Журнал о здоровье детей

Пульпиты молочных зубов у детей



Пульпиты молочных зубов у детей

Лечение пульпита зуба у детей

Содержание:
  • Симптомы детского пульпита
  • Классификация заболевания
  • Пульпит постоянных зубов
  • Лечение пульпита у ребенка
  • Пульпит у детей — это воспалительный процесс, локализующийся в пульпе молочного или коренного зуба — ткани, в которой проходят сосуды и нервы. У детей намного чаще встречается поражение временных зубов. Это связано с возрастными анатомо-физиологическими особенностями: эмалево-дентинный слой молочного зуба тоньше, что облегчает проникновение инфекции, а пульпозная камера больше. Кроме того, иммунная система у ребенка сформирована неокончательно, что повышает риск возникновения любого воспалительного процесса в организме.

    Симптомы и особенности детского пульпита

    Пульпит молочных зубов у детей характеризуется разнообразием клинических симптомов: от полного отсутствия жалоб до ярко выраженной симптоматики.

    Основные признаки:
  • болевой синдром (характерна слабая или интенсивная боль, часто иррадиирующая в подглазничную, височную или затылочную область)
  • повышение температуры тела
  • отечность мягких тканей челюстно-лицевой области
  • лимфаденит — воспаление лимфатических узлов
  • периостит — воспаление надкостницы
  • .

    Диагностика пульпита у ребенка имеет определенные трудности. Наиболее часто данная патология встречается в раннем возрасте, и ребенок в 2 года просто не может описать свои жалобы. В то же время ребенок в 5 лет может неадекватно оценить выраженность клинических симптомов из-за особенностей эмоционального развития в данном возрасте. Сложность заключается и в том, что малыши плохо переносят врачебный осмотр.

    Лечение пульпита у детейРегулярный осмотр у детского стоматолога сводит риск развития пульпита к минимуму

    Иногда пульпит молочных зубов протекает бессимптомно, поэтому родители могут пропустить его начальную фазу, когда процесс еще находится в стадии начального кариеса. Гораздо легче диагностируется патологический процесс, возникающий на постоянные зубы, так как в старшем возрасте ребенок адекватно воспринимает медицинский осмотр и может правильно описать свои жалобы.

    Особенностью течения данной патологии в детском возрасте является быстрое распространение инфекционного процесса и хронизация заболевания.

    Важно знать! При наличии даже неглубокого кариеса родители должны срочно показать малыша специалисту для предотвращения развития пульпита и его перехода в хроническую форму.

    Классификация пульпитов зубов у детей

    Острые пульпиты:

  • очаговый (частичный)
  • диффузный (общий).
  • Хронические пульпиты:

  • фиброзный
  • гипертрофический
  • гангренозный.
  • Обострившийся хронический пульпит.

    Пульпит постоянных зубов у детей

    Пульпит постоянных зубов у ребенка отличается от такового у взрослого человека в связи с особенностью строения зубов — недостаточно сформированным корнем. Острый очаговый пульпит характеризуется появлением неострой боли без видимой причины. При прогрессировании процесса появляется возможность оттока воспалительного содержимого в кариозную полость, и боль появляется при действии определенных раздражителей.

    пульпиты молочных зубов у детей

    Острая диффузная форма отличается высокой интенсивностью болевых приступов, которые усиливаются вечером и ночью. Возможно появление постоянной боли, отдающей в височную, затылочную или подглазничную область.

    Хронический пульпит постоянных зубов может возникнуть после острого процесса, но чаще появляется как первично хронический процесс. Эта форма заболевания характеризуется длительным течением с периодическими приступами острой боли.

    Лечение пульпита у ребенка

    Основной задачей лечения данного заболевания является ликвидация воспалительного процесса и предупреждение поражения периодонта, мягких тканей и костей челюстно-лицевой области. Особенностью лечения пульпита молочных зубов у детей является обеспечения условий для дальнейшего правильного формирования постоянных зубов.

    Все методы лечения пульпита у детей подразделяют на консервативные и хирургические.

    Консервативный (биологический) метод

    Суть этого метода заключается в сохранении жизнеспособности пульпы. Это возможно при остром частичном и хроническом фиброзном поражении. Под анестезией вскрывается воспалительная полость, очищается от некротических масс, обрабатывается антисептическими растворами, а затем в нее помещаются специальные пломбирующие лечебные пасты. В настоящее время применяются такие препараты, как «Септокальцин ультра», «Кальципульп», «Кальцикур», «Биокалекс», которые характеризуются высокой эффективностью и минимально угнетают щелочную фосфатазу.

    Применение такого метода очень эффективно и экономически оправдано: лечение пульпита происходит в одно посещение. При этом осложнения (поражение периодонта) возникают очень редко.

    Хирургические методы
  • Витальная ампутация пульпы. Данный метод применяется при лечении пульпита у детей с несформированными корнями. При этом жизнедеятельность корневой пульпы сохраняется, а коронковая пульпа и содержимое устьев каналов удаляется. Затем применяются те же пломбирующие пасты.
  • Витальная экстирпация пульпы. Этот метод применяется при лечении пульпита на молочных или постоянных зубах при проходимости корневых каналов. Данный метод довольно длительный, болезненный, поэтому в детской практике распространения не получил.
  • Девитальная ампутация пульпы. Является основным методом лечения детского пульпита. Для некротизации тканей пульпы применяется мышьяковистая паста, которая накладывается на 1-2 суток. Во второе посещение безболезненно удаляется омертвевшая пульпа, и в полость вкладывается резорцин-формалиновая паста, предохраняющая ткани зуба от гнилостного распада. При проведении такого лечения практически отсутствуют осложнения со стороны периодонта, но затрудняется прорезывание коренных зубов. При достижении ребенком определенного возраста молочные зубы с запломбированными каналами необходимо удалить.

    [*][/*]

  • 19 Января 2014

    Пульпит молочных (временных) зубов у детей

    Немногие дети способны спокойно отреагировать на посещение стоматолога. Больше всего их пугает бормашина - неизвестное, сильно шумящие и подозрительное устройство. Но ситуация может стать еще более проблематичной если к этому добавляется резкая зубная боль, свидетельствующая о детском пульпите. Чтобы избежать подобного, нужно точно знать, как предупредить и определить пульпит зуба у детей.

    Содержание:

    Пульпит у детей - это то же самое воспаление пульпы, встречаемое и у взрослых. Но, как правило, более распространено это заболевание именно в детском возрасте. Подобная закономерность связана с достаточно рыхлой соединительной тканью молочных зубов, а также, более широкими каналами корней и менее минерализованным дентином. Также, пульпит молочного зуба встречается чаще, чем коренных зубов потому, что дети обладают еще несформировавшимся иммунитетом. То есть, риск заиметь любое воспаление или банальную простуду намного выше, чем у взрослых. Но природа уравновесила и эту неприятность - болевых эффектов при у детей практически не наблюдается. Тем не менее, отсутствие боли - это не всегда признак того, что проблем нет.

    Пульпит молочных зубов - распространенное заболевание у детей

    Классификация заболевания

    Обнаружить пульпит у ребенка 2 года достаточно проблематично, но если знать виды подобного воспаления, то шансы на своевременную диагностику заболевания значительно возрастут.

    Пульпит гипертрофического типа

    Такой вид пульпита у ребенка 3 лет или старше очень маловероятен и в основном является следствием длительного хронического раздражения. Признаками данного воспаления принято считать почти полностью разрушенную зубную коронку, а также, разросшуюся из-за длительного повреждения соединительную ткань. И хотя при этом болевые ощущения у детей не отмечаются, кроме незначительной боли в процессе жевания, при зондировании зуб начинает кровоточить. Также важно, чтобы во время диагностики пульпита у детей 4 лет или другого возраста врач смог отличить проявления его гипертрофической формы от грануляционной ткани периодонта, а также - сосочка десны.

    Гангренозный пульпит: симптомы

    Развитие гангренозной формы заболевания не коренных зубов в основном является последствием острого диффузного воспаления, которое, в свою очередь, часто начинает развиваться из острого очагового пульпита у детей. При этом наблюдается потемнение больного зуба и практическое отсутствие боли. Во время осмотра иногда выявляется гнилостный запах изо рта, вызванный распадом тканей, но кариозная полость в основном остается неглубокой. На десне, в области верхушки корня, может быть обнаружен раздутый свищ. Также, нередки случаи безболезненного увеличения лимфоузлов у ребенка.

    пульпиты молочных зубов у детей

    Хронический пульпит

    Чаще всего возникает при неглубоком кариесе, не затрагивая полость зуба, и преобладает над острым вариантом течения воспаления. Данное заболевание склонно к обострению, если иммунитет детского организма ослаблен. В качестве симптомов обострения выступают жалобы на наличие постоянной тянущей боли, усиливающейся в процессе механической нагрузки (надавливание на больной зуб, жевание). Кроме того, обострение заболевания сопровождается воспалением лимфоузлов и отечностью в районе мягких тканей десны, иногда наблюдается ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. В целом, данная форма заболевания у детей схожа с аналогичным явлением у взрослых.

    Хронический фиброзный пульпит

    Хронический фиброзный пульпит постоянных зубов у детей встречается так же часто, как и молочных. При этом, в зубах на стадии рассасывания или формирования он нередко протекает при закрытой зубной полости, а в уже сформированных зубах - при довольно тонком дентине в области дна кариозной полости. Поэтому хронический фиброзный пульпит молочных зубов на постоянные зубы никак не влияет.

    Данной форме воспаления свойственны жалобы на болезненные ощущения при приеме пищи. Порой возникают боли ноющего характера после еды, способные держаться часами. В зависимости от давности воспалительного процесса и общего состояния зуба сила боли изменяется. Поэтому, чем короче анамнез (длительность воспаления), тем интенсивнее и сильнее боли, и чем он длительнее, тем болевой эффект менее выражен и проявляется лишь при наличии внешнего воздействия.

    Частичный пульпит острого типа

    Обнаружить острый частичный пульпит у ребенка 5 лет в молочных зубах - редкость, поскольку из-за особенностей организма детей, такой тип воспаления всего через несколько часов переходит в острую форму. Заметить подобный процесс на начальной стадии развития практически невозможно, поэтому родителям придется обратить внимание уже на острую форму болезни. Это обусловлено тем, что из-за строения молочных зубов с их широкими каналами корней и несформированными корнями отток экссудата происходит беспрепятственно и потому боль выражена слабо.

    Особенности лечения детского пульпита

    Обычно процесс лечения пульпита молочных зубов производится уже после развития воспаления, так как первоначально выявить данное заболевание в детском возрасте очень сложно. Кроме того, диагностика затрудняется еще и психологическими особенностями детей, плохо переносящими процедуру осмотра. Поэтому, чтобы избежать перехода кариеса молочных зубов в дальнейшую форму - периодонтит, родителям рекомендуется водить ребенка к специалисту каждые 4-6 месяцев. И если стоматолог выявит пульпит молочного зуба, лечение которого требуется немедленно, он будет исходить из симптоматики и групповой принадлежности зубов, выбирая правильный метод терапии.

    Как лечат пульпит у детей

    В детской стоматологии применяется целый ряд методов лечения воспаления пульпы:

    Независимо от выбранного метода родителям следует помнить, что лечение пульпита у детей в одно посещение не всегда возможно, и стоит рассчитывать сразу на несколько сеансов. При первом посещении доктор очистит зуб от отмерших тканей, поставит лечебную пасту и закроет все временной пломбой. Возможно, уже при первом посещении будут запломбированы каналы. Постоянная пломба ставится только в случае, если у стоматолога будет уверенность в том, что предотвращен рецидив воспаления.

    Особенности пульпита молочных зубов у детей

    Проблемы со здоровьем ротовой полости беспокоят людей самых разных возрастов, и порой на прием к стоматологу приводят совсем маленьких деток. Многие ошибочно полагают, что молочные зубы не могут страдать от различных заболеваний, так как по своей сути они временные. На самом же деле, за время их службы (в среднем это около 6-ти лет) их могут настигнуть все те заболевания, которые поражают постоянные образования у взрослого человека.

    Зачем нужны молочные зубы? Ответ на этот вопрос прост – зубы практически не изменятся в размерах в течение жизни, а в маленькой челюсти ребенка просто не поместятся те, которые нужны взрослому человеку. Молочные зубки у детей имеет абсолютно идентичное строение с постоянными – в них есть и нервы, и каналы, и корень, а поэтому поражаться они могут аналогичным образом. Пульпит представляет собой воспалительный процесс в пульпе, который может протекать в разных формах .

    Когда у маленького ребенка начинаются проблемы в этой области, основной вопрос, который становится перед родителями, - это нужно ли их лечить, и лучше сразу удалить, заранее освободив место будущему зубу. Выясним, какие же способы лечения пульпита у детей существуют и нужно ли вообще работать с проблемами молочных зубов.

    Содержание

    Почему появляется пульпит?

    Молочные зубы имеют несколько особенностей, по сравнению с постоянными. В первую очередь речь идет о меньшем уровне минерализации – из-за этого они в большей степени подвержены разрушению, быстрее стираются, а сложное строение значительно затрудняет процессы лечения.

    На состояние молочных зубов ребенка сильно влияет здоровье матери: если женщина во время беременности перенесла сложное заболевание, или же просто недополучила необходимого количества витаминов и минералов, в развитии зубных зачатков может произойти серьезный сбой.

    Cложности со здоровьем будущей матери могут привести к такой аномалии, как адентия, или отсутствие молочных зубов у ребенка. Встречается такое очень редко, может диагностироваться частичное или полное отсутствие зубных зачатков.

    Пульпит на молочных зубах может развиться как следствие деструктивных процессов (кариеса), и как самостоятельное заболевание (например, из-за полученной травмы челюсти или токсического воздействия препаратов во время пломбирования). Кариес как самая распространенная причина пульпита согласно данным проведенных исследований диагностируют у 70% маленьких пациентов в возрастном промежутке от 1 до 9 лет. Риск появления пульпита в молярах выше всего в возрасте от 3 до 6-ти лет, а в передних резцах – в двухлетнем возрасте. При этом поражение пульпы задних зубов – более частое явление, чем воспаление на передних.

    Очень важно знать, что пульпит в детском возрасте встречается намного чаще, чем у взрослых, поэтому следить за состоянием ротовой полости малыша нужно с особенной тщательностью. Кроме особенностей строения зубных образований, такую распространенность объясняет несовершенство иммунной защиты ребенка. Детский пульпит очень опасен – более чем в половине случаев он протекает без каких-либо симптомов и болевых ощущений, так что родителям часто сложно представить, что у ребенка возникла проблема. Болезнь может протекать в разных формах:

  • пульпит в гипертрофической форме – встречается у детей не часто, в процессе воспаления пульпа разрастается, заполняя кариозные полости, может кровоточить. Болевые ощущения не сильные и возникают в основном во время еды
  • хронический тип – встречается у детей чаще всего, дает тянущую боль, которая значительно усиливается во время механического воздействия
  • острый тип –боль становится постоянной, появляется воспаление тканей, окружающих больной зуб, возможно воспаление лимфатических узлов и ухудшение общего состояния ребенка
  • гангренозный тип пульпита – характеризуется потемнением зубной эмали, появлением изо рта неприятного запаха, при этом болевые ощущения минимальны.
  • Фотогалерея: симптомы разных форм пульпита

    Как лечить пульпит молочных зубов и какие возможны осложнения?

    Оказывается, что пульпит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Этому есть объяснение: особенность строения молочных зубов, не до конца сформированный иммунитет. Пульпит молочных зубов начинается и протекает безболезненно, а это в значительной мере затрудняет диагностику заболевания. [contents h2 h3]

    Содержание:

    Причины возникновения заболевания

    Дентинные канальцы молочных зубов намного шире, чем у постоянных. Именно поэтому инфекция из кариозных участков в них распространяется очень быстро в пульпу. Но эти канальцы помогают пульпе избавиться от инфекции, выводя ее наружу. Если же инфекция по каким-либо причинам не может выбраться наружу, развивается острый пульпит. Боль будет возникать к вечеру и ночью. У деток с сильным иммунитетом обычно повышается температура и отекает щека.

    Основные причины:

    1. Действие токсинов, которые являются результатов жизнедеятельности микробов и распадающихся тканей.
    2. Травмы зубов (это может быть неосторожное обращение стоматолога с зубами во время их лечения).
    3. Инфекционные заболевания: пульпит развивается на фоне ослабленного иммунитета и бактериальной инфекции.
    4. Пульпит может возникнуть в результате воздействия неправильно подобранных пломбировочных материалов или антисептического средства.
    5. Воздействие высоких температур на ткани зуба во время препарирования.

    Виды заболевания

  • Гипертрофический пульпит молочных зубов – самый редкий вид заболевания. Развивается недуг в результате длительного воздействия раздражителей.
  • Характерные признаки болезни

  • полностью разбитая коронка
  • разросшаяся ткань пульпы.
  • Ребенок не ощущает боли при данном виде заболевания, зуб может побаливать во время еды. А вот во время зондирования десна кровоточит.

  • Гангренозный пульпит – осложнение после диффузной острой формы заболевания. Если ребенку не болит зуб, то главным признаком заболевания будет потемнение эмали. Также может возникнуть неприятный запах изо рта, так как ткани пульпы распадаются. Кроме того, на больной зуб начинают активно действовать микроорганизмы. Может образоваться свищ и увеличиться шейные лимфоузлы.
  • Хронический пульпит может начаться при неглубоком кариесе. Заболевание может обостряться в периоды, когда иммунитет ослаблен.
  • Главные симптомы заболевания:

    1. Постоянная боль, которая не прекращается
    2. Отек мягких тканей
    3. Часто ухудшается общее состояние малыша.

    Хроническая форма заболевания может возникнуть как в зубе с пломбой, так и в кариозной полости. Боль возникает лишь под воздействием раздражителей: попадание пищи в полость, воздействие холодных и горячих напитков.

  • Обострение хронической формы пульпита возникает в результате воздействия 2 факторов: плохой отток экссудата и пониженная иммунная реакция организма.
  • Зуб начинает «ныть», боль усиливается во время прикосновений к больному месту. Эту стадию заболевания можно диагностировать с помощью рентгенографии.

  • Острый частичный пульпит – редкая разновидность недуга, так как частичный вид заболевания очень быстро переходит в общий.
  • Основные симптомы болезни

    Клиническая картина пульпита молочных зубов разнообразна в каждом отдельном случае. Бывает, что ребенок вообще не жалуется на зубик. Но есть случаи, когда болезнь дает о себе знать на полную: зуб болит, общее состояние ребенка ухудшается.

    Диагностика пульпита у детей усложняется тем, что малыш не может объяснить, что именно его беспокоит. Именно поэтому частичная фаза проходит незамеченной, и родители ведут малыша к стоматологу уже с острой формой пульпита с явно выраженной симптоматикой. Основными симптомами пульпита молочных зубов есть:

    1. Боль имеет приступообразный характер, усиливаясь под воздействием раздражителей.
    2. Отек ткани вокруг больного зуба.
    3. Ухудшение общего состояния малыша.
    4. Могут увеличиться лимфаузлы на шее.

    Очень важно вовремя обратиться к стоматологу и начать лечение. Пульпит необходимо лечить как на молочных, так и на постоянных зубах. Если не лечить молочные зубки, постоянные будут так же болеть.

    Терапия заболевания

    Если лечение начать вовремя, зуб можно сохранить. Лечение заболевания заключается в удалении воспаленных тканей пульпы. Но терапия усложняется одним моментом: доктор может удалить лишь ту часть пульпы, которая находится в коронке зуба.

    Во время выбора метода лечения пульпита у детей, врач оценит форму воспаления и степень повреждения корня. В детской практике целесообразно использовать биологический метод лечения пульпита.

    Варианты лечения:

    1. Сохранить пульпу возможно лишь при лечении коронки или же корневой части зуба.
    2. Если нужно сохранить корень для дальнейшего формирования зубного ряда, удаляется лишь коронковая пульпа.
    3. Если удаляется вся пульпа, врач пломбирует всю образовавшуюся после этого полость.

    Часть пульпы, которая расположена в корневой части, можно удалять лишь в сформированных корнях. Но все равно существует вероятность, что инструменты могут задеть зачатки постоянных зубов.

    Если малыш позволит сделать себе обезболивающий укол, то стоматолог удалит кариозную часть больного зуба. Затем на дне полости врач оставит специальные препарат, который обеззаразит остальную часть зуба. Эта манипуляция необходима для того, чтобы избежать осложнений.

    Лекарство могут оставить под пломбой, а могут и вынуть. Все зависит от вида препарата. Некоторые стоматологи до сих пор используют мышьяк, который убивает нерв, после чего врач вычищает полость и устанавливает пломбу.

    Какие осложнения могут возникнуть после лечения?

    1. Возникновение боли через длительный срок после окончания лечения. В таком случае пломбу удаляют, и лечение проводится заново.
    2. Ожог десны мышьяком может возникнуть из-за неосторожного обращения врача с лекарством.
    3. Развитие периодонтита в результате механического повреждения зуба.

    Воспаление корневой пульпы – остаточный пульпит. В таком случае пломбу удаляют, после чего удаляют и остатки пульпы.

    Поможем выбрать клинику в Москве и запишем на прием к врачу

    пульпиты молочных зубов у детей

    Источники:
    denta.uz, www.moszub.ru, med-atlas.ru, zubivnorme.ru

    Следующие материалы:


    14 августа 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения