Журнал о здоровье детей

Двусторонняя пневмония у ребенка



Двусторонняя пневмония у ребенка

Чем опасна двухсторонняя пневмония

Оглавление: [скрыть ]

Двухсторонняя пневмония - это воспаление легких, которое возникает из-за атаки бактерий (в основном пневмококком). Является самой опасной болезнью, так как высока вероятность смерти пациента.

двусторонняя пневмония у ребенка

Двусторонняя пневмония сопровождается двумя стадиями заболевания. Первая стадия - это «красное опеченение». Она характеризуется воспалением альвеолярных ацинусов при возникновении незначительного кровоизлияния. Вторая стадия - это «серое опеченение». После первой стадии спустя некоторое время эти участки воспаляются и покрываются фибрином. Дальше развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к смертельному исходу.

Двустороннее воспаление легких обычно развивается из-за пониженного иммунитета. Бактерии передаются воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую, проникают в дыхательные пути и размножаются довольно быстрыми темпами.

Каковы причины возникновения болезни

Как было написано выше, самой распространенной бактерией, которая приводит к такому заболеванию, является пневмококк. Но бывают гемофильная палочка, стафилококк и другие виды бактерий. Самое главное не стоит забывать о том, что болезнь может возникнуть из-за нескольких бактерий разом. Поэтому антибактериальный курс может не дать положительного эффекта. Главное, вовремя выявить лабораторным методом микробного агента и назначить соответствующее лечение.

Каковы симптомы заболевания

Каким образом будет протекать болезнь, какие симптомы будут ее сопровождать - это все зависит от иммунитета пациента, от того, какие факторы способствовали появлению воспаления:

  1. Самый главный фактор - это, конечно, переохлаждение, поэтому стоит следить за тем, чтобы ноги были всегда в тепле, особенно у маленьких детей. Переохлаждение влияет на снижение кровоснабжения легких. Из-за этого иммуноглобулины начинают поступать в меньшем количестве, что ведет к снижению защиты дыхательных путей и быстрому размножению бактерий.
  2. Если человек постоянно заболевает, то это тоже может привести к более тяжелым последствиям, так как легкие постоянно подвергаются вирусным атакам, понижая местную защиту организма.
  3. Недосып тоже негативно являет на организм человека.
  4. Аллергия, которая постоянно влияет на силу иммунитета, что ведет к истощению и неспособности противостоять вредным бактериям.
  5. Нехватка витаминов в организме.
  6. Дефект сурфактанта. Сурфактант - это наполнитель альвеолы. На него возлагается функция газообмена - через него воздух попадает к эритроцитам. При патологии этого компонента происходит его постоянное травмирование. Эти травмы зарастают такой тканью, которая не способна задерживать опасные для человека микробы.
  7. Легочные болезни, которые приобретают хроническую форму, плохо сказываются на бронхах, видя к их деформации. А в поврежденных полостях бронхов могут скапливаться вредные микробы.
<
p>При таком серьезном заболевании, как двухсторонняя пневмония, признаки могу появиться уже через два часа, после того как организм подвергся нападению вредоносных бактерий и началу их размножения. При появлении недомогания, повышенного потоотделения, сильного кашля, температуры, болей в суставах, следует немедленно обратиться к врачам.

Обнаружить болезнь можно при помощи рентгена. На снимках хорошо видны затемнения - очаговые или сегментальные. Если после прохождения обследования не начать антибактериальный курс лечения, то через некоторое время на рентгене можно будет увидеть только сплошное затемнение на обоих легких. В этом случае больного срочно нужно госпитализировать. Так как у пациента наблюдается нехватка воздуха, то ему необходимо в срочном порядке назначить препараты для насыщения крови кислородом и для полного поднятия артериального давления до нормы. В случае несвоевременной помощи возможна потеря пациента, то есть летальный исход.

У детей двухсторонняя пневмония протекает в более тяжелой форме и развивается намного быстрее, чем у взрослых пациентов. Поэтому при выявлении заболевания у ребенка обязателен постоянный контроль врача. Причиной заболевания может быть и попадание вируса в организм ребенка через молоко матери.

Чаще всего вирусы попадают к ребенку из больничной среды.

Снижение иммунитета у ребенка бывает из-за вирусов, которые попали к нему от матери во время ее беременности.

Какими методами лечится пневмония

При лечении заболевания важно учитывать:

  • какие бактерии являются возбудителями
  • в каком состоянии иммунная система больного
  • болезнь является первичной или вторичной
  • какие антибиотики подходят больному.
  • Так как для выявления возбудителя необходимо в среднем четыре дня, то для начала назначают антибиотики широкого спектра. Обязательно нужно скомбинировать их для предотвращения осложнений.

    После того как при помощи лабораторного метода выявлен возбудитель данной пневмонии, составляется схема лечения данного возбудителя.

    Двухсторонняя пневмония - коварная болезнь. При неграмотном лечении или его отсутствии она может привести к плачевным последствиям:

  • заражение крови, то есть сепсис
  • инфекционно-токсичный шок
  • абсцесс
  • смертельный исход.
  • Самая большая вероятность летального исхода от пневмонии, возбудителем которой является пневмококк. Это связано с тем, что этот возбудитель довольно быстро размножается и весьма токсичен.

    Довольно опасно, если к пневмококку добавляется такой возбудитель, как легионелл. Эти возбудители размножаются буквально в течение нескольких дней. Не все антибиотики способны справиться с такой инфекцией. Летальный исход пациента наступает в течение 5-10 дней.

    Пневмония особенно опасна для детей дошкольного возраста и для пожилых пациентов. У только что родившихся детей пневмония может быть приобретенной и внутриутробной.

    Таким образом, двухстороннее воспаление легких - довольно опасная болезнь. При обнаружении у себя хотя бы одного симптома нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

    Поделитесь полезной статьей:

    Двухсторонняя пневмония у детей

    Двухсторонняя пневмония – это воспалительный процесс, возникающий в обоих легких одновременно. Чаще всего этот вид воспаления легких встречается в детском возрасте, при этом в обоих легких формируются очаги уплотнения.

    Причины, по которым возникает двухсторонняя пневмония у детей:

    1. Бактериальные инфекции, передающиеся от матери (через грудное молоко, воздушно-капельным путем), попадание бактерий в дыхательные пути ребенка из больничной среды (больничная пневмония)
    2. Снижение иммунитета на фоне вирусов, переданных от матери в период беременности и родов или приобретенных ребенком из внешней среды (детский сад, школа)
    3. Хронические заболевания дыхательных путей – бронхит, бронхиолит, гайморит
    4. Длительное переохлаждение
    5. Аспирационный синдром.

    Если пневмония возникла при попадании патогенных микроорганизмов или аспирации, то ее называют первичной. Если ей предшествовали другие бронхолегочные заболевания, то пневмония считается вторичной.

    Двухсторонняя пневмония у детей - симптомы

    Клиническая картина напоминает одностороннюю пневмонию: повышение температуры тела от 38С, слабость, потеря аппетита (у грудных детей – отказ от груди), головная боль, боль в грудной клетке, кашель, учащенное дыхание.

    При осмотре можно обнаружить крепитацию, бледность кожи, влажные хрипы в обоих легких, выраженный синдром дыхательной недостаточности: синюшность носогубного треугольника, западение межреберных промежутков.

    Диагностируются двухсторонняя пневмония у детей главным образом по рентгенологической картине. На рентгене видны участки уплотнения с обеих сторон (инфильтраты). Кроме того, необходим анализ крови, в котором будет повышение лейкоцитов.

    Клиническая картина напоминает бронхит, поэтому проводят тщательный осмотр грудной клетки, при котором выявляется укорочение перкуторного звука в местах инфильтрации.

    Лечение двухсторонней пневмонии

    Лечится двухсторонняя пневмония у детей с помощью антибиотиков, перед их назначением необходимо выявить возбудителя заболевания и провести тест на чувствительность. Кроме антибактериальной терапии назначаются ингаляции кислородом, противокашлевые, отхаркивающие, витаминные препараты.

    Чтобы избежать заболевания, необходимо поддерживать иммунитет, избегать долгого нахождения на холоде, лечить вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей.

    Еще статьи в этой рубрике:

  • Что делать при пневмонии

    Одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, является пневмония, в народе больше известное, как воспаление легких. Данное заболевание чревато многочисленными осложнениями, поэтому очен.

  • Антибиотики при пневмонии у взрослых

    Инфекционное либо аллергическое воспаление легочной ткани называется пневмонией. Данное заболевание характеризуется средней степенью тяжести и сопровождается системными проявлениями в виде интоксикаци.

  • Лучший антибиотик при пневмонии

    Безусловно, самыми эффективными препаратами при лечении пневмонии, были и остаются на данный момент антибиотики. Теоретически, при существующем сейчас обилии антибактериальных средств, не должно сущес.

    Двухсторонняя пневмония у ребёнка: как узнать и что делать?

    Пневмония – это заболевание бактериальной природы, которое относится к числу опасных. Недуг возникает вследствие попадания в организм патогенного микроорганизма, зачастую это пневмококк. Особенность пневмонии заключается в том, что в отличие от других респираторных инфекций она влияет на самые нижние отделы легких, блокируя газообменные процессы в них. Крайне опасны формы, при которых происходит двустороннее воспаление легочных тканей. Заболевание усложняется тем фактом, что оно заразно и передается воздушно-капельным путем, и даже если человек выздоровел, а вирус в пассивном состоянии продолжает жить в организме, то вполне вероятно, что носитель вируса запросто передаст возбудитель пневмонии кому-то еще. Очень важно вовремя распознать это заболевание у ребенка и оказать соответствующую помощь, так как дети подвержены данному недугу в большей степени, чем взрослые.

    Содержание

    Как распознать пневмонию у ребенка

    Маленькие дети в частности до шести лет часто болеют различными простудными заболеваниями, для которых характерны кашель, насморк, температура и т.д. В некоторых случаях обычное ОРЗ может дать осложнение на легкие, тем самым став предшественником пневмонии.

    Если в результате болезни в легких малыша начинает накапливаться излишняя слизь, которая не выходит наружу из-за неправильного лечения, в этой слизи начинают размножаться бактерии, вызывающие воспаление легких.

    В классической медицине существует характеристика, которая описывает возможные переходные состояния от обычного ОРЗ к воспалению легких:

    ● если температура тела малыша не пришла в норму спустя три дня – это повод обратиться за дополнительным обследованием к врачу, так как такая динамика может свидетельствовать о возникновении пневмонии

    ● обычно после простудных и других респираторных заболеваний общее состояние организма приходит в норму спустя 7-8 дней. Если это не происходит, или даже спустя какое-то время состояние ухудшается, повышается температура – скорее всего у ребенка пневмония.

    Данные характеристики не описывают симптоматический комплекс заболевания – это признаки, позволяющие вовремя обратить внимание на состояние здоровья ребенка и обратиться к врачу за квалифицированной помощью. К симптомам данного недуга можно отнести следующие проявления:

    ● значительное повышение температуры тела (около 38-ми градусов)

  • мокрый кашель (в зависимости от срока болезни и типа ее протекания слизь может отходить)
  • появляются хрипы в нижних частях легких
  • Врач проведёт все необходимые обследования и выявит истинное положение дел
  • могут возникать боли в нижних долях легких, совпадающие с сильными, раскатистыми приступами кашля
  • дискомфорт при дыхании
  • дыхание учащается из-за того, что нижние доли легких не могут осуществлять газообмен, так как в них находится слизь. Среднее количество вдохов за минуту при двухсторонней пневмонии составляет около 40 вентиляций
  • процесс дыхания сопровождается свистами и кряхтением.
  • Самым распространенным диагностическим мероприятием по распознанию родителями воспаления легких у ребенка в домашних условиях – это попросить малыша набрать полные легкие воздуха. Если данная процедура не может быть выполнена ребенком, то есть начинается кашель, болезненные ощущения и т.д. то, скорее всего состояние перетекло в пневмонию.

    В рамках медицинского обследования можно утверждать о точном присутствии или отсутствии заболевания лишь после прохождения рентгенографии. В некоторых случаях внешние симптомы полностью подходят под описание болезни, а рентгеновский снимок чист, бывает и наоборот, когда внешние симптомы фактически отсутствуют, снимок говорит об обратном.

    Что делать, если у ребенка двусторонняя пневмония

    В большинстве случаев лечение данного заболевания требует госпитализации ребенка и последующего прохождения терапии в рамках стационарного отделения. Это необходимо потому, что заболевание относится к классу опасных, особенно для неокрепшего детского организма, а амбулаторное лечение позволяет оказывать все необходимую помощь своевременно. В некоторых случаях терапия требует коррекции, что является ключевой особенностью лечения заболеваний данного типа.

    Если при лечении пневмонии были назначены антибиотические средства, а лечение не изменило состояние больного за три дня, то курс препаратов корректируется и действующие антибиотики заменяют на другие. Антибиотики при пневмонии это фактически неизбежный элемент лечения и он назначается в виде уколов.

    Специфика и особенности процесса лечения при пневмонии зависят от состояния пациента и причин возникновения заболевания. Например, при грибковой природе возникновения недуга антибиотические средства не включаются в терапию. Назначение лечения двухсторонней пневмонии учитывает такие факторы:

  • состояние иммунной системы пациента
  • присутствуют ли вторичные заболевания
  • вид возбудителя заболевания
  • исследование на чувствительность бактерий к антибиотическим средствам
  • бактериальное исследование мокрот.
  • Классическое лечение двухстороннего воспаления легких состоит из принятия больным ряда препаратов для комплексного воздействия на заболевание. К таким медикаментозным средствам относят:

  • антибиотики
  • средства для лечения респираторных заболеваний
  • отхаркивающие препараты, медикаменты для разжижения мокрот
  • бронхорасширяющие средства
  • препараты для симптоматического лечения.
  • Для скорейшего выздоровления и того, чтобы исключить возможные осложнения и негативные последствия, следует четко соблюдать все рекомендации специалиста, не прерывать лечебный процесс, не завершать лечебный курс самостоятельно в случае, если малыш начал себя лучше чувствовать. О полном выздоровлении можно говорить лишь в том случае, если лечащий врач осуществил выписку. Процесс лечения при двухсторонней форме воспаления обычно проходит от двух до четырех недель. Если ребенок не выздоровел за месячный период лечения, то такое заболевания считается затяжным и характеризуется осложнениями, а так же требует дополнительного лечения.

    Лечение пневмонии народными средствами

    Перед тем как начать применять всевозможные лекарства народной медицины следует проконсультироваться с врачом. Нетрадиционный подход может предложить всевозможные травяные настои и другие средства растительного происхождения. В данном случае необходимо убедиться, что у ребенка, для которого будет применена лекарственная батарея народной практики, нет аллергической реакции на природные препараты.

    Ни одно альтернативное народное лечение не может быть самостоятельным и автономным от традиционных подходов к лечению. Народная медицина может дополнять, сопровождать классическую терапию, но ни в коем случае не должна ее заменять.

    Народные средства от пневмонии

    Пневмония у детей

    Рентгенодиагностика

    Пневмонии у детей, особенно раннего возраста, диагностируются преимущественно методом рентгенографии (рис. 11, 12 и 13).

    Прямым рентгенологическим признаком мелкоочаговой пневмонии, наблюдаемой у детей раннего возраста, служит появление в легких очаговых затемнений, преимущественно в нижних отделах, что объясняется наличием в них большого количества сегментов и их проекционным слиянием на заднепередней рентгенограмме (в связи с чем на единицу площади приходится большее количество очагов). Проекция их на диафрагму придает ее контуру нечеткость. Очаговые тени, соответствующие поражению ацинусов и долек, имеют главным образом групповое расположение, характеризуются неопределенной формой и различной величиной, не превышающей 1—2 мм. Плотность очаговых теней не одинакова и определяется сроками возникновения и глубиной их залегания. Кровенаполнение сосудов малого круга приводит к расширению их теней и появлению мелких сосудистых веточек в плаще легкого. Соответственно расширяются и корневые сосуды, хотя контуры их остаются четкими. Степень увеличения и уплотнения лимфатических узлов оказывается недостаточной для рентгенологического их изображения. После ликвидации очаговых теней (на 8—10-й день от начала заболевания) усиление сосудистого рисунка сохраняется еще 5—7 дней. При неблагоприятном течении мелкоочаговая пневмония может перейти в сливную по типу псевдолобарной. Обширность уплотнения и высокая степень плотности перекрывают структуру легочного рисунка и корня. П. протекающая с токсикозом, часто сопровождается общим вздутием легких. В этом случае изображение очаговых теней и мелких сосудов исчезает и структура легких оказывается обедненной. Этим можно объяснить неадекватность клинической и рентгенологической картин. Однако при установленной клинически П. данная рентгенологическая картина должна оцениваться как вторичный признак. Участие дистальных отделов бронхиального дерева при пневмонии у детей выражается в нарушении бронхиальной проходимости и, следовательно, вентиляции различных по объему участков легкого. При полной обтурации бронха возникают ателектазы, имеющие однородную плотность и четкие вогнутые контуры. Величина их зависит от диаметра обтурированного бронха. Образование клапанного механизма в бронхе приводит к локализованному вздутию. На рентгенограмме появляются мелкие участки повышенной прозрачности, ограниченные фестончатыми контурами с тонкими линейными перегородками внутри. Данная форма обусловлена вздутием 2—3 соседних долек и их межлобулярными перегородками. Описанные признаки относятся ко вторичным, сопровождающим пневмонию, но если они обнаруживаются при клиническом выздоровлении, то являются свидетельством незавершенного воспалительного процесса в бронхах.

    Аспирационная и грибковая П. имеют такую же рентгенологическую картину, и дифференциальная диагностика осуществляется на основе клинико-рентгенологических данных.

    Рентгенологическая диагностика острых интерстициальных пневмоний основывается на появлении перилобулярных и перибронхиально-васкулярных уплотнений в виде сетчатого рисунка и неравномерного расширения сосудисто-бронхиального пучка. Поражение интерстициальной ткани всегда сопровождается прикорневой инфильтрацией, при которой исчезает структура корня.

    двусторонняя пневмония у ребенка

    Особое значение придают рентгенодиагностике стафилококковой пневмонии, так как изменения, наблюдаемые в легких, патогномоничны. При первичной стафилококковой пневмонии поражение носит односторонний характер в виде моно- или полисегментарного уплотнения. На 2—5-й день в уплотненных участках возникают сухие, воздушные или некротические буллы, содержащие не только воздух, но и жидкость. Их количество и размеры подвержены быстрой изменчивости, что позволяет их дифференцировать с подобными образованиями другой этиологии. Частое вовлечение плевры протекает в виде фибринозно-гнойного плеврита или осумкованного пиопневмоторакса. Множественные осумкования в плевре приобретают исключительное сходство с легочными буллами, что иногда затрудняет определение их анатомической принадлежности.

    Наиболее сложным оказывается распознавание хронической П. I—II стадии по классификации С. П. Борисова. В ранних стадиях заболевания появляется деформация мелких разветвлений сосудисто-бронхиального пучка, выражающаяся в чередовании расширений и сужений, появлении светлых полосок, отражающих уплотненные стенки бронхов, и стойко сохраняющихся лобулярных вздутий. По мере учащения обострений появляются участки грубого интерстициального рисунка, усиливается развитие фиброзной ткани, что приводит к деформации корня. Бронхография позволяет судить о функциональных нарушениях и степени повреждения бронхов.

    Рентгенодиагностика крупозных или фокальных пневмоний в дошкольном и школьном возрасте облегчается типичной картиной однородного уплотнения величиной от субсегмента до долевого поражения с вовлечением плевры на пораженном участке. При ликвидации П. в последнюю очередь исчезает перисциссуральное уплотнение. На участке после исчезновения пневмонического уплотнения в течение 5—10 дней сохраняется измененный сосудистый рисунок и полоска уплотненной плевры.

    Рис. 11. Стафилококковая пневмония. Полисегментарное уплотнение левой нижней доли с образованием крупной некротической буллы. Выше уплотненной междолевой плевры видна сухая булла меньших размеров, окруженная воспалительным валом. В правом легком выражено усиление интерстициального рисунка (ребенок в возрасте 24 дней).

    Рис. 12. Двусторонняя острая интерстициальная пневмония. Прилобулярные и перибронховаскулярные уплотнения в сочетании с прикорневой инфильтрацией усложняют легочный рисунок. Двуконтурность срединной тени, участки повышенной прозрачности свидетельствуют о вздутии легких (ребенок 4 мес.).

    Рис. 13. Двусторонняя мелкоочаговая пневмония. Очаговые тени имеют различную величину и плотность. Сосудистые тени широкие. Слева в прикорневой зоне — лобулярные вздутия (ребенок 11,5 мес.)

    Источники:
    olegkih.ru, madam-sekret.ru, med-atlas.ru, castibly.3dn.ru

    Следующие материалы:


    15 января 2021 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения