Журнал о здоровье детей

Повышение температуры тела у детей в жару



Повышение температуры тела у детей в жару

Повышение температуры у ребенка

Повышение температуры тела - наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ - интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон это особый белок, обладающий способностью нейтрализовывать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела - т.е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало - ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители "сильно умные" - быстренько температуру "сбили" - то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими - около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему "нелюбимые" дети болеют три дня, а "любимые" - неделю и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченный - за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играться при 39 градусах, но бывает всего 37,5, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

повышение температуры тела у детей в жару

Два обязательных действия:

1. Обильное питье - чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые "физические методы охлаждения": грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т.п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и, таким образом, понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизиться сама. А если Вы растираете сухую кожу - это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем Вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) - добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом - добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден - никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны - поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел - переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении - тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни - отвар изюма. Для более старших детей - компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому Вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

повышение температуры тела у детей в жару

Если перебирает - это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, калину, шиповник, смородину и т.д.), чем не пьет вообще.

Помните - жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное - не всосется, пока не нагреется, дали теплое - не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. Плохая переносимость температуры

2. Сопутствующие болезни нервной системы

3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи - не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условия оптимален парацетамол (синонимы - дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол - лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобствам применения - таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли - выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому, парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует - тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.

2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене - нередко десятикратная.

3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.

4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома - повышенной температуры тела.

5. Парацетамол не используют планово, т.е. строго по часам, например, "по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день". Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура - дали, нормализовалась, - не дали.

6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола - лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

Применение других жаропонижающих лекарственных средств (аспирина, анальгина, ибупрофена) всегда следует согласовывать с врачом.

Высокая температура у детей: лечение и симптомы

Повышение температуры тела - симптом, выступающий наиболее частой причиной обращения родителей с детьми к врачу (в том числе вызова скорой медицинской помощи). Причины высокой температуры у детей, степень, характер температурной кривой и механизмы развития её чрезвычайно разнообразны.

  • С первых дней жизни температура тела у ребёнка устанавливается в подмышечных областях в пределах 3637 °С (36,6±0,4 °С). Температура внутренних органов и слизистых оболочек обычно выше кожной: ректальная температура выше температуры в подмышечных впадинах на 0,5-1 °С, в ротовой полости - на 0,3-0,5 °С.
  • Повышение температуры в подмышечной ямке до 37,1-38 °С принято называть субфебрильной, от 38,1 °С до 39 °С - умеренной фебрильной, от 39,1 °С до 40 °С - высокой фебрильной, а более 40 °С - гиперпиретической лихорадкой. Поддержание постоянства температуры тела (гомонотермности) осуществляется центром терморегуляции, локализующимся в преоптической области переднего гипоталамуса, около дна III желудочка. Он поддерживает баланс процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Главная роль в механизме увеличения теплопродукции принадлежит сократительной активности мышц и усилению основного обмена (в том числе за счёт увеличения мышечного тонуса). Теплоотдача происходит за счёт увеличения температуры поверхностных тканей (расширения сосудов кожи и подкожной клетчатки) с последующей радиацией и конвекцией, а также за счёт усиления потоотделения. Тонус сосудов и активность потовых желёз во многом контролируются вегетативной нервной системой.

    Причины высокой температуры у детей

    повышение температуры тела у детей в жару

    Выделяют несколько наиболее частых причин повышения температуры тела.

  • Наиболее часто температура тела повышается в результате действия эндогенных и экзогенных пироге нов на центр терморегуляции гипоталамуса. Активированные инфекцией лейкоциты продуцируют ИЛ1 (а также ИЛ6, ФИО и другие биологически активные вещества), стимулирующий синтез ПгЕ2. под влиянием которого повышается уровень "установочной точки" центра терморегуляции (соответственно и температуры тела). В итоге за счёт усиления теплопродукции и ограничения теплоотдачи (усиливается метаболизм в тканях, возникает спазм сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки) происходит нагревание организма. Именно такое, регулируемое гипоталамическим центром повышение температуры тела принято называть лихорадкой.
  • Изменение уровня "установочной точки" гипоталамического центра может быть связано с повреждением нейронов последнего или нарушением кровоснабжения этого участка мозга в результате различных патологических состояний. Подобное повышение температуры тела называют нейрогенным, или центральным.
  • При так называемых тепловых заболеваниях повышение температуры тела обусловлено нарушением равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при сохранении нормального уровня "установочной точки" центра терморегуляции гипоталамуса. В одних случаях теплообразование или экзогенное поступление тепла значительно превышает возможности механизмов теплоотдачи (при их максимальном напряжении), в других - нарушаются процессы теплоотдачи при нормальном теплообразовании. Возможно сочетание обеих причин. Температура тела повышается вопреки усилиям терморегулирующего центра сохранить её в нормальных пределах. Варианты температурных реакций представлены в таблице.

    Таблица. Варианты температурных реакций организма

    Повышение температуры тела у детей

    Повышение температуры тела у детей - наиболее частая причина обращения родителей с ребенком к врачу ,в том числе вызова скорой помощи. Причинами повышения температуры тела у детей, механизмы развития, степень и характер температурной реакции очень разнообразны. У новорожденного ребенка температура тела в подмышечных областях устанавливается в пределах36-37 гр. С.

    Причины повышения температуры тела у детей:

    1. Лихорадка, обусловленная инфекциями, онкологическими, ревматическими заболеваниями.

    2. Заболевания, обусловленные тепловым ударом, повышением гормонов щитовидной железы, отравлениями некоторыми лекарственными препаратами.

    3. Травмы головного мозга и нейроинфекции.

    4. Физическая нагрузка, прием обильной калорийной пищи.

    Повышение температуры тела очень частый и значимый симптом почти при всех инфекционных и многих неинфекционных заболеваниях. При повышении температуры тела стимулируются защитные силы организма, подавляется размножение многих микробов, что ведет к их гибели. Кроме того, повышение температуры-признак, свидетельствующий о патологии в организме. Повышение температуры тела ведет к нагрузке дыхательной и сердечнососудистой системы, кислородной недостаточности тканей, в особенности центральной нервной системы. У маленьких детей это может проявляться судорогами. Повышение температуры тела (лихорадка) в зависимости от особенностей ребенка проявляется по-разному.&rdquo Розовая лихорадка&rdquo- в тех случаях когда у ребенка при высокой температуре сохраняется достаточно хорошее самочувствие, кожа теплая, розовая, умеренно влажная, руки и ноги теплые. При обтирании тела прохладной водой не возникает &ldquoгусиной кожи&rdquo. Другой вариант повышения температуры -&ldquoбледная лихорадка&rdquo-у ребенка появляется озноб, кожа бледная, синюшность губ. Руки и ноги холодные наощупь, возможны бред, судороги. Повышение температуры стойкое, не исчезает под действием жаропонижающих препаратов. Тем не менее у большинства детей повышение температуры бывает умеренным и не вызывает серьезных проблем и дискомфорта. С учетом ее положительной роли при инфекционных заболеваниях не нужно сразу пытаться ликвидировать подъем температуры тела применением жаропонижающих препаратов.

    Снижать высокую температуру следует в следующих случаях :

    1. При высокой температуре - выше 39гр С у ребенка любого возраста.

    2. При повышении температуры тела, если оно сопровождается мышечными и головными болями, значительным ухудшением состояния.

    3. При умеренной температуре-38,0-38,5 у детей:

    - с тяжелыми заболеваниями нервной, дыхательной, сердечнососудистой систем.

    - при наличии судорог.

    Хорошим жаропонижающим эффектом обладают парацетамол и анальгин, нурофен, ибупрофен. При назначении препарата для снижения температуры врач-педиатр всегда ориентируется на препараты с наименьшими побочными эффектами. Жидкие формы жаропонижающих средств всасываются и усваиваются лучше и быстрее, чем твердые. Несмотря на хорошую переносимость, длительность и дозы применения парацетамола должны быть ограничены из-за неблагоприятного действия на печень.

    Быстрому снижению температуры тела способствует физическое охлаждение(обтирание прохладной водой, прикладывание холода к голове и крупным сосудам, обтирание кожи раствором из равных количеств 40 г. спирта, столового уксуса и воды. Необходимо отрегулировать питьевой режим - теплое обильное питье в виде морсов, настоев шиповника, липы, малины. Но в конечном итоге при повышении температуры тела положительный эффект дает только правильное, успешное лечение основного заболевания, вызвавшего температуру.

    При отсутствии эффекта от жаропонижающих средств, сохранении высокой температуры, тенденции к ее повышению обязательна госпитализация ребенка в стационар.

    Гипертермия у детей: повышение температуры - не конец света

    07 Ноября 2011

    Повышение температуры тела – одно из самых распространенных проявлений различных заболеваний у детей. Многие родители относятся спокойно к гипертермии у детей, некоторые начинают паниковать, на самом же деле нужно знать основные причины возникновения гипертермии, когда она бывает опасной, как с ней бороться и нужно ли это делать.

    Физиологическая гипертермия у детей

    Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции, ее становление проходит в течение первых трех месяцев жизни. Поэтому, с рождения до трех месяцев температура тела ребенка значительно зависит от температуры окружающей среды, то есть, гипертермия может появиться при перегреве ребенка или при высокой температуре воздуха в помещении. Следовательно, обнаружив высокую температуру у ребенка этого возраста, в первую очередь нужно исключить фактор его перегрева. Если подозрение на таковой имеется, то в первую очередь нужно снять лишнюю одежду с ребенка, дать ему попить кипяченой воды, и через некоторое время снова измерять температуру тела. Чаще всего она оказывается нормальной или близкой к норме. Если же температура тела не снизилась, то нужно рассматривать другие причины ее возникновения.

    Причины возникновения гипертермии у детей

    Повышение температуры у детей может быть вызвано патологией центральной нервной системы, например, опухолью, но это встречается достаточно редко. В этом случае попытки нормализовать температуру тела оказываются безуспешными. Такую гипертермию называют злокачественной, ребенка нужно как можно быстрее обследовать у невропатолога.

    Наиболее часто повышение температуры вызывают различные инфекционные заболевания, особенно распространены острые вирусные инфекции.

    Источники:
    www.kid.ru, www.medmoon.ru, www.vashaibolit.ru, www.womenhealthnet.ru

    Следующие материалы:


    17 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения