Журнал о здоровье детей

Эпилепсия у детей симптомы 3 месяца



Эпилепсия у детей симптомы 3 месяца

Младенческая эпилепсия: первые признаки и симптомы

Оглавление:

Хотя эпилепсия у младенцев встречается в три раза раза чаще, чем у старших детей и у взрослых, ее гораздо сложнее диагностировать. Признаки эпилепсии у малыша довольно трудно отличить от его обычной двигательной активности, когда он беспорядочно двигает головой, ручками и ножками. Судорожные припадки, возникающие у маленького ребенка, зачастую проявляются не настолько четко, чтобы безошибочно узнать симптомы опасной болезни.

Многие дети могут иногда беспричинно вздрагивать, и родители не всегда обращают внимание, насколько часто это происходит. Беспокойство и подергивания конечностей малыша неопытные педиатры и тем более родители иногда списывают, например, на кишечные колики или на то,что ребенок переутомился, перенервничал. Однако если внимательно понаблюдать за таким грудничком, можно заметить особые признаки. В момент припадка новорожденный не реагирует на стоящих рядом родителей, как будто смотрит сквозь них, его глазные яблоки перестают двигаться.

Фебрильные припадки

В младенчестве у детей часто наблюдаются клинические симптомы, носящие так называемый пограничный характер – они могут действительно говорить о болезни, но могут и не иметь к ней никакого отношения. В первую очередь речь идет о фебрильных припадках, или термических судорогах. Такие судороги при высокой температуре во время простуды или другой инфекции довольно часто возникают у детей от нескольких месяцев до 5 лет. Продолжаются они от 1–2 минут до 10–20 минут и перестают повторяться, когда ребенок выздоравливает.

Большинство детей со временем «перерастает» фебрильные судороги, и во взрослой жизни у них никогда не бывает припадков. Но многие врачи считают, что высокая судорожная готовность может быть симптомом эпилепсии или признаком того, что у ребенка есть высокий риск развития болезни.

Поэтому если судороги от высокой температуры повторяются часто и тяжело, родители должны показать ребенка неврологу. Он назначит грудничку специальные обследования – электроэнцефалографию (ЭЭГ), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ).

Младенческие спазмы (синдром Веста)

Синдром Веста – это эпилептические припадки у детей до одного года, из-за чего их также называют младенческими, или инфантильными спазмами. Другое название этой болезни – миоклоническая эпилепсия Веста. Обычно ее симптомы диагностируют у младенцев от четырех месяцев до полугода, причем у мальчиков чаще, нежели у девочек. В среднем один больной ребенок встречается приблизительно на 3200 новорожденных, и около 6 из 10 детей с синдромом Веста во взрослой жизни будет страдать эпилепсией.

Похожие статьи

Причина младенческих спазмов – различные нарушения развития головного мозга из-за внутриутробной инфекции или родовой травмы. Обычно врачи распознают это заболевание по трем основным симптомам:

  • Частые эпилептические приступы (2–3 и более в сутки).
  • Задержка физического и/или умственного развития. Она вызывается не самой болезнью, а теми же причинами, по которым возникают сами младенческие спазмы.
  • На электроэнцефалограмме определяются типичные для синдрома Веста хаотические проявления (гипсаритмия).
  • Признаки начавшегося приступа очень узнаваемы. Ребенок медленно наклоняется вперед, его тело до предела напряжено, руки вытянуты к голове, иногда голова подергивается вперед. Затем внезапно следует полное расслабление, потом снова напряжение, наклон, пауза, расслабление, и цикл повторяется сначала. Таких эпизодов может быть от 10 до 20 за каждый приступ, но в целом он длится не более трех минут. В некоторых случаях эпилептические припадки протекают иначе: малыш широко разводит руки и ноги в стороны (врачи называют такие движения разгибательными спазмами) симметрично для правой и левой стороны тела.

    Судороги могут охватить все тело, но могут выражаться только в движениях конечностей, туловища или шеи и быть различной интенсивности. Иногда симптомами припадка становятся только слабые вздрагивания, и со стороны довольно трудно уловить едва заметные частые наклоны головы или «клюющие» подергивания головы и плеч.

    Салаамовы судороги

    Более жесткие (генерализованные) варианты младенческих спазмов называются салаамовыми, или кивательными, судорогами. Свое название они получили от арабского приветствия «салам», которое произносят с поклоном. Во время такого припадка малыш обычно сгибает шею, «горбится» в плечевом поясе, ручки разводит и поднимает вверх, а ножки поджимает к животу. Приступы происходят неожиданно и молниеносно – кроха внезапно просто «складывается», как складной ножик. Впервые увидев грозные симптомы у своего сына, родители могут не узнать эпилептический припадок, потому что у ребенка они не совсем такие, как у взрослых.

    эпилепсия у детей симптомы 3 месяца
  • В отличие от взрослых, у младенцев по время приступов не идет пена изо рта и они не прикусывают язык.
  • У малышей практически не бывает непроизвольного мочеиспускания во время припадков, как у взрослых.
  • Малыши не обязательно засыпают после приступа, а если это случается, то спят недолго. Когда они просыпаются, у них нет вялости и сонливости. Однако у детей часто наблюдается слабость в одной половине тела (ребенок хуже двигает ручкой и ножкой с этой стороны). Эта слабость может сохраняться несколько часов или даже суток.
  • Когда родители уже о них знают, и приступы у ребенка происходят недолго, каждый раз вызывать к малышу врача нет необходимости. Но при наличии дополнительных симптомов необходимо срочно вызывать скорую. Звонить 03 нужно, если судороги длятся более пяти минут или повторяются менее чем через полчаса ребенок после них тяжело, прерывисто и неровно дышит.

    Пока врач не приехал, ребенку нужно измерить температуру (чтобы исключить фебрильные судороги) и некоторое время наблюдать за ним внимательнее, чем обычно, ни на минуту не оставляя его одного.

    Эпилепсия у детей - 5 рекомендаций для родителей

    Эпилепсия у детей – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется предрасположенностью организма к возникновению внезапных судорожных приступов.

    Термин «эпилепсия» объединяет группу болезней, проявляющихся повторяющимися пароксизмальными приступами.

    У детей заболевание встречается значительно чаще, чем у взрослых. Патологию диагностируют преимущественно в возрасте от 5 – 6 до 18 лет.

    Болезнь относится к числу малоизученных, чаще носит наследственный характер.

    Причины возникновения эпилепсии у детей

    Детский мозг обладает биоэлектрической активностью, в результате которой возникают различные электрические разряды. При нормальном функционировании мозга эти разряды имеют строго определенную частоту.

    Приступ эпилепсии возникает, когда электрические разряды в мозге формируются неправильно, то есть имеют разную частоту и силу. Проявление заболевания зависит от того, в каком участке коры мозга генерируются патологические разряды.

    Сбой биоэлектрической активности могут спровоцировать:

    1. структурные дефекты головного мозга – опухоль, киста, гематома
    2. аномалии развития головного мозга
    3. гипоксия плода
    4. тяжелая конъюгационная желтуха новорожденных
    5. вирусные и паразитарные заболевания мозговых оболочек
    6. черепно-мозговые травмы
    7. наследственность
    8. болезнь Дауна.

    Также болезнь может возникать спонтанно, когда причины заболевания выявить не удается.

    Как проявляется заболевание в детском возрасте

    На пике гипертермии у грудных детей часто возникают судороги. Если такое явление носит единичный характер, то оно не считается признаком эпилепсии. Истинные эпилептические приступы случаются регулярно.

    Клиническая картина заболевания изменяется в зависимости от вида эпилепсии. Также симптомы у новорожденных и грудных детей отличаются от проявлений болезни у подростков.

    К основным симптомам заболевания у детей относятся:

  • судороги длительностью от 2-х до 20 минут
  • потеря сознания
  • кратковременная остановка дыхания
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация
  • непроизвольное сгибание локтевых и разгибание коленных суставов
  • атонические приступы.
  • Прикусывание языка и пена изо рта больше характерны для подростков. В основном судорожный приступ заканчивается сном.

    Кроме судорожных припадков некоторые формы эпилепсии могут иметь совсем другие проявления. Они характеризуются возникновением бессудорожных (абсансных) приступов у детей, которые длятся до 30 секунд. Детская абсансная эпилепсия чаще поражает девочек, и встречается в возрасте 5 – 8 лет.

    Основные признаки:

    1. Ребенок резко прерывает деятельность, замирает.
    2. Отсутствует реакция на внешние раздражители.
    3. Взгляд направлен в одну точку.
    4. После приступа ребенок продолжает свою деятельность.

    Первые признаки эпилепсии у грудничков могут проявляться в виде:

    1. Запрокидывания головки.
    2. Замирания.
    3. Отсутствующего взгляда, прищуривания глаз, дрожи век.

    При некоторых формах болезни судороги могут охватывать только отдельные части тела (язык, руку или ногу). Очаговые приступы могут выглядеть как сенсорные галлюцинации (слуховые, зрительные, вкусовые).

    У некоторых детей за сутки перед приступом могут появляться предвестники, так называемая аура. Она проявляется в виде нарушения сна, изменения поведения, раздражительности или агрессивности.

    Виды и формы детской эпилепсии

    Заболевание подразделяется на множество видов в зависимости от этиологических факторов, локализации процесса, характера приступа и возраста ребенка.

    Классификация эпилепсии

    Фокальная эпилепсия характеризуется локализацией процесса в определенной зоне коры мозга и очаговыми судорожными приступами. Подразделяется на следующие виды:

    1. Симптоматическая эпилепсия. Возникает вследствие структурных изменений в мозге или аномалий его развития. Включает следующие формы:
  • лобная, или ночная эпилепсия – характерные симптомы возникают в ночное время
  • височная – характеризуется частым отключением сознания без судорог
  • теменная – у детей встречается редко и проявляется по-разному
  • затылочная
  • хроническая прогрессирующая (эпилептическая энцефалопатия ).
    1. Идиопатическая эпилепсия. Возникает при наследственной предрасположенности ребенка при отсутствии структурных изменений в мозге. Подразделяется на формы:
  • роландическая эпилепсия – очаг локализуется в роландовой борозде, эта форма эпилепсии считается доброкачественной и проходит самостоятельно к 16-ти годам
  • синдром Гасто.
    1. Криптогенная эпилепсия - имеет невыясненное происхождение:
    эпилепсия у детей симптомы 3 месяца

    Генерализованная эпилепсия характеризуется распространением процесса на оба полушария и судорожными приступами, охватывающими все тело. Может быть:

    1. симптоматическая
    2. криптогенная
    3. идиопатическая.

    Классификация также включает эпилептиформенную активность у детей без эпилепсии (фебрильные судороги) и неклассифицируемые формы эпилепсии.

    В детском возрасте наиболее часто встречается височная, лобная и роландическая эпилепсия.

    Последствия и осложнения детской эпилепсии

  • травмы во время приступов
  • хроническая аспирационная пневмония
  • эпилептический статус – череда приступов длительностью до 30 минут, между которыми больной не успевает приходить в себя
  • эмоциональная нестабильность (плаксивость, агрессивность, плохое настроение)
  • отставание в умственном развитии
  • летальный исход в случае аспирации рвотными массами во время приступа или западании языка.
  • Диагностика заболевания

    Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"

    Проблемой эпилепсии занимается детский невролог или эпилептолог.

    Первый этап диагностики – осмотр. Во время него врач расспросит родителей о частоте, продолжительности, времени возникновения приступов, наличии ауры, особенностях течения припадков, постприступном периоде.

    Особенное внимание уделяется перинатальной патологии, раннему органическому поражению мозга, наследственности.

    Инструментальные и лабораторные методы диагностики

    1. ЭЭГ – позволяет определить участок повышенной возбудимости в коре головного мозга и форму эпилепсии:
  • ЭЭГ со световой стимуляцией, депривацией сна, гипервентиляцией, фармакологическими пробами
  • ночной и длительный ЭЭГ мониторинг.
    1. Рентгенография черепа.
    2. КТ, МРТ.
    3. ПЭТ головного мозга.
    4. ЭКГ.
    5. Люмбальная пункция.
    6. Биохимический и иммунологический анализ крови.

    Дифференциальная диагностика с:

  • судорожным синдромом
  • фебрильными судорогами
  • спазмофилией.
  • Возможна дополнительная консультация окулиста с последующей офтальмоскопией.

    Лечится ли эпилепсия у детей?

    До того как лечить эпилепсию, родители должны организовать ребенку щадящий режим. Следует избегать стрессов, перегрузок, ограничить просмотр телевизора и занятия за компьютером.

    Диета при этом заболевании не подразумевает строгих ограничений, только контроль употребления соли и уменьшение количества жидкости.

    Медикаментозная терапия длительная, а иногда пожизненная. Препараты подбираются строго индивидуально.

    Варианты лечения эпилепсии

    Марина: "21 день приема этого антипаразитарного чая значительно повысили мой жизненный тонус. Теперь энергию некуда девать."

    Эпилепсия у детей – симптомы и лечение

    Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание характерное для детей, с последующей внезапной потерей сознания и возникновением эпилептического припадка, возникающих из-за мозговых патологических разрядов, вследствие чего происходит остановка двигательных, чувствительных и мыслительных рефлексов.

    Признаки и симптомы данной болезни, как правило, всегда пугают из-за своей непредвиденности, в особенности, столкнувшихся с этим впервые. В виду того, какая форма заболевания, различают разные симптомы для каждой, что будет оговорено позже.

    Существует ряд эпилептических признаков:

    • Повышенная температура

    • Потеря сознания

    • Временное отсутствие дыхания, парурия (непроизвольное мочевыделение)

    • 20ти минутные судороги (в некоторых случаях, значительно короче по времени)

    • Непроизвольное сгибание и разгибание в локтях и коленях, вызванное сильным напряжением мышц

    Окружающие не всегда могут заметить и другие степени эпилепсии. Как например, при абсансной эпилепсии нет таких проявлений как: судорога и обморок. Но здесь характерны другие проявления:

    • Внезапное замирание ребенка (например: он может резко прервать разговор, перестать что-то делать и т.п.)

    • Устремленный куда-нибудь неподвижный взгляд

    • Отсутствие любой реакции

    • После окончания приступа, активность ребенка возвращается, при этом он не помнит, что находился несколько минут в таком состоянии.

    Такая форма эпилепсии более характерна для 6ти-7и летнего возраста у девочек, у мальчиков она встречается гораздо реже. Подобные приступы прекращаются с взрослением ребенка, но иногда переходит в другую фазу заболевания.

    Причины появления эпилепсии

    Кислородное голодание головного мозга есть самая главная причина эпилепсии, также в этот же список можно внести гипоксию, гипогликемию, которые возникают вследствие родовых травм. Существует теория о том, что эпилепсия может появиться после сильного ушиба головы или мозговой травмы, тогда при магнитно-резонансной томографии мозга можно обнаружить опухоли разных размеров, кисту, кровоизлияние непосредственно в сам мозг и прочие поражения головного мозга ребенка. Такие болезни как: менингит, энцефалит, частые простудные заболевания, с высокой температурой, также способствуют появлению этой болезни.

    У эпилепсии есть генная предрасположенность, то есть если отец или мать – эпилептик, то, скорее всего, у чада тоже будет эта болезнь, и никакие высокоточные исследования не покажут повреждений мозга.

    В медицине есть еще одна форма этого заболевания, как самопроизвольная эпилепсия. Ученые пока не определили причины таковой, т.к. никакие исследования не показывают наличие этой болезни. Но медицина двигается вперед, и возможно, когда-нибудь найдется и этой фазе «таблетка оздоровления»

    Лечение эпилепсии

    После определения диагноза, начинается противосудорожное лечение. Принятие карбамазепина, фенобарбитала, вальпроат натрия способствует долгому, беспрерывному (даже на один день) оздоровлению, но на практике в основном используется фенобарбатал, так как этот препарат не так сильно оказывает воздействие на психику ребенка и практически без побочных эффектов. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, но это тогда и только тогда, когда обнаружена опухоль головного мозга или иные поражения, упомянутые выше.

    Что нужно сделать, если вы - свидетель эпилепсии:

    • Во время первых судорог, нужно уложить ребенка на просторную площадь, это может быть кровать, пол ит.д. и т.п.

    • Расположить ребенка на боку, предотвращая этим заглатывание языка и удушение. Не рекомендуется удерживать язык, пусть он будет в «свободном падении»

    • После окончания приступа необходимо проверить дыхание, чтобы ребенок дышал и без затруднений. В ином случае делаем искусственное дыхание «рот в рот».

    • Не отходить от него до прихода в сознание, бывают случаи, когда приступ повторяется вновь или дыхание становится «тяжелым» и тогда нужно обязательно вызвать скорую помощь

    Эпилепсия у самых маленьких (груднички и только что родившиеся)

    Эпилептические приметы у новорожденных детей не так выражены, как в старшем возрасте. Но если сосредоточенно наблюдать, можно увидеть что, ребенок не производит проглатывание слюны и не реагирует на внешние факторы (пощипывание, перевертывание т.д.). Очень часто высокая температура является фоном эпилепсии.

    После возвращения ребенка в реальность, замечается слабость в правой или левой половине тела до нескольких дней. Во время судорожного приступа необходимо придерживать малютку, чтобы исключить дополнительные травмы. В случае сонливости и засыпания ожидается самостоятельное пробуждение ребенка. Раздражение, плаксивость, тошнота и рвота прогнозируют очередной приступ.

    Современная медицина позволяет практиковать специальные препараты, которые существенно снижают повторные приступы в этом возрасте и с взрослением ребенок также больше не испытывает дискомфорт от судорог. Лечение заключается в медикаментозной терапии, в результате которой припадки появляются не так часто, интервал между ними все меньше, затем и вовсе пропадают. Здесь очень сильно влияет то, что ребенок растет, поскольку с взрослением идет понижение судорожной активности.

    Автор публикации: Леонид Гурьев

    Комментарии (3):

    Мурка, 2014-11-23 01:10:42:

    У моей сестры у ребенка была эпилепсия. Приступы где-то в 1,5 года начались, начали принимать депакин, но он не помогал. Где-то до 3 лет принимали разные депакины, но приступы продолжались. Были в Невромеде, на Борисовских прудах. На Борисовских прудах нам назначили Топамакс, но приступы все равно были, хотя чуть реже. Потом поехали на Варшавское шоссе, к Садыкову, он назначил Трилиптал, приступы стали пореже. Мы подняли дозу, и приступы пропали (ура!). Пока прошло немного времени, где-то год, но приступов за это время не было, хотя раньше они были раз в месяц. Надеюсь, у отсальных тоже все хорошо будет.

    У сотрудницы ребенок с ДЦП с эпилептическими припадками с рождения. Я как-то у них была в гостях - это так страшно. Ребеночек так мучается. И постоянный прием целого списка противосудорожных и еще каких-то препаратов. В общем, не дай Бог никому такого.

    Эпилепсия у детей

    Эпилепсией называют хроническое заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте, которое характеризуется эпилептическими припадками (судорогами, потерей сознания и др. проявления).

    Они возникают из-за патологических разрядов в головном мозге, что вызывает временное нарушение двигательных, мыслительных и чувствительных функций.

    Признаки и симптомы

    Симптомы эпилепсии зависят от формы заболевания. Их проявление является очень пугающим, особенно для людей, которые столкнулись с этим впервые. Выделяют основные признаки эпилептических припадков у детей:

  • Повышение температуры тела.
  • Кратковременная потеря сознания.
  • Временная остановка дыхания, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  • Судороги продолжительностью от 1,5 до 20 минут.
  • Сильное напряжение мышц, вызывающее непроизвольное сгибание в локтях или разгибание в коленях.
  • Атонические приступы – потеря сознания и резкое расслабление мышц (эти симптомы очень похожи на обычный обморок ).
  • Помимо типичных проявлений эпилептических припадков существуют и другие формы эпилепсии. проявление которых не всегда может быть замечено родителями. Во время абсансной эпилепсии не возникают судороги, и ребенок не теряет сознания. К основным признакам относят:

  • Внезапное замирание ребенка. Он резко прерывает свою деятельность и может остановиться буквально на полуслове.
  • Пристальный взгляд, сконцентрированный на одной точке.
  • Отсутствие реакции на любые ваши действия.
  • После того, как приступ прошел, ребенок продолжает свое занятие и не помнит о случившемся.
  • Абсансная эпилепсия чаще всего встречается в возрасте 6-7 лет, причем девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики. Как правило, приступы проходят по мере взросления, однако они могут перейти в другую форму заболевания.

    Причины

  • Одной из основных причин эпилепсии у детей являются осложнения во время беременности (гипоксия, гипогликемия). Родовые травмы также могут вызвать кислородное голодание мозга, что является основной причиной появления судорог .
  • Существует симптоматическая причина развития эпилепсии. В таких случаях при обследовании головного мозга можно обнаружить наличие опухолей, кист, кровоизлияний и других поражений. В 5-10% случаев эпилепсия возникает после травмы головы. Сильный ушиб вызывает травму головного мозга и посттравматическую эпилепсию.
  • Перенесенные инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) провоцируют появление в головном мозге очагов повышенной возбудимости. Также к развитию эпилепсии могут привести частые простудные заболевания сопровождающиеся высокой температурой.
  • Если один из родителей страдает эпилептическими припадками, то существует вероятность, что болезнь появится и у ребенка. В данном случае не будут наблюдаться структурные изменения в головном мозге.
  • К самопроизвольной эпилепсии относят случаи, когда отсутствуют первичные заболевания мозга. Таким образом, невозможно выявить причину возникновения болезни. По всей видимости, такая эпилепсия возникает в результате еще не исследованных изменений в головном мозге.
  • Лечение

    После установления точного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Прежде всего, назначаются противосудорожные препараты: карбамазепин. фенобарбитал. вальпроат натрия. При лечении детей чаще всего используют фенобарбитал. Он практически не имеет побочных эффектов и не сказывается на психике. Но стоит помнить, что лечение этим препаратом длительное и недопустимо прерывание курса даже на 1 день.

    В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение: удаление опухоли или поражения головного мозга, в результате которого возникают приступы эпилепсии.

    Первая помощь во время приступа эпилепсии

    Родители, чьи дети страдают эпилепсией, должны уметь оказывать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

  • При появлении первых приступов судорог уложите ребенка на широкую кровать или пол, вдали от посторонних предметов.
  • Поверните ребенка набок, чтобы предотвратить удушение, не пытайтесь удерживать язык.
  • После того, как закончились судороги, проверьте наличие дыхания. Если оно не появилось, сделайте искусственное дыхание «рот в рот».
  • Не отходите от него до тех пор, пока он не придет в сознание.
  • Если у ребенка судороги повторяются на протяжении короткого периода времени или после приступа имеется тяжелое неровное дыхание, следует вызвать скорую помощь.
  • Эпилепсия у грудных и новорожденных детей

    Эпилептические феномены у новорожденных детей могут протекать очень атипично. Иногда их довольно трудно отличить от обычной двигательной активности. Но при внимательном наблюдении можно заметить, что ребенок перестал глотать, его взгляд сосредоточился на одном месте и не реагирует на внешние раздражители.

    Зачастую первые проявления эпилепсии возникают на фоне повышения температуры тела. После возвращения сознания можно наблюдать слабость в правой или левой половине тела, которая может длиться до нескольких дней.

    Во время судорог желательно придерживать малыша, чтобы он не получил дополнительных травм. Если после припадка возникло состояние постприпадочного сна, крайне важно, чтобы ребенок проснулся сам. Возникновению приступа, как правило, предшествуют раздражительность, плаксивость, тошнота и рвота.

    эпилепсия у детей симптомы 3 месяца

    Эпилептические припадки у новорожденных детей довольно хорошо поддаются лечению. Врач назначает медикаментозную терапию, в результате чего припадки становятся менее интенсивными и возникают гораздо реже, а потом могут и вовсе пропасть. Здесь сказывается и то, что ребенок становится старше, поскольку с ростом снижается судорожная готовность.

    Источники:
    amalysh.ru, doktordetok.ru, beremennost-po-nedelyam.com, www.neuroplus.ru

    Следующие материалы:


    20 июля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения