Журнал о здоровье детей

Стеноз гортани у детей лечение в домашних условиях



Стеноз гортани у детей лечение в домашних условиях

Стеноз (вирусный круп) у ребенка. Правила неотложной помощи на примере из практики.

«Доктор, помогите пожалуйста! Ребенок болеет простудой третий день, сегодня осип, почти полностью потерял голос и стал дышать, как Дарт Вейдер. А еще он кашляет и свистит? Что нам делать? Это стеноз?»

В каких случаях, стеноз можно лечить дома?

Если у ребенка, через некоторое время, стеноз (ложный круп) возникает повторно, экстренная госпитализация нужна не всегда. Многие родители, инструктированные «как лечить стеноз», при первых признаках крупа, мгновенно начинают лечение дома. Конечно, если диагноз не вызывает сомнений и ребенка на дому наблюдает врач.

План лечебных мероприятий при вирусном крупе/стенозе следующий:

1) Постельный режим! Ребенок меньше двигается, меньше испытывает потребности в кислороде, тише дышит.

2) Микроклимат! Воздух в комнате, где лежит ребенок должен быть прохладный (18-20 градусов) и влажный (50% влажности минимум). При этом, ребенок должен быть тепло одет!

3) Голосовой и эмоциональный покой. Ребенку нельзя напрягать голосовые связки, оптимально, его успокоить, остаться с ним рядом, включить любимый мультик или дать планшет с играми.

стеноз гортани у детей лечение в домашних условиях

4) Очистить нос и закапать сосудосуживающие капли в случае необходимости.

5) Гормональная терапия, системно. Это свечи, например, «Ректодельт» 100 мг (1-2 раза в день) или внутримышечный укол Дексаметазона. Дозы зависят от возраста и состояния ребенка, назначаются лечащим доктором.

6) Ингаляции с глюкокортикоидами. Очень помогает в случае стеноза небулайзер или компрессорный ингалятор! Препараты для ингаляций — Пульмикорт (будесонид), Фликсотид (флютиказон) и пр.

Сравните дыхание ребенка (мальчик, 5 лет) до ингаляций с гормонами (стридор):

и после ингаляций кортикостероидами (Пульмикорт 500 мг) Запись сделана спустя 15 минут после окончания ингаляции:

7) Спазмолитики. Иногда необходимо проводить ингаляции со спазмолитиками — Вентолин. Беротек и пр. Назначение Но-шпы оправдано не всегда.

8) Антигистаминные (противоаллергические) средства при стенозе.

9) Обильное питье. Ингаляции щелочными минеральными водами или физраствором. Для облегчения отхождения вязкой слизи с голосовых связок и трахеи, используют ингаляции и обильное питье (Боржоми, компоты, вода).

Правила ингаляции Пульмикортом.

- Для детей в возрасте старше 6 месяцев, обычно, разовая доза будесонида составляет 2 мг. Эту дозу можно использовать за две последовательные ингаляции (по 1 мг за один раз) с интервалом 30 минут.

стеноз гортани у детей лечение в домашних условиях

- Как правильно приготовить раствор для ингаляции? Небулу Пульмикорта осторожно взболтать и вскрыть, отломав ушко наконечника. Содержимое осторожно выдавить в контейнер ингалятора. Добавить 2-4 мл физиологического раствора натрия хлорида.

- Пульмикорт используют каждые 12 часов до клинического улучшения.

- Пульмикорт должен ингалироваться только с помощью струйного небулайзера с насадкой или соответствующей габаритам ребенка дыхательной маской.

- В случае параллельного использования спазмолитиков, например, Вентолина, последовательность ингаляций такова — Вентолин, через 20-30 минут Пульмикорт.

- В случае ингаляции препаратов, влияющих на мокроту (Лазолван), интервал между Пульмикортом и отхаркивающими препаратами должен быть не менее 2-3 часов.

Помните, в любом случае, данные инструкции лечения вирусного крупа — ознакомительны! Дозы и способ лечения стеноза в каждом конкретном случае назначает врач!

Обязан предупредить.

Запомните! Если ваш ребенок болеет ОРВИ/простудой и вдруг стал кашлять со свистом или кашель стал «лающим», даже при условии хорошего самочувствия ребенка не занимайтесь самолечением. В случае стеноза, лечение травами и медом, паровыми ингаляциями и горчичниками, эфирными маслами и пр. может стать фатальным для вашего ребенка! Как врач скорой помощи в прошлом, прошу вас, не делайте этого, - вызовите врача!

Стеноз гортани у детей: предупрежден, значит, вооружен

March 30, 2012

Стеноз гортани у детей в настоящее время встречается очень часто. Это сужение гортани, которое приводит к трудностям дыхания и отдышке. Стенозы подразделяют на острые и хронические.

Острый стеноз гортани у детей развивается стремительно, что может вызвать угрозу для жизни ребенка. Особенностью хронической формы является то, что он развивается медленно и постепенно. Причем каких-то характерных причин возникновения эта болезнь не имеет. Зачастую заболевание начинается как простуда. Потом могут появиться осложнения в виде удушья. Основными факторами, которые провоцируют стеноз гортани у детей, являются ухудшений условий экологии, употребление продуктов питания с многочисленными искусственными добавками, а также частый прием антибиотиков.

Помните, что стеноз гортани, симптомы которого будут описаны ниже, нуждается в срочном устранении. Симптомами являются:

  • смена голоса
  • лающий кашель
  • тяжелое дыхание с затрудненным вдохом
  • беспокойное состояние больного
  • побледнение кожи, которое позже может перерасти в посинение.
  • Стеноз относится к тем заболеваниям, о которых очень важно иметь максимум информации, чтобы помочь своему ребенку. Итак, помните, что стеноз гортани у детей, лечение которого нужно начинать до приезда врачей, может иметь плохой результат. Главное - не мешкать и начинать оказывать помощь ребенку немедленно. Прежде всего, нужно создать высокую влажность воздуха. Для этой цели можно использовать мокрые пеленки, простыни, развешивая их в комнате, также кипятить воду в кастрюле без крышки. Способы можно придумать самые различные. Основной критерий выбора - больше пара в воздухе.

    Также нужно опустить ноги ребенка в горячую воду, усадив ребенка на колени к одному из родителей или близких. Помните, что главная задача первой помощи - предотвратить отек гортани. Когда ребенок просыпается с приступами удушья (зачастую, это происходит ночью с 12.00 до 2.00 утра), он начинает неистово кашлять. В результате приток крови к гортани увеличивается, что может привести к отеку. Малыш нервничает, кашель усиливается. Нужно его успокаивать и стараться максимально увеличить влажность.

    Часто случается, что в условиях оказания своевременной помощи медики, прибывшие на скорой, уже не наблюдают ярко выраженной симптоматики. Приступ можно устранить в домашних условиях, главное - иметь достаточно информации и реагировать быстро.

    Помните, что, уже если все-таки возникла необходимость медикаментозного лечения, стеноз гортани у детей прежде всего должен устраняться с помощью приема антигистаминных препаратов - тавегила, супрастина, димедрола, фенистила, фенкарола и прочих. Конечно, можно дать ребенку таблетку, предварительно ее измельчив. Однако, если вы умеет делать внутримышечную инъекцию, то лучше сделать именно ее. Действие укола произойдет гораздо быстрее, что очень важно при этой болезни.

    Когда укол начнет действовать, ребенок станет кашлять гораздо меньше, а дыхание облегчится. Как показывает практика, лечение в домашних условиях может предотвратить попадание ребенка в стационар (если, конечно, оно проводится правильно).

    Если уж не помогают вами использованные методы лечения, наиболее сильным и действенным способом является прием гормональных препаратов (преднизолон, гидрокортизон и т.д.). Лечение этими препаратами должен проводит врач, потому что он знает и дозировку, и особенности применения. Но и самому можно сделать инъекцию гормона внутримышечно, если вы знаете, что колоть и сколько (если у ребенка это уже не первый приступ). Вас должно успокаивать то, что побочных действий или проблем после одноразового использований не может быть. Через 5-7 минут ребенок должен почувствовать облегчение.

    Повторимся, что стеноз нужно устранять быстро и правильно, тогда до приема гормонов и госпитализации дело не дойдет. Берегите своих детей и будьте здоровы!

    Как побороть аллергический ларингит у детей?

    Содержание

    Аллергический ларингит у детей - частое и довольно опасное заболевание, переходящее в хроническую форму. При этом недуге происходит воспаление слизистой оболочки и отек гортани (полностью или только ее части). Причина этому - аллергия. Опасность заключается в том, что подобные проявления затрудняют дыхание, вследствие чего может наступить удушье. Если ребенок один раз перенес аллергический ларингит, то любое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом верхних и нижних дыхательных путей, может спровоцировать рецидив отека гортани.

    Часто аллергический ларингит приводит к стенозу гортани - сужению ее просвета. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то в такой ситуации просвет может закрыться полностью. Тогда нужно будет спасать ребенка, проводить ему экстренные мероприятия с дальнейшим нахождением в больнице под контролем врача.

    В отличие от малыша, взрослый человек может определить, что с ним происходит и вовремя обратится за помощью. На фоне сильного отека гортани и фонации (потеря звуков речи) маленький ребенок может просто быть не в состоянии подать признаки удушья. Ведь чаще всего отек и стеноз гортани происходят в ночное время, во сне.

    Поэтому ларингит у взрослых не так опасен, как ларингит у детей. Важно отметить, что огромную роль играет информированность родителей об этом заболевании. Ларингит имеет основную триаду симптомов, и для того чтобы выбрать правильную тактику поведения в критической ситуации, каждый родитель должен знать основные симптомы ларингита.

    Как распознать ларингит у детей

    Итак, симптоматика ларингита следующая:

  • голос становится осиплым, может наступить фонация
  • кашель грубеет, напоминает лай собаки
  • появляется затрудненное дыхание с тяжелым и длинным вдохом.
  • Ларингит у детей может привести к стенозу гортани (ложному крупу). Это очень опасное явление, которое может возникнуть в любой момент. Поэтому необходимо выделить симптомы стеноза:

  • появляется шумное дыхание, при котором яремная ямка заметно втягивает
  • возникает усиленное сердцебиение
  • кашель становится мучительным
  • начинается одышка
  • кожа приобретает бледный оттенок, покрывается липким потом.
  • Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, то необходимо срочно вызвать «Скорую». Врачи окажут медицинскую помощь: сделают специальную ингаляцию с адреналином для снятия спазма гортани.

    До приезда «Скорой помощи» нужно в первую очередь дать любой противоаллергический препарат, который разрешен ребенку. Требуется освободить грудную клетку от одежды, чтобы малыш мог свободно дышать.

    Когда ребенок успокоится, необходимо сделать ингаляции компрессорным небулайзером с добавлением специальных ингаляционных препаратов, предназначенных для снятия отека или стеноза гортани. Если этих препаратов нет, то можно делать подобные ингаляции с минеральной водой или физическим раствором, который увлажнит слизистую носоглотки и облегчит дыхание до прибытия «Скорой помощи». Если в доме нет небулайзера, то нужно в ванной комнате создать теплый влажный воздух и внести туда ребенка, чтобы ему стало легче.

    стеноз гортани у детей лечение в домашних условиях

    Как лечить болезнь у ребенка

    Ларингит у взрослых и детей определяется только врачом после осмотра. Даже если ларингит имеет хроническую форму, и у родителей уже есть опыт лечения этого заболевания, то все равно необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Специалист должен осмотреть ребенка и провести дополнительные анализы. В дальнейшем, в зависимости от стадии ларингита будет принято решение о лечении в домашних условиях или госпитализации.

    Очень важно правильно определить причину заболевания, так как стеноз гортани может быть вызван инфекционными заболеваниями. Как правило, лечат ларингит у детей ингаляциями и обильным питьем. В критических ситуациях назначаются инъекции димедрола и эфедрина, десенсибилизирующие средства, спазмолитики, кортикостероиды, может быть проведена трахеотомия (хирургическое вмешательство), интубация (введение специальной трубки через ротовое отверстие).

    На первой стадии ларингита у детей лечение проходит в домашних условиях, госпитализация нужна при второй, третей и четвертой стадиях. После курса эффективного лечения прогноз благоприятный. Главное, не допускать появления аллергии у ребенка, следить за аллергическими реакциями при приеме пищи, во время проведения плановой вакцинации. После ларингита риск появления рецидива возрастает от любого аллергена. Цель профилактики этого заболевания направлена на исключение рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

    Для профилактики перенесенного заболевания рекомендуется приобрести компрессорный небулайзер и к нему, по согласованию с врачом, необходимые препараты для снятия отека и стеноза гортани, антигистаминные средства. Ингаляции необходимо делать при любом вирусном заболевании для увлажнения слизистой гортани, особенно при сильном кашле.

    Если правильно подходить к лечению, то аллергический ларингит может больше никогда не повториться.

    Стеноз гортани у детей

    Рейтинг:

    Зима – самое любимое время года наших детей. Хруст снега под ногами, охраняющий двор снеговик, стоящие в коридоре саночки и папа, отдыхающий после неравного боя в снежки. А еще – россыпь многочисленных праздников, ожидание Деда Мороза и нарядная елка, под которой совсем скоро должны появиться подарки…

    К сожалению, подобная идиллия нередко нарушается. Малыш приходит домой с улицы счастливый и довольный, но через какое-то время начинает жаловаться на плохое самочувствие. Мама меряет температуру – 37,2 °C. Домашний консилиум приходит к единому мнению, что лечить ребенка следует горячим чаем с малиной, а для поддержания настроения больному «прописывают» сладкое и мультики. Но температура и не думает падать, начинается изматывающий кашель, а малыш становится беспокойным и капризным. Родители решают подождать до утра, и если не наступит улучшение, вызывать врача. Семья засыпает в тревожном ожидании, но ночью у ребенка внезапно развивается удушье и…

    А вот сейчас самое время остановиться, иначе потом придется всю жизнь жалеть. Описанная ситуация – не такая большая редкость. А родители (у которых вряд ли есть медицинское образование) спутали банальную простуду со стенозом гортани у детей – исключительно опасным и непредсказуемым заболеванием, которое в отдельных случаях способно привести к асфиксии и летальному исходу. Поэтому при появлении малейших признаков, которые могут свидетельствовать о развитии стенозирующего ларинготрахеита (именно так медики называют стеноз гортани у детей) нужно немедленно обращаться к врачу. А если вы не склонны к излишней панике, в этом вопросе стоит разобраться более внимательно.

    Симптомы стеноза гортани у детей

    На стеноз гортани могут указывать следующие признаки:

  • Внезапное и ничем не мотивированное изменение голоса ребенка с явными признаками осиплости
  • Изматывающий кашель (резкий, отрывистый и грубый)
  • Затрудненное вдыхание (так называемая инспираторная отдышка). Этот симптом указывает на значительное ухудшение состояние малыша и требует экстренного (!) вызова скорой помощи.
  • Еще раз хотелось бы напомнить мамам и папам: при выявлении любого из симптомов стеноза гортани у детей категорически запрещается заниматься самолечением. Это заболевание требует квалифицированной медицинской помощи в условиях специализированного стационара. Помните, патологический процесс развивается очень быстро, нередко счет идет не на дни, а на часы.

    Степени стеноза гортани у детей

    Существует четыре степени стеноза гортани у детей:

  • Компенсированная (правильная реакция родителей – постоянное наблюдение за состоянием малыша). Внешние проявления выражаются в несколько учащенном, шумном дыхании и отдышке, которые наблюдаются только при физической или эмоциональной нагрузке. Какие-либо внешние проявления гипоксии отсутствуют
  • Субкомпенсированная (правильная реакция родителей – вызов врача). Появляются сухие хрипы, дыхание затрудняется даже при полном физическом покое. Малыш становится беспокойным, капризным, нервным и возбужденным. Присутствуют первые признаки кислородного голодания (сатурация падает до 90%, наблюдается периоральный цианоз), вдох и выдох требуют участия дополнительной мускулатуры
  • Декомпенсированная (правильная реакция родителей – вызов скорой помощи). Ярко выраженный признак этой степени стеноза гортани у детей – апноэ, которое говорит об истощении дыхательной мышцы. Отмечаются симптомы ослабления аускультативного дыхания, выраженная гипоксия (тахикардия, цианоз кожи, парадоксальный пульс)
  • Асфиксия (правильная реакция родителей – экстренный вызов скорой помощи). Состояние малыша близко к критическому. Дыхание аритмичное, поверхностное, учащаются проявления апноэ, вероятны судороги и брадикардия. Возможно обманчивое, видимое улучшение. Наблюдается выраженный комбинированный ацидоз.
  • Методы лечения стеноза гортани у детей

    Терапевтические методы целиком и полностью зависят от тяжести заболевания и состояния малыша:

  • Iстепень. Лечение в основном направлено на улучшение кровотока в венах и нормализацию лимфотока. Показано дозированное теплое питье и согревание шеи. Неплохой эффект дают ингаляции физиологическим раствором или противоотечной смесью с гидрокортизоном. При необходимости требуются различные антигистаминные препараты (желательно III поколения)
  • II степень. Необходимо комплексное лечение физиотерапевтическими и медикаментозными методами. Терапевтические мероприятия направлены на санацию трахеобронхиального дерева, купирование бронхообструктивного синдрома (БОС). Нередко требуется седация маленького пациента для минимизации инспирационных усилий.
  • III степень. При лечении стеноза гортани у детей в этой стадии обычные методы нередко оказываются малоэффективными, поэтому приходится прибегать к более радикальным средствам. Чаще всего это интубация трахеи в особо тяжелых случаях делают трахеостомию.
  • IV степень. Характеризуется исключительно тяжелым состоянием малыша, требующим в первую очередь общих реанимационных мероприятий, направленных на предотвращение отека головного мозга и восстановление нормальной сердечно-легочной деятельности. Подобные действия предполагают очень высокую квалификацию медицинского персонала и наличие соответствующего оборудования.
  • Принципы профилактики стеноза гортани у детей

    В настоящее время какие-либо специфические мероприятия, способные предотвратить возникновение и развитие этого заболевания, медицине неизвестны, поэтому в основном профилактика стеноза гортани у детей сводится к правильной и своевременной диагностике провоцирующих заболеваний:

  • Квалифицированное лечение заболеваний ЛОР-органов и различных инфекционных процессов
  • Максимально щадящий подход, если малышу необходимо оперативное вмешательство на гортани
  • Регулярное обследование у отоларинголога, особенно после каких-либо врачебных манипуляций
  • Предотвращение длительного контакта ребенка с едким дымом, щелочами или кислотами – их пары способны серьезно повредить нежную и несформировавшуюся слизистую глотки и гортани.
  • Текст: Татьяна Оконевская

    Источники:
    zelensky.com.ua, fb.ru, anginynet.ru, lady7.net

    Следующие материалы:


    16 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения