Журнал о здоровье детей

Ночной энурез у детей 6 лет



Ночной энурез у детей 6 лет

Ночной энурез у детей

Ночное недержание мочи у детей сейчас не редкость. По официальной статистике, до четырех лет более 30 % детей страдают от ночного энуреза, до шести - 10 %. Далее этот процент уменьшается. Причем с мальчиками эта неприятность случается чаще, чем с девочками.

Энурез донимает и детей, и родителей. Детям, особенно школьного возраста, неловко перед родителями, они комплексуют, иногда замыкаются в себе. Родителям также нелегко, ведь ежедневно или через день-два приходится менять постельное белье. Так что же делать? Как помочь ребенку избавиться от неприятности? Ребенок не чувствует позывов к мочеиспусканию через сон или за этим кроются серьезные проблемы со здоровьем?

Причины возникновения энуреза

Ночной энурез у детей - это непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если кровать ребенка мокрая трижды в течение месяца, тогда уже можно говорить об энурезе. Но сам по себе ночной энурез не является болезнью. Это - лишь сигнал о том, что в организме ребенка другое скрытое, иногда довольно серьезное заболевание.

Есть много причин, которые могут привести к возникновению энуреза: инфекции органов мочевой системы, пороки развития мочевого пузыря и мочевыводящих путей, нарушение функции почек, поражение нервной системы, в частности вследствие родовых травм, расстройства психики, стрессы, неврозы, сахарный диабет. Даже глисты, аденоиды могут спровоцировать ночное недержание мочи.

Довольно часто энурез беспокоит детей, живущих в стрессовой ситуации: родители которых часто ссорятся или расстались, или когда в семье появился отчим или мачеха, когда ребенок не может найти общий язык с одноклассниками или над ним глумятся дети во дворе. Переход в другую школу или детский сад, смена места жительства также могут быть причиной неконтролируемого мочеиспускания.

Под энурезом может таиться серьезная проблема

Перед такой дилеммой стоит немало родителей, дети которых просыпаются в мокрых кроватках. Знакомые, которые также имели такие проблемы, но уже от них избавились, нередко советуют успокоиться.

Мол, ребенок подрастет - и все наладится без всякого лечения. Но детский уролог считает, что это мнение ошибочно. Если вовремя не обратить на это внимания, то в будущем ребенок может иметь серьезные проблемы со здоровьем.

Если у ребенка энурез, не надо паниковать. Если мокрыми просыпаются дети в возрасте до трех лет, можно рассматривать это как физиологическое явление. У ребенка еще незрелая нервная система, нет условного рефлекса на произвольное, осознанное мочеиспускание или он очень слабый. Этот рефлекс закладывается в семь-восемь месяцев, когда родители начинают сажать ребенка на горшок, и окончательно формируется в первые три года жизни.

Поэтому в три года ребенок должен просыпаться в сухой кроватке. Если этого не произошло, малыш продолжает просыпаться мокрым, следовательно, есть какие-то проблемы со здоровьем, которые следует установить. Чем быстрее, тем лучше. Скажем, при различных сложных пороках развития органов мочевой системы энурез может быть единственным симптомом. То есть за ним кроется серьезная проблема, о которой никто не знает, потому что ребенка не осматривали.

В общем детский уролог советует обследовать и детей, страдающих энурезом в возрасте до трех лет: сдать общий анализ крови, мочи, определить уровень сахара в крови, УЗИ внутренних органов, в особенности мочевого пузыря и почек. Если не обнаружено никакой патологии, то спокойно жить дальше.

Когда ребенку 4-6 лет, то следует пройти углубленное обследование, чтобы выявить причину возникновения этого тревожного симптома. К каким специалистам обращаться? Родители знают, что их сына или дочь тревожит. Если есть проблемы, скажем, с почками, то прийти на прием к детскому нефрологу. Можно посетить детских уролога, невропатолога, эндокринолога, психотерапевта, педиатра. Все специалисты тесно сотрудничают между собой и помогут выяснить причину ночного недержания мочи.

Домашняя терапия

1. Дети, у которых есть энурез, должны ложиться быстрее (в 21.00-22.00, желательно каждый день в одно и то же время) и засыпать в тишине. Дошкольники один-два часа должны поспать и днем.

2. За два-три часа до сна дети должны успокоиться: никаких компьютерных или других возбуждающих, активных игр (футбол и т.д.), телевизионных передач, разве что вечерняя сказка.

3. Ограничить количество жидкости в вечернее время. Раз дать попить до 19.00. Не давать детям молока и молочных каш, потому что эти продукты мочегонные.

4. Перед сном очень хорошо погулять на свежем воздухе.

5. За час до сна ребенок должен пописать три-четыре раза - через каждые 15-20 минут.

6. Ребенок должен спать на твердом, тогда сон не такой глубокий, но более поверхностный, и он быстрее будет просыпаться, почувствовав позывы к мочеиспусканию.

ночной энурез у детей 6 лет

Кроме того, дети сами должны быть заинтересованы в том, чтобы избавиться от «врага». И психотерапия здесь крайне важна. Есть разные методы. Вот некоторые из них.

Врачи дают детям готовые словесные формулы, которые помогают им настроиться. Скажем, такую​​: «Когда я хочу писать, я обязательно встану пописаю и снова пойду спать». Дети, которые уже умеют писать, за полчаса до сна в специальной тетради пишут ее 5-10 раз. Слово «обязательно» выводят красной пастой или подчеркивают его. А через месяц показывают эту тетрадь врачу. Это - подтверждение того, что ребенок работал над собой.

Когда ночью все-таки произошла «авария», медики рекомендуют детям, которым уже исполнилось шесть-семь лет и старше, дать миску с теплой водой, чтобы они сами вымыли мокрую простыню, пижаму и т.д. Это будет имитация стирки, но для ребенка это очень важно: «Сам пописал - сам за собой убираю».

Довольно часто дети хотят, чтобы родители что-то им купили - велосипед, планшет, куклу Барби и т.п. Если у родителей есть возможность сделать такой подарок, то перед малышом можно задать следующие условия: подарок будет, но при условии, что кроватка течение 10 (или более) дней будет сухой. Ребенок заводит календарь и каждый удачный день зачеркивает зеленым карандашом. Если в какой-то день произошел срыв, его перечеркивают черным карандашом. Придерживались такого требования - получайте подарок. Не получилось - постарайтесь, чтобы в следующий раз удалось.

Помощь без унижений

Дети, страдающие ночным энурезом, нуждаются в помощи родителей. Но она должна быть корректна, без унижений, нареканий. Малышей ни в коем случае нельзя ругать за мокрую кровать, унижать. В общем старайтесь меньше ругать ребенка и за какие-то другие поступки. Создайте дома спокойную атмосферу, начните семейную традицию: вместе ходите на прогулки, организуйте сеансы рисования, слушайте спокойную музыку и т.д.

Никому из посторонних, и даже родственникам, не рассказывайте о вашей проблеме. Сын или дочь должны чувствовать себя защищенными, уверенными, потому что они и так страдают от чувства вины и заниженной самооценки.

Нельзя насильно будить ребенка и полусонного сажать на горшок или вести в туалет. Это лишь закрепит недержание мочи на многие годы, ведь полусонный ребенок не осознает, что делает.

Есть и специальное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. направленное на нормализацию функций нервной системы и мочевого пузыря, но его должен назначить врач. Если придерживаться этих правил, большинство детей излечивается от ночного энуреза в амбулаторных условиях за один-два месяца.

Как лечить энурез у ребенка 6-7 лет?

В соответствии с Международной классификацией болезней, энурез неорганической природы является стойким непроизвольным мочеиспусканием, которое может происходить днем или ночью, которое не соответствует психологическому возрасту ребенка.

Такой возраст составляет примерно пять лет.

Виды энуреза

  • При первичном энурезе предшествующий контроль за опорожнением мочевого пузыря отсутствует.
  • Приобретенный (вторичный, рецидивирующий) энурез . который возникает после периода стабильного контроля за мочеиспусканием. является сигналом влияния дополнительных патологических факторов, в числе которых могут быть, например, неврологические или урологические.
  • Причины недержания мочи

    Предполагается, что энурез может развиться вследствие:

  • задержки созревания нервной системы,
  • нарушения реакции активации во сне,
  • урологического расстройства функции и патологии мочевого пузыря,
  • наследственных факторов,
  • нарушения ритма секреции антидиуретического гормона,
  • действия стрессов и иных психологических факторов.
  • Что делать при энурезе у детей 6 -7 лет?

    Лечение энуреза обычно комплексное, его нужно начинать после определения причины заболевания. Например, лечение могут осуществлять с помощью метаболически активных энерготропных средств, которые повышают энергетический потенциал мозга и улучшают гемодинамику центральной нервной системы и мочевого пузыря. Это, например, Кортексин, в состав которого входит комплекс L-аминокислот и полипептидов, Гопантеновая кислота - Пантокальцин и Элькар (левокарнитин).

    Кроме того, осуществляют психокоррекцию, ее проводят индивидуально или в группе и она заключается в выявлении и разрешении внутренних конфликтов, которые возникают между родителями и детьми.

    Европейская ассоциация урологов рекомендует лечение Оксибутинином (Дриптан), это средство антимускаринового действия.

    При ночной полиурии рекомендуют лечение Десмопрессином (Минирин), это синтетический аналог Вазопрессина. Кроме таблеток Десмопрессина можно использовать назальную форму в форме спрея - Пресайнекс.

    Для осуществления антибактериального лечения пиелонефрита предпочтительней применять пероральные формы «защищенных» пенициллинов и цефалоспоринов третьего поколения, благодаря их бактерицидным возможностям. Сюда относится Супракс (цефиксим) и Аугментин (амоксициллина клавуланат). При неосложненной инфекции мочевых путей применяется Фурамаг и растительное средство Канефрон Н.

    С целью иммуномодуляции назначают препарат Генферон в свечах.

    Физиотерапия

    Важна и физиотерапия и из физических факторов используют регионарную гипертермию мочевого пузыря. При этом осуществляются получасовые сеансы его глубокого прогревания с помощью парафина или термохимической грелки. Вместо прогревания можно применить магнитотерапию бегущим магнитным полем в проекции мочевого пузыря.

    Эффективно сочетать местные методики с центральными методиками воздействия. Для этого осуществляется транскраниальная магнитотерапия бегущим магнитным полем, что позволяет осуществить ноотропный эффект и оказать воздействие на «парацентральную дольку» коры головного мозга.

    Комплексное лечение энуреза, при котором учитывается этиопатогенез заболевания, показывает максимальный эффект.

    Ночное недержание мочи (ночной энурез).

    Заболевание чаще наблюдается у детей раннего и дошкольного возраста с повышенной нервной возбудимостью. Нередко причиной могут быть испуг, психическая травма или аномалии развития мочевыводящих путей (фимоз, сужение уретры), заболевание мочевого пузыря (цистит), иногда недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника. Предрасполагающими моментами могут быть неправильный режим дня, нерациональное питание, эндокринные нарушения, плохое воспитание и др.

    Обычно непроизвольное мочеиспускание наступает через 3-4 часа после засыпания, иногда повторяется ночью в момент глубокого сна ребенка. Днем большинство таких детей бывают вялыми, апатичными, болезнь делает их замкнутыми. Наблюдаются симптомы вегетативной дистонии, снижение мышечного тонуса. При этом заболевании и для его предупреждения важно правильное воспитание маленького ребенка, своевременное и систематическое высаживание его на горшок в определенные часы, при развившемся заболевании — категорическое запрещение запугивания, насмешек. В упорных случаях необходима консультация невропатолога.

    Необходимы строгий режим дня и гигиенический режим, полужесткая постель. Каждую ночь через 2 — З.часа после засыпания некоторые врачи рекомендуют будить ребенка, чтобы выработать условный рефлекс на необходимость встать и опорожнить мочевой пузырь. Во вторую половину дня ограничивают употребление жидкости, в 6 — 7 час. вечера лучше дать ребенку сухой ужин. Рекомендуются систематические занятия гимнастикой, обтирания, хвойные ванны.

    Можно рекомендовать перед сном ребенка следующие средства и процедуры:

    Мёд .

    — Дайте ребенку на ночь чайную ложку мёда. Мёд укрепляет нервную систему ребенка и удерживает в организме мочу во время ночного сна.

    — Вечером, за 1-2 часа до сна, дать ребенку кусочек сельди или солёной рыбы с хлебом. Прием соленого перед сном предохранит ребенка от непроизвольного ночного мочеиспускания.

    — При зуде половых органов, постоянно раздражаемых мочой, надо обмывать их водой с йодом: на стакан воды брать 4 — 5 капель йода. Обычно к 6-7 годам энурез проходит, однако у некоторых детей это состояние может сохраняться до 15—17 лет. Поэтому если ребенок болен, нужно проводить систематическое лечение.

    Народные средства от ночного недержания мочи у детей .

    • Подорожник большой, лист

    Одну столовую ложку листьев на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по / столовой ложке 3 — 4 раза в день за 20 мин. до еды при ночном недержании мочи и болезнях почек.

    • Репешок обыкновенный, трава .

    Одну столовую ложку травы на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 — 4 раза в день за 20 мин. до еды с добавлением меда. Применяется при недержании мочи (особенно ночном).

    • Тысячелистник обыкновенный, трава .

    Одну столовую ложку травы на 500мл кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 2 — 3 раза в день.

    • Настой травы зверобоя продырявленного .

    Взять 40 г сушеной травы с цветками на 1 л кипятка, настаивать, укутав, 2 — 3 часа. Пить без нормы вместо чая. Стакан такого чая из зверобоя, принятый перед сном, хранит ребенка от непроизвольного мочеиспускания .

    • Залить 1 л кипятка 50 г травы зверобоя. Нагревать на кипящей

    водяной бане 15 мин. Охладить, процедить. Пить как чай.

    • Отвар листьев брусники .

    Одну горсть листьев заварить в 3 стаканах воды, кипятить 10 мин. Выпить в течение дня в 3 приема. Применяется при ночном недержании мочи у детей. Хотя листья брусники имеют мочегонное действие, при данном заболевании действуют оздоровительно.

    • Брусника .

    а) Отвар листьев и ягод брусники.

    Две столовые ложки смеси заварить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 мин. ца слабом огне, охладить, процедить. Половину полученного отвара дать ребенку выпить в течение дня в несколько приемов, вторую - перед сном (при ночном недержании мочи).

    б) Смешать по 2 столовых ложки листьев и ягод брусники и добавить 2 столовые ложки травы зверобоя. Эту смесь кипятить в 3 стаканах воды на слабом огне 10 мин. охладить и процедить. Пить небольшими глотками по 3 стакана в день, начиная с 4 час. дня и кончая отходом ко сну.

    • Укроп, семена .

    Одну столовую ложку семян на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав, 2 — 3 часа, процедить. Выпить весь стакан в 1 прием 1 раз в день, после ужина. Курс лечения — неделя. В народе считают, что настоем из семян укропа можно за короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи полного излечения. Детям дозу уменьшать втрое .

    • Шалфей лекарственный, лист .

    Две чайные ложки листьев на 2 стакана кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана теплым 3 — 4 раза в день.

    • Девясил высокий, корневища и корни .

    Одну столовую ложку измельченных корневищ на 1 стакан воды. Кипятить 10 — 15мин. настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Можно подсластить медом. Применяется при мочеиспускании во время сна, а также при истечении мочи по каплям, происходящем от холода.

    • Ежевика (плоды), черника (ягоды).

    Одну столовую ложку плодов (свежих или сухих) ежевики и столовую ложку ягод черники на 500 мл воды. Кипятить 5— 10 мин. Настаивать, укутав, 30 — 40мин. Принимать по 1 стакану 4 раза в день.

    • Корень фиалки душистой .

    Размягченный и подслащенный корень употребляют при непроизвольном мочеиспускании, задержке мочи у ребенка, образовании камней в почках, почечной колике, подагре, полиартрите, туберкулезе легких, остром и хроническом бронхите, коклюше.

    • Шиповник (плоды), костяника (плоды).

    Шиповник, плоды — 4 столовые ложки, ягоды костяники — 1 столовая ложка. Смесь залить 1л воды. Кипятить 30мин. на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полные столовые ложки цветков шиповника. Дать слегка вскипеть, снять с огня, процедить. Принимать холодным по 1 стакану 2 раза в день.

    • Смешать в равных частях траву хвоща полевого и траву зверобоя. Залить 2 столовые ложки смеси стаканом крутого кипятка. Настаивать на кипящей водяной бане 15 мин. Охладить, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

    • Хорошо вымыть щучью голову, высушить, истолочь в порошок и заварить в стакане воды. Выпить настой сразу очень горячим.

    Целебные средства

    Энурез у детей

    Содержание:

    Энурез (недержание мочи) – это нарушение работы мочевого пузыря, которое характеризуется непроизвольным и неконтролируемым мочеиспусканием. Бывает ночной и дневной. Сам энурез не представляет особой опасности для здоровья, но он может свидетельствовать о невротических расстройствах или заболеваниях органов мочеполовой системы. Кроме того, при неправильном поведении родителей последствия энуреза у детей могут проявиться в виде комплекса неполноценности, подавленности, замкнутости и постоянного чувства вины.

    ночной энурез у детей 6 лет

    информация Недержание мочи является проблемой довольно распространенной. Наиболее часто энурез встречается у маленьких деток, с возрастом его частота уменьшается. У мальчиков недержание мочи наблюдается несколько чаще, чем у девочек, в соотношении 3:2. По данным разных исследований распространенность заболевания у детей возрастом 4-15 лет составляет от 2,3 до 30%.

    Классификация

    В зависимости от факторов, предрасполагающих к болезни, различают 2 вида энуреза:

    1. Первичный (неврозоподобный, персистирующий) энурез .

    Это ночное недержание мочи, которое начинается с момента рождения малыша без «сухих» периодов. Причиной такого энуреза обычно является наследственность. Вероятность появления у детей при наличии заболевания у обоих родителей – 77%, у кого-либо одного из родителей – 44%, если родители здоровы – 15%.

    1. Вторичный (невротический, эксквизитный) энурез .

    Такой диагноз ставят при появлении ночного недержания после «сухого» периода по прошествии полугода и более.

    ночной энурез у детей 6 лет

    Причины

    Для того чтобы лечение стало максимально эффективным, следует четко знать причины энуреза у детей:

  • наследственность
  • задержка в становлении нервной системы
  • болезни мочеполовой системы
  • нарушение ритма секреции гормона, регулирующего объем выработки мочи (антидиуретический гормон)
  • инфекции мочевыводящих путей .
  • В редких случаях причинами недержания мочи могут стать ночные эпилептические припадки, эндокринные заболевания, побочные действия лекарственных препаратов.

    Симптомы

    Энурез имеет следующие симптомы:

  • непосредственно недержание мочи
  • непроизвольное и неконтролируемое ее выделение
  • учащенные позывы к мочеиспусканию во время бодрствования малыша
  • мраморность рук и ног
  • пониженная температура тела, замедленное сердцебиение
  • ребенок становится скрытным, подавленным, замкнутым и робким.
  • Диагностика

    совет Чтобы диагностировать энурез у ребенка, следует посетить уролога, невролога и педиатра.

    Обследование, как правило, включает стандартный комплекс: общий анализ мочи. УЗИ органов малого таза и брюшной полости. В определенных случаях назначают бактериологический посев мочи, электроэнцефалографию, нейросонографию и прочие дополнительные анализы.

    Лечение

    Зачастую лечение энуреза являет собой комплексную терапию, т.к. какая-либо одна терапевтическая методика не обеспечивает 100% гарантии выздоровления.

    Медикаментозное лечение

    Если причины энуреза – невротические, то назначают транквилизаторы (Радедорм, Эуноктин, Атаракс, Рудотель, Триоксазин), а также ноотропные препараты (глицин. пирацетам, пикамилон, семакс, глиатилин).

    Дриптан – достаточно эффективное средство от недержания мочи, если энурез возник по причине нестабильной функции мочевого пузыря. Одним из наиболее эффективных медикаментов является Адиуретин-СД.

    Немедикаментозная терапия

    информация Среди немедикаментозных методов лечения распространен метод мочевых будильников, целью которых является прерывание сна при появлении первых капель мочи с тем, чтобы ребенок мог закончить мочеиспускание в туалете, при этом формируется стереотип нормальных физиологических отправлений.

    Также используется методика ночных пробуждений крохи согласно расписанию, выработанному индивидуально для каждого ребенка. Первую неделю ребенка будят через каждый час после полуночи, спустя неделю − несколько раз в течение ночи (строго в определенные часы после засыпания), которые подбираются таким образом, чтобы за оставшееся время ребенок не обмочился. Постепенно отрезок планомерно сокращают с 3 часов до одного часа.

    Если недержание мочи у детей повторяется, то лечение таким методом проводят еще раз.

    Физиотерапия

    Основные методы:

  • магнитотерапия
  • лазеротерапия
  • иглоукалывание.
  • Эффективность зависит от причин энуреза, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. Обычно совмещают с медикаментозным лечением.

    Психотерапия (арттерапия, терапия сказками, музыкой)

    Должна осуществляться квалифицированным психотерапевтом или психиатром для коррекции общеневротических расстройств. Для детей старше 10 лет используют аутотренинг и самовнушение.

    Диетотерапия

    Существует множество специальных диет, одной из самых эффективных считается диета Н.И. Красногорского, которая содержит продукты, повышающие осмотическое давление крови и способствует задержке воды в тканях.

    Источники:
    www.copywriter-yastrebova.com, womantip.net, narodmediciny.ru, deti.baby-calendar.ru

    Следующие материалы:


    18 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения