Журнал о здоровье детей

Помощь при отите у ребенка



Скорая помощь при отите

Отит. Воспаление среднего уха. «Стреляющая боль», по интенсивности сравнимая с острой зубной болью. Даже взрослому человеку симптомы отита переносить крайне неприятно, что уж говорить о детях, особенно самого нежного, грудного возраста. Сил нет смотреть на мучения малыша, слушать постоянный плач, видеть обиженные глазки, как будто спрашивающие: «Что же вы, взрослые, такие большие и сильные, не поможете мне? Мне же так больно!» А ведь помочь можно, и не только можно, но и просто необходимо, причем не доморощенными, пусть и проверенными, «тепловыми методами», а вполне современной терапией, применив всего одно эффективное средство.

Почему «стреляет» в ухе

Наверное, каждый человек, по-крайней мере живущий в «умеренных широтах», знает, что такое боль в ушах. Различают как минимум два вида отита по анатомическому расположению воспаления – т.н. наружный отит, когда по разным причинам, чаще всего вследствие механических повреждений или образования фурункула, воспалению подвергается область ушной раковины или наружного слухового прохода, и средний отит – острое воспаление среднего уха, который, как правило, развивается в результате проникновения инфекции в эту область, причем пути инфекционного проникновения могут быть разными. Чаще всего это слуховая труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой. По ней инфекция поднимается в процессе острых и хронических воспалений верхних дыхательных путей.

Например, при насморке, когда отек распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы и вызывает ощущение заложенности уха. Кстати, усиленные попытки прочистить нос, так сказать, мощным продуванием, как раз и ведут к быстрому попаданию инфекции в слуховую трубу. Второй путь инфицирования среднего уха – прямое следствие человеческой неосторожности или даже безалаберности и образуется при нарушении целостности барабанной перепонки, т.е. при ее разрыве в результате травмы, например при использовании острых предметов для туалета уха, неосторожного извлечения из уха инородного тела или после удара, создавшего резкое повышение давления в слуховом проходе.

Кроме того, при общих инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и т.п.) инфекция может попасть в область среднего уха по кровеносным сосудам.

У острого среднего отита обычно различают 3 фазы (этапа) течения. Во время первой фазы барабанная перепонка еще не нарушена (если, конечно, она не повреждена травмой), но в среднем ухе идет воспалительный процесс и скапливается слизисто-гнойный или гнойный экссудат. Основные симптомы – сильная, трудно переносимая, «стреляющая» боль и понижение слуха. На втором этапе накопившийся в среднем ухе экссудат приводит к разрыву перепонки и истечению гноя наружу. При этом боль заметно уменьшается и появляются выделения из уха, иногда с примесью крови. Снижение слуха остается практически на том же уровне. На последнем этапе происходит постепенное прекращение истечения гнойных выделений, стихает воспаление, на месте прорыва барабанной перепонки образуется рубец.

Прохождение всех этапов болезни не только необязательно, но и нежелательно. Заболевание может и должно быть остановлено в самом начале развития. В первую очередь, конечно, надо стараться не допустить самого возникновения отита, т.е. по возможности блокировать проникновение инфекции к области среднего уха. Уместны будут и профилактические мероприятия, и действия, направленные на своевременное излечение заболеваний верхних дыхательных путей, и т.д. и т.п.

Особенно это важно для новорожденных и детей грудного и раннего возраста, для которых отит крайне опасен своими осложнениями – менингитом, абсцессом мозга, сепсисом, или не такими грозными, но тоже очень неприятными – отоантритом, остеомиелитом сосцевидного отростка, тугоухостью. Но что делать, если отит уже есть? В любом случае лечение его должно носить комплексный характер и включать антибактериальные, десенсибилизирующие (при необходимости и противогрибковые) препараты общего и местного действия. И, конечно, обезболивающие средства, ведь боль при отите считается одной из самых сильных, которые может испытывать человек. Очень важно, чтобы облегчение болевого симптома наступало как можно быстрее и сопровождалось общим улучшением состояния пациента. Поэтому предпочтение при лечении должно быть отдано местному средству, имеющему анальгезирующие и противовоспалительные свойства. Именно таким, эффективным и надежным, препаратом является Отипакс, производимый французской лабораторией Biocоdex.

помощь при отите у ребенка

«Неотложка» при отите

Отипакс – ЛС местного действия (ушные капли) для лечения острого отита, представляющее собой очень удачную комбинацию феназона и лидокаина. Лидокаин отвечает за местный обезболивающий эффект, а феназон как НПВС – за антисептическое и противовоспалительное действие. Причем именно комбинация этих двух активных компонентов приводит к ускорению наступления анестезии и увеличению времени ее действия. В результате уже в первые 2–3 минуты после применения наступает эффект обезболивания, который полностью проявляется в течение 20 минут и длится не менее 2 часов.

Противовоспалительное действие препарата (уменьшение гиперемии и инфильтрации барабанной перепонки) становится заметным уже через 2 суток, считая с первого применения. К преимуществам Отипакса также можно отнести отсутствие у него системного действия, ототоксического эффекта и ограничений по возрасту. Кроме того, этиловый спирт, используемый в качестве наполнителя (вместе с глицерином и тиосульфатом натрия), способствует дополнительной дезинфекции слухового прохода (глицерин предохраняет слизистую от пересушивания).

Назначают Отипакс 3–4 раза в день по 4 капли в наружный слуховой проход (или на турундах на 2 часа). Курс не должен превышать 10 дней.

Препарат не следует применять при перфорации барабанной перепонки. Свойства Отипакса позволяют считать его препаратом первой помощи, своеобразной «неотложкой» при отите, особенно у детей раннего возраста, позволяя быстро избавить ребенка от мучительной боли.

Подавляющее большинство других ушных капель либо не дают быстрого и длительного обезболивающего эффекта, либо содержат в составе антибиотики, назначение которых не всегда обосновано и безопасно, соответственно, могут применяться только по рекомендации лечащего врача. А Отипакс относится к безрецептурным препаратам и разрешен к применению даже у грудных детей.

Кроме того, Отипакс можно использовать после вскрытия флакона в течение 6 месяцев (хранить в холодильнике).

HTML-код для размещения ссылки на сайте или в блоге:

Отит у ребенка: симптомы, первая помощь, лечение

Дети часто болеют ОРВИ. Большинство вирусных инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, организованному родителями, а также адекватному лечению, назначенному педиатром. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями.

Средний отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. По данным различных исследований, от 80 до 95% малышей сталкиваются с этим заболеванием хотя бы один раз к трехлетнему возрасту.

Кроме среднего отита, существуют наружный и внутренний отиты. Внутренний отит (лабиринтит) иногда развивается в результате неправильного лечения среднего отита. Это тяжелое заболевание, требующее немедленного обращения к врачу. А наружный отит - это воспаление наружного уха в результате инфицирования кожи микроорганизмами.

Средний отит - воспаление среднего уха, характеризирующееся выраженной болью, нарушением слуха, лихорадкой. Данное заболевание обычно развивается на фоне ОРВИ. Это происходит в результате нарушения проходимости евстахиевой трубы из-за попадания в нее слизи, а также воспаления, вызванного вирусами и бактериями. Нарушенная проходимость евстахиевой трубы приводит к изменению давления в среднем ухе, в результате чего развивается его воспаление - отит.

Развитие у ребенка среднего отита требует обязательного обращения за медицинской помощью. Во-первых, без адекватного лечения отит может осложниться лабиринтитом или гнойным менингитом. Во-вторых, при отите ребенок испытывает сильную боль. ЛОР или педиатр порекомендуют терапевтические средства, которые быстро и безопасно купируют болевые ощущения, тогда как самолечение может оказаться неэффективным или привести к развитию осложнений.

В этой статье вы найдете информацию о признаках, по которым можно заподозрить отит у ребенка. Также вы узнаете о способах оказания первой помощи пациентам с отитом и ознакомитесь с принципами терапии этого заболевания. Наконец, вы узнаете о профилактике отита у пациентов с ОРВИ .

Признаки отита у ребенка

Боль в ухе - характерный симптом среднего отита

Как отмечалось выше, отит обычно развивается на фоне респираторной вирусной инфекции. К имеющимся у ребенка симптомам ОРВИ присоединяются ощущение заложенности и шум в ушах, а также острая боль. Ребенок кричит, плачет, беспокоится из-за боли. Дети старшего возраста жалуются на снижение остроты слуха.

Выделения из уха - еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.

Родители часто несвоевременно замечают признаки отита у младенцев. Дети этой возрастной группы не могут пожаловаться на боль, являющуюся наиболее явным признаком воспаления среднего уха. Папы и мамы могут заподозрить у крохи отит по следующим признакам:

  • Крик, плач.
  • Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.
  • Попытки чесать ухо, перекатывание головой по подушке.
  • Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.
  • Появление таких симптомов, особенно на фоне ОРВИ, - повод безотлагательно обратиться к врачу.

    Первая помощь и лечение отита у детей

    Как отмечалось выше, сразу же обратитесь к врачу, если подозреваете у своего ребенка отит. До приезда доктора окажите малышу первую помощь. Следующие рекомендации помогут вам сделать это:

    Использование сосудосуживающих капель в нос - важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость евстахиевой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости. Таким образом, сосудосуживающие препараты влияют на патогенез отита.

  • Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
  • При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.
  • Местно при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача.
  • Если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
  • Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и нормализация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза - лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.

    Профилактика отита у детей

    При отите наденьте на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши

    Как говорилось выше, средний отит обычно развивается на фоне ОРВИ. Особенности анатомии ЛОР-органов у детей и неправильный уход при респираторных вирусных инфекциях являются провоцирующими факторами развития отитов.

    помощь при отите у ребенка

    Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:

  • Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.
  • Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше поите его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 21 °C) и влажность (60%).
  • Используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,5 °C. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.
  • Таким образом, средний отит - опасное заболевание, которое может осложняться лабиринтитом и гнойным менингитом. Кроме этого, отит вызывает у детей острую боль. Немедленно обращайтесь к врачу, если замечаете у малыша признаки этого заболевания. До приезда доктора окажите ребенку первую помощь - закапайте в нос сосудосуживающие капли, дайте парацетамол или ибупрофен, наденьте на малыша платок или шапочку, прикрывающую уши.

    Чтобы предупредить развитие отита при ОРВИ, не заставляйте детей сморкаться с усилием. Поите ребенка, проветривайте помещение и включите увлажнитель воздуха. Следите за температурой тела малыша и давайте ему жаропонижающие средства при лихорадке выше 38,5 °C.

    Опубликовано: 26 Апреля, 2013, 15:23

    Лечение отита народными средствами

    Что может сделать мама в домашних условиях, если у ребёнка начался отит? Существует ряд препаратов безрецептурного отпуска, которые помогут облегчить состояние ребёнка до прихода врача.

    Прежде всего – нужно снять мучительную боль, которая является основной проблемой при отите. Для этого подходят парацетамол (Панадол, Калпол, Эффералган, Рапидол) или ибупрфен (нурофен, ибуфен, имет). Детям с 12 лет разрешается давать нимесулид (нимесил, нимид). Эти препараты обладают и жаропонижающим действием, что важно при наличии высокой температуры у ребёнка.

    Мама может самостоятельно закапать ребёнку в ушко 1-2 капли 3% борного спирта. Альтернативой могут быть ушной препарат Отипакс или Отинум. Однако такими каплями нельзя пользоваться при прободении барабанной перепонки и гноетечении из уха . Следовательно, их можно применять только при начальной стадии заболевания.

    Для снятия отёчности и восстановления свободной проходимости глоточного отверстия слуховой трубы, в аптеке можно приобрести сосудосуживающие носовые капли (Називин, Назол, Нокспрей, Вибрацил). Для детей они выпускаются в разных концентрациях. Закапывать в носик ребенку. Параллельно с этим обязательно освобождайте носовые ходы от скопившейся слизи путём орошения слизистой оболочки слабым раствором морской соли. Этот раствор можно приготовить самостоятельно, добавив к стакану кипячёной воды пол чайной ложки морской соли. Закапывать в каждый носовой ход по полной пипетке несколько раз в день.

    После консультации лор-врача и установления точного диагноза, маме нужно поинтересоваться возможностью лечения ребёнка домашними методами. Если диагноз позволяет, можно воспользоваться следующими средствами:

  • Масло грецкого ореха .Это средство нужно приготовить заранее. Листья грецкого ореха измельчаются и укладываются в банку. Затем доверху заливаются растительным маслом, закрываются крышкой и хранится в тёмном прохладном месте 3 месяца. Для лечения отита нужно смочить маслом ушную палочку и смазывать внутреннюю и околоушную поверхность уха. Обрабатывать нужно три раза в день.
  • Настойка из цветков полыни .Одну чайную ложку измельчённых цветков полыни настаивать на 70 миллилитрах спирта в тёмном, прохладном месте полторы недели, периодически перемешивая. Смочить этим составом ватный фитилёк и заложить в ухо на ночь. Обладает согревающим и противовоспалительным действием. Курс лечения 5 -7 дней.
  • Прополисное масло .

    15 грамм прополиса измельчить и добавить 30 мл любого растительного масла. Поместить в стеклянную посуду и нагревать полтора – два часа на водяной бане, периодически помешивая, до растворения прополиса и осаждения воска на дно.

    Затем аккуратно слить масло без воска в отдельную банку. Два раза в день на 2 -3 часа устанавливать в больное ухо фитилёк, смоченный прополисным маслом. Приготовленные таким образом масла можно использовать только в виде ватных тампонов, исключая метод закапывания масляных капель.
  • При ухудшении слуха у ребёнка вследствие хронического отита поможет такой рецепт: в луковице вырезать отверстие и положить в него 1 чайную ложку размятых семян тмина. Отверстие закрыть вырезанным кусочком и запечь луковицу в духовке. Выжать из готовой луковицы сок и в тёплом виде два раза в день закапывать по несколько капель в больное ухо, закрыв его после этого ваткой. Лечение продолжать до выздоровления.
  • Прогревания в домашних условиях

    При НЕ гнойном отите хорошо помогают прогревания и компрессы . Но их применяют только в том случае, если у ребенка не повышена температура. При проведении тепловых процедур следите за температурой компресса. Чтобы не обжечь ребенка, попробуйте приложить его для начала к тыльной стороне своей руки.

  • Компресс можно приготовить из камфорного спирта или водки. Марлю, сложенную в 8 слоёв, с отверстием для уха смачивают водкой и прикладывают к околоушной поверхности. Сверху кладётся клеёнка, размером чуть больше марли, затем слой ваты и фиксируется пелёнкой или косынкой вокруг головы. Такой компресс можно ставить ребёнку на ночь.
  • Хороший эффект даёт прогревание луком. Луковицу измельчить, завернуть в платочек и приложить к больному ушку. Закрепив повязкой, положить ребёнка этой стороной на грелку.
  • В качестве согревающей процедуры хорошо использовать мешочек с нагретой на сковородке солью.
  • При отите можно применять синюю лампу. Греть больное ухо следует 3 раза в день по 10 – 15 минут.
  • Ускорить выздоровление ребёнка помогут аппаратные физиотерапевтические процедуры – УВЧ или УФО, лазерное излучение.
  • Детям, которые часто болеют отитами, показано санаторно-курортное оздоровление. Санатории для больных с заболеваниями лор-органов расположены на Черноморском побережье России.

    Профилактика отитов у детей

    Расскажите ребёнку, как нужно сморкаться, чтобы не навредить себе – сначала высморкать одну ноздрю, затем другую, поочерёдно закрывая противоположную. При нарушении техники сморкания инфекция из носоглотки может попасть в полость уха.

    помощь при отите у ребенка

    При кормлении ребёнка из бутылочки, нужно держать её так, чтобы угол был около 45 градусов.

    Если ваш ребёнок храпит во время сна, покажите его лор-врачу. Причина такого дыхания – увеличенные (гипертрофированные) аденоиды, наличие которых может провоцировать частые отиты. Поэтому, доктор должен решить вопрос об их лечении или удалении.

    Врач педиатр Сытник С.В.

    Что делать до визита врача?

    Закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли – санорин, називин или отривин. Ребенка следует положить на бочок, и капать в нижнюю ноздрю по 3-4 капли, затем перевернуть и повторить процедуру с другой стороны. Делать это нужно, даже если нет насморка, капли снимут отек слизистой и облегчат боль. Обезболивающее и жаропонижающее средство нужно дать, даже если нет температуры – панадол, нурафен, парацетамол, колдрекс и т.п. Осмотреть ушки и проверить есть ли выделения – аккуратно убрать их с наружного ухо. Нельзя лесть в слуховой проход – существует опасность загнать серу глубже. Если манипуляции вызывают у ребенка сильную боль не стоит его тревожить, пока не подействует лекарство. Прикрыть ушко ваткой, но не заталкивать ее внутрь. Так ушко будет сохранять свое тепло и греться. Не накладывать грелку или компресс без врача – это может усилить воспалительный процесс. Проветрить комнату, если жарко, накрыть полотенцами батареи, включить увлажнитель. Не волноваться и успокоить малыша.

    Профилактика отита

    Боли в ушке, даже если они прошли после принятых мер, игнорировать нельзя иначе они перейдут в хроническую форму, и любая простуда будет заканчиваться отитом. Нужно обязательно пройти курс лечения.

    Следует помнить, что инфекция уха это чаще всего последствия неправильного лечения насморка. Ребенок втягивает выделения из носа, и они могут попасть в евстахиеву трубу, где существует благоприятная среда для развития бактерий – ушная сера.

    Поэтому любой насморк с температурой или без нужно лечить правильно, не позволяя слизи скапливаться и засыхать в носу.

    Приводя ребенка на осмотр к лору, следует просить его проверить ушки на наличие серных пробок, некоторые дети склонны к этим образованиям. Показывая их врачу раз в полгода можно защитить ребенка от риска инфекции.

    Одевать ребенка нужно правильно – головной убор при сильном ветре даже в теплую погоду – необходимость.

    Не нужно пытаться лечить ребенка народными средствами, так как они просто залечивают проблему, а не устраняют ее полностью, к тому же риск аллергической реакции слишком высок – не рискуйте, обращайтесь к врачу.

    Источники:
    medi.ru, ztema.ru, xn----jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai, missochka.ru

    Следующие материалы:


    18 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения