Журнал о здоровье детей

Лоханка почки норма у детей 1 месяц



Лоханка почки норма у детей 1 месяц

Расширение лоханок почек у ребенка

С проблемами почек сталкиваются многие родители, но это преимущественно такие нарушения как энурез или недержание мочи, но есть и более серьезные отклонения, которые куда более опасны. Сегодня поговорим об оном из них – расширение лоханок почек, которое встречается чаще остальных.

Причины расширения лоханок почек

Для начала рассмотрим, почему данная проблема может вообще появиться. Так вот, расширение лоханок почек у детей возникает преимущественно по физиологическим причинам. А все потому, что когда ребенок находится в утробе матери, его почки, как орган выделения, не работают, их функцию выполняет плацента. Но минимальное количество мочи все же образуется, которая и скапливается в лоханке почки.

Что имеем в итоге? Небольшие порции мочи скапливаются в этих своеобразных воронках, прикрепленных к каждой почке, и происходит расширение лоханок почек у плода еще до появления на свет. Вот вам и основная причина данного явления.

Определить расширение лоханок почек у ребенка можно с помощью УЗИ еще во время беременности или в первые месяцы жизни новорожденного.

Лечение расширения лоханок почек у детей

В большинстве случаев лечение, как таковое, не требуется. Лоханки без посторонней помощи приходят в норму к полутора годам, а может и к году. По крайней мере, если не будет никаких нарушений, препятствующих оттоку жидкости из них.

Такими нарушениями могут быть:

  • рефлюксы – обратный запрос мочи из мочеточника или мочевого пузыря
  • сосудистые аномалии – например, один из сосудов может иметь необычное расположение и пережимать выход из лоханки в мочеточник.
  • Подобные проблемы являются серьезной патологией, которая крайне опасна тем, что может привести к изменениям почечной ткани. Именно по этой причине и нужно проводить УЗИ почек и мочевыводящих путей детям в первые месяцы жизни. Если данное обследование покажет расширение лоханок или хотя бы одной из них, нужно будет следить за изменениями их размеров и контролировать анализы мочи. Более подробно об этом расскажет доктор после проведенного обследования.

    О размерах и функциях почек у детей?

    Почки являются главным фильтром организма человека. Выполняя выделительную функцию, производят процесс фильтрации, секреции. Кроме того, процесс поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови напрямую зависит от почек. Вывод токсинов, вредных веществ, поддержание водно-солевого баланса, участие в обмене углеводов и белков, образование активных веществ, все это благодаря работе почек.

    Читайте по теме:

    Именно поэтому за состоянием почек необходимо следить с самого рождения, а зачастую, и когда ребенок еще находится в утробе матери.

    У маленьких деток в норме форма почки округлая. Дольчатое строение почки связано с недостатком коркового вещества, что в грудничковом возрасте является нормой. И такое строение будет сохраняться до 2-3 лет.

    При рождении нормальные размеры почки малыша в длину составляют 4,2 см, при весе 12 грамм. Затем, подрастая, объем увеличивается в 1,5 раза, а вес возрастает до 37 грамм. При этом размер почечной лоханки в норме не должен превышать 7-10 мм. У взрослого человека объем составляет от 4 до 8 мл.

    В раннем возрасте длина почки увеличивается до 7,9 см, а вес до 56 грамм.

    Ниже приведена таблица «Размеры почек у детей в норме (см) (Фимин В. А. 2003 г.)»

    Какой размеры лоханки почек у детей?

    Почки, это весьма нужный и эффективный фильтр, помогающий избавить системы организма от вредных веществ. Кроме того, с их помощью регулируется обмен веществ, происходит образование эритроцитов и осуществляется поддержание внутренней среды нашего тела.

    Формирование почек начинается при внутриутробном развития ребенка, но этот процесс продолжается и после его рождения. В качестве органа выделения почки у плода не функционируют, и эту работу за них выполняет плацента. При рождении ребенка, фильтрующая поверхность почек весьма мала, примерно впятеро меньше, по сравнению с взрослым человеком. Почки ребенка приходят в норму лишь через полгода жизни, тогда же они приобретают и нужные размеры.

    Норма размера лоханки почки у детей

    В норме, размеры почечной лоханки у новорожденного не должны быть более 7 - 10 миллиметров. Однако, в некоторых случаях диагностируется расширенная лоханка, которая у малыша неприятных или болезненных ощущений не вызывает, поскольку пиелоэктазия почек практически не проявляет симптомов. При обнаружении на УЗИ расширения лоханки, немедленно назначается рентген мочевого пузыря и почек. Это может быть зафиксировано и в период внутриутробного развития, и после рождения.

    Почечная лоханка (pelvis renalis) представляет собой полость в форме воронки, образованную в почке при слиянии больших почечных чашечек. Она необходима для собирания мочи из почечных канальцев. Подобная конструкция имеется в каждой почке, и здесь сосредотачиваются небольшие порции мочи. Стенки почечной лоханки, сокращаясь, обеспечивают продвижение мочи в мочевой пузырь по мочеточникам.

    Увеличение почечной лоханки

    Не следует бить тревоги при увеличении у малыша почечной лоханки, поскольку это состояние является физиологически абсолютно нормальным. Чаще всего подобная аномалия у ребенка исчезает по достижении им одного-двух годиков.

    Увеличение почечной лоханки наблюдается преимущественно у мальчиков, раза в четыре чаще нежели у девочек. Почки являются парным органом, поэтому врачи различают как одностороннее, так и двустороннее расширение этого органа. Это и есть пиелоектазия.

    Если же совместно с лоханкой у малыша расширены и чашечки, то существует вероятность развития пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если же в данных УЗИ указано, что кроме лоханки увеличились и размеры мочеточника, то это уже мегауретер, уретеропиелоэктазия, уретерогидронефроз.

    Причиной расширения почечных лоханок у ребенка может являться генетическая наследственность, но возможны и токсические воздействия в период беременности на плод и организм матери.

    В основном, пиелоктазия развивается при нарушении оттока мочи, поскольку ниже почечной лоханки пролегают мочевыводящие пути ведущие в мочевой пузырь. Если мочевыводящие пути чрезмерно узки, порции мочи накапливаются в лоханке.

    Бывает и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором происходит заброс мочи из мочевого пузыря в почечную лоханку. Препятствовать этому рефлюксу должен клапан, находящийся при впадении мочеточника в мочевой пузырь. При неработающем клапане моча при сокращении мочевого пузыря может вернуться вверх по мочеточнику в почечную лоханку. Это и вызывает ее увеличение.

    Увеличение почечной лоханки может явиться повышенное давление в мочевом пузыре, которое в свою очередь является следствием нарушения нервного оеспечения мочевого пузыря.

    Самые интересные новости

    УЗИ почек у детей – норма и патологии

    Deprecated: Function ereg() is deprecated in /var/www/pro5year/data/www/delaiuzi.ru/wp-content/plugins/whydowork-adsense/whydowork_adsense.php on line 332 Deprecated: Function ereg() is deprecated in /var/www/pro5year/data/www/delaiuzi.ru/wp-content/plugins/whydowork-adsense/whydowork_adsense.php on line 340

    Необходимость проведения УЗИ почек у детей, обусловлена потребностью в выявления блокад, как в самом органе, так ив мочеточнике.

    Содержание

    Показания к проведению процедуры

    Актуальным является выявление размеров органов, их формы и месторасположения, важно обследовать кровеносные сосуды.

    Внимание! Обязательным для детей дошкольной возрастной группы, является прохождение УЗИ почек при инфекции, поразившей мочевые пути.

    Детально рассмотрим показания к проведению процедуры:

  • Наличие отёчностей
  • Высокая температура без объективных причин
  • Травмы
  • Колики
  • Паталогические изменения в анализе
  • Болевые ощущения в области поясницы и живота
  • Характерные нарушения при мочеиспускании
  • Профилактика - возраст детей 1.5 месяца.
  • Подготовка к обследованию

    УЗИ почек, в случае с детьми требует тщательной подготовки. Требуется в течение 2-х дней до обследования исключить из рациона ребёнка продукты, способствующие повышению газообразования. Есть несколько обязательных условий, необходимых к выполнению для обеспечения максимальной информативности обследования.

    Требуется наполнить мочевой пузырь, при этом малыши, способные контролировать процесс мочеиспускания, должны в течение 3-х часов перед исследованием не опустошать пузырь. Касательно детей, не способных осуществлять контроль, предъявляются требования, рекомендующие принимать объём жидкости, свободно удерживаемый в течение получаса до УЗИ почек.

     Внимание! Грудничковым детям, обязательно попить или принять пищу за 20 минут до исследования.

    Непосредственно во время проведения УЗИ почек у детей, требуется класть ребенка на бок, живот, спину. Существуют отдельные ситуации, когда малыш может стоять на ногах. Врач может обратиться с просьбой глубоко дышать. Специалист после нанесения специального геля, обследует посредством датчика органы, полученная информация будет выводиться на монитор, после её фиксации, осуществляется расшифровка.

    Аномалии и нормальное состояние органов

    Проводя УЗИ почек, специалист может выявить следующие отклонения:

    1. Мочекаменная болезнь
    2. Пиелонефрит
    3. Сосудистые патологии
    4. Кисты.

    Норма фиксируется при наличии ровных контуров, а главное отчётливо прослеживаемой фиброзной капсуле. Размеры органа зависят от возраста, а главное роста ребёнка. Если рост находится в рамках 50 – 80см, то измеряются только два показателя – это длина и ширина.

    Отдельно выделяют параметры для левой (L) и правой (D) почки. Длина L варьируется в пределах 48-62мм, длина D – 45-59мм. Ширина L достигает 22-25мм, а показатель D равен 22-24мм. Вместе с этим, у детей имеющих рост 100-200см, измеряется толщина паренхимы, варьирующаяся для L в пределах 9-18мм, а в случае с D, достигающая 10-17мм. Норма выявляется врачом только соразмерно с возрастом ребёнка и его показателями веса и роста.

    Особенности расшифровки результатов

    Расшифровка результатов обследования требует знания специальной терминологии. Естественно, после проведения УЗИ почек, необходимо обратиться к лечащему врачу, которым будет проведена профессиональная расшифровка. Однако некоторые сведения, можно узнать самостоятельно.

    Например, если в диагнозе указан кишечный пневматоз, то это свидетельствует о повышенном содержании воздуха, следовательно, были нарушены правила подготовки к УЗИ почек у детей. Когда в диагнозе фигурирует термин фиброзная капсула, то под ним подразумевается наружная оболочка органа, если она ровная – это норма.

    Упоминание почечной лоханки, представляющей собой маленькую полость в центральной части органа, предназначенной для сбора мочи, позволяет узнать наличие аномалий в этой области. Важна расшифровка термина микрокалькулёз – это песок и камни, выявленные при УЗИ почек. Также они могут быть охарактеризованы как эхотень.

    Расшифровка УЗИ почек позволяет определить состояние органов, если у детей выявляется норма, следовательно, они абсолютно здоровы. Грамотная расшифровка, проводится только специалистом, помните, самостоятельно ошибочно установленная норма, может привести к серьёзным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно необходимости проведения обследования. Чётко выполняйте все его требования, касающиеся подготовительных мероприятий.

    Источники:
    www.vse-pro-detey.ru, girafejournal.com, nmedicine.net, delaiuzi.ru

    Следующие материалы:


    22 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения