Журнал о здоровье детей

Кривошея у ребенка 7 лет



Кривошея у ребенка

Кривошея у ребенка - одно из самых встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Бывает как врожденным, так и приобретенным.

Что это за болячка такая - кривошея?

Исходя из определения «кривая», можно догадаться, что по каким-то причинам шея становится «кривой» и происходит искривление шейных косточек.

Врачи же определяют кривошею как неправильное строение костного скелета, области тканей шеи и головы, при котором нарушена иннервация шейной зоны. Статистика говорит о том, что чаще всего с проблемой кривошеи сталкиваются родители девочек, причем в большей степени патологии подвержена правая сторона. Заметить проблему можно невооруженным глазом только в случае, если деформация явно выражена - кроха наклоняет голову в сторону поражения или поворачивает личико в здоровую сторону. Если же кривошея проявляет себя в легкой степени, оно не дает о себе знать довольно долгое время.

Почему возникает кривошея

Врожденная кривошея возникает из-за неправильного формирования и внутриутробного развития скелета в области шеи или ее мышц, в результате чего поражаются сосуды и нервы. В этом случае врачи говорят о нейрогенной кривошее, физиология которой - патология в области грудинно-сосцевидной мышцы. Эта мышца парная, она расположена по обеим сторонам шеи, отвечает за вращение и наклоны головы. Если эта мышца укорачивается и утолщается еще во время пребывания малыша в мамином животике, то во время родов головка просто не может успеть повернуться и подстроиться под родовые пути.

Результатом становится надорванная мышца, кровоизлияние и рубец - все это вызывает укорочение мышцы. Причинами возникновения такого состояния могут послужить крупные размеры плода, маловодие, многоплодие и т.д.

Кривошея требует внимания

Этот недуг должен быть вылечен в детстве в обязательном порядке, потому как деформация может привести к необратимым последствиям - кифозу и раннему остеохондрозу. Чтобы не допустить возможных проблем, родители должны внимательно наблюдать за развитием ребенка, наблюдать за тем, как работает маленькая шейка, как малыш умеет держать и поворачивать головку.

Чем раньше будет обнаружена проблема кривошеи, тем быстрее и проще можно ее устранить. А вот к 6-7 годам процесс деформации будет настолько запущен, что вылечить ребенка будет очень проблематично. Дело в том, что изменения, которые «тянет» за собой кривошея, проявляются опусканием глаза и брови с больной стороны, изменением в положении неба и даже ухудшением слуха.

Лечение кривошеи у ребенка

Чаще всего патологию обнаруживают уже в первые недели и месяцы жизни крохи, а потому вероятность удачного лечения достигает 99%. Занимаются лечением кривошеи врач-ортопед и невропатолог, которые расскажут родителям малыша о правильном с точки зрения физиологии положении тела, объяснят, как лучше всего укладывать кроху, как держать его на руках, как одевать, кормить и купать. Это очень важно, потому что новорожденный кроха сам не умеет переворачиваться и поворачивать голову, а значит, родители сами должны помогать ребенку: перекладывать с боку на бок, следить за физиологически правильным положением тела и делать массаж при кривошее.

На первых этапах массаж ребенку при кривошее должен делать квалифицированный специалист, потому что речь идет о профессиональном массаже, а не о профилактическом. Как правило, на курс лечения рекомендуют 15-20 сеансов, которые повторяются через месяц. Конечно, массажист может научить маму и папу основным приемам массажа, которые доступны и после окончания основных процедур, но это будет только профилактика, а лечение кривошеи лучше доверить профессионалу.

Если потребуется, малышу пропишут «бублик» - специальную конструкцию из бинтов и ваты, фиксирующую головку малыша в правильном положении, или воспользоваться специальным воротником, который можно приобрести в аптеке.

Приобретенная кривошея

Предрасполагающими факторами для появления аномалии развития являются родовая травма (особенно при самостоятельных родах у детей с тазовым предлежанием плода), рубцы от ожогов, проблемы со слухом и зрением, из-за которых ребенок вынужден прислушиваться и приглядываться, занимая определенное положение тела.

Травмы и заболевания шейных позвонков могут нарушить тонус кивательной мышцы, что также приводит к кривошее. Однако среди самых распространенных причин врожденной кривошеи является неправильное положение тела (когда ребенок лежит только на одном боку и редко переворачивается). Такая кривошея называется позиционной. В любом случае вовремя замеченная проблема устраняется довольно легко и просто: массажем и контролированием положения тела. Если же ситуация запущена, врачи предлагают операцию.

Кривошея: делать или нет операцию

Итак, диагноз «кривошея» поставлен и подтвержден результатами УЗИ, врачи уточнили степень повреждений и порекомендовали оперативное вмешательство. Такая ситуация не исключается, если проблема обнаружилась не в год-два, а в дошкольном возрасте и врачи понимают, что одним «бубликом» и массажем уже не обойтись.

Родители также должны понимать, что кривошея сама по себе не пройдет и чем больше времени проходит, тем больше вероятность возникновения других проблем - сколиоза и остеохондроза, асимметрии лица и черепа, проблем со зрением (косоглазия), нарушений слуха. Но самая главная опасность кривошеи- нарушение кровообращения и гипоксия, на фоне которой может развиться такое грозное заболевание, как вегетососудистая дистония. В этом случае плановая операция - выход из ситуации, результатом которой станет здоровая шея и предупреждение опасных последствий в будущем.

Главное - наблюдаться у одного врача, делать это регулярно и выполнять его предписания.

Профилактика кривошеи у ребенка

Чтобы исключить развитие кривошеи, родители должны следить за тем, как малыш лежит - в идеале кроха должен лежать симметрично. Если кроха лежит на спинке, а его головка склоняется на одну сторону, можно помочь малышу выровнять положение тела - для этого достаточно под затылочек крохи подложить обернутое тканью кольцо или зафиксировать правильное положение тела при помощи валиков из полотенец или одеял. Когда вы укладываете крохотулю на бочок, переворачивайте его время от времени. Если у вас уже диагностировали кривошею, под поврежденную сторону шейки подкладывайте высокую подушку. Во время нахождения у вас на руках ребенок должен быть расположен так, чтобы он имел возможность поворачивать головку только в сторону поврежденной мышцы. В положении «столбиком» держите ребенка спиной или лицом к себе и своей щекой фиксируйте здоровую сторону - так вы откроете обзор только со стороны поврежденной мышцы.

Безвыходных ситуаций не бывает - это правило работает всегда и везде.

Главное - вовремя обнаружить кривошею и заняться ее устранением. Будьте внимательными к своему крохе, и тогда многих болячек можно избежать, в том числе кривой шейки.

Выявление кривошеи у ребенка 1-6 месяцев

Рекомендуем ознакомиться

Кривошея у ребенка может наблюдаться с первого месяца жизни. В таком случае заболевание является врожденным и обусловлено внутриутробными нарушениями. Приобретенная форма патологии наблюдается реже. Ее появление характерно для школьников и детей более старшего возраста с патологией шейного отдела позвоночника.

С какого возраста у ребенка можно выявить кривошею

Врожденные формы должны диагностироваться в 1-2 месяца. Чем раньше удается обнаружить патологию, тем эффективнее лечение. Правда, не всегда патологический спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы лечится консервативными методами.

По статистике чаще всего болезнь обнаруживается у мальчиков 2-3 месяцев жизни. Это связано с более быстрым развитием костно-мышечной системы у представителей сильной половины человечества.

У девочек искривленная шея обнаруживается чаще всего в 4-6 месяцев, когда родители замечают, что малышка поворачивает голову в одну из сторон. Такая ситуация наблюдается, если врачи не выявили врожденную форму болезни сразу после рождения ребенка.

Существует 2 типа кривошеи, которые обуславливают время появления клинических симптомов патологии:

  • Костная встречается при клиновидной деформации позвонков, дорзальном юношеском кифозе в подростковом возрасте, остеохондрозе и сколиозе позвоночного столба
  • Мышечная – при нарушении развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной из сторон. Если данный тип имеет врожденную этиологию, обнаруживается у малыша месячного возраста или сразу после рождения в родильном отделении.
  • Как определить патологию у месячного малыша

    Искривленную шею можно выявить у ребенка месячного возраста. Уже на 2-3 неделе у него появляется искривление головы вправо или влево, хотя после рождения патологии не отмечалось.

    Если прощупать пальцами грудино-ключично-сосцевидную мышцу малыша, можно ощутить ее отечность или локализованные булавовидные выпячивания.

    Структура мышечной ткани при патологии зависит от морфологического типа заболевания. При инфильтративной форме в толще шейной мускулатуры скапливается ограниченный инфильтрат, который смещается при пальпации.

    При фиброзных изменениях в грудинно-ключично-сосцевидной мышце не прощупывается жидкостное содержимое, но резко ограничена подвижность шеи из-за укорочения мышечных волокон. Для формирования фиброза необходимо 2-3 месяца, поэтому кривошея формируется дольше, чем при инфильтративной форме.

    Согласно статистике, «искривленная» шея у ребенка месячного возраста обнаруживается только в 1% случаев. Признаки, позволяющие выявить патологию в 1 месяц:

  • Голова малыша повернута всегда в одну сторону
  • Утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, определяемое руками.
  • Выявление проблемы в 2-3 месяца

    Обнаружить кривошею в 2-3 месяца проще, чем у месячного малыша. При внимательном наблюдении родители обнаружат у него следующие признаки

  • Голова несколько запрокинута назад и повернута
  • Малыш кричит при попытке установить правильное положение верхних конечностей
  • Лопатки разведены в стороны.
  • Чем больше времени проходит, тем интенсивнее проявления патологии. Так, в 4 месяца при фиброзной форме болезни патологическая мышца сильно отстает в развитии от противоположной. Это приводит к резкому искривлению шеи и выраженному повороту головы. Такие симптомы сложно не заметить.

    кривошея у ребенка 7 лет

    Специфические проявления на 5-6 месяц

    кривошея у ребенка 7 лет

    «Искривленная» шея в 5-6 месяцев характеризуется наличием нескольких дополнительных проявлений:

  • Высокое стояние надплечья со стороны поражения
  • Асимметрия лица и шеи
  • Искривление шейно-грудного отдела позвоночника.
  • Симптомы возникают на фоне того, что укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы приводит к подтягиванию кверху ключицы и книзу сосцевидного отростка затылочной кости.

    Выраженные клинические проявления болезни у ребенка 5-6 месяцев нередко требуют оперативного лечения, так как консервативная терапия не приносит результата. Наличие осложнений в виде острого болевого синдром, требует от врачей незамедлительных решений относительно того, как снизить дискомфорт для ребенка.

    При выявлении болезни после 6 лет сложно рассчитывать на эффективность даже оперативного лечения. В такой ситуации возможна только резекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с целью ликвидации патологического разрастания ткани и фиброзных изменений.

    Консервативное лечение болезни предполагает сочетание следующих методов: массаж, мануальная терапия, электрофорез с йодом, лечебная физкультура.

    В заключение заметим, что время выявления болезни у ребенка определяет тактику лечения. Лучше выявить кривошею в 3 месяца, чем в 6 лет и позже.

    Симптомы патологии нарушают психику детей, поэтому устранять их следует как можно раньше. Правда, из-за сложности выполнения, операция при «искривленной» шее проводится только когда ребенку исполнится более 3 лет.

    Кривошея - симптомы, диагностика, лечение

    Современные методы лечения кривошеи, дисплазии у детей (видео интервью).

    Что такое кривошея?

    Кривошея - это недоразвитие мышечных тканей и позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника, т. е. физиологическое отклонение от нормы.

    кривошея у ребенка 7 лет

    Причиной кривошеи может быть вынужденное положение головки ребенка во время беременности с обвитием шеи пуповиной, состояние здоровья роженицы - наличие хронических заболеваний внутренних органов. травма во время родов и послеродовые травмы, которые часто приводят к функциональным блокированиям шейных позвонков (смещение их относительно друг друга). Блокирование чаще всего встречается в 1-2-м (родовая травма) или 6-7-м (первый месяц жизни) позвонках. В более позднем возрасте кривошея может возникнуть из-за травм, воспалительных процессов в мышечных тканях и прочего.

    Из-за подвывиха первого шейного позвонка - атланта, нарушается кровообращение в головном мозге, организм начинает приспосабливаться к этому, происходит вынужденное искривление в шейном отделе позвоночника и в следствии поворот головы в стороны ограничен. В зоне подвывиха и блокирования позвонков, частично закрываются зоны роста тела позвонка. Происходит недоразвитие или аномалия отдельных позвонков. Атлант (первый шейный позвонок) формируется до 6-7 месячного возраста имеет форму «ложа» (в норме), на котором размещается череп, несформированность приводит к хроническому кислородному голоданию. Нагрузка на удержания черепа распределяется на 2 и 3-й шейные позвонки, из-за чего они слегка кифозируются (выпирают дорсальней). В нормальном состоянии все позвонки в шейном отделе должны быть в лордозе (изгиб вперед) тем самым, обеспечивая нормальное кровоснабжение, иннервацию и роботу нервной системы. Вот почему очень важно именно в детском возрасте, как можно раньше исправить даже незначительную кривошею .

    Даже при незначительной кривошее в результате компенсаторных реакций - саморегуляции организма, со временем, позвоночник принимает форму «спирали», в результате чего развивается искривление позвоночного столба (сколиоз) .

    Кривошея приводит к кислородному голоданию головного мозга, вегетососудистой дистонии (ВСД), вертебробазилярной болезни (нарушение мозгового кровообращения) и другим серьезным заболеваниям в более позднем возрасте.

    Диагностика кривошеи

    В каждом возрасте кривошея проявляется по-разному, с каждым днем к старым проблемам добавляются новые, и нарастают как снежный ком. Но внимательные родители могут ее диагностировать сами по ряду признаков.

  • 1-2 месяц жизни . Лежа на спине - ребенок постоянно держит повернутую голову в одну сторону, в другую поворачивает с трудом и не полностью. Положение туловища ребенка напоминает букву С. Кулачек на одной руке постоянно зажат. Глазная щель одного из глаз сужена. Лежа на животе - наблюдается асимметричный, повышенный тонус мышц шеи и спины. Ягодичные складочки и складочки на ножках асимметричны. Одна ножка выглядит длиннее другой (сопутствующее заболевание - дисплазия ТБС (суставов) в 98% случаев)
  • 3-5 месяцев . Присоединяются дополнительные признаки - не появляются в срок молочные зубки, ребенок плохо реагирует на звуки, форма спины становится ярко выраженной С-образной формы.
  • 6-7 месяцев . Топает на носочках по кроватке, но на пяточки не опускается полностью. Плаксивый, заторможенный, подвержен аллергическим реакциям. Возникает косоглазие.
  • 9-11 месяц . Головку поворачивает только в одну сторону, позвоночник искривлен, ягодичные складки ассиметричны. Подвержен простудам, дисбактериозам, аллергическим реакциям, вследствие ослабленного организма. Отстает в развитии, ходить начинает позже своих ровесников.
  • 3-4 года . В положении сидя на стуле у ребенка асимметрия мышц шеи и спины. Часто трапециевидная и косая мышца шеи напряжена с одной стороны, с другой - трудно обнаружить. На спинке прорисовывается сколиоз. На лице наблюдается асимметрия, один глаз прищурен, косоглазие, ухудшение слуха и зрения.
  • 5-6 лет . Впереди шеи появляется жесткое натяжение мышцы. Кривошея уже не вызывает сомнений. При этом сопутствующее нарушение зрения и слуха с одной стороны, продольное и поперечное плоскостопие, вальгузные стопы, сколиоз.
  • Если есть подозрение, что ребенок неодинаково поворачивает голову в обе стороны, то нельзя тянуть ни одного дня, нужно немедленно обследоваться.

    Лечение кривошеи у детей

    Бытует ошибочное мнение, что кривошею можно устранить массажем, специальными укладками ребенка, ношением воротников ШАНСпри этом безвозмездно теряется самое драгоценное время, когда формируется все в организме ребенка, в том числе позвонки, межпозвоночные диски и вся костно-мышечная система.

    Суть метода Игнатьева заключается в том, чтобы руками - специальными «мягкими» техниками, устранить блокирование в шейном отделе позвоночника.

    Подход к лечению сугубо индивидуальный, одним необходимо пройти 1-2 приема через день, другим 2-3 с интервалом через неделю, затем через месяц 1 прием. В общей сложности в течение года 5-6 приемов. В дальнейшем рекомендовано раз в полугодье/год приходить на прием для профилактики сколиоза .

    Статьи по теме лечения кривошеи в Киеве:

    Запись на консультацию и лечение по тел. +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47

    Кривошея у детей до года и старше

    «У моего ребенка кривошея» - с такими жалобами довольно часто обращаются мамы к детскому врачу. Действительно, кривошея – распространенное заболевание: эта патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных по частоте возникновения уступает только врожденному вывиху бедра и косолапости.

    По данным медицинской статистики кривошея чаще бывает у девочек и возникает с правой стороны. Кривошея может сопровождаться нарушениями слуха, зрения и деформацией скелета.

    В чем проявляется кривошея у ребенка?

    Кривошея – это всякое искривление шеи с фиксированным неправильным положением головы. То есть, если у ребенка - кривошея, то голова будет наклонена в больную сторону (щечка прижимается к плечу) за счет деформации шеи, а поворачиваться в здоровую сторону. Затылок, как правило, скошен со здоровой стороны. С больной стороны будет приподнята лопатка. Если случай тяжелый, то наблюдается асимметрия лица. Отставание в развитии и психические отклонения встречаются у ребенка с кривошеей очень редко, как правило при сочетании кривошеи с другой патологией. Если кривошею не лечить, формируется кифоз, деформация позвоночника, в дальнейшем будут беспокоить ранние проявления остеохондроза, возможны проблемы с глазами и слухом.

    Механизм развития кривошеи у ребенка

    Врожденная кривошея у ребенка чаще всего представляет собой укорочение грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца расположена по обеим сторонам шеи, начинается от грудины и ключицы и заканчивается под ухом. Ее задачей является наклонять, поднимать и вращать голову. Поэтому она часто называется кивательной. При возникновении кривошеи грудинно-ключично-сосцевидная мышца меняет свою структуру – она становится плотной, короткой и неэластичной, поэтому перестает полноценно выполнять свои функции.

    Патогенез развития деформации этой мышцы объясняется разными позициями ученых. Одни авторы связывают ее патологию с тем, что в результате малого количества околоплодной жидкости грудинно-ключично-сосцевидная мышца чувствует давление. Другие авторы утверждают, что мышца укорачивается за счет фиброзного миозита. А третьи предполагают, что патология наступает за счет сокращения близких сосудов. В итоге мышцы не получают необходимое количество питательных веществ и развивается их дегенерация. Часть ученых уверены, что патология мышцы сочетается с травмой ее в родах. Из-за травмы происходит кровоизлияние в мышцу, формируется рубец, который приводит к еще более глубоким и стойким изменениям мышцы. В любом случае, ребенок внутриутробно принимает щадящее положение, сокращенная мышца привыкает к такой позиции. Это также способствует укорочению мышцы.

    В рубрике «Кривошея у ребенка» вы сможете прочитать статьи о новых методах лечения кривошеи, о симптомах этого заболевания, о том, как выявить кривошею у ребенка, какие последствия этой патологии и ее профилактика.

    Источники:
    forsmallbaby.ru, spinazdorov.ru, doctorignatyev.com, www.wp-german-pediatria.ru

    Следующие материалы:


    19 марта 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения