Журнал о здоровье детей

Хламидии и микоплазмы у детей



Хламидии и микоплазмы у детей

Причины микоплазмоза у ребенка

С этой статьей читают:

Если микоплазма у детей возникает вследствие внутриутробной передачи, обычно это вид хоминис или гениталиум. Так как именно данные виды вызывают урогенитальный микоплазмоз женщин. Если же заражение произошло после родов воздушно-капельным путем, в анализах чаще обнаруживается M. Pneumoniae.

Микоплазма редко вызывает патологический процесс самостоятельно. Чаще она встречается в ассоциации с хламидиями или уреаплазмами.

Микробы рода микоплазм отличаются настолько малыми размерами, что не видны ни в обыкновенном, ни в электронном микроскопе. Кроме того, они лишены клеточной стенки, из-за чего не окрашиваются традиционными красителями и не поддаются лечению привычными антибиотиками. Это заметно затрудняет как диагностику инфекции, так и ее терапию.

Симптомы у новорожденных

Нередко внутриутробное инфицирование микоплазменной инфекцией приводит к прерыванию или замиранию беременности. В лучшем случае происходят преждевременные роды с развитием у ребенка врожденного микоплазмоза. При этом он сильно отстает в развитии, имеет низкую массу тела и сниженный иммунитет. По этой причине к микоплазмозу быстро присоединяются другие микробы (кандиды, хламидии).

хламидии и микоплазмы у детей

Данное заболевание у новорожденных может проявляться длительным отсутствием заживления пупочной ранки и стойкой желтухой.

Несмотря на то что у взрослых микоплазма хоминис и гениталиум либо не вызывает проявлений, либо лишь локальные признаки, у новорожденного инфекция протекает чаще генерализованно. Появляются такие симптомы микоплазмоза, как пятнистая сыпь, конъюнктивит, увеличение всех лимфоузлов. При этом поражаются все органы, в первую очередь – легкие и ЦНС.

Несмотря на упорное лечение, микоплазма у детей может осложниться сепсисом или менингитом с летальным исходом в первые дни и месяцы жизни.

Симптомы у дошкольников и школьников

Микоплазмоз у детей младшего возраста протекает довольно легко, в то время как у подростков чаще встречаются осложнения. Обычно он вызывает лишь ОРЗ, но в ряде случаев может стать причиной пневмонии.

Микоплазмоз в виде ОРЗ проявляется першением в горле и затяжным коклюшеобразным кашлем. Он может сопровождаться насморком и субфебрильной температурой. Обычно такие симптомы проходят за 2 недели.

Но если к микоплазме хоминис присоединяется аденовирусная инфекция и хламидии, она может распространяться в нижние отделы дыхательных путей с развитием симптомов бронхита и воспаления легких. При этом резко появляется лихорадка и боли в груди.

Микоплазменная пневмония чаще поражает нижние отделы правого легкого и длится не менее месяца. При отсутствии адекватного лечения может развиться ателектаз (спадение легочных альвеол). Частым последствием тяжелого микоплазмоза является и отит.

Лечение микоплазмы у беременных и новорожденных

Если микоплазма была выявлена у беременной при плановом обследовании, женщину лечат, начиная с 12-недельного срока. Это позволяет предотвратить внутриутробную гибель и глубокую недоношенность. После рождения такой ребенок сразу же обследуется методом ПЦР на микоплазму хоминис и гениталиум. И если микоплазма в крови у ребенка определяется, то малышу назначается лечение антибиотиками.

При этом подбор препарата происходит на основании чувствительности микроба, а также наличия сопутствующей инфекции в виде хламидий или уреаплазм. По результатам антибиотикограммы врач выбирает антибактериальный препарат, оказывающий губительное действие одновременно на все патогенные микробы, выявленные у пациента.

Кроме антибиотика, для поддержания иммунитета беременной назначаются поливитамины, а новорожденному – препараты интерферона.

Лечение инфекции у дошкольников и школьников

Если микоплазма у детей проявляет себя исключительно симптомами ОРЗ, антибиотикотерапия не требуется. Достаточно применять капли для сужения сосудов в нос, отхаркивающие таблетки, антигистаминные препараты, сироп от кашля и пить много жидкости. Если же появляется высокая температура с подозрением на пневмонию, желательна госпитализация в стационар.

Наиболее часто для лечения микоплазменной пневмонии применяют «Азитромицин» и другие макролиды, «Клиндамицин», лекарства группы тетрациклинов и фторхинолонов. Для лучшего доступа используют внутримышечные инъекции. Параллельно с антибиотиками – капельницы с дезинтоксикационными растворами и витаминами. Большое значение для быстрой реабилитации ребенка имеют физиопроцедуры и ЛФК в восстановительном периоде.

Микоплазмоз у детей

Микоплазмоз – острое заболевание инфекционной природы. Вызывается бактериями под названием микоплазмы. В природе таких бактерий около сорока различных видов. Эти бактерии отлично уживаются с другими инфекционными возбудителями, такими как гонококки, хламидии, трихомонады.

Источником инфекции являются больные люди. Заражение данной инфекцией может происходить:

  • Воздушно-капельным путем
  • Половым путем
  • Гематогенным путем (в утробе матери)
  • Интранатальный (при контакте с больным).
  • Вероятность заболеть выше в холодное время года. Более подвержены заболеванию люди находящиеся длительное время в тесном, постоянном общении, а в связи с тем, что заболевание имеет низкую контрагиозность, т. е. необходимость большой дозы инфекции для заражения, то к группе риска относятся дети посещающие детские сады и школы.

    Это обусловлено еще и тем, что взрослые один раз переболевшие инфекционным заболеванием более ему не подвержены или его течение очень легкое. Про микоплазмоз у детей – симптомы, лечение подробнее будет описаны ниже.

    Выделяют три основных вида микоплазмоза:

  • Дыхательный
  • Мочеполовой
  • Перинатальный.
  • Течение болезни проходит в 4 этапа, которые имеют развитие в течении недели:

    1. На этом этапе возбудитель фиксируется в основании эпителиоцитов, имеющих вид ворсинок.
    2. На этом этапе происходит размножение инфекции.
    3. Этот этап характеризуется распространением микоплазм в межклеточном пространстве, затем в слизистой и клетчатке. На этом этапе происходит заражение.
    4. Микоплазмы распространяются по органам дыхания, проникая и поражая легкие. Этот этап обычно заканчивается межуточной пневманией.

    Для детей микоплазмоз совершенно не опасен, для женщин и мужчин опасность таится лишь в микоплазмозе моче-половой системы. Эта форма болезни сказывается на репродуктивной функции, у мужчин вплоть до бесплодия.

    Симптомы микоплазмоза у детей.

    Симптомы у детей различны в зависимости от формы заболевания.

    Дыхательный микоплазмоз.

    От одной до четырех недель вирус находится в организме бессимптомно.

    Протекает в двух формах: ОРЗ (остроге респираторное заболевание) или воспаление легких.

    Начало легкое с постепенным развитием. Сначала появляется чувство першения в горле и сухость. Затем возникает заложенность носа, а чуть позже насморк. Кашель при микоплазмозе приступообразный прерывистый не прекращается на протяжении недели – двух. При этом повышается температура тела до 38 градусов. Температура может как быстро пойти на снижение, так и держаться на протяжении месяца, но такое явление бывает очень редко.

    В форме воспаления легких заболевание также развивается степенно по первым симптомам напоминает ОРЗ, но уже через 3 дня происходит резкий скачек температуры до 40 градусов. Через некоторое время она снижается до 37,5 и держится довольно длительное время. Кашель сильный с переходом от сухого к влажному.

    Мочеполовой микоплазмоз.

    Заражение этим видом заболевания происходит половым или в исключительно редких случаях бытовым путем. Протекает такой микоплазмоз бессимптомно у мужчин и с незначительными малозаметными симптомами у женщин. У детей эта форма микоплазмоза не встречается.

    Перинатальный микоплазмоз.

    хламидии и микоплазмы у детей

    Почти 96% зараженных мочеполовым микоплазмозом женщин производят на свет детей с различными отклонениями и проблемами. Рожденные дети:

  • к гестационому сроку оказываются незрелыми
  • у них наблюдаются нарушения дыхания и функции мозга на этапе послеродовой адаптации
  • обладают признаками нехватки иммунитета. Обычно это отражается в неблагополучном заживлении пупка, скорого развития молочницы и опрелостей кожи
  • длительное время остаются с признаками желтухи
  • имеют повышенный гематокрит.
  • Заражаясь внутриутробно дети к моменту рождения имеют:

  • Некроз гепатоцитов
  • Острый геморрагический цистит
  • Септицемия
  • Вакуоль в цитоплазме, дефинитивной и фетальной коре надпочечников.
  • Из всего выше сказанного следует отметить, что микоплазмоз у детей – это чаще всего поражение бронхолегочной системы и как только обнаруживаются симптомы – лечение не следует оттягивать.

    Как лечится микоплазмоз у детей?

    Лечение заболевания микоплазмоз – мероприятие достаточно сложное. Первые же трудности начинаются с его диагностики, поскольку как говорилось раньше у заболевания отсутствует специфика по которой его можно было бы сразу и безошибочно определить. Поэтому диагностируя заболевание необходимо взять ряд анализов и провести некоторые исследования:

  • Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить ранние изменения костальной и междолевой плевры.
  • Клинический анализ крови – характеризуется умеренным нейтрофильным лейкоцитозом с наличием палочкоядерного сдвига и увеличенной СОЭ.
  • Культуральные методы позволяют выявить наличие заболевания по найденному возбудителю.
  • Цитология и иммуноферментный анализ они проводятся обычно экстренно в течении суток.
  • Следующей сложностью в лечении является то, что микоплазма совершенно не боится антибиотиков, поскольку у нее отсутствует тело прикрепления. Но современной медициной разработаны препараты эффективно избавляющие от болезнетворной бактерии микоплазм. К ним относятся:

  • эритромицин
  • кларитромицин
  • рондомицин
  • цефалоспорины
  • тетрациклиновый ряд.
  • При пневмонии и бронхитах развившихся на фоне микоплазмоза особо эффективен макропен. При пневмонии его дозировка составляет 50 мг на один килограмм массы тела в сутки. Эта дозировка обычно распределяется равными долями на 2 или3 приема.

    Дозировка при бронхите немного ниже в объеме и составляет от 20 до 40 мг на кг массы тела в два приема.

    Дети вес которых более 30 кг. должны принимать макропен по 400 мг 3 раза в сутки.

    Микоплазмоз у детей, хоть и не имеет осложнений, но должен быть пролечен полностью, поскольку может стать союзником в развитии серьезных заболеваний.

    15-01-2012, 22:35 26715

    Как лечить респираторный микоплазмоз у детей: микоплазма хоминис, анализы, лечение

    Опубликовано: 14 окт 2013, 14:41

    Среди детских заболеваний преобладают персистирующие инфекции с симптомами хламидийного и микоплазменного типа. Латентные проявления этих болезней малоизучены, поэтому актуальность лечения перинатальных инфекций обусловлена высокой степенью инфицирования при родах и наличием большой популяции патогенов в крови детей. Одновременно с ярко выраженной инфекцией, у детей может быть диагностирована персистенция возбудителей микоплазмоза и хламидий, что в свою очередь неминуемо приведет к вялотекущему инфекционному процессу, например, пневмонии. К не правильной и не своевременной диагностике хламидий и микоплазмы в крови у ребенка обычно приводит несвоевременность диагностического анализа, трудность определения симптомов и неполноценность назначенного лечения.

    Самые острые и мало поддающиеся лечению формы заболевания хламидиями и микоплазмами у детей - наблюдаются при восходящем внутриутробном заражении ребенка. Обнаружить симптомы хламидий в крови можно посредством гематогенного анализа пупочных сосудов из внутрибрюшинных отделов и наличием в них периартериитов или перифлебитов лимфогистиоцитарной этиологии. При локальном заражении микоплазмой развивается специфический синдром дыхательного расстройства - респираторный микоплазмоз у детей.

    хламидии и микоплазмы у детей

    Для спровоцированной микоплазмой пневмонии у детей будет характерно наличие интерстиционально-десквамативного респираторного процесса. У ребенка дошкольного возраста хламидии в крови могут вызвать хронические болезни придаточных носовых пазух и прогрессирующие заболевания носоглотки и легких, вплоть до пневмонии. Часто направленные анализы в процессе лечения выявляют у больного астмой ребенка респираторный хламидиоз, особенно ему подвержены те дети, у которых наблюдается тяжелое течение болезни. При наличии хронического бронхита респираторная инфекция хламидийной этиологии будет диагностироваться чаще, чем у детей с бронхиальной астмой, при этом потребуется особая схема лечения.

    Микоплазменная пневмония у детей лечения требует схематического и последовательного. Первый шаг - это своевременная диагностика и анализ характерных симптомов. Для лабораторного забора используют взятые у ребенка мазки, смывы, отпечатки, соскобы, кровь, реже - специфические отделяемые. Для диагностических исследований хламидий и микоплазмы у детей в современной медицине используют:

  • Цитологический анализ - выявление цитоплазматического патогена в препаратных клетках эпителия.
  • Анализ методом иммунофлюоресценции - окрашивание антигенов специальными красителями из моноклональных антител.
  • ИФА или анализ на микоплазму у детей - определение специфических антител в крови ребенка.
  • Полимеразная цепная реакция - анализ разработан на основе амплификации определенного участка ДНК ребенка.
  • Выявление ДНК хламидий и микоплазмы Hominis у новорожденных проводится посредством анализа мочи, крови и бронхиальных аспиратов.
  • Для абсолютной уверенности в диагностике хламидии и микоплазмы хоминис у детей - принято использовать одновременно не менее трех диагностических анализов.

    Лечение микоплазмоза у детей практически идентично лечению хламидий. Назначаются антибиотики группы макролидов, определяются их дозы, режим и способ приема, выстраиваются определенные лечебные схемы и курсовая длительность терапии. Перед тем, как лечить микоплазму у детей, необходимо провести соответствующие тест-анализы на антибиотическую резистентность патогенного микроорганизма Hominis.

    При выявлении микоплазмы хоминис у детей - лечение должно начинаться с назначения азитромицина, который значительно замедляет рост патогенов M. urealiticum и M. Hominis. Оба штамма микоплазм также можно лечить и антибиотиками тетрациклинового ряда, наряду с левомецетином, доксициклином и ципрофлоксацином, в зависимости от симптомов. При респираторных бронхитах и пневмонии, которые развились на фоне заражения микоплазмой хоминис, эффективно лечение макропеном. Для терапии пневмонии его назначают в дозе 50 мг на каждый килограмм массы ребенка, обязательный прием - два-три раза в сутки по частям. При респираторной инфекции дозировка существенно ниже - 20 мг на каждый килограмм, принимать перорально за два раза в течение суток. При весе ребенка свыше 30 кг - доза назначается из расчета 400 мг по 3 раза в сутки.

    Однако для детей существует ряд возможных побочных эффектов при попадании этих лекарственных средств в кровь, поэтому лечение ими назначается только в случае тяжелых пневмоний или осложненного респираторного микоплазмоза.

    Микоплазмоз у детей - симптомы, проявления и схемы лечения будет иметь абсолютно разные, в зависимости от формы и течения заболевания.

    Респираторный или дыхательный микоплазмоз у ребенка характеризуется острым ОРЗ или пневмонией. Вирус плазмы Hominis может находиться в крови детского организма бессимптомно до одного месяца, при этом начало болезни будет легким и развиваться воспалительный процесс должен постепенно. Изначально можно отметить сухость горла и постоянное першение, затем появляется насморк и приступообразный надрывный кашель, который может не прекращаться в течение нескольких недель. Респираторный эффект без лечения дает повышение температуры тела до 37-39 градусов. Характерны резкие температурные перепады. При пневмонии симптомы болезни также похожи на проявления острого респираторного заболевания, но через 3-4 дня происходит резкий прыжок температуры до 40 градусов. Потом температура снижается до 38 и держится на этом уровне довольно долго. Кашель постепенно меняется от влажного к сухому, и наоборот.

    Плазмоз мочеполовой системы не имеет ярких симптомов и не встречается у детей.

    Перинатальный или приобретенный плазмоз дети в 90% случаев получают от зараженных матерей. Врожденная плазма хоминис угрожает ребенку вполне предсказуемыми пороками и различными физиологическими проблемами. Зараженные патогеном Hominis новорожденные имеют следующие характерные симптомы болезни:

  • Симптом пневмонического затрудненого дыхания.
  • Угнетение функциональности мозга.
  • Незрелость при достижении гестационного порога.
  • Симптом иммунной недостаточности.
  • Кожные опрелости и детская молочница.
  • Симптоматическая желтуха.
  • У ребенка повышенный гематокрит.
  • Плохая свертываемость крови.
  • При внутриутробном заражении плазмой вида хоминис к общему списку симптомов микоплазмы у детей можно добавить еще и такие:

  • Геморрагический цистит в острой форме.
  • Гепатоцитный некроз.
  • Симптоматическая септецимия.
  • Микоплазмоз вызывает большой процент мертворожденности, недоношенности и преждевременных родов. Чаще всего именно Mycoplasma pneumoniae, M. Hominis, M. Urealiticum являются первопричинами акушерских патологий, при условии отсутствия дородового лечения матери.

    Подводя итог, можно сказать, что микоплазма хоминис и хламидии чаще всего у детей вызывают респираторные поражения бронхов и пневмонию, поэтому, при выявлении первых явных симптомов заболевания - лечение следует начать незамедлительно и обратиться к врачу. Эти инфекции хоть и не имеют серьезных осложнений, но все же должны быть пролечены, поскольку их наличие в крови может послужить маркером для симптомов других тяжелых заболеваний.

    gribovamarinca писал(а): может у кого-то тоже такое было.

    Было. Старший как начал с 2 месяцев тянуть пневмонию, так и продолжалось всё это по 4 раза в год. Один раз в больнице полежали, где заодно и ангиной переболели((( В общем, на антибиотиках мы были с младенчества.

    Когда сыну было 4 года, я при начале очередной болезни уже готова была истерить. Встретила знакомую, которая порекомендовала дедовский способ: три ночи делать компрессы со спиртовой настойкой чеснока (на 1 часть чеснока берётся три части водки, настаивается не менее суток. больше можно), больше поить, укладывать спать в прохладной комнате и больше проветривать дыхалку на свежем воздухе. Всё было так просто! И это была наша последняя болезнь.

    Кстати, ещё доктор ЕОК говорит, что некоторые болезни нужно перерасти. Я с ним абсолютно согласна, потому что сын после 5 лет перестал болеть практически совсем! Я забыла, что такое больничные.

    Источники:
    zpppstop.ru, www.skalpil.ru, www.zppp.saharniy-diabet.com, www.komarovskiy.net

    Следующие материалы:


    19 июня 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения