Журнал о здоровье детей

Моча при цистите у детей



Моча при цистите у детей

Диагностика цистита, как распознать заболевание

В большинстве случаев диагностировать цистит довольно просто, что связано с типичной и ярко выраженной клинической картиной в случае острого заболевания. Сложности возникают чаще всего при хроническом цистите. а также в начальной стадии процесса.

Диагностика цистита включает в себя следующие моменты:

моча при цистите у детей
  • Сбор анамнеза (истории болезни)
  • Выявление симптомов заболевания
  • Проведение лабораторных исследований
  • Инструментальные методы диагностики.
  • Анамнез и клиническая картина

    Основным проявлением острого цистита является его внезапное начало и быстрое нарастание симптомов уже в самые первые дни болезни. Пациента беспокоит очень частое и болезненное мочеиспускание, боли, рези, жжение в процессе прохождения мочи по мочевым путям, особенно в конце акта, боли в низу живота. Имеют место императивные позывы, которые проявляют себя невозможностью удержать мочу и «добежать» до туалета. Возможно изменение цвета мочи и исчезновение прозрачности, что связано с примесью в ней крови и гноя.

    Общее состояние и самочувствие при остром цистите страдает редко, что связано с частым опорожнением мочевого пузыря, а соответственно и удалением токсинов из организма человека. Температура тела повышается редко, но если это происходит и появляется озноб, следует думать о вовлечении в патологический процесс почек и развитии пиелонефрита.

    Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови. Обычно изменений в общем анализе крови не наблюдается. Может иметь место лишь умеренная воспалительная реакция.
  • Общий анализ мочи. Это исследование является важным аспектом в диагностике заболеваний всех органов мочеполовой системы, в том числе и цистита. Моча пациентов, страдающих воспалением мочевого пузыря, часто теряет свою прозрачность и становиться мутной, что обусловлено присутствием в ней лейкоцитов, гноя, бактерий, эпителиальных клеток из мочевого пузыря или уретры, эритроцитов. Кроме того, изменять ее внешний вид могут соли мочевой кислоты и белок. В некоторых случаях моча приобретает зловонный запах, что свидетельствует о далеко запущенном случае заболевания.

    При цистите в моче обнаруживаются:

  • Лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов)
  • Гематурия (присутствие в моче эритроцитов, или красных кровяных телец).
  • Анализ мочи по Нечипоренко .
  • При обнаружении патологии в общем анализе мочи, врач обязательно назначит исследование средней порции мочи. Этот вид диагностики позволит более точно определить состояние органов мочеполовой системы.

    Исследование заключается в определении содержания элементов, содержащихся в одном миллилитре мочи из средней порции. Вычисление производят в лаборатории в специальной счетной камере. В норме в 1 мл мочи должно быть не более 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов и 20 цилиндров. В случае острого цистита, количество вышеперечисленных показателей увеличивается в разы.

    Однако очень часто на достоверность результатов влияет неправильный забор материала и несоблюдение правил личной гигиены пациентом. Поэтому, чтобы анализы при цистите помогли лечащему врачу точно подтвердить или исключить диагноз этого заболевания, следует придерживаться определенных правил.

    Привила забора мочи для женщин:

  • Непосредственно перед процедурой сбора мочи необходимо подготовить и поставить перед собой около 6 – 10 ватных шариков или тампонов, емкость с теплым раствором с добавлением мыла, емкость с кипяченой водой, а также контейнер (баночку, предварительно прокипяченую), крышку которого можно снять одной рукой, для сбора материала
  • Тщательно вымойте руки с мылом
  • Удобно разместитесь на унитазе с разведенными как можно шире коленями
  • Разведите половые губы пальцами одной руки и придерживайте их в таком положении в процессе всей процедуры подмывания
  • Вымойте область половых органов снаружи, последовательно используя 4 ватных шарика, соченных в теплом мыльном растворе. Движения должны быть направлены по направлению от лобка к анальному отверстию, причем после соприкосновения ватного шарика с областью заднего прохода, его следует выбросить. Во время подмывания следует стараться проникнуть во все кожные складки
  • Промойте намыленный участок теплой кипяченой водой, используя оставшиеся 2 шарика. Направления движений аналогичны
  • Одной рукой снимите с контейнера крышку, возьмите его в свободную руку, стараясь не прикоснуться к краям
  • Выпустите небольшое количество мочи в унитаз, продолжая держать половые губы в разведенном состоянии, а затем подставьте под струю контейнер и наполните его (приблизительно 50 мл)
  • Хорошо закройте контейнер с жидкостью и сразу передайте его в лабораторию для исследования. Если же нет возможности доставить материал в течение получаса, емкость следует поместить в холодильник и хранить при температуре 4 градуса не более 24 часов с момента забора.
  • Правила забора мочи для мужчин:

  • Вымойте руки с использованием туалетного мыла
  • Одной рукой необходимо отвести назад крайнюю плоть (в том случае, если она не обрезана), после чего следует выпустить небольшое количество мочи и приостановить процесс мочеиспускания
  • Продолжая удерживать крайнюю плоть в таком состоянии, поднесите к наружному отверстию мочеиспускательного канала контейнер и наполните его до указанного уровня, стараясь не прикасаться головкой к емкости
  • Плотно закройте контейнер крышкой и сразу передайте его в диагностическую лабораторию. При невозможности быстрой доставки, мочу можно хранить при температуре 4 градуса (в холодильнике), но не более суток.
  • В случае сбора анализа в душевой, правила остаются аналогичными. Женщинам необходимо подмывать половые органы в указанном направлении (от лобка к заднему проходу) и обязательно фиксировать половые губы. Желательно, особенно в период менструального кровотечения, прикрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы избежать попадания эритроцитов и белка из половых органов в мочу.

    Кроме того, диагностика цистита возможна с использованием современных экспресс методов, таких как:

  • Экспресс-тест с использованием индикаторной полоски, определяющей наличие нитритов в моче, которые образуются в моче под воздействием патогенной флоры
  • Экспресс-тест (полоски) для выявления содержания в моче белков, лейкоцитов и белка
  • Лейкоцитарная эстеразная реакция . Этот метод основан на определении в моче особого фермента эстеразы, который накапливается в ней в том случае, если имеет место пиурия (наличие гноя в моче)
  • После проведения простых лабораторных анализов при цистите необходимо осуществить посев мочи, то есть провести культуральное исследование. Оно заключается в изучении патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, а также в определении чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.

    Инструментальные методы исследования

    Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является проведение цистоскопии, которая заключается в визуализации всех отделов мочеиспускательного канала (уретры и мочевого пузыря) при помощи цистоскопа. Однако в случае острого процесса введение инструментов (оптики) в пузырь противопоказано, так как исследование является крайне болезненным, травматичным и способствует распространению инфекционного процесса в органах мочеполовой системы.

    Проведение этой процедуры допускается лишь в случае хронического цистита. наличия инородного тела в мочевом пузыре, а также при затянувшемся течении болезни (более 10 – 12 чуток).

    Помимо вышеперечисленных процедур и анализов при цистите женщинам следует посетить гинеколога, при необходимости провести диагностику ИППП (инфекций, передающихся половым путем), провести ультразвуковое исследование, урофлоуметрию, биопсию и другие методы диагностики по показаниям.

    Вам также будет интересно:

    Моча с кровью при цистите

    Иногда при цистите больная может заметить, что ее моча окрасилась в красный или розовый цвет. Если это произошло в конце акта мочеиспускания, то это проявление острого цистита, если же каждая порция мочи имеет красный оттенок, то это проявление более тяжелой формы этого заболевания - геморрагического цистита.

    Причины цистита с кровью

    Геморрагический цистит может вызываться вирусами (чаще аденовирусной инфекцией). Вирус проникает вместе с током крови в мочевыводящие пути. Данный тип заболевания наиболее часто встречается в детском возрасте, особенно у мальчиков.

    Вызывать данную форму воспаления мочевого пузыря может прием цитостатиков, из которых в человеческом организме образуется акролеин. Данное вещество по мере выведения с мочой раздражает слизистую мочевого пузыря.

    К развитию цистита в геморрагической форме также может приводить лучевое поражение организма.

    Цистит с кровью бактериальной природы чаще наблюдается у девочек и женщин. Возбудителем бактериального геморрагического цистита выступает обычная E.coli (кишечная палочка).

    Развитию болезни способствуют следующие факторы :

    - снижение сократительной способности мышц стенок мочевого пузыря

    - инородные тела в уретре, травмирующие слизистую оболочку и приводящие к воспалению

    - длительное неопорожнение мочевого пузыря, ведущее к нарушение кровообращения в его стенках

    - наличие анатомических препятствий для оттока жидкости (сужение просвета пузыря, сдавление пузыря опухолью).

    При данной форме цистита слизистая мочевого пузыря травмируется, кровеносные сосуды обнажаются и развивается кровотечение.

    Симптомы цистита с кровью

    Острый геморрагический цистит начинается с болезненных и частых мочеиспусканий, позывы к которым являются практически постоянными, повышения температуры.

    Выделения с кровью при цистите данной формы появляются не сразу – обычно от начала болезни до этого момента проходит несколько часов. В некоторых случаях крови в моче оказывается настолько много, что тромбы, сформировавшиеся из нее, просто забивают уретру, что приводит к задержке мочеиспускания.

    Хронический геморрагический цистит имеет менее выраженные симптомы, но может вызывать такое осложнение, как анемия, обусловленное постоянной потерей крови.

    Что делать при цистите с кровью?

    Необходимо знать, что самостоятельное лечение цистита с кровью не допустимо. Геморрагический цистит лечится в стационарных условиях.

    Пациентам показано обильное питье и постельный режим. В качестве напитков используют морсы, негазированную минеральную воду, различные компоты, травяные настои с противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектами (например, тысячелистника, хвоща, толокнянки, брусничного листа).

    При геморрагическом цистите показана диета, состоящая из продуктов, которые не могут вызывать раздражение стенок пузыря. Из рациона больного исключается все жареное, острое, консервированное, копченое, кислое, соленое.

    Если заболевание имеет бактериальное происхождение, то пациенту назначают антибиотики. Также больной должен принимать препараты, останавливающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки.

    При геморрагическом цистите не разрешается применение согревающих процедур.

    В случае, если у больного сгустки крови закупорили уретру, то их удаление производится инструментальным путем. Для того чтобы предотвратить этот процесс, больному при выделении больших количеств крови с мочой ставится мочевой катетер для обеспечения нормального оттока мочи.

    Іноді при циститі хвора може помітити, що її сеча забарвилася в червоний або рожевий колір. Якщо це сталося в кінці акта сечовипускання, то це прояв гострого циститу, якщо ж кожна порція сечі має червоний відтінок, то це прояв більш важкої форми цього захворювання - геморагічного циститу.

    Причини циститу з кров ю

    Геморагічний цистит може викликатися вірусами (частіше аденовірусної інфекцією). Вірус проникає разом з потоком крові в сечовивідні шляхи. Даний тип захворювання найбільш часто зустрічається в дитячому віці, особливо у хлопчиків.

    Викликати дану форму запалення сечового міхура може прийом цитостатиків, з яких в людському організмі утворюється акролеїн. Дана речовина в міру виведення з сечею дратує слизову сечового міхура.

    До розвитку циститу в геморагічної формі також може призводити променеве ураження організму.

    Цистит з кров ю бактеріальної природи частіше спостерігається у дівчаток і жінок. Збудником бактеріального геморагічного циститу виступає звичайна E.coli (кишкова паличка).

    Розвитку хвороби сприяють такі чинники:

    зниженняскорочувальної здатності м язів стінок сечового міхура

    чужорідні тіла в уретрі, травмуючі слизову оболонку і призводять до запалення

    тривале неопорожненіе сечового міхура, що веде до порушення кровообігу в його стінках

    наявність анатомічних перешкод для відтоку рідини (звуження просвіту міхура, здавлення міхура пухлиною).

    моча при цистите у детей

    При даній формі циститу слизова сечового міхура травмується, кровоносні судини оголюються і розвивається кровотеча.

    Симптоми циститу з кров ю

    Гострий геморагічний цистит починається з болючих і частих сечовипускань, позиви до яких є практично постійними, підвищення температури.

    Виділення з кров ю при циститі даної форми з являються не відразу - зазвичай від початку хвороби до цього моменту проходить кілька годин. В деяких випадках крові в сечі виявляється настільки багато, що тромби, що сформувалися з неї, просто забивають уретру, що призводить до затримки сечовипускання.

    Хронічний геморагічний цистит має менш виражені симптоми, але може викликати таке ускладнення, як анемія, обумовлене постійною втратою крові.

    Що робити при циститі з кров ю?

    Необхідно знати, що самостійне лікування циститу з кров ю не припустимо. Геморагічний цистит лікується в стаціонарних умовах.

    Пацієнтам показано рясне пиття і постільний режим. Як напоїв використовують морси, негазовану мінеральну воду, різні компоти, трав яні настої з протизапальну, сечогінну і кровоспинну ефектами (наприклад, деревію, хвоща, мучниці, брусничного листа).

    При геморагічному циститі показана дієта, що складається з продуктів, які не можуть викликати роздратування стінок міхура. З раціону хворого виключається все смажене, гостре, консервоване, копчене, кисле, солоне.

    Якщо захворювання має бактеріальне походження, то пацієнту призначають антибіотики. Також хворий повинен приймати препарати, що зупиняють кров і зміцнюють судинні стінки.

    При геморагічному циститі Не дозволяється застосування зігріваючих процедур.

    У разі, якщо у хворого згустки крові закупорили уретру, то їх видалення проводиться інструментальним шляхом. Для того щоб запобігти цьому процесу, хворому при виділенні великих кількостей крові з сечею ставиться сечовий катетер для забезпечення нормального відтоку сечі.

    Понравилась статья? Поделитесь:

    Оценка статьи: (голосов: 4 средняя: 3,00 из 5)

    Показатели анализов мочи при цистите

    Самой частой причиной воспалительного процесса является инфекция, проникающая в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Диагностировать данную патологию можно только после того, как будет сдан анализ мочи при цистите.

    Что такое цистит?

    Прежде, чем выяснять, как осуществляется диагностика цистита, следует разобраться, что представляет собой данное заболевание. Воспаление стенки мочевого пузыря – это патологический процесс, который чаще всего возникает по причине бактериальной или вирусной инфекции, проникающей из мочеиспускательного канала (реже – из почек).

    Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый цистит возникает внезапно, как правило, после переохлаждения. При этом отмечается частое и болезненное мочеиспускание и боли в нижних отделах живота, зачастую отдающие в промежность. В некоторых случаях воспалительный процесс может сопровождаться повышением общей температуры тела и ознобом.

    Примечание: такое состояние зачастую сигнализирует о присоединении пиелонефрита.

    Хронический цистит, как правило, является осложнением других патологий мочеполовой системы (в урологической практике довольно редко он встречается, как самостоятельное заболевание). В этом случае клиническая симптоматика менее выражена, а для воспалительного процесса характерно затяжное рецидивирующее течение. В случае обострения у пациентов может наблюдаться развитие лейкоцитурии, гематурии и бактериурии.

    Для того чтобы выявить причины цистита, больным, в первую очередь, рекомендуется сдать анализ мочи, а также исключить такие серьезные патологии, как туберкулез, рак простаты и мочевого пузыря, стриктуру уретры и камни мочевого пузыря.

    моча при цистите у детей

    Лабораторные исследования

    Как правило, в процессе осмотра у пациента, страдающего острой или хронической формой заболевания, не выявляется никаких внешних изменений. При пальпации отмечается болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

    Следует отметить, что основой клинической диагностики в данном случае являются лабораторные анализы. Итак, какие анализы сдают при цистите?

    1. Общий анализ крови. Он позволяет обнаружить признаки неспецифического воспаления (повышение показателей СОЭ, а также повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм нейтрофилов).
    2. Общий анализ мочи. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря в моче обнаруживается белок, а при микроскопии осадка - увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов.
    Примечание: как правило, отмечается повышенная мутность мочи, а при геморрагических циститах цвет мочи приобретает цвет мясных помоев.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Это обследование назначается пациентам при обнаружении эритроцитов и повышенном содержании лейкоцитов в мочевом осадке, выявленном в процессе микроскопии общего анализа. Для анализа по Нечипоренко потребуется средняя порция утренней мочи (первая и последняя исключается). Затем, после соответствующей обработки, производится подсчет форменный элементов в одном её миллилитре.Примечание: женщинам в критические дни не рекомендуется сдавать анализы при цистите, так как в случае попадания крови в мочу, могут быть получены ложные результаты.
  • Бактериологическое исследование мочи. С помощью этого анализа устанавливается возбудитель патологического состояния, что позволяет назначить адекватную антибактериальную терапию.
  • Использование тест полосок для определения лейкоцитов. В лабораторной практике используются специальные тесты, позволяющие определять повышенную концентрацию лейкоцитов в моче.Примечание: зачастую проведение такого анализа при цистите нецелесообразно, так как количество лейкоцитов выявляется при проведении общего клинического анализа.
  • Использование тест полосок для выявления нитритов. Данные полоски способны реагировать на продукты жизнедеятельности микроорганизмов, присутствующих в моче. Этот метод позволяет судить о наличии инфекции в мочевыводящих путях.
  • Чего нельзя делать перед сдачей анализов

    Перед тем, как сдавать анализы мочи, следует исключить из своего рациона ярко окрашенные овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи, а также не стоит пить на ночь много кефира или морса, дабы не нарушить её кислотность.

    В обязательном порядке следует воздержаться от приема мочегонных препаратов и слабительных средств, а также не в коем разе не брать на анализ вечернюю мочу, так как за ночь на открытом воздухе она ощелачивается, из-за чего в ходе обследования можно будет заподозрить цистит даже при его отсутствии.

    Анализ мочи при цистите

    Чтобы заподозрить цистит и с чистой совестью сдать мочу на анализ, следует знать хотя бы основные симптомы заболевания.

    Симптомы цистита

  • Во-первых при цистите в процессе мочеиспускания ощущается боль. которая может проявляться резью, жжением, болями над лобком
  • При цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, то есть в туалет хочется довольно часто, а само мочеиспускание болезненно и характерно малым количеством выделяемой мочи, где-то от десяти до двадцати миллиграммов.
  • То, что общее состояние человека при этом не меняется можно пояснить плохой всасываемостью слизистой мочевого пузыря.

    Имеются также и изменения в моче, но их можно определить лишь с помощью анализа.

    Анализ мочи

    Общий анализ мочи осуществляют для подтверждения диагноза «цистит», однако, лечение может быть назначено и без анализа мочи, хотя это неправильно. Анализ мочи поможет более точному назначению лекарственных средств.

    Анализ мочи. который делают при подозрении на цистит, дает возможность исследовать физические и химические свойства мочи, и врач после этого может оценить не только функции почек и иных органов, но и выявить воспалительные явления в мочевых путях.

  • Одной из важных характеристик является цвет мочи . который в норме должен быть желтый с соломенным оттенками, а его интенсивность уже является индивидуальным параметром и у всех людей она разная. При цистите наблюдается мутный цвет мочи, кроме того, в ней присутствуют хлопья.
  • Производится подсчет лейкоцитов . поскольку при цистите их количество заметно изменяется в большую сторону.
  • Такой показатель, как прозрачност ь большого значения не имеет и, хотя у здорового человека моча прозрачна, в ней все же может присутствовать и небольшое облачко мути, обусловленное наличием слизи и эпителиальных клеток. Однако, муть могут давать и хлопья, присутствующие в моче при цистите.
  • То же можно сказать и о кислотности . и, хотя моча здорового человека характерна слабокислой реакцией, но это значение может изменяться в зависимости от температуры тела, возраста, физических нагрузок и еще большого числа факторов.
  • У здорового человека не должно быть гемоглобина в моче . и его наличие должно настораживать.
  • Относительная плотность мочи может изменяться от способности почек разбавлять и концентрировать мочу.
  • В нормальной моче отсутствуют и нитриты .
  • У нормальных людей с мочой выходит за день до тридцати миллиграммов кетоновых тел . и отклонение от этого показателя свидетельствует о некоей патологии.
  • Важен показатель белка . поскольку у здорового человека белка в моче быть не должно, могут определяться лишь следы, но при цистите белок в моче легко определяется.
  • При цистите резко увеличивается уровень уробилиногена а в нормальной моче определяются лишь следы этого компонента. То же происходит и при других воспалениях.
  • При цистите повышается и уровень сахара . а у здоровых людей глюкозы в моче не наблюдается, поскольку весь сахар, при условии нормальной работы почек, в проксимальных канальцах всасывается обратно.
  • Цистит характерен и появлением билирубина в моче . этот компонент не определяется в моче здоровых людей.
  • За день у здоровых людей выходит около двух миллионов эритроцитов в моче . а при различных воспалительных заболеваниях, в том числе и при цистите, этот показатель будет резко отличаться.
  • Как подготовиться к сдачи анализа мочи?

  • Перед сдачей пробы мочи на анализ при цистите, за сутки не следует употреблять в пищу овощи и фрукты, поскольку они в состоянии изменять цвет самой мочи.
  • Перед отбором мочи на анализ, обязательно следует помыть мочеполовые органы.
  • Исказить результаты анализа на цистит могут и следы проходящей менструации.
  • Использовать для анализа следует только хорошо вымытую и высушенную посуду.
  • Пробу отбирают и сдают с утра, при этом немного мочи спускают в унитаз и, не прерывая процесса, подставляют посуду для сбора, а собрать следует от ста до ста пятидесяти миллиграммов мочи.
  • Источники:
    pro-cistit.com, urocistit.ru, lechim-pochki.ru, nmedicine.net

    Следующие материалы:


    22 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения