Журнал о здоровье детей

Увеличение лоханки почки у ребенка 2 месяца



Увеличение лоханки почки у ребенка 2 месяца

Увеличена почечная лоханка у ребенка

Увеличение почечной лоханки у ребенка, к сожалению, не редкость. Это заболевание носит название пиелоэктазия и может быть врожденным (появиться еще в утробе матери) или приобретенным. Болезнь может поражать, как левую, так и правую почку, реже обе почки одновременно.

Причиной заболевания чаще всего служит:

  • нарушение естественного оттока мочи из лоханки и, как следствие, нарушение, циркуляции крови в почках
  • аномалия развития верхних мочевых путей (чаще неправильное расположение мочеточника)
  • осложнение от заболеваний почек: воспаление, опухоли, камни.
  • Заболевание протекает в три этапа:

    1. Расширение почечной лоханки, при которой функции почек не нарушены.
    2. Расширение лоханки и чашечки почки ребенка, при этом функции почек нарушены частично.
    3. Стадия, при которой происходит истончение тканей и нарушение работы почки.

    Обычно заболевание выявляется при помощи ультразвукового исследования, уже на 20-й недели беременности можно обнаружить эту патологию, но в большинстве случаев внутриутробное заболевание исчезает само по себе в результате формирования органов и систем. У новорожденных заболевание можно обнаружить по вздутию животика и наличие крови в моче у новорожденного. В первый месяц жизни ребенка рекомендуется сделать УЗИ почек. Размер почечной лоханки зависит от возраста ребенка и в норме составляет:

  • в 2-3 года – 0.1-1 мл
  • 3-5 лет – 2 мл
  • в подростковом возрасте – 6-8 мл.
  • Увеличение почечной лоханки у детей в большинстве случаев поддается лечению, но в случае ухудшения состояния почки, требуется хирургическое вмешательство. Лечение почечной лоханки на ранних стадиях включает медикаментозную терапию, прием травяных настоев, а также систематический контроль состояния почек. Хирургическое вмешательство чаще проводят методом пиелопластики, включающее иссечение узкого участка мочеточника и формирование соединения (соустья) между лоханкой и мочеточником.

    Сама в поисках ответа на свои вопросы нахожусь, но про лоханки скажу: как увеличились, так и уменьшатся :-)

    Моему увеличенные лоханки ставили еще по УЗИ в утробе, родила. года два пыталась чего-то вразумительного добиться от районных врачей - те только отмахивались, не напрягайтесь, мол. В итоге после отмены ГВ (уже ближе к 2 годам) начал писать мутно. Пошли в платную пол-ку к урологу - там сделали впервые УЗИ почек, где и увидели увеличенные лоханки, воспаленный мочеточник и песочек в почках. Пролечились. Долго, но травками только - сейчас названий не вспомню - чаи заваривали, таблеточки из спресованных трав пили. В итоге, песочка осталось мало (но есть и говорят, что полностью не уходит - вот ищу ответ- отчего он там появляется?), а лоханки уменьшились до нормального размера, после того как с мочеточника сняли воспаление :-)

    Найдите нормального вменяемого нефролога/уролога и не паникуйте заранее :-)

    Нам наш врач сказал, что сейчас такое встречается ну просто оооочень часто - экология, вода нехорошая. Вы фильтрами пользуетесь?

    И еще, лоханка просто может быть увеличена в тот момент, когда ребенок хочет писать -) Это говорит о застое мочи в организме или плохом ее оотоке (случай с нашим мочеточником).

    Я сама лечила свои почки после родов - по словам этого же врача, у многих женщин после родов увеличивается лоханка правой почки -)

    Тоже травками, правда, более сильными, чем мой малыш.

    Тем не менее, с удовольствием послушаю объяснения других, более опытных мамочек.

    <a href=http://metric.rodim.ru/><img src=http://metric.rodim.ru/null_1_15_11_2002_3_sanxke.gif border=0 ></a>

    увеличение лоханки почки у ребенка 2 месяца

    <a href=http://metric.rodim.ru/><img src=http://metric.rodim.ru/null_p1_22_9_2005_3_2p.gif border=0 ></a>

    Увеличена лоханка почки у ребенка

    Заболевание почки, при котором возникает расширение ее полостной системы из-за нарушения оттока мочи из почечной лоханки, называют гидронефрозом. У детей чаще встречается врожденный гидронефроз. Обнаружить явление пиелоэктазии, указывающее на то, что увеличена лоханка почки у ребенка . чаще удается при ультразвуковом обследовании плода.

    Врожденный гидронефроз обусловлен анатомическими причинами. Это может быть врожденное сужение мочеточника, объясняемое недоразвитием его просвета, или сдавливание мочеточника дополнительным сосудом. Увеличение лоханки почки может возникнуть любой из почек, в редких случаях при наличии урологической патологии развивается двусторонний гидронефроз.

    Если врожденный гидронефроз не был выявлен до рождения ребенка, то он может проявиться инфекцией мочевой системы, гематурией (появление крови в моче), болями в животе. Затрудняют отток мочи из лоханки такие нарушения, как дисплазия и патологические сужения, аномалии и стриктуры отхождения мочеточников, аномальные, добавочные сосуды почки, фиброзные тяжи, фиксированные перегибы мочеточника, аномалии почек, атония мочеточников, нефроптоз и другие.

    Увеличение лоханки почки опасен тем, что при выраженном препятствии оттока мочи происходит значительное расширение лоханки, что приводит к необратимому нарушению функций почки. Умеренное расширение лоханки обычно не вызывает нарушений почечных функций, но увеличивает риск развития пиелонефрита.

    При ультразвуковом исследовании собирательная система почки плода просматривается уже с 15 недели. Если выявляется, что увеличена лоханка почки у плода, и данное расширение лоханки сохраняется после рождения, ребенку необходимо пройти углубленное урологическое обследование (УЗИ мочевого пузыря, почек, микционная цистоуретрография, экскреторная урография, нефросцинтиграфия).

    Начальные проявления гидронефроза нередко исчезают самостоятельно, поэтому дети находятся под динамическим наблюдением специалиста. До 3-х лет им проводится систематическое ультразвуковое обследование, затем УЗИ назначают один раз в год. Длительные промежутки между осмотрами могут привести к ухудшению состояния почки и подвести к моменту, когда проводить операцию будет уже поздно. Поэтому соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит не применять оперативное вмешательство, поскольку в детском возрасте гидронефроз легче поддается лечению

    Если увеличена лоханка почки у ребенка, то требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Во время пиелопластики проводится иссечение узкого участка мочеточника и формирование соустья между лоханкой почки и мочеточником. Пиелопластика достаточно эффективный способ хирургического вмешательства, после операции улучшается функция почки, практически достигая уровня функций здоровой почки. Однако имеющиеся структурные видоизменения почки (деформации чашечек, уменьшенная толщина паренхимы) могут сохраняться.

    Прогнозировать развитие гидронефроза у новорожденного достаточно сложно из-за нестабильности водного обмена, возможности матурации (дозревания) его органов и тканей. Данные процессы могут привести как к самоисчезновению расширения лоханки, так и к урегулированию ее размеров.

    Увеличение лоханки почки у ребенка

    Автор: Наталья Свящева

    Казалось бы, у маленьких детей еще не должно быть заболеваний, связанных с мочеполовой системой. Однако на практике это совсем не редкость. И даже грудничкам ставят диагноз пиелоэктазия - увеличение лоханки почки у ребенка. Насколько серьезен этот недуг?

    Что такое пиелоэктазия?

    Так называется расширение почечных лоханок - полостей, в которых собирается моча, попадающая туда из почечных чашечек. Из этого органа она затем перемещается в мочеточники, а потом уже в мочевой пузырь. При расширении почечных лоханок могут увеличиваться и чашечки, и мочеточник. И все это со временем приводит к нарушениям работы системы в целом. К этому нередко присоединяется и пиелонефрит - воспаление почки, значительно ухудшающее ее состояние и затрудняющее вывод мочи.

    Симптомы пиелоэктазии практически незаметны. Заболевание диагностируют с помощью ультразвукового исследования, причем еще на стадии внутриутробного развития плода, примерно на 16-20 неделе беременности. У мальчиков такая патология наблюдается в несколько раз чаще, чем у девочек.

    Причины пиелоэктазии

    Увеличение лоханки почки у ребенка может происходить по различным причинам. Это заболевание иногда имеет генетическую природу, в некоторых случаях оно обусловлено вредными воздействиями на организм будущей мамы. На физиологическом уровне причины расширения лоханки заключаются в том, что в силу каких-либо факторов возникает препятствие на пути оттока мочи, давление на почку повышается. Появление препятствия может быть обусловлено недоразвитым мочеточником или наличием образования (например, спаек).

    Из факторов, оказывающих неблагоприятное действие на почки, следует выделить фетоплацентарную недостаточность, возникающую у будущей матери на фоне нарушения маточного кровообращения. Это явление может сопровождаться метаболическими расстройствами и гипоксией плода, а они, в свою очередь, приводят к пиелоэктазии.

    Диагностика пиелоэктазии у грудничка

    Если врачи имеют дело со слабо выраженной пиелоэктазией, достаточно проводить регулярные УЗИ каждые три месяца. Но если появились симптомы инфекции или заболевание прогрессирует, понадобится сделать полное обследование, которое будет включать урографию и радиоизотопное исследование органа. На основании полученных данных ставят такие диагнозы, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс - обратный отток мочи из мочевого пузыря в лоханку, а также гидронефроз, который сам по себе проявляется только резким расширением лоханки. Возможны и некоторые другие нарушения.

    Что делать?

    Прежде всего, не нужно паниковать. Легкие формы заболевания вполне могут пройти самостоятельно, когда дозреет мочеполовая система. Чтобы повлиять на этот процесс, особое внимание уделяют питанию новорожденного. Это проще сделать, конечно, на искусственном вскармливании, где формула смеси очень тщательно сбалансирована. А на грудном вскармливании придется корректировать диету матери, чтобы ребенок получал нужное количество белка. Иногда недостающие вещества добирают за счет докармливания смесями.

    Хирургическое лечение нужно только в тяжелых случаях, но по статистике такие вмешательства нужны всего лишь в 25% случаев. Операция заключается в устранении образовавшегося препятствия. Манипуляции могут выполняться не открытым способом, а эндоскопическими методами.

    Источники:
    womanadvice.ru, jetem.ru, medicalinform.net, www.moymalish.com

    Следующие материалы:


    19 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения