Журнал о здоровье детей

Лечение рахита у грудных детей



Лечение рахита у грудных детей

Признаки рахита у грудных детей

Признаки рахита у грудных детей

Рахит по-прежнему является достаточно распространенным детским заболеванием. профилактика которого – одна из задач родителей и педиатров на 1-м году жизни ребенка. Возникает рахит из-за недостатка в организме малыша кальциферола или витамина Д. Человек может получить этот витамин двумя способами: из продуктов питания и путем синтеза в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Именно по этой причине чаще всего рахит прогрессирует и возникает у детей зимой, а также у народностей северных стран.

Функция витамина Д в организме – это регулирование фосфорно-кальциевого обмена . Потребность в кальции у маленьких детей намного выше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Для усваивания кальция необходимы метаболиты, которые образуются за счет витамина Д в печени, почках и кишечнике. В последнее время заболеваемость рахитом связывают не только с дефицитом кальциферола, но и недостаточным поступлением в организм кальция и фосфора.

Особенно часто это наблюдается у недоношенных детей, у двойняшек, у малышей-искусственников, которых рано перевели на коровье молоко. Основной запас кальция формируется на последних неделях беременности, потому в случае преждевременных родов и многоплодной беременности, он может быть недостаточным. Для таких детей особенно важным является налаживание грудного вскармливания, ведь из женского молока кальций усваивается на 70%, а фосфор на 50%, а из коровьего на 30 и 20% соответственно. В случае невозможности естественного питания необходимо подобрать максимально адаптированную к составу женского молока смесь. Способность кожи вырабатывать витамин Д зависит и от ее цвета, так у смуглых людей она гораздо ниже, чем у светлокожих блондинов, поэтому темнокожим малышам, проживающим в регионах, где имеется недостаток солнечных лучей рекомендуется профилактический прием витамина Д не только в зимние месяцы, а течении всего года. Еще одной причиной развития рахита является углеводное питание. когда ребенок недополучает молочных и мясных продуктов, а его основной рацион состоит из углеводной (особенно рафинированной) пищи (манная каша, сдоба).

Помимо недостатка кальция, фосфора и витамина Д при рахите наблюдается нехватка витаминов А, В, С, магния, цинка, меди, железа . Дети с рахитом чаще болеют респираторными заболеваниями, плохо спят, раздражительны, плаксивы. Первые признаки заболевания проявляются уже в 1-3 месяца, при прогрессировании рахита их становится все больше:

Признаки рахита у грудных детей

1. Повышенная потливость, особенно головы, ладошек. Ребенок часто трется головой о подушку, от чего на затылке образуется лысина.

2. Расстройство пищеварения, моча с резким неприятным запахом.

3. Размягчение костей черепа, которые образуют края родничков. В дальнейшем при усилении рахита наблюдается уплощение затылка, непропорциональная форма головы, появление лобных бугров.

5. Искривление грудной клетки (ее выпячивание или наоборот западание), О-образная или Х-образная форма ног, образование утолщений на ребрах и запястьях.

6. Снижение мышечного тонуса, разболтанность суставов, задержка в двигательной активности, плоский распластанный живот.

7. Развитие анемии, увеличение печени и селезенки.

8. Частые респираторные и кишечные инфекционные заболевания. Вследствие сниженного иммунитета такие дети уже в раннем возрасте могут перенести пневмонию, бронхиты.

9. В дальнейшем происходит искривление позвоночника, образование рахитного горба, сужение таза.

Если врач заметил у вашего ребенка первые признаки рахита, то нельзя оставлять это без внимания . так как болезнь может вызвать непоправимые нарушения в развитии малыша (плоскостопие. искривление позвоночника, ног и грудной клетки). Лечение рахита включает в себя: режим дня, скорректированный так, чтобы в нем было достаточно времени для прогулок на свежем воздухе, рацион питания, направленный на восполнение недостающих витаминов и микроэлементов, специальная лечебная гимнастика, массаж, плавание. Обязательно к лечению добавятся аптечные препараты витамина Д, кальция, фосфора, при сопутствующей анемии – препараты железа, дисбактериозе – пробиотики и пребиотики и др. При рахите, как правило, откладывается вакцинация ребенка до периода стабилизации анализов, то есть на время проведения специфического лечения.

Признаки рахита у грудных детей

Рахитом называется заболевание детей (в основном грудных), которое вызывает нехватка в организме малыша витамина D. Нехватка витамина D может быть вызвана как недостатком его в пище, так и нарушением образования его в коже крохи либо нарушением всасывания витамина в кишечнике.

Причины рахита у детей

Рассмотрим все причины, которые могут спровоцировать у грудных детей рахит.

1 . Недоношенность грудного ребенка. Как известно, самые большие запасы кальция и фосфора поступают малышу от мамы именно на последних неделях беременности.

2 . Смуглая кожа. Именно у таких детей снижена выработка витамина D.

3 . Недостаток поступления витамина D и необходимых микроэлементов с пищей. Связано это может быть как с использованием при кормлении неадаптированной смеси, так и с задержкой введения прикорма. Велика вероятность возникновения рахита у малышей, чьи родители вегетарианцы, либо у тех, кого кормят преимущественно манной кашей.

4 . Различные заболевания ЖКТ, которые затрудняют всасывание фосфора и кальция.

5 . Предрасположенность по наследству.

Признаки рахита у грудных детей

Первые признаки рахита у грудных детей могут проявляться уже в 2-3 месяца. При этом на костной системе это пока ещё не будет отражаться.

A . У ребенка нарушится сон, появится плаксивость и повышенная раздражительность.

B . Малыш будет постоянно вздрагивать, причём и во сне, и в период бодрствования.

C . Мама заметит, что кроха часто трётся затылком об подушку. Причем настолько сильно, что появляется участок облысения. Объясняется это тем, что нехватка витамина D нарушает обмен веществ, что приводит к тому, что пот становится кислым и сильно раздражает нежную кожу малыша. Из-за чего малыш и трёт усиленно голову об подушку.

D . Это же относится и к показателям pH мочи, которая раздражает промежность ребенка и провоцирует появление опрелостей.

Появление таких признаков должно насторожить родителей и заставить их посетить педиатра. Обнаружение доктором при осмотре ребенка размягчений костей черепа по краю родничков говорит о начальной стадии рахита. Если лечение рахита начать на этом этапе, достаточно быстро будет наблюдаться положительная динамика, что позволит пресечь заболевание «в зародыше». Если же не начать лечение, болезнь постепенно перейдёт в острую стадию.

• Размягчаются кости черепа и головка малыша деформируется.

• Зачастую наблюдается асимметрия головы или уплощение затылка.

• Безостановочно растут кости из-за недостаточной кальцификации.

• Выделяются теменные и лобные бугры.

• Возникают уплотнения на рёбрах, их называют рахитическими чётками.

• На запястьях появляются рахитические браслеты.

• Искривляется мягкий позвоночник, грудная клетка и таз, когда малыш начинает садиться, поскольку на эти части оказывается непосильная для них нагрузка.

• Искривление костей нижних конечностей начинается, когда малыш пытается встать на ножки и начинает ходить.

• Также развивается плоскостопие.

• Кроме костной системы страдают от рахита и другие органы и ткани. Прежде всего, снижается тонус мышц, что приводит к характерному для всех больных рахитом малышей большому (лягушачьему) животу.

• У больных детей отмечается повышенная подвижность суставов, нарушения в работе внутренних органов (сердца, лёгких, ЖКТ).

• Очень часто такие дети страдают от запоров.

• Очень сильно такие малыши отстают от своих сверстников в двигательном развитии. Они намного позже начинают переворачиваться, садиться, а также ходить.

Спустя некоторое время период обострения рахита у грудных детей сменяет период выздоровления. Ребенок спокойнее спит, и улучшается работа всех его внутренних органов. Но с сожалением стоит отметить, что деформация скелета может сохраниться на всю жизнь. Что делает ещё более важным своевременность установления диагноза и назначение правильного лечения малышу.

лечение рахита у грудных детей

Лечение рахита у детей

Лечение рахит у детей складывается из нормализации режима ребенка, полноценного питания, специфической терапией витамином D, приема препаратов кальция, лечебной физкультуры и лечебных ванн.

Главная цель терапии рахита у детей — это воздействие витамином D на органы и системы, которые ответственны за фосфатно-кальциевый обмен, чтобы предупредить или свести к минимуму костные изменения, которые развиваются при данной патологии. Чем раньше выставлен диагноз рахит и начато его лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Диета при рахите

Если ребенок на грудном вскармливании, то необходимо уделить внимание питанию кормящей матери.

лечение рахита у грудных детей

Если малыш на искусственном вскармливании, то необходимо подобрать адаптированную молочную смесь, которая по составу максимально приближена к грудному молоку и содержит витамин D3.

В рационе кормящей мамы и ребенка (если возраст позволяет) должны преобладать продукты богатые витаминами и минеральными веществами.

Режим при рахите

Особое внимание следует уделить нормализации режима ребенка. Основными моментами которого являются: достаточное прибывание на свежем воздухе и оптимальная двигательная активность. Недостаток двигательной активности у грудных детей восполняется за счет проведения массажа и гимнастики.

Полезны солнечные и воздушные ванны, водные процедуры.

Специфическое лечение рахита

Обязательным при лечении рахита является применение витамина D. Обычно использование витамина в дозе 2000-5000 МЕ в сутки в течение 35-40 дней дает хороший лечебный эффект, после чего переходят на поддерживающую дозу (профилактическую) — около 500 МЕ. Эту дозу, ребенок должен получать ежедневно в течение двух лет, а на 3 году только в зимнее время.

лечение рахита у грудных детей

Рекомендуется начинать с 2000 МЕ и, постепенно, в течение 3-5 дней повышают до индивидуальной лечебной дозы (при условии хорошей переносимости препарата).

Доза рассчитывается исходя из степени тяжести заболевания.

При рахите I степени (легкое течение) лечебная доза составляет:

Коликальциферол 1500 МЕ внутрь - 1 раз в сутки в течение 30 суток

Или эргокальциферол внутрь 1000-1500 МЕ — 1 раз в сутки в течение 30 дней.

При рахите II степени (средней степени тяжести):

Коликальциферол внутрь 2000-2500 МЕ 1 раз в день в течение 30-35 суток

Или эргокальциферол 2000-2500 МЕ в раз в день в течение 30-35 суток.

При рахите III степени

Коликальциферол или Эргокальциферол в дозе 3000-4000 МЕ 1 раз в сутки в течение 45 дней.

Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.

По истечению курса лечения переходят на профилактические дозы — 200-400 МЕ 1 раз в сутки.

Лучше всего для лечения и профилактики использовать водный раствор витамина D3. В 1 капле такого раствора содержится 550 МЕ витамина Д. Водный раствор быстрее всасывается из желудочно-кишечного тракта, и обладает боле продолжительным действием. Так, после назначения водного раствора витамина Д3 терапевтический эффект сохраняется до 3 месяцев, в то время как при использовании масляного раствора только 4-6 недель.

Дополнительный прием препаратов кальция особенно показан недоношенных детям. Используют следующие препараты кальция: карбонат кальция, фосфат кальция, цитрат кальция, глюконат кальция.

Через 2 недели после начала медикаментозной терапии в комплексное лечение рахита добавляют лечебную физкультуру и массаж

Лечебные ванны

Через 1 месяц после начала терапии витамином Д, назначают лечебные ванны.

Хвойные ванны — применяют у легко возбудимых детей. Для приготовления ванны используют 1 чайную ложку хвойного экстракта на 10 литров воды. Температура воды 36 градусов, длительность первой ванны 3-5 минут, последующих до 10 минут. Курс 15 процедур.

Солевые ванны — эти ванны рекомендуются вялым, малоподвижным детям. На 10 литров воды берется 2-3 столовые ложки морской или поваренной соли. Продолжительность первой ванны 3 минуты, последующие 5-7 минут. На курс 8-10 ванн.

Ванны из отваров трав (подорожник, череда, кора дуба, ромашка, корень аира) — показаны детям с эксудативно-катаральным типом конституции, то есть детям, которые склонны к кожным заболеваниям (потница, аллергический дерматит и др.). Продолжительность до 10 минут. Курс -10-15 процедур.

Бальнеолечение проводится 2-3 раза в год.

Дети с классическим рахитом обычно хорошо реагирует на лечение, особенно если она начато на ранних стадиях. Но, все же, после выздоровления у некоторых детей могут сохранятся и прогрессировать нарушения со стороны костной системы, поэтому эти дети должны регулярно наблюдаться у врача, для своевременной коррекции.

Datalife Engine Demo

Рахит - лечение рахита

автор: anzerg | 26-06-2011, 11:22 | Просмотров: 3429

1. Описание заболевания. РАХИТ — заболевание, обусловленное недостатком витамина D и возникающим вследствие этого нарушением фосфорно-кальциевого обмена.

Болеют чаще дети в возрасте от 2-3 месяцев до 2-3 лет, преимущественно ослабленные, недоношенные, находящиеся на искусственном вскармливании.

Заболевание развивается при неправильном уходе за ребенком, ограниченном пребывании его на свежем воздухе, при нарушении вскармливания, в связи с чем в организм поступает мало витамина D или нарушается его образование в коже из-за недостатка ультрафиолетовых лучей. Кроме того, возникновению рахита способствуют частые заболевания ребенка, неправильное питание матери во время беременности. Рахит приводит к нарушению обмена веществ, а также к изменению функции различных органов и систем организма. Наиболее выражены изменения в обмене минеральных солей — фосфора и кальция. Нарушаются всасывание кальция в кишечнике и отложение его в костях, в результате истончаются и размягчаются костные ткани, нарушаются функции нервной системы, внутренних органов.

При рахите прежде всего изменяется поведение ребенка: он становится пугливым, раздражительным, капризным или вялым. Отмечается потливость, особенно выраженная на лице во время кормления или на затылке во время сна (подушка ребенка становится влажной). Его беспокоит зуд, он трется головой о подушку, из-за этого начинают выпадать волосы на затылке. При развитии заболевания наблюдается слабость мышц, снижение их тонуса, двигательные навыки формируются позже обычных сроков. Живот увеличивается, часто возникают запоры или поносы.

Позднее происходят изменения со стороны костной системы, Затылок приобретает плоскую форму. Голова увеличивается, появляются лобные и теменные бугры, лоб становится выпуклым, могут быть участки размягчения в теменной и затылочной областях. Большой родничок вовремя не закрывается. Часто ближе к грудине образуются утолщения ребер. Когда ребенок начинает ходить, обнаруживается Х-образное или О-образное искривление ног. Изменяется также форма грудной клетки: она выглядит как бы сдавленной с боков.

Дети, больные рахитом, чаще болеют инфекционными заболеваниями, особенно воспалением легких могут наблюдаться судороги. На появление рахита у ребенка родители порой не обращают внимания или недостаточно внимательно относятся к советам и назначениям врача. Это может привести к значительному искривлению позвоночника, ног, возникновению плоскостопия иногда нарушается правильное формирование костей таза, что в дальнейшем осложняет течение родов у женщин, перенесших в детстве тяжелый рахит. Родители должны своевременно обращаться к врачу при малейшем подозрении на рахит.

2. Лечение рахита. Профилактика рахита начинается еще во время беременности. Будущая мать должна как можно больше бывать на свежем воздухе, строго соблюдать режим, правильно питаться.

После рождения ребенка необходим соблюдать все правила ухода за ним стараться по возможности вскармливать его грудью. Обязательно регулярное посещение поликлиники. Осенью и зимой может проводиться курс облучения кварцевой лампой. Следует строго соблюдав рекомендации врача по приему раствора витамина D. Ни в коем случае нельзя давать витамин D не посоветовавшись с врачом. При поступлении в организм больших его количеств соли кальция накапливаются в крови и усиленно выводятся с мочой. Наступает отравление организма, при котором особенно страдают сердечнососудистая система, печень, почки и желчно-кишечный тракт. Больным рахитом врач назначает витамин D индивидуально в комплексе с другими препаратами на фоне правильного вскармливания. При необходимости по рекомендации врача проводятся лечебная гимнастика, массаж, облучение кварцевой лампой.

3. Ванны при рахите.

Ванна 1: Принимать ванны из отвара травы душицы: 100 г. травы на ведро воды, и отвар травы багульника внутрь: на 1 стакан кипятка 1 столовую ложку травы, настоять 1 ч. и процедить.

Ванна 2: Листья грецкого ореха залить кипятком и настоять 25-30 минут. Содержимое процедить через двухслойную марлю. В таком отваре следует купать детей, страдающих рахитом.

Ванна 3: При рахите заваривают 1 столовую ложку высушенного измельченного корня лопуха 2 стаканами кипятка, прокипятить, процедить. Выпить в течение дня.

Ванна 4: Смешать 150 г. корней аира болотного и 150 г. корня крапивы, залить смесь 10 л. крутого кипятка. Затем греть на медленном огне 10 мин. настоять 50 мин. процедить и использовать для ванн.

Ванна 5: Делать ванны из отвара корней или листьев ореха.

Ванна 6: Смешать 200 г. корней девясила с таким же количеством корня лопуха и залить смесь 10 л. кипятка. Поставить на слабый огонь и греть 15 мин. настоять 1,5 ч. процедить. Использовать в качестве ванн.

Ванна 7: Смешать 400 г. череды трехраздельной и 100 г. цветов тысячелистника, заварить смесь 10 л. кипятка. Поставить на медленный огонь и греть в течение 5 мин. Настоять 50 мин. процедить. Использовать в качестве ванн.

Перед началом применения рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источники:
novorozhdennyj.ru, deti-i-my.ru, www.mapapama.ru, xn--b1agjk1b2azn.xn--p1ai

Следующие материалы:


17 декабря 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: код подтверждения