьбе встань, ребенок встает на наружные края стоп взрослый слегка помогает ему при этом у ребенка в положении стоя ноги перекрещены, по возможности прямые. При повторении упражнения менять положение ног ребенка так чтобы в исходном положении сидя сверху была поочередно то левая, то правая нога. Иногда требуется помощь еще одного человека (один придерживает стопы ребенка, другой поддерживает его за руки).

вальгусная установка стоп у детей 2 лет

11.Вальгусная установка стоп у детей

Такая неправильная врожденная установка стоп носит название "вальгусной деформации"

Уважаемый читатель, я думаю не требует особых доказательств утверждение, что дефекты в работе стоп, как, впрочем, и любого другого органа, ограничивают многие наши возможности. В моей ортопедической практике был поучительный случай, который позволит понять, какие тяжелые последствия могут иметь врожденные аномалии, например, такие, как вальгусная установка стоп у детей

Я подрабатывала консультантом-ортопедом при отборе детей для учебы в в хореографическом училище. Балет - красивое зрелище. Все в нем смотрится таким легким, воздушным и прекрасным. За кулисами остаются годы напряженной работы, пот, слезы и травмы. Танцора, как того волка, в прямом смысле, ноги кормят.

Чего только я на этих предварительных осмотрах детей не насмотрелась.Родители, особенно мамочки, не сумевшие в свое время воплотить собственную мечту блистать на сцене, приводят своих детей в надежде в них увидеть исполнение своих чаяний. Сразу скажу, что в те далекие времена, а это было более 30 лет назад, такого удручающего количества ортопедической патологии, как это наблюдается сейчас, просто не было.

Полное отсутствие продольного свода стопы

Так вот, передо мной поставили очаровательную девчушку. Ее лицо просто завораживало какой-то неземной красотой. Но. стопы! Эти сваленные во внутрь пяточки, уплощенный продольный свод, который фактически лежал на полу, делали невозможным ее поступление в училище. Маме было совершенно бесполезно объяснять, что выворачивание подобных стоп по первой позиции на протяжении 8 лет обучения сделает девочку инвалидом, что у девочки только внешность подходит к балету, а ее ноги - основной инструмент, не приспособлены к этому виду искусства. Бесполезно!

Женщина бушевала, предлагала деньги, кричала типа: "На себя посмотри!" В общем, вела себя не как муза от искусства. Я дала заключение о непригодности ребенка к обучению в хореографическом училище и на этом мы расстались. Через год на заключительном весеннем концерте училища, куда меня всегда приглашало руководство, я увидела эту незабываемую девочку в каком-то танце, исполняемым учащимися 1 класса. То есть, мама своего какими-то путями добилась.

Прошли годы. И вот, ко мне в на прием в НИИ ортопедии и травматологии вплыла солидная женщина с дочерью, которую я сразу узнала. Эта была та самая девочка, забыть которую просто невозможно, настолько она была хороша. Девушка стала еще красивее и, когда мама важно сказала, что Анна, так звали девушку, заканчивает хореографическое училище, я быстренько подсчитала, что прошло уже 7 лет с нашей последней встречи.

Помимо отсутствия свода имеет место нарушение анатомического положения всех костей стопы. На таких ногах даже стоять больно, а, уж, танцевать.

Я хорошо знала, почему они пришли к ортопеду. Они ДОЛЖНЫ были прийти. Если бы мне предложили осмотреть только стопы, не глядя на лицо, то можно было предположить, что передо мной сидит престарелая женщина с перевитыми синими жилами вен ногами, с деформированным первым пальцем стопы, со сваленными внутрь костями предплюсны. В общем, это был тот неизбежный финал, о котором я когда-то пыталась рассказать матери. Когда я подняла глаза на маму, я поняла, что она меня узнала: ее щеки пылали, в глазах стояли слезы и она, отбросив всю важность, стала просить меня хоть чем-то помочь, так как дочь не может сдать выпускной экзамен из-за сильных болей и невозможности выполнять какие-то обязательные фигуры балетного мастерства. Ей грозил "волчий билет", поэтому, чтобы у нее был диплом о специальном среднем образовании, ей обязательно надо было сдать экзамен.

Как вы понимаете, я не могла помочь ей выполнить танцевальные па. Это могли бы сделать только ее собственные ноги, но, увы. Эти стопы утратили функцию рессоры, толчка, а развившийся деформирующий артроз суставов стоп и немыслимая при такой патологии нагрузка сводили все лечебные усилия на нет.

Я показала вам, какие тяжелые последствия могут иметь врожденные дефекты в развитии стоп. До трехлетнего возраста сводов стопы, как таковых, еще вообще НЕ ВИДНО. Но наметанный глаз врача или информированного родителя может увидеть, что ПЯТОЧКИ СВАЛЕНЫ ВНУТРЬ, как на первой картинке. В таких случаях существующие методы профилактики и лечения помогут не допустить безудержного нарастания деформации. О методах коррекции разных видов плоскостопия читайте в следующей статье .

Этот диагноз звучит довольно внушительно, и многие люди пугаются его: когда дело касается детей, все мы склонны терять голову. В действительности всё не так страшно, если вовремя принять необходимые меры. В этой статье мы постараемся определить, что такое вальгусная установка стоп.

Сразу стоит учесть, что диагноз вальгусной установки стоп является естественным этапом формирования стоп в адаптации их к нормальному хождению. Тревогу стоит бить, если этот этап занимает больше времени, чем положено (должен исчезнуть после 2-х лет) или деформация стоп выражена чересчур сильно.

Подумайте сами: ребенок встает на ножки в возрасте около года, имея вес примерно 13-16 кг. То есть длительное время на ноги вообще не было никакой существенной нагрузки, а тут сразу надо нести такую тяжесть. Естественно, что в той или иной мере проблемы возникают у всех.

Чтобы не допустить развития вальгусной установки стоп, нужно правильно планировать беременность для снижения риска развития неврологических проблем у ребенка не нагружать ребенка раньше 7-8 месяцев, разве только в качестве элемента гимнастики, но обязательно с поддержкой и ненадолго. Так же не следует забывать о профилактике рахита и обязательно ходить на осмотры к врачу: чем раньше доктор скажет вам о проблемах, тем легче будет провести лечение.

Мы хотим еще раз заметить, что «установка стоп» – это не патология, а только возможность развития этой патологии в будущем. Поэтому не стоит бить тревогу и паниковать: необходимо, чтобы прошло какое-то время (до года как минимум, а вообще, весь период роста костей может занимать до 7-ми лет) для того, чтобы врачи могли сделать вывод - принимать или не принимать меры. Естественно всё вышесказанное справедливо только тогда, когда не поставлен диагноз «деформация».

В любом случае, даже если есть только намек на деформацию – лучше всего сразу обратиться к врачу-ортопеду, а если в вашей поликлинике такого нет – к хирургу, который назначит лечение или сможет направить вас к грамотному специалисту. Ведь стопы, образно говоря, являются фундаментом тела. И когда у фундамента проблемы – ждите проблем во всём доме: это и неправильное положение таза, и нарушение осанки, которое влечет за собой перегрузку мышц и раннее развитие таких болезней как остеохондроз или артроз.

Если врачи решили что надо исправлять – будем исправлять. Так как проблема вальгусной установки стоп возникает в результате слабости мышц – единственными эффективными решением будет массаж, лечебная гимнастика (упражнения, в которых именно эти слабые мышцы и будут работать) и, по возможности, – коррекция походки.

Вальгусная стопа у ребенка

Содержание:

Вальгусная деформация стопы (плосковальгусная стопа) является разновидностью плоскостопия. Основные ее признаки - искривление оси стопы и снижение ее сводов. На практике это выглядит так: пятки и пальцы стопы смотрят наружу, а средний ее отдел как бы завален внутрь. Такая деформация бывает врожденной (диагноз ставится при рождении или в 1 месяц врачом-педиатром или ортопедом при профилактическом осмотре) или приобретенной (встречается чаще). Последняя проявляется после того, как ребенок начинает ходить.

информация Вальгусная деформация встречается довольно часто и является наиболее распространенной патологией развития стопы. К счастью, при своевременном диагностировании и лечении она легко поддается коррекции.

Признаки вальгусной деформации стопы у ребенка

Первые признаки приобретенной вальгусной деформации стопы наблюдаются тогда, когда малыш начинает ходить:

  • ребенок заваливает стопу внутрь
  • сзади или сверху ноги похожи на букву “X”
  • дети постарше могут жаловаться на боли в ногах и позвоночнике
  • ребенок менее активен, голеностопные суставы могут отекать к вечеру, могут быть судороги в мышцах голени
  • обувь снашивается неравномерно: больше на внутренней поверхности.
  • Если вы заметили что-то похожее у своего ребенка, то необходимо проконсультироваться со специалистом - детским врачом-ортопедом.

    Причины развития

    опасно Основная причина развития большинства ортопедических нарушений после года у ребенка - это слабость мышечного аппарата. Эта же причина главная и при развитии вальгусной деформации.

    Конечно, ребенок не может сразу родиться с крепкими мышцами. Мышечная ткань постепенно становится все мощнее, однако для этого необходимы правильная физическая активность, соответствующая возрасту.

    Иногда родители, форсируя физическое развитие ребенка (ставят его раньше времени на ножки, пользуются ходунками и прыгунками, ускоряют навыки хождения и др.), подбирая некачественную обувь, сами способствуют формированию вальгусной установки стопы.

    В некоторых случаях причиной такой деформации являются и неврологические проблемы. В таком случае необходима консультация невролога и совместное с ним лечение.

    Профилактика

    Элементами профилактики развития такого вида плоскостопия у детей являются:

  • Избегание нагрузки на нижние конечности у детей младше 7-8 месяцев . Не следует форсировать навык ходьбы. Мышцы, кости и связки малыша должны окрепнуть перед тем, как сделать первый шаг. Ставя ребенка на ножки раньше времени, вы перегружаете суставы.
  • Ежедневно необходимо выполнять массаж, гимнастику . хороший эффект дает плавание.
  • Проводить профилактику рахита (500 МЕ витамина D ежедневно, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание).
  • Правильно подбирать обувь для ребенка . Основные критерии: обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, подходить по размеру и полноте, иметь высокий и жесткий задник и боковую часть, иметь супинатор.
  • Очень полезно малышам ходить по неровной поверхности (песок, галька, трава). Это дает нагрузку на мышечную ткань стопы и способствует ее правильному формированию.
  • Лечение вальгусной стопы у детей

    дополнительно Лечение вальгусного искривления стопы у детей должно быть комплексным. Занимается данной проблемой детский врач-ортопед, при необходимости подключаются смежные специалисты (педиатр, невролог, врач лечебной физкультуры и другие).

    В зависимости от степени тяжести доктор назначает комплекс мероприятий. Основными направлениями в лечении являются:

  • подбор и ношение лечебной и профилактической обуви, специальных стелек
  • проведение лечебного массажа стоп и нижних конечностей
  • лечебная физкультура.
  • В случае врожденной вальгусной стопы у ребенка лечение начинается намного раньше. Ортопеды назначают ношение специальных фиксирующих приспособлений (шин, укладок). В самых тяжелых случаях (не более 7%) требуется оперативное лечение.

    Последствия

    Любая патология развития стопы на первый взгляд может показаться лишь косметическим дефектом, однако проблема скрывается намного глубже. Стопа претерпевает огромную нагрузку всего тела в связи с прямохождением человека. Она должна на протяжении всей жизни обеспечивать комфортное передвижение, в том числе и бег, прыжки, ношение тяжести и так далее.

    важно Наличие вальгусной стопы в будущем может сказаться на формировании всего опорно-двигательного аппарата.

    Происходит неправильное перераспределение нагрузки, и как результат возникают:

  • нарушение осанки
  • смещение оси тела и всех внутренних органов
  • дополнительная нагрузка на позвоночник и суставы.
  • С течением времени могут появиться остеохондроз, остеоартроз, постоянные боли в суставах, пояснице.

    Источники:
    forum.akademroditel.ru, nina555.ru, www.kam-mamochka.ru, deti.baby-calendar.ru

    Следующие материалы:


    26 апреля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения