Журнал о здоровье детей

Ложный круп у детей лечение в домашних условиях



Ложный круп у детей лечение в домашних условиях

Ложный круп у детей, ребенка, стеноз гортани: причины, симптомы, лечение

Ложный круп (стеноз гортани) у детей, ребенка

Ложный круп (стеноз гортани) - это тяжелая форма острого ларингита. При ложном крупе происходит сужение просвета гортани, вызванное различными патологическими состояниями. Ложный круп наиболее часто встречается у детей раннего и дошкольного возраста из-за анатомических особенностей органов дыхания.

Причины возникновения ложного крупа могут быть инфекционными (грипп - вакцинация от гриппа в детской поликлинике Маркушка парагрипп, аденовирусная инфекция, бактериальная природа ларингита - стрептококки, стафилококки и т.п. дифтерия гортани) и неинфекционными (аспирация инородных тел, травма гортани, аллергический отек - детский аллерголог Москва. ларингоспазм и др.).

Ложный круп у детей: симптомы

Синдром крупа обычно возникает внезапно, чаще ночью. Часто при этом ребенок болел ларингитом или ОРВИ. Стеноз гортани может иметь 4 степени тяжести . причем в последней, IV степени, может наступить полная асфиксия с остановкой сердца - Детский кардиолог. детская поликлиника "Маркушка". Поэтому при первых же признаках ложного крупа (затрудненный вдох, грубый, лающий кашель, изменение голоса, бледность, тахикардия) необходимо принимать срочные меры для снятия приступа.

ложный круп у детей лечение в домашних условиях

Ложный круп у детей: лечение

При появлении первых же признаков ложного крупа необходимо срочно вызвать неотложную медицинскую помощь . Ребенок должен быть госпитализирован. Еще до приезда врача необходимо провести мероприятия, направленные на восстановление проходимости дыхательных путей. Ребенка нельзя оставлять одного, его надо взять на руки, успокоить, можно дать ему настойку валерианы или пустырника (поскольку при признаках крупа ребенок сильно пугается). Прививка от дифтерии детям - поликлиника Маркушка.

Ребенка сразу же необходимо поместить в атмосферу высокой влажности . например, отнести в ванную комнату и включить горячую воду. Можно пустить ему на ручки струю теплой воды. Если нет лихорадочного состояния, можно использовать горячие ножные ванны (от 37 до 40 град.).

Рядом можно поставить кипящий чайник или кастрюлю с кипящей водой, чтобы шел пар, или включить (если есть в доме) увлажнитель воздуха. Для удаления и разжижения мокроты рекомендуется теплое частое питье (раствор соды, боржоми с молоком), щелочные ингаляции или ингаляции растворами трав (ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, эвкалипта), паром отварного картофеля с кожурой.

Дальнейшая терапия должна проводиться врачами в стационаре . Назначаются бронхолитические средства (солутан, бромгексин), седативные препараты (бромиды, валериана), антигистаминные препараты. При наличии обильной слизистой мокроты в носоглотке внутривенно вводят глюконат кальция. Ребенку назначают ингаляции увлажненного кислорода, терапию кортикостероидными гормонами (гидрокортизон, преднизолон), спазмолитиками и антигистаминными средствами.

Родителям необходимо знать . если ребенок один раз перенес ложный круп, то при любом ОРВИ приступы могут повториться. Поэтому надо тщательно следить за возникновением первых признаков ларингита, сразу начинать делать ингаляции, давать прописанные врачом препараты. Выбор поликлиники детской - Маркушка.

Круп у ребенка. Симптомы и лечение крупа у детей

Заболевание дыхательных путей, в результате которого возникает стеноз гортани, в медицинской науке называется крупом. Данный недуг сопровождается следующими признаками: шумное затрудненное дыхание, осиплость, лающий кашель, одышка. Круп у ребенка - явление не редкое. Как правило, он возникает на фоне различных инфекционных заболеваний. В этой статье мы подробно рассмотрим основные вопросы, касающиеся такой проблемы, как круп у детей.

Причины

Кто в зоне риска?

Наиболее часто диагностируют вирусный круп у детей до трех лет. Это объясняется анатомо-физиологическим строением дыхательной системы малышей. У детей упомянутой возрастной группы просвет гортани значительно уже, а хрящевая ткань податливее и нежнее, чем у взрослого человека. Голосовые связки короткие. Подслизистый слой состоит из довольно рыхлой соединительной ткани. Именно поэтому при воспалении определенных отделов дыхательных путей часто возникает отек, приводящий к сужению просвета гортани.

Патогенез

Круп у детей: симптомы

Первые признаки недуга возникает ночью. Их появление обусловлено анатомо-физиологическими факторами: в это время отмечается высокий тонус парасимпатической нервной системы, в горизонтальном положении, как правило, ухудшается дренаж легких. Обычно круп у ребенка начинается с повышения температуры (до 39 градусов). Также появляется насморк. В течение двенадцати - сорока восьми часов возникает лающий грубый кашель, напоминающий харканье. Нередко он сопровождается учащением дыхания, втяжением межреберных промежутков, стридором. При этом во время плача кашель только усиливается. При осмотре врач отмечает сужение гортани и трахеи. Это и вызывает появление так называемого шумного дыхания, при котором малышу достаточно трудно сделать вдох, а также осиплости и охриплости. При нахождении на холодном и увлаженном воздухе симптомы смягчаются.

Признаки дифтерийного крупа

Основной симптом - постепенное нарастание стеноза, приводящее к неуклонному прогрессированию тяжести состояния. Характерными признаками также является токсическая бледность кожи, хриплый, а затем беззвучный кашель. Из носа, ввиду пареза мягкого неба, может вытекать жидкость. Круп у детей, симптомы которого весьма неприятны, характеризуется образованием на миндалинах серо-грязного налета. При этом изо рта, как правило, исходит гнилостный запах. Следует отметить, что ночью возможно быстрое ухудшение состояния, приводящее к крайне тяжелому, вплоть до летального исхода. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно вызвать скорую.

Диагностика

Анализы

Сегодня большое значение приобрел метод серологической диагностики крупа. Он основан на использовании наборов антител к определенным вирусам и бактериям. Также широко применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Однако данный способ будет эффективен только при условии раннего взятия биоматериала из ротоглотки (в остром периоде). С помощью анализа крови можно выявить неспецифические воспалительные изменения. Так, при бактериальном крупе наблюдается лейкоцитоз, при вирусном - лейкопения. Для более точной диагностики, а также при подозрении на возникновение осложнений используются рентгенологические методы (снимки шейного отдела, околоносовых пазух, грудной клетки и т. д.). Еще один метод - это дифференциальная диагностика. Здесь главную роль играет клиническая картина недуга. Также учитывается наличие предшествующих заболеваний, способных вызвать данное осложнение.

Особенности терапии

Рекомендуется как можно раньше показать ребенка доктору. Лечение крупа у детей в первую очередь должно быть направлено на снятие отека дыхательных путей. Сегодня для этих целей используются гормональные препараты. При этом рекомендуется кормить или поить малыша как можно чаще, чтобы избежать обезвоживания организма. Сбить температуру и снять боль можно ибупрофеном или парацетамолом. При этом необходимо внимательно прочитать инструкцию относительно дозировки или посоветоваться по этому поводу с врачом. Также можно использовать спазмолитики, такие как "Баралгин", "Максиган", "Сназган" и т. д. При этом крохам до года рекомендуется давать 1/3 таблетки, а деткам постарше- 1/2. Противоотечные и противокашлевые препараты не помогут вылечить круп у ребенка, но значительно облегчат состояния малыша. Это первые действия, которые можно предпринять до прихода врача. Также следует обеспечить поступление в комнату прохладного свежего воздуха.

Лечение в стационаре

На реанимационном этапе основное внимание уделяется восстановлению проходимости дыхательных путей и борьбе с токсикозом, вызванным инфекционным заболеванием. Для этих целей используется метод назотрахеальной интубации. Показаниями к его использованию служит сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, вызванная стенозом гортани 2, 3 и 4 степени, а также нарастающая гипоксия и гиперкапния. Интубация осуществляется под общим обезболиванием. Однако данный метод имеет и свои минусы. В первую очередь это постинтубационные хондроперихондриты трахеи и гортани, ведущие к рубцовым стенозам. Для профилактики подобных осложнений рекомендуется использовать специальные термопластичные трубки. Кроме того, лечение крупа у детей немыслимо без адекватной антибактериальной терапии, которую назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей малыша. При данном заболевании, как правило, прописываются гормональные препараты, способствующие быстрому купированию стеноза, вызванного резким отеком слизистой гортани. В некоторых случаях больным вводятся глюкокортикоидные лекарственные средства. Если в первые два часа после приема гормонов их эффективность не обнаружена, дальнейшее использование этих препаратов нецелесообразно. В борьбе с токсикозом используется инфузионная терапия.

Лечение рецидивирующего крупа

При данном заболевании применяются бронхолитики, муколитики, этиотропные и противовоспалительные средства. Эффективны дозированные ингаляторы. Особое внимание следует уделить ликвидации отека, провоцирующего спазмы. Муколитические препараты помогут восстановить нормальную работу дыхательной системы. Секретолитики ("Амброксол" и "Бромгексин") способствуют разжижжению мокроты, стимулируют образование в легких сурфактанта. В качестве противовоспалительного средства, как правило, используются препараты кромогликата. После купирования острых проявлений крупа, с целью предупреждения гиперчувствительности бронхов и гортани, необходимо провести длительную (около двух месяцев) терапию блокаторами Н1 рецепторов (препарат "Цетиризин"). В период реконвалесценции назначаются иммуностимулирующие препараты. Их выбор зависит от возраста ребенка, наличия этиотропного возбудителя, распространенности воспалительного процесса. К таким средствам относится "Бронхомунал" и препараты интерферона. При этом продолжительность лечения после выписки из стационара должна составлять не менее одного месяца.

Профилактика крупа

Основное внимание необходимо уделить закаливанию ребенка. Следует чаще гулять с малышом на свежем воздухе. Это поможет улучшить работу верхних дыхательных путей и укрепить иммунитет. Также можно заняться закаливанием горла. Для этого следует каждый день полоскать его прохладной водой, постепенно уменьшая температуру жидкости. Однако в этом деле не стоит торопиться. Процесс привыкания должен занять не менее двух месяцев. В конечном варианте температура воды составляет около 14-15 градусов. Для детей постарше в качестве закаливания можно использовать рассасывание льда. Воду лучше всего замораживать в форме с мелкими ячейками, смешав предварительно ее с лимонным соком. В день ребенку можно давать по одному кубику.

Профилактика вирусных заболеваний у детей заключается в соблюдении принципов правильного питания и употреблении витаминов. Это поможет укрепить защитные силы организма и будет способствовать правильному и здоровому развитию малыша. Очень полезно кушать свежие овощи и фрукты, пить травяные чаи и отвары. Они не только укрепят иммунитет, но и помогут в борьбе с появившимися ранними инфекциями и вирусами. Рекомендуется давать ребенку продукты, богатые витаминами С и А. Очень полезны для здоровья кисломолочные продукты, особенно живой кефир.

Важно, чтобы воздух в квартире был теплым и свежим. При этом должна сохраняться определенная влажность. Не стоит забывать и о правилах гигиены. А курить вблизи ребенка и вовсе категорически запрещается. Также не рекомендуется использование в помещении, где находится малыш, ароматических масел, свечей и т. п. Они могут вызвать серьезное раздражение дыхательных путей.

Что делать при диагнозе ложный круп у детей

Ребенок проснулся посреди ночи с сильным приступом кашля, при этом он напуган, а дыхание затруднено. Это основные признаки заболевания, которое в народе называется ложный круп. В медицине ложный круп у детей именуют, как острый стенозирующий ларингит или стеноз гортани (сужение).

Можно называть по-разному, но суть одна – это очень опасное заболевание, особенно для детей до года, так как может произойти удушье. Проявляется стеноз воспалительным процессом в гортани и трахее, что вызывает отек и затруднение дыхания.

Ложным этот круп называется, дабы не спутать с истинным крупом (дифтерия), который отличается тем, что затруднение дыхания обусловлено появлением на гортани и трахее специфической плотной пленки, а не отеком слизистой оболочки.

Симптомы ложного крупа

Как правило, ложный круп у ребенка появляется на фоне простудных заболеваний. Чаще это происходит ближе к вечеру или ночью. Днем у малыша мог быть насморк или температура. К вечеру дыхание становится более шумным, сдавленным и частым, так как ребенку трудно сделать вдох и не хватает кислорода. Ночью уже появляется «лающий» или «каркающий» кашель, малыш как будто задыхается, голос становится осипшим или исчезает совсем. Можно заметить посинение носогубного треугольника и при этом малыш бывает очень напуган.

Происходит все это внезапно и обычно становится шоком для родителей, ведь их ребенок может задохнуться, а они не знают, как помочь и какие причины вызвали такую реакцию. Конечно незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. Попытки провести лечение самостоятельно, тем более, если круп появился впервые, чреваты негативными последствиями.

Как уже сказано ложный круп появляется на фоне простудных заболеваний, кроме того, он может грозить детям склонным к аллергическим реакциям. Симптомы крупа у детей иногда встречаются, когда ребенок болеет корью, скарлатиной или коклюшем. Это основные причины воспаления горла.

Первая помощь при ложном крупе

Пока родители дожидаются скорую помощь и не назначено лечение, они могут самостоятельно принять некоторые меры, например:
  • В первую очередь надо успокоить ребенка и не показывать ему свой страх. Если ребенок возбужден и плачет, напрягаются мышцы шеи, что проводит к усугублению состояния. Мама должна взять его на руки, говорить ласковые слова, малыши очень чувствительны к проявлению любви и ласки. Порой это действует лучше лекарств
  • Открыть форточку, в комнате должен быть свежий воздух, так как малыш испытывает недостаток кислорода. Можно завернуть его в одеяло и вывести на балкон подышать
  • В помещении должно быть влажно и тепло. В этом поможет увлажнитель воздуха. При его отсутствии родители должны самостоятельно создать влажный климат: постоять с малышом около кастрюли с горячей водой, но очень осторожно и только если малыш не сопротивляется и не кричит устроить в ванной пар развесить по всей комнате мокрые полотенца. Все это поможет облегчить дыхание
  • Если есть ингалятор, насыпать в него чайную ложку соды и дать ребенку подышать испарениями. Это способствует разжижению и отхождению мокроты
  • Важно давать малышу теплое питье, во избежание обезвоживания организма. Можно приготовить содовый раствор
  • Если нет температуры, вполне приемлемы ножные ванночки, это отвлечет ребенка и ему будет комфортнее, ведь на ступнях огромное количество нервных окончаний
  • С целью очистить дыхательные пути от мокроты вызывают рвоту, делать это нужно очень осторожно надавив тупым кончиком ложки ближе к корню языка. Родителям не стоит бояться рвоты, важнее избавиться от лишней слизи и освободить дыхание.
  • Действия, которые не желательны

  • Применение горчичников и растираний с содержанием эфирных масел, так как резкий запах способен вызвать спазм гортани
  • Применять мед, малину и другие продукты, содержащие сильные аллергены, по причине возможного увеличения отека
  • Подавлять кашель специальными препаратами. Он способствует отхождению мокроты и защищает гортань малыша от скопления слизи
  • Чрезмерно укутывать ребенка. Сдавливание грудной клетки приведет к усугублению проблем с дыханием
  • Не стоит полагаться на лечение «бабушкиными» способами. Только специалист знает, как справиться с заболеванием без нежелательных последствий.
  • Ложный круп у детей не стоит лечить самостоятельно. Даже если это не первый случай заболевания и родители в курсе, как и чем, лечить малыша. Стоит, как минимум вызвать участкового педиатра, особенно если малышу нет и года.

    Родители должны подробно рассказать врачу скорой помощи, какие симптомы болезни они наблюдали, для правильной постановки диагноза. Доктор может назначить лечение или предложить госпитализацию. Отказываться не стоит, даже если симптомы прошли, и вы хотите провести дальнейшее лечение дома.

    Профилактика заболевания

    У детей, склонных к простудным недугам, возможность рецидива очень велика. Мамам стоит завестись прибором для определения влажности в комнате, ингалятором, увлажнителем и, конечно же, терпением. Постепенно она научится справляться без необходимости проводить лечение в стационаре.

    Профилактика ложного крупа у детей заключается в проведении закаливании и общеукрепляющих мероприятий. Для горла полезно проводить регулярные полоскания водой, сначала комнатной температуры, а затем постепенно снижать градус до холодной. После этого можно давать замороженные ягоды. Все это делается осторожно и без спешки.

    Ложный круп у малышей относится к вирусным заболеваниям. Полностью защититься от них невозможно. Стоит избегать контакта с детьми, болеющими ОРЗ и подобными недугами. Частые прогулки и активные игры укрепляют общее состояние малыша, следовательно, его организм способен лучше противостоять вирусам.

    Желательно показать ребенка аллергологу и иммунологу. Следуя советам этих специалистов, есть возможность предотвращения повторного приступа ложного крупа.

    Все проводимые мероприятия и лечение должны быть оговорены с лечащим врачом ребенка.

    А вы избавились от растяжек после родов?

  • Большинство женщин после родов сталкиваются с проблемой появления растяжек на коже.
  • У кого-то растяжки появляются во время беременности, у кого-то - непосредственно после родов.
  • Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты. А скоро пляжный сезон.
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делал комплименты в адрес вашей безупречной фигуры.
  • И каждый раз, когда Вы снова подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.
  • Но эффективное средство от растяжек есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анастасия вернула ровную и красивую кожу…

    Как лечить круп у ребенка? Признаки крупа у детей

    Слово «круп» имеет английское происхождение и в буквальном переводе обозначает «каркать». Это воспалительный процесс, который приводит к отеку слизистых оболочек гортани - стенозу. При этом больной издает хрип, лающий или каркающий кашель, у него значительно затрудняется дыхание на выдохе. Лечение крупа у маленьких детей имеет свои особенности, которые должен знать каждый родитель.

    Отек слизистых в гортани чаще всего возникает в детском возрасте – до пяти лет. Такая избирательность объясняется анатомическими особенностями растущего организма.

    Малыши имеют узкую гортань, которая является продолжением глотки. В ней находится огромное количество нервных рецепторов, а рыхлый и тонкий подслизистый слой располагается несколько выше, чем у взрослых. Кроме того, у детей есть небольшое сужение в районе пространства под связками, что также объясняет очень быстрое возникновение отека.

    Признаки крупа у малышей:

    - отдышка, вдох чаще всего затрудненный

    - лающий кашель (каркающий)

    - развитие дыхательной недостаточности

    - охриплый или даже отсутствующий голос.

    Первым делом при возникновении подозрения на круп следует вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение родители должны осуществлять еще до госпитализации. Первым делом нужно обеспечить доступ в помещение свежего и прохладного воздуха.

    Только этот фактор уже может снять приступ удушья. Кроме того важно создать особый влажный микроклимат, больной ребенок должен дышать воздухом с очень высокой влажностью, в нем могут содержаться примеси таких трав, как календула или ромашка.

    С этой целью можно применять ингалятор, но при его отсутствии возьмите большую кастрюлю с водой и лекарственным сырьем и расположите на огне. Доведите отвар до кипения и оставьте на минимальном огне. Ребёнок должен просто находиться в этом помещении. Длительность такой процедуры – два часа. Для более взрослых деток можно использовать паровую баню.

    Очень важно позаботиться об обеспечении питьевого режима, чтобы предупредить обезвоживание организма. Ребенка следует отвлекать, не давая ему зациклиться на пугающем состоянии. Ни в коем случае нельзя показывать свой испуг. В носки малыша насыпьте по ложке сухой горчицы.

    Врачи обязательно собирают анамнез (делают опрос больного) с целью определить, что же вызвало возникновение крупа. Они же выбирают подходящую тактику лечения и оценивают необходимость госпитализации.

    Показания для транспортировки ребенка в лечебное учреждение:

    - нарастающая дыхательная недостаточность, при которой вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания

    - изменение цвета кожи (или цианоз, или резкая бледность)

    - пониженный мышечный тонус

    - температура тела выше 39С, которая не снижается после использования жаропонижающих препаратов

    - обезвоживание ребенка на фоне отказа от питья

    - наличие стеноза в анамнезе

    - социальные факторы (значительное расстояние от дома или невозможность родителей ухаживать за ребенком).

    ложный круп у детей лечение в домашних условиях

    Стационарное лечение крупа напрямую зависит от степени стеноза:

    При первой степени важно обеспечить микроклимат. Повышенная температура подразумевает прием жаропонижающих лекарств и антигистаминных средств – зиртек, клемастин, супрастин. В том случае, если круп вызван вирусной инфекцией – применяют противовирусные препараты, если бактериальной – используют антибактериальную терапию.

    Вторая степень стеноза требует обязательной госпитализации и соответствующего микроклимата. Подается увлажненный и утепленный кислород. Если кашель влажный – дают лекарства стимулирующие отхождение мокроты. Чаще всего достаточно ввести лекарства направленные на снятие спазма и повышенной отечности гортани: глюкокортикоидные гормоны, эуфилин, глюконат кальция и десенсибилизирующие.

    На область гортани накладывается компресс с такими составляющими, как папаверин, димедрол, ампицилин и дексаметазон. Важно обеспечить достаточный питьевой режим. Если принятые меры не дают должного эффекта через двенадцать часов проводят интубацию трахеи.

    Третья степень стеноза корректируется при помощи вышеописанных методов. Интубацию проводят через шесть часов отсутствующего эффекта. При этом часто прибегают к прямой ларингоскопии и промывке гортани при помощи физиологического раствора. Важно провести инфузионную терапиию.

    Четвертая степень подразумевает все те же основное лечение параллельно с искусственной вентиляцией легких.

    ложный круп у детей лечение в домашних условиях

    В том случае, если возникает подозрение на эпитглотит, проводится немедленная госпитализация. Назначают антибиотики широкого спектра действия, которые вводят внутримышечно или внутривенно. Чаще всего применяют лекарства из группы цефалоспоринов параллельно с ампицилином или гентамицином.

    Достаточно часто приходится прибегать к интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Важно также обеспечить постоянную терапию кислородом. Эпитглотит возникает, как результат поражения гемофильной палочкой. В некоторых странах проводится обязательная вакцинация, что позволило снизить количество случаев этого заболевания, в России такая прививка также входит в календарь плановых.

    Если вы отметили у своего ребенка какие-то признаки начинающегося крупа, будьте максимально внимательными. От вашей реакции и правильных действий может зависеть его жизнь. Не занимайтесь самолечением, обязательно обращайтесь за врачебной помощью.

    Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

    Источники:
    mark-med.ru, fb.ru, agushkin.ru, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

    Следующие материалы:


    14 августа 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения