Журнал о здоровье детей

Судорожный синдром у детей причины лечение



Судорожный синдром у детей причины лечение

Судорожный синдром у детей

Рейтинг:

Под судорожным синдромом понимают непроизвольные сокращения мышц, проявляющиеся в виде разных по продолжительности приступов. Нервные тики и неконтролируемые движения, сокращения отдельных мышечных групп, эпилептические припадки – все это варианты судорог. Дети, в силу незрелости организма в целом и нервной системы в частности, обладают повышенной склонностью к неконтролируемым мышечным сокращениям.

Причины судорожного синдрома у детей

Судороги могут быть реакцией головного мозга на ряд раздражающих явлений, симптомом активных процессов внутри него или же последствием значительного органического поражения центральной нервной системы. В числе причин судорожного синдрома у детей целый ряд как эндогенных, так и экзогенных факторов.

Раздражающим фактором, спровоцировавшим судороги, может стать инфицирование и интоксикация, родовая травма позвоночника в шейном отделе, иные травмы головы и шеи. Более выраженные приступы начинаются при активизации опухолевых очагов в головном мозге, наличии церебральных воспалений или паразитарной атаке. Ситуация осложняется, если присутствует генетическая предрасположенность или имеются метаболические нарушения. Болезни центральной нервной системы, некоторые системные заболевания, наличие врожденных или приобретенных патологий также вызывают судорожные приступы.

Классификация судорог

При появлении симптомов судорожного синдрома у детей важно охарактеризовать произошедшие приступы по масштабу и типу сокращений.

Если у ребенка неконтролируемыми движениями охвачены мышцы отдельной группы, то речь идет о локализованных, иначе говоря, парциальных или фокальных судорогах. В случае когда припадок распространился на все тело, говорят о генерализованных или общих судорогах.

Сменяющие друг друга эпизоды мышечных сокращений и расслаблений характеризуют клонические судороги, продолжительный спазм без расслабления – тонические. В отдельных случаях фазы спазма и попеременного сжатия-расслабления чередуются, демонстрируя тонико-клонические судороги.

Предшествующие судорогам явления – блуждающий взгляд, слабость, головная боль, потливость – также причисляются к симптомам судорожного синдрома у детей.

Лечение судорожного синдрома у детей

Противосудорожная терапия является комплексной. Во-первых, для ребенка, страдающего от судорожного синдрома, при необходимости организуются мероприятия по поддержанию дыхания и кровообращения. Во-вторых, в рамках непосредственного лечения судорожного синдрома у детей, внутривенно вводятся препараты противосудорожного действия. В-третьих, подбираются лекарства для коррекции терапии с учетом этиологии конкретного случая.

судорожный синдром у детей причины лечение

Реанимационные действия начинаются с очищения полости рта от препятствующего дыханию содержимого. Рвотные массы, слизь и слюна, инородные тела удаляются, одежда на верхней части туловища расстегивается.

Далее ребенка укладывают спиной на ровную, горизонтально расположенную поверхность, голову поворачивают набок. Во избежание западения языка, нижняя челюсть удерживается в выведенном положении «вперед и вверх» если же язык уже запал, пользуются воздуховодом.

судорожный синдром у детей причины лечение

Следующий шаг – подача кислорода посредством маски или катетера. В случае отсутствия условий и оборудования для притока свежего воздуха открывают окно.

Среди препаратов первой помощи для детей наиболее предпочтительным является бензодиазепин. При недостаточном эффекте прибегают к оксибурату натрия либо к барбитуратам. При упорных судорогах с угнетением дыхания одновременно с искусственной вентиляцией легких вводятся мышечные релаксанты.

Фебрильные судороги требуют использования жаропонижающих средств и применения простых методов охлаждения. Гипогликемические обуславливают необходимость внутривенного введения глюкозы, гипокальциемические – глюконата кальция. Судороги, сопутствующие энцефалиту и менингиту, лечатся антимикробными препаратами.

Судорожный синдром

судорожный синдром у детей причины лечение

Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой характерны внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений. Судороги появляются на фоне патологической синхронизированной активности группы нейронов и могут возникнуть, как у взрослого человека, так у новорожденного малыша. Для установления причины этого явления, а также для дальнейшего лечения необходима медицинская консультация.

Согласно статистическим исследованиям, судорожный синдром у детей встречается в 17–25 случаев из тысячи. У дошкольников это явление наблюдается в пять раз чаще, чем в общем в популяции. При этом большая часть припадков приходится на первые три года жизни ребенка.

Разновидности судорог: краткое описание

Мышечные сокращения при судорожном синдроме могут иметь локализованный и генерализованный характер. Локальные (парциальные) судороги распространяются на определенную группу мышц. В отличие от них генерализованные судорожные припадки охватывают все тело пациента и сопровождаются пеной у рта, потерей сознания, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, прикусом языка и периодической остановкой дыхания.

По проявляемым симптомам парциальные судорожные припадки подразделяются на:

  1. Клонические судороги. Они характеризуются ритмичными и частыми мышечными сокращениями. В некоторых случаях они даже способствуют развитию заикания.
  2. Тонические судороги. Они охватывают практически все мышцы туловища и могут распространяться на дыхательные пути. К их симптомам можно отнести медленные сокращения мышц на протяжении длительного периода времени. При этом тело больного вытянуто, руки согнуты, зубы сжаты, голова откинута назад, мышцы напряжены.
  3. Клонико-тонические судороги. Это смешанный тип судорожного синдрома. В медицинской практике он чаще всего наблюдается в коматозных и шоковых состояниях.

Причины синдрома

К причинам развития данного синдрома можно отнести врожденные дефекты и патологии центральной нервной системы, наследственные болезни, опухоли, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и многое другое. Судорожный синдром у детей нередко возникает на фоне сильного эмоционального перенапряжения или резкого повышения температуры тела.

Наиболее распространенные причины возникновения судорожного синдрома в зависимости от возраста человека представлены в таблице:

Судорожный синдром у детей

Судорожный синдром у детей – это совокупность симптомов, которые проявляются в виде клонических, тонических или клонико-тонических непроизвольных мышечных сокращений. Иногда судороги могут спровоцировать потерю сознания. Все судороги подразделяются на эпилептические и не эпилептические, то есть те которые возникают на фоне других заболеваний.

Причины судорожного синдрома у детей

Судороги могут возникнуть по многим причинам. Очень часто судороги проявляются на фоне разнообразных болезней, например, при эпилепсии, спазмофилии, токсоплазмозе, при энцефалите или менингите. Очень часто судорожный синдром может проявляться на фоне нарушения обмена веществ, при сильном перегревании, при недостатке или избытке кальция в организме, при ацидозе. Более того причинами появления судорог может стать разнообразные интоксикации, травмы, воздействие различных вирусов на организм. Как правило, из-за судорог страдает центральная нервная система.

Основные симптомы

Развитие судорог возникает неожиданно для родителей. Предшественником является сильное нервное и двигательное возбуждение ребенка. У малыша взгляд становится блуждающим, голову он запрокидывает назад и крепко смыкает челюсти. Для судорог очень характерным симптомом является сгибание рук в локтевых суставах. При этом отмечается полное выпрямление нижних конечностей. Во время приступа судорог отмечается снижение пульса или брадикардия. Не исключается и остановка дыхания. Кожа приобретает синюшный оттенок. После остановки дыхания наступает глубокий вдох, после чего дыхание становится шумным, а синюшность кожи меняется на бледность. Судороги могут вызвать внезапную смерть ребенка, поэтому при первых проявлениях следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Судорожный синдром очень часто проявляется у детей в раннем грудном возрасте. Как правило, они бывают клонического или тонического характера. Развиваются они на фоне нейроинфекции, при токсических формах ОРВИ. Реже всего они возникают на фоне эпилепсии и спазмофилии.

Чаще всего судорожный синдром возникает у детей при повышенной температуре тела. Как правило, такие судороги носят фебрильный характер. Подобные судороги являются лишь симптомом температуры и не более того. У таких детей при нормальной температуре тела никаких судорожных припадков не отмечается, в анамнезе у родителей нет заболеваний, которые бы сопровождались появлением судорожного синдрома.

Судорожный синдром у детей

Судорожный синдром у детей - легко возникающие тонико-клонические судороги у детей раннего возраста могут быть симптомами заболевания центральной нервной системы (воспалительные, опухоли мозга, травмы, эпилепсия, врожденные пороки и т. д.).

Но более часто причиной судорожного синдрома могут явиться различные интоксикации, любое повышение температуры. Этому способствуют миатомо физиологическая незрелость структур центральной нервной системы у детей, незавершенность миелинизации проводящих путей, тенденция к генерализации возбуждения при слабости тормозного процесса в коре головного мозга, а также легко возникающий отек мозга. Наличие локальных судорог чаще свидетельствует о заболевании ЦНС. У новорожденных судороги могуч быть вследствие перенесенной анте- и перинатальной патологии (врожденные пороки развития ЦНС, асфиксия плода и новорожденного, внутричерепная родовая травма, вторичная асфиксия, гемолитическая болезнь новорожденных и др.). Для правильного решения вопроса о диагнозе часто необходимы кроме клинико-лабораториых и рентгенологических данных исследование глазного дна, спинномозговая пункция, электроэнцефалография, пневмоэнцефалография, ангиография и др.

Лечение судоржного симптома

При лечении судоржного симптома помимо терапии основного заболевания, на фоне которого возникли судороги, показаны нейроплегики и противосудорожные средства — хлоралгидрат в клизме в виде 1—3%-ного раствора из расчета 0,2 г мл на год жизни, не рекомендуется его использование при нарушениях дыхания барбитураты (фенобарбитал в дозе 2—3 мг/кг в сутки, 2%-иый раствор гексенала или 1%-ный раствор тионентала натрия вводят внутривенно медленно, 3—5 мл) аминазин (2,5%-ный раствор из расчета 0,1 мл на 1 год жизни) нередко сочетают с пипольфеном введение оксибутирата натрия внутривенно (ГОМК) в виде 20%-ного раствора из расчета 1 мл на 1 год жизни струйно или капельно с 5%-ным раствором глюкозы дегидратационная терапия (25%-ный раствор сернокислой магнезии внутримышечно, 1,0 на 1 год жизни, 10%-ный раствор хлористого кальция, 40%-ный раствор глюкозы внутривенно). С этой же целью назначаются диуретики — лазикс (3—5 мг/кг в сутки) внутривенно или внутримышечно, ртутные диуретики повурит, фонурнт по 0,1 мл на 1 год жизни, осмодиуретнк маинитол (15—30%-ный раствор, 5—10 мл на 1 кг веса) или мочевина (30%-ный раствор, 5—10 мл внутривенно капельно или 1 —1,5 г/кг веса). Если медикаментозная терапия не дает эффекта, показана люмбальная пункция с выведением 5—10 мл ликвора.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

Источники:
lady7.net, prosindrom.com, mirmam.info, childs-illness.ru

Следующие материалы:


18 декабря 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: код подтверждения