Журнал о здоровье детей

Остеопороз у детей с дцп



Остеопороз у детей: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Это заболевание скелета, которое характеризуется пониженной плотностью костей, усилением их хрупкости, нарушением метаболизма в костных тканях, раньше считалось исключительно взрослой болезнью. Однако на сегодняшний день всё чаще диагностируется остеопороз у детей: что это за патология, которая приводит к снижению прочности костей и повышению риска переломов?

Причины детского остеопороза

Мягкость и пониженная плотность костной ткани у детей чаще всего обнаруживается ближе к подростковому возрасту, накануне полового созревания. Однако диагноз в некоторых случаях могут поставить задолго до этого момента.

Причины врождённого остеопороза (внутриутробная патология):

  • недоношенность
  • гипоксия плода
  • гипотрофия
  • патологии плаценты
  • многоплодная беременность
  • маленький промежуток времени между родами
  • несоблюдением режима дня матерью в период беременности
  • хронические заболевания женщины
  • приём наркотиков и алкоголя, курение во время вынашивания малыша.
  • Причины остеопороза у детей первого года жизни:

  • искусственное вскармливание (чаще всего — неадаптированными смесями)
  • дефицит витамина D
  • заболевания кишечника, связанные с нарушением процессов всасывания
  • недостаток ультрафиолета
  • несоблюдение правил гигиены.
  • Причины подросткового остеопороза:

  • курение
  • употребление алкоголя
  • недостаток молочных продуктов в меню
  • бедный рацион питания
  • неподвижность вследствие различных причин
  • отравление радиоактивными или токсическими веществами
  • отсутствие физических нагрузок
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек
  • системные и воспалительные патологии (туберкулез, например).
  • Среди причин развития детского остеопороза в разном возрасте медики отмечают приём целого ряда лекарственных препаратов, к которым относятся:

  • глюкокортикостероидные гормоны
  • противосудорожные таблетки (антиконвульсанты)
  • химиотерапевтические вещества
  • антибиотики (тетрациклин, циклоспорин)
  • антациды — препараты, снижающие кислотность желудка.
  • Остеопороз часто возникает как нарушение обмена веществ.

    Предрасполагающими факторами могут стать такие болезни, как сахарный диабет, артрит, лейкоз, проблемы с щитовидной железой, гломерулонефрит и др. Независимо от причин это достаточно серьёзное заболевание, в результате которого учащается количество переломов у ребёнка, ухудшается общее состояние и требуется немедленное врачебное вмешательство.

    Симптомы остеопороза у детей

    Ярко выраженные симптомы остеопороза в детском возрасте отсутствуют. Могут отмечаться боли в области позвоночника, ногах, быстрая утомляемость в определённом положении — сидя или стоя. Болевые ощущения могут становиться со временем постоянными и ноющими. Переломы у ребёнка могут появляться без видимых на то причин, при отсутствии травмы. Такие переломы называют спонтанными, и чаще всего кости ломаются в шейке бедра, телах позвонков, локтевой или плечевой костях. Остеопороз у детей часто проявляется следующими внешними признаками:

  • более низкий рост по сравнению со сверстниками
  • изменение осанки: поясничный прогиб выпрямляется, округлость в области груди усиливается, живот выпячивается
  • на поверхности тела можно наблюдать образование асимметричных кожных складок, которые появляются из-за отклонения позвоночника в одну из сторон.
  • Диагностика детского остеопороза достаточно осложнена из-за слабо выраженной симптоматики. Признаки заболевания можно распознать только в результате тщательного наблюдения за ребёнком и внимательном рассмотрении рентгеновских снимков при переломах. Специалист увидит на них:

  • снижение плотности наружного слоя кости
  • его истончение
  • ткань как бы перестраивается из одного участка в другой
  • клиновидную, достаточно необычную форму позвонков — в медицине их называют рыбьими позвонками.
  • В раннем возрасте остеопороз у ребенка трудно отличить от рахита (по ссылке можете посмотреть признаки рахита у младенцев ). Поэтому в современной медицине для более точной диагностики данного заболевания применяют денситометрию — измерение минеральной плотности костной ткани. При подтверждении диагноза врачом назначается лечение в зависимости от возраста ребёнка и особенностей его здоровья, формы протекания заболевания.

    Лечение остеопороза

    Остеопороз у детей поддается терапии достаточно успешно, если её вовремя начать. Основные задачи лечения — стабилизация состояния, устранение жалоб, восстановление функций костной ткани. Симптоматическая терапия включает:

  • специальную диету, обогащённую белком, фосфором, кальцием
  • лечебную физкультуру спустя 3–4 месяца после основного комплексного лечения, чтобы предотвратить риск формирования костных деформаций
  • обезболивающие препараты при ярко выраженном болевом синдроме и жалобами на него
  • ношение специальных корсетов.
  • Для устранения основных причин остеопороза у детей применяют такие лекарственные препараты, как:

    1. синтетические и природные кальцитонины и эстрогены, которые эффективно рассасывают костную ткань и назначаются короткими курсами
    2. анаболические стероиды и соматотропный гормон, которые стимулируют костеобразование
    3. витамин D либо в чистом виде, либо в сочетании с кальцием, а также остеогенон — эти средства нормализуют метаболизм, из-за нарушения которого чаще всего и происходит размягчение костной ткани.

    Приоритетными в лечении детского остеопороза являются лекарства из третьей группы, так как применение гормональных препаратов нежелательно. Они могут негативно повлиять на формирование внутренних систем организма.

    остеопороз у детей с дцп

    Нередко родители вкупе с основной терапией используют народные средства лечения, однако это можно делать только с разрешения врача. В частности, готовят смеси и растворы, укрепляющие кости. Такие, как, например, лимонный сок с яичной скорлупой, окопник и зверобой. Для профилактики хорошо давать детям поливитаминные комплексы с обязательным содержанием кальция, витамина D и магния. Если ребёнок с детства приучен заниматься спортом и правильно питаться, его костям не угрожает никакой остеопороз.

    Остеопороз у детей - причины, симптомы, лечение

    Остеопороз не считается детской болезнью - обычно его жертвами становятся женщины средних лет или пенсионеры. Лишь изредка этот недуг обнаруживается у малышей и подростков.

    Родителям ребенка, который страдает от разрыхления костной ткани, бывает нелегко найти хоть какие-то надежные сведения о специфике проявлений данного заболевания в раннем возрасте.

    Постараемся хотя бы отчасти восполнить дефицит такой информации.

    Патогенез развития остеопороза у детей

    Основная причина заболевания у девочек и мальчиков - генетические особенности организма - синдром Элерса-Данлоса, мезэктодермальная дисплазия, синдром Марфана, гомоцистинурия, лизинурия и проч.

    У совсем маленьких ребятишек остеопороз обычно объясняется сильной недоношенностью.

    Детские патологии костной ткани часто сочетаются с другими дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно со сколиозом. Сколиоз предшествует развитию остеопоротических изменений у 51 % подростков.

    Также на плотности костей неблагоприятно сказываются рахиты, анемии, эндокринопатии, вегето-сосудистая дистония, болезни желудочно-кишечного тракта, ДЦП, анорексия, гипогонадизм, нефрит, тубулопатия, гепатит, трахеобронхит, сахарный диабет.

    Решающим обстоятельством подчас становятся гормональные нарушения различного рода. Неудивительно, что риск проявления недуга наиболее велик в критические возрастные этапы. Перечислим их:

  • 1 год
  • период с 2,5 до 3,5 лет
  • 6-7 лет
  • начало полового созревания приблизительно в 13 лет (иногда - несколько раньше или позже).
  • Наконец, не следует сбрасывать со счетов контролируемые факторы, именно - качество питания. Опасен недостаток витаминов С и D, дефицит кальция, вегетарианское питание.

    Особенности и признаки болезни в раннем возрасте

    Обычно детский остеопороз определяется как ювенильный. Эта форма заболевания характеризуется стремительным началом. В считанные недели ребенка начинают мучить очень ощутимые боли в спине, ногах и руках.

    Постепенно нарушается осанка и меняется походка, заметно замедляется рост. Вероятны переломы либо микропереломы костей при несущественной нагрузке на их.

    У многих детей встречаются неврологические симптомы - парестезии (покалывания, мурашки в конечностях), сопутствующие головные боли.

    Клиническая картина может измениться к лучшему на протяжении нескольких месяцев или пары лет.

    Выявлять остеопороз у ребенка достаточно сложно:

    1. во-первых, педиатры до сих пор считают факты возникновения данного недуга у дошкольников и школьников большой редкостью
    2. во-вторых, ранние признаки этого заболевания объективно трудно дифференцировать даже при использовании специальной диагностической аппаратуры.

    Как лечить детский остеопороз?

    К сожалению, проблема слабо изучена современными светилами медицины. Какого-то конкретного препарата или определенной процедуры, однозначно помогающей при недостаточной плотности костей у ребенка нет.

    На практике применяются примерно те же схемы терапии, как и при лечении взрослых с подобным диагнозом.

    Важную роль играет организация специализированного лечебного питания (почитать о нем можете здесь ). Для обезболивания рекомендуется иммобилизация на время самых сильных приступов, профилактическая ЛФК строго под наблюдением инструктора, подводный массаж, корсетирование и прием нестероидных противовоспалительных средств.

    Помимо лекарств-анальгетиков назначаются препараты солей кальция. гормональные таблетки и бисфосфонаты, витамины.

    Симптомы и признаки остеопороза у детей

    Содержание:

    В основном остеопороз это такое заболевание, которое поражает женщин старшего возраста. Однако бывает и так, что эта болезнь не обходит стороной детей и подростков. Кости в детском и юношеском возрасте растут и формируются до полного полового созревания. В ширину они растут именно за счет образования костной ткани, тогда как в длину рост происходит за счет хрящей. У детского остеопороза симптомы в основном делят на две основные группы. Это повышенное разрушение костной ткани и снижение процесса костеобразования. В настоящее время определить плотность костной ткани не составляет особого труда, поэтому врач может вполне выявить замедленное нарастание костей в толщину и тем самым определить остеопороз на начальной стадии.

    В постоянно растущем организме ребенка происходит интенсивный обмен веществ. Детская костная ткань должна постоянно обновляться за счет витаминов в частности кальция. А для этого необходимо правильное питание, активная физическая жизнь и длительное пребывание на свежем воздухе и солнце. У детей недостаточность костной ткани может никак не проявляться. Они ни на что не жалуются, а болезнь уже может прогрессировать.

    Причины болезни у детей и подростков

    Баланс минералов в костях может нарушаться в любом возрасте. Если этот произошло в период внутриутробного развития, то можно говорить о врожденном остеопорозе.

    остеопороз у детей с дцп

    К нему приводят следующие причины:

    1. Если повторные роды произошли через маленький период времени.
    2. Гипоксия (кислородное голодание) и гипотрофия (пониженная масса) у плода при нарушении функции плаценты.
    3. Заболевания матери при вынашивании плода.
    4. Работа на вредном производстве или просто тяжелый труд в период беременности.
    5. Плохая организация труда и отдыха, вредные привычки, многоплодная беременность.

    Дети первого года могут страдать остеопорозом из-за следующих симптомов:

  • Нарушение гигиены,
  • искусственное вскармливание,
  • проблемы с кишечником,
  • недостаток ультрафиолета и витамина Д.
  • У подростков развитие остеопороза связано, прежде всего с:

    1. С интоксикацией в связи с употреблением алкоголя, курением.
    2. С неправильным питанием.
    3. Недостаточным употреблением молочных продуктов.
    4. Недостаточной физической активностью.
    5. Хроническими заболеваниями почек, печени и ЖКТ.
    6. Воспалительными процессами в организме.
    7. Действием радиации.

    Также к причинам развития остеопороза у детей, подростков можно отнести прием некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики, такие как тетрациклин, препараты от изжоги (антациды), глюкокортикостероидные гормоны, которые применяют при лечении аутоиммунных болезней и воспалительных процессов, таблетки от эпилепсии (антиконвульсанты).

    Симптомы

    Обычно в детском возрасте симптомы остеопороза практически никак не проявляются. Только когда уже костная ткань значительно поражена, тогда может отмечаться боль в позвоночнике или нижних конечностях, а также быстрая утомляемость в положении стоя или сидя. Боли проявляются при определенном положении тела и постепенно становятся ноющими и постоянными. Чаще всего о патологии остеопороза у детей и подростков задумываются когда возникают переломы, без каких–либо причин. Типичные места переломов при таком заболевании это плечевые, локтевые кости, шейка бедра. Переломы обычно без смещения. При резких движениях возникает боль. Также может измениться форма конечности.

    К первым симптомам можно отнести сухость кожи, появление судорог в мышцах особенно по ночам, плохое состояние волос и ногтей, боли в позвоночнике и суставах. Не следует дожидаться первых случайных переломов. При появлении первых симптомов лучше сразу же обратиться к врачу. Боль в пояснице и суставах может то затихать, то проявляться вновь, зависеть от эмоционального состояния ребенка или от меняющихся погодных условий. Еще одним симптомом детского остеопороза является ноющая длительная боль в груди. Ребенок часто хочет занять сидячее или лежачее положение, так как только после этого боль проходит.

    На плотности костей очень плохо отражаются рахиты, вегето-сосудистая дистония, болезни ЖКТ, анорексия, ДЦП и другие заболевания. Особенно часто остеопороз проявляется в переломные возрастные этапы. Это первый год жизни, возраст от 2,5 до 3,5 лет, 6- 7 лет и период активного роста и полового созревания примерно от 12 лет (возможно раньше или позже). Детский (ювенильный) остеопороз проявляется изменением походки, осанки. Вероятны и переломы (микропереломы) костей при даже сравнительно небольшой нагрузке на них. У многих детей иногда проявляются неврологические симптомы, такие как мурашки и покалывания в конечностях, также присутствуют головные боли.

    К признакам остеопороза в детском возрасте можно отнести: низкий рост по сравнению со сверстниками, изменение осанки, когда выпячивается живот и появляется округлость грудной клетки. Если остеопороз врожденный то он имеет четкие рентгенологические признаки: истончение наружного слоя костей, снижение плотности костной ткани, необычная клиновидная форма позвонков которые еще иногда называют рыбьи позвонки. Иногда у детей раннего возраста остеопороз путают с рахитом. Тогда для определения точного диагноза назначают денситометрию – измерение минеральной плотности костей.

    Лечение остеопороза у детей

    Это заболевание очень хорошо поддается лечению в детском возрасте. Основные задачи, которые решает лечение, направлены на устранение жалоб пациента и стабилизации состояния, а также восстановление баланса между рассасыванием ткани кости и ее производством. Эти задачи решаются путем симптоматической терапии, которая включает в себя специальную диету обогащенную продуктами с кальцием, фосфором и белком, лечебную физкультуру (которую начинают после 4 месяцев после проведения комплексной терапии), так неокрепшие кости могут деформироваться. Если есть ярко выраженный болевой синдром, то назначаются обезболивающие препараты и ношение корсета.

    Чтобы устранить признаки и симптомы остеопороза у детей и подростков применяются следующие группы препаратов:

  • Стимулирующие образование костной ткани. Это анаболические стероиды и рекомбинантный соматотропный гормон.
  • Подавляющие рассасывание костной ткани. Это кальцитонин, эстроген, которые назначаются короткими курсами.
  • Нормализующие в целом весь метаболический процесс. Это витамин Д с кальцием и остеогеноном.
  • Но лечение гормональными препаратами нежелательно в детском и подростковом возрасте, так как они неблагоприятно влияют на формирование внутренних систем и органов. Лучше применять препараты кальция. витамина Д, магния.

    остеопороз у детей с дцп

    Профилактика детского остеопороза должна начинаться с постоянного поступления кальция в организм. Этот элемент не может сам синтезироваться в организме, он должен поступать извне. Важно обогатить рацион ребенка необходимыми питательными веществами и полностью исключить вредный фаст-фуд. Больным детям прописывают диету с фасолью, овсянкой, рыбой. Исключаются все продукты и напитки с кофеином. Только соблюдая все предписания врача можно излечиться от остеопороза.

    Заключение

    Проблема детского остеопороза заключается в том, что первые признаки этого заболевания трудно дифференцировать и педиатры считают детский остеопороз большой редкостью. Эта проблема довольно слабо изучена медиками и поэтому лечится остеопороз у детей также как и у взрослых. Специальных препаратов и конкретной процедуры, разработанных для лечения детского остеопороза нет. Назначаются анальгетики, соли кальция, бисфосфонаты, витамины.

    Если в раннем возрасте или в подростковом возрасте у ребенка был недостаток кальция, то он уже должен быть в группе риска развития остеопороза. Даже незначительное изменение показателей кальциево-фосфорного обмена нельзя оставлять без внимания профессиональных врачей. Хорошая новость для родителей, чьи дети все же заболели остеопорозом, является то, что современная медицина обладает методиками ранней диагностики этого заболевания. Это денситометрия. Раньше об остеопорозе свидетельствовали судороги в ногах по ночам, покалывание и мурашки, слабость, быстрая утомляемость. Но диагноз ставился только после первого перелома. Сегодня все изменилось.

    Остеопороз у детей это далеко не приговор и с ним вполне реально справится. Просто родителям следует со всей ответственностью подойти к выявлению болезни и ее профилактике. Детей стоит с самого раннего возраста учить правильно организовывать свой рацион и заниматься спортом. Это поможет надолго сохранить кости здоровыми и крепкими.

    Остеопороз и ДЦП

    Мы, с некоторой натяжкой, счастливо прожили почти 11 лет и вот в июле 2014 как то вдруг среди ночи с ребенком случились просто жуткие судороги и.

    Результат очень удивил - перелом бедра со смещением гипс больница дом, а на дворе лето, солнце, море. Мы лежим дома, усиленно потребляем кальций в разных видах и вот 28 августа, ура. снимают гипс и вдруг врач говорит: вы всегда будете нашими пациентами

    у ребенка Остеопороз Мало нам ДЦП так нате, не расслабляйтесь порадовались, побежали к массажистам восстанавливать так сказать организм и вот уже декабрь, снег, можно в тайгу на санках.

    20 декабря все повторяется и завтра, 5 февраля, нам обещают снять уже с левой ноги гипс. Теперь будем восстанавливать левую ногу и все из за остеопороза.

    Сейчас нам 13 год пошел, как теперь быть? Мой сын становится хрустальным мальчиком, мы укрепляет мышцы, восстанавливаемся после переломов учимся снова сидеть вставать на коленки, а кости становятся все более хрупкими. Ничего не Понимаю что делать, как быть

    Источники:
    www.vse-pro-detey.ru, spinainfo.ru, stophondroz.ru, www.stranamam.ru

    Следующие материалы:


    14 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения