Журнал о здоровье детей

Судороги у детей до года причины



Судороги у детей до года причины

Судороги у ребенка - во сне, при температуре, причины

Поговорим подробно про судороги у ребенка. Эта достаточно распространенная проблема, вызывающая значительные волнения у родителей. Однако, детские судороги зачастую бывают и не столь опасны, но обращение к врачу обязательно.

Различают судороги у детей до года и до шести, если после шести лет они прекратились, то волноваться о наличии тяжкого заболевания – эпилепсия, не стоит. Чаще всего встречающиеся судороги у ребенка - это либо ночные судороги, либо фебрильные, т.е. возникающие при высокой температуре.

Судороги у ребенка при температуре

Если вы впервые столкнулись с таким явлением при наличии у вашего ребенка температуры выше 38 *С, то скорей всего, это именно фебрильные судороги. Возникают такие судороги у детей до года и связаны с несовершенным развитием нервной системы, по крайней мере, это почти единственная версия исследований в этой области, на сегодняшний день.

Как правило, при снижении температуры они проходят, нет причин для волнений в том случае, если длятся они не более 15 мин. Но так как, судороги у ребёнка не носит абсолютно массового характера и не считаются нормой, даже при высокой температуре, то обследовать ребенка все же необходимо.

Скорее всего, у него есть некоторая наследственная предрасположенность к судорогам, даже, если он и не страдает эпилепсией. Кроме того, первичное появление этого недуга может, хоть и не так часто, являться предвестником развития эпилепсии. Если верить статистике, то таких случаев среди детей немало и цифра доходит до 2 %.

Но, если отягощающие проблемы отсутствуют, что выясняется в ходе медицинского обследования, то у детей после шести лет эта проблема исчезает без следа.

Фебрильные судороги у ребенка носят общий характер с судорогами, вызванными другими причинами и подразделяются на:

- локальные . когда судорожные подергивания захватывают одну определенную мышцу или одну группу мышц. Как правило, это икроножная мышца, но встречаются и судороги кисти руки, возникающие, если до этого наблюдалось их напряжение.

Локальные судороги самые «безобидные» из всех видов, но и они свидетельствуют о необходимости тщательного поиска причин.

- тонические . когда в тонус приходят все конечности, а также мышцы всего тела и лица. Как правило, происходит резкое сокращение мышц рук и ног, движения эти ритмичные, иногда сопровождающиеся подергиванием. Возможны и сокращения мышц всего тела, а также лица, закатывание глаз, длительность приступа субъективна, после окончания приступа наступает слабость и ребенок засыпает. Но пусть этот факт вас не успокаивает, во – первых приступ был и с этим необходимо считаться, а во – вторых он может повторяться несколько раз подряд.

- атонические . когда происходит максимальное расслабление всех групп мышц, приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно такие судороги у ребенка приводят к произвольному выделению мочи и кала. При таком виде недуга самая большая вероятность падения, чем еще больше усиливается их опасность.

Судороги у ребенка во сне

У детей до года это очень распространенное явление и не носит патологического характера, существует даже специальный медицинский термин, доброкачественный неонатальный миоклонус.

Вздрагивание и подергивание во время сна для грудничков обычное явление, необходимо пристально наблюдать, не появляются ли такие судороги в период бодрствования, что указывает на серьезность проблемы.

Ночные судороги отличаются от вышеперечисленных, они носят характер небольших подергиваний конечностей. Если ваш новорождённый появился на свет с некоторыми проблемами во время родов или раньше положенного срока, недоношенный ребенок, то судороги у ребенка во сне наиболее вероятны. Но, еще раз подчеркнем, что даже у абсолютно здорового младенца могут возникать легкие подергивания конечностей во сне.

Если сон не глубокий, в начальной его фазе или в конце, то, как правило, судороги у ребенка во сне приходятся именно на эти его периоды. Судороги новорожденных во сне связаны с не достаточным развитием определенных центров головного мозга и проходят уже к году.

Однако, сообщить о судорогах во время сна педиатру вы обязаны в любом случае, не исключено, что потребуется консультация невропатолога, как профилактическая.

Судороги у ребенка во сне, наблюдающиеся лишь с того момента как он стал бегать, а не просто ходить, это примерно, к двум годам, и раньше они не наблюдались, то скорее всего, связаны они с большим напряжением мышц ножек.

Если вы заметили такое явление, то перед сном следует сделать небольшой массаж икроножным мышцам с последующим обливанием их контрастным душем. Это будет способствовать их расслаблению, переутомившемуся за сутки «бегуну» для общего успокоения нервной системы также рекомендуется перед сном выпить теплое молоко с медом. Очень важно перед сном малютку несколько «обездвижить», что можно сделать либо чтением сказок, либо просмотром мультика.

Судороги у детей – причины

Это неприятное явление имеет различные причины, бывают они как временными и проходят достаточно бесследно, так и обусловленными тяжелыми проблемами со здоровьем и требуют очень длительного лечения. Но обнадеживать должен тот факт, что даже приступы судорог связанные с симптомами эпилепсии, проходят после шести лет.

Кроме того, бурное развитие медицинской науки дает родителям вполне обоснованные надежды, даже при самом неблагоприятном диагнозе. Причины возникновения судорог у детей самые разнообразные, но поддающиеся некоторому описанию.

Отдельно следует рассматривать такие причины у детей до одного месяца. Если при обнаружении судорог у своего малыша вы наблюдаете легкое подергивание конечностей, причем только лишь во время сна, то, как мы уже описывали, это, скорее всего доброкачественный неонатальный миклонус.

Но, если картина более удручающая, а судороги появляются и во время бодрствования, то это может быть следствием родовой травмы или недоношенности. В любом случае необходима консультация и тщательное медицинское обследование.

Причины судорог у детей, ранее не наблюдавшиеся, могут быть подразделены на:

- метаболические . появляющиеся в результате нехватки в организме важнейших микроэлементов. Гипогликемия, а также нехватка кальция, магния, калия вполне могут стать причиной судорог, но это, как правило, судороги локального характера и проходят с решением проблем, связанных с нормализацией обмена веществ.

- инфекционные . возникающие в результате различных инфекционных заболеваний, в основном это такие тяжелые заболевания как нейротоксикоз, менингит, и др. Кроме того, даже обычные инфекционные заболевания могут вызвать судороги у детей, в результате повышенной проницаемости стенок сосудов, под воздействием инфекции, происходит отек мозга. И, как было уже сказано выше, простое поднятие температуры во время инфекционного заболевания, может спровоцировать фебрильные судороги.

- гипоксические судороги . связанные с кислородной недостаточностью, возникающей по разным причинам. При ночном АПНОЭ у детей часто возникает этот недуг, и здесь необходимо срочно возобновить дыхание. Недостаточное кровообращение и гипоксическая энцефалопатия также могут стать причиной судорог у детей.

- отравление . чаще всего медикаментозное или химическое, является одной из причин тонических или атонических судорог. Поэтому, более внимательно следует относиться к лекарственным средствам и их побочным эффектам, а также следить за тем, чтобы все химические вещества и лекарства находились в недоступном для ребенка месте. Кроме того, даже простая прививка может вызвать судороги, к этому необходимо быть готовым и оказать ребенку грамотную помощь.

Судороги у ребенка - что делать?

Ваши действия зависят от тяжести судорог, если это судороги локальные и неярко выраженные, то достаточно в самое ближайшее время обратиться к педиатру, а затем обследоваться у невропатолога.

судороги у детей до года причины

В любых других случаях судорог следует сразу вызывать скорую помощь, даже если ребенок уснул, в результате того, что приступ прошел. До приезда скорой помощи необходимо:

- уложить ребенка на ровную и твердую поверхность так, чтобы голова была на боку

- расстегнуть сковывающую движения одежду

- в рот вставить свернутую небольшую ткань, например, носовой платок, любые другие предметы вставлять в рот опасно, они могут быть сломаны и попасть в дыхательные пути

- если произошла остановка дыхания, то сделать искусственное дыхание, но только после прекращения приступа

- открыть окна для максимального доступа свежего воздуха.

Судороги у детей

Судороги - это внезапные непроизвольные сокращения скелетных мышц, которые иногда сопровождаются нарушениями сознания. Они всегда неожиданны и кратковременны, но могут повторяться через определенный интервал времени и принимать болезненный характер. У детей приступы могут проявляются по-разному, в зависимости от возрастной группы, но квалифицированная медицинская помощь необходима в каждом случае.

Причины

Рассматривая возрастные категории, можно отметить, что у грудничков до 6 месяцев причины кроются в:

  • аномалиях развития головного мозга
  • внутричерепной родовой травме и гипоксии
  • сепсисе или врожденных нейроинфекциях.
  • От 6 до 18 месяцев самые частые причины уже другие:

  • грипп, пневмония или ОРВИ, протекающие с высокой температурой
  • гипокальциемия
  • наследственные болезни обмена веществ.
  • От 18 месяцев и старше проявляются более серьезные заболевания, вызывающие непроизвольные сокращения мышц:

    Среди менее распространенных причин встречаются:

  • врожденные пороки сердца
  • абсцесс мозга
  • токсоплазмоз
  • краснуха
  • врожденная цитомегалия.
  • После первого же эпизода судорог необходимо подробное обследование, чтобы исключить наличие эпилепсии и других заболеваний нервной системы.

    Виды

    По характеру сокращений мышц различают судороги:

    1. Тонические . проявляющиеся в длительном сокращении мышц с застыванием конечностей в положениях разгибания или сгибания. Тело вытянуто, как струна, голова запрокинута назад или опущена на грудь.
    2. Клонические проходят с динамичным сокращением разгибательных и сгибательных мышц. Для них также характерны непроизвольные быстрые движения тела и конечностей.
    3. Тонико-клонические отличаются двухфазным приступом и чередованием тонических и клонических симптомов.

    Этот вид приступов может развиться при сильных эмоциях и перевозбуждении, что говорит о своеобразной истерической реакции на психологическое потрясение. Наиболее часто возникают они у детей возрастом от 6 до 36 месяцев.

    Судороги во сне

    Приступы характеризуются напряжением мышц и вытягиванием конечностей. Они могут проходить бесследно, но зачастую именно такие сокращения становятся причиной задержки психического и физического развития и нарушений координации и речи. Поэтому необходимо понаблюдать за малышом в период его сна, чтобы потом подробно описать врачу, что происходит с ребенком.

    Фебрильные судороги

    В случае, когда малыш простыл и на фоне высокой температуры начался приступ, можно говорить о фебрильных судорогах. Это самый частый вид судорог у детей от 6 месяцев до 6 лет. Дети более склонны к возникновению судорожных приступов вследствие незрелости нервной системы, большей концентрацией воды в тканях головного мозга, чем у взрослых, повышенной проницаемостью сосудов, острой чувствительностью к кислородному голоданию. Чем меньше возраст, тем ярче выражаются особенности мозга, способствующие возникновению фебрильных припадков.

    К группе риска среди детей можно отнести тех, чьи мамы в период беременности перенесли острые инфекционные заболевания, тяжелый токсикоз, принимали лекарства без наблюдения врача, курили или употребляли спиртные напитки, даже в малых количествах. Этому виду судорог наиболее подвержены ослабленные дети, за которыми не было должного ухода. Основным фактором появления считается наследственная предрасположенность.

    При фебрильных судорогах ребенок не реагирует на внешние раздражители, задерживает дыхание и синеет. Длится припадок может до 15 минут, но не исключены и серии приступов непроизвольных сокращений мышц.

    Нет данных о том, что фебрильные судороги имеют последствия. Вероятность заболеть эпилепсией в будущем у таких детей точно такая же, как и у остальных.

    судороги у детей до года причины

    Эпизод перенесенных фебрильных судорог не повлияет на интеллект и успеваемость в школе и не требует никакого длительного лечения. Однако показать ребенка неврологу нужно обязательно.

    Видео по теме: комментарии специалиста о фебрильных судорогах у детей

    Симптомы

    При первом проявлении припадка многие родители ужасаются от довольно пугающей картины: ребенок вытягивает руки и ноги, застывает в неестественной позе, голова запрокинута, а глаза закатываются. Зубы крепко сжаты, в углу посиневших губ может показаться пена. Некоторые приступы сопровождаются кратковременной потерей сознания. Общее напряжение дополняется подергиванием конечностей или их замиранием при максимальном разгибании.

    Ребенок полностью теряет контроль над стулом и мочеиспусканием. Длительность судорог составляет обычно не более минуты, однако для возвращения в полное сознание малышу требуется еще минут 10-15. Ночные приступы могут проявляться в виде легких подрагиваний, что обусловлено усталостью и перенапряжением.

    Диагностика

    Обследование подразумевает поиск причины случившихся судорог. После идентификации недуга уточняется природа приступов, для чего используются данные из жизненного анамнеза и истории болезни. Дополнительно могут назначатся обследования:

  • ангиография
  • электроэнцефалография (определение электрической активности мозга)
  • эхоэнцефалография (для малышей с еще не закрывшимся родничком)
  • рентген черепа
  • компьютерная томография .
  • Первая помощь

    Как только было замечено, что начинается приступ, необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Во время ожидания врача следует снять с ребенка тесную одежду и уложить его на жесткую и ровную поверхность на бок. Окно в комнате нужно открыть, чтобы шел приток свежего воздуха. При положении тела «лежа на спине» на бок нужно повернуть хотя бы голову. Не стоит пытаться вставить что-то ребенку между зубов, чтобы не травмировать их.

    В случае, когда приступ относится к респираторно-аффективным, создается спокойная обстановка возле него. Можно сбрызнуть его водичкой или легонько пошлепать по щекам, после чего дать успокоительный препарат. Это может быть обычная настойка валерьянки в расчете 1 капля лекарства на 1 год жизни крохи.

    Категорически запрещено:

  • переносить ребенка без особой необходимости
  • оставлять его в одиночестве
  • пытаться напоить
  • сдерживать ребенка
  • разжимать насильно челюсти.
  • О причинах и лечении судорог у беременных женщин читайте здесь .

    Лечение

    Медикаментозные методы основаны на индивидуальном подходе с учетом частоты и характера приступов. Берется во внимание динамика проявлений уже в период терапии, а также приуроченность ко времени суток. Немаловажны и причины припадков, ведь при судорогах от температуры купируется лихорадка, а сокращения на фоне истерики и плача требуют нормализации дыхания.

    Госпитализация показана при дыхательных расстройствах, длительном нарушении сознания и невозможности устранить основную причину заболевания.

    Судороги у ребенка - первая помощь

    Что делать, если у ребенка судороги? Прежде всего, ребенка нужно уложить на бок и облегчить ему дыхание, расстегнув стесняющую одежду. В помещение, где находится малыш, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Если судороги появились на фоне высокой температуры, то следует принять все меры по ее снижению: дать жаропонижающее, обтереть прохладной водой, раздеть. Если же судороги стали продолжением сильного плача, ребенку нужно помочь восстановить дыхание: брызнуть на него водой, надавить на корень языка, дать понюхать нашатыря. После того, как дыхание восстановится, накапать успокоительное средство. Но чем бы ни были вызваны судороги, обязательно необходимо вызвать ребенку «скорую помощь». Врачу нужно будет сообщить, что предшествовало приступу: чем ребенок занимался, что ел, какие лекарственные препараты принимал, не было ли доступа к каким-либо ядовитым веществам.

    Причины судорог у детей

    Появления судорог в старшем возрасте чаще всего связано с заболеваниями нервной системы. Это может быть опухоли головного мозга, рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания. В раннем детском возрасте появление судорог так же может быть связано с этими заболеваниями, но чаще всего это связано с незрелостью нервной системы.

    Если представить нервное окончание в виде электрического провода, то можно легко понять принцип передачи нервного импульса. В центре располагается нервное волокно, по которому происходит передача нервного импульса, как по электричество по проводу. Снаружи это нервное волокно покрыто изолирующим веществом – миелином. Миелин препятствует выходу нервного импульса за пределы нервного волокна. У маленьких детей нервное волокно не полностью покрыто миелином, поэтому возможен выход нервного импульса за пределы нервного волокна и возбуждение нервных волокон, расположенных по-соседству.

    Очень часто во время повышения температуры тела ребенка во время простудных заболеваний у детей усиливается передача нервных импульсов по волокнам. Эти нервные импульсы прорываются на внешний контур нервного волокна и начинают передаваться на соседние волокна. Происходит хаотичное раздражение нервных волокон, и из-за этого мышцы начинают непроизвольно сокращаться – появляются судороги. Такие судороги называются фебрильными, то есть, развиваются на фоне повышения температуры тела.

    Еще одной из причин развития судорог является электролитные нарушения. Электролиты участвуют в передаче нервного импульса. Основная функция в проведении импульса принадлежит ионам кальция и натрия. При снижении их концентрации в крови могут появиться судороги. Так же появление судорог связано с метаболическими расстройствами, в частности снижением уровня глюкозы в крови.

    Иногда у детей судороги могут возникнуть на фоне психо-эмоционального потрясения, в редких случаях дети самостоятельно могут провоцировать появление у себя судорог и таким образом «шантажировать» родителей, чтобы они что-нибудь им купили.

    Причины, которые приводят к появлению судорог у детей:

    1. Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит, абсцессы мозга приводят к поражению головного мозга и нарушению проведения нервного импульса.

    2. Наркомания матери во время беременности. Наркотические вещества нарушают процесс внутриутробного формирования головного мозга, поэтому у детей, рожденных от матерей-наркоманок, может наблюдаться появление судорог.

    3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников может вызвать появление судорог у ребенка в любом возрасте.

    4. Отягощенная наследственность. Некоторые генетические заболевания приводят к нарушению развития головного мозга, вследствие чего может наблюдаться развитие судорожного синдрома у ребенка.

    5. Опухолевые поражения головного мозга вызывают нарушение проведения нервного импульса по нервным волокнам, из-за чего у детей появляются судороги.

    6. Недостаток кальция.

    7. Неправильное применение лекарственных препаратов. Некоторые препараты, такие, например, как мочегонные, вызывают снижение содержания кальция в крови, что вызывает развитие судорог. Так же появление судорог наблюдается при передозировке витамином Д3 и развитии такого состояния, как спазмофилия.

    судороги у детей до года причины

    8. Судорога может появиться при переохлаждении (например, сведет судорогой конечность в холодной воде). Но если это повторяется часто, требуется обратиться к врачу.

    За судороги можно принять приступ эпилепсии, поэтому при диагностике необходимо иметь в виду и это заболевание.

    Симптомы судорог

    Судороги могут быть фокальными (захватывают одну группу мышц одной половины тела ребенка), мультифокальными (поражается группа мышц то одной, то другой половины тела ребенка) и генерализованные (на фоне подергиваний отдельных групп мышц наблюдается потеря сознания, иногда с остановкой дыхания).

    Опасность появления судорог у ребенка связана с возможностью развития остановки дыхания.

    Обследование ребенка

    Для диагностики судорог необходимо:

    1. Общий анализ крови, общий анализ мочи, для детей до 3 лет анализ мочи по-Сулковичу для исключения спазмофилии.

    2. Определения электролитного состава крови. Особое внимание уделяется снижению содержания кальция и магния в крови.

    3. Определение глюкозы крови.

    4. Определение газового состава крови. Обращают внимание на содержание кислорода и углекислого газа.

    5. Проведение люмбальной пункции с исследованием ликвора с определением содержания сахара, белка, электролитов, клеточного состава для исключения инфекционного поражения головного мозга.

    6. Ультразвуковое исследование головного мозга для детей с незакрытым большим родничком, томография головного мозга для старших детей.

    7. Электроэнцефалография для определения работы головного мозга и обнаружения сосудистых нарушений.

    Первая помощь ребенку с судорогой

    При появлении судорог ребенка необходимо уложить на ровную поверхность, постараться оградить его от посторонних предметов, так как, совершая хаотичные движения руками и ногами, ребенок может нанести себе увечья. Ребенку необходим доступ кислорода, поэтому нельзя «кучковаться» над ребенком, нависая над ним и затрудняя доступ свежего воздуха. Если у ребенка тугой воротничок на рубашке, верхние пуговицы необходимо расстегнуть. Ни в коем случае нельзя пытаться вставить в рот ребенку посторонние предметы, особенно острые, так как это может привести к серьезной травме. Необходимо срочно обратиться к врачу.

    Лечение судорог у детей

    Для лечения необходимо определить причину развития судорог и по возможности ее устранить. При метаболических нарушениях проводят инфузию раствора глюкозы внутривенно, для коррекции электролитных нарушений – растворы кальция и магния

    Основное лечение направлено на купирование судорог. Для купирования судорог используют противосудорожные препараты. Такими препаратами являются фенобарбитал и седуксен. Седуксен вводится в дозировке 0,2-0,3 мг/кг внутривенно и 0,5-1,0 мг/кг при внутримышечном введении. Фенобарбитал назначается в дозировке 3-4 мг/кг внутривенно.

    При отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендовано внутривенное введение витамина В6.

    При отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение часа, показан перевод ребенка на искусственную вентиляцию легких с назначением миорелаксантов, так как в этом случае может развиться остановка дыхания.

    Для профилактики развития судорог необходимо правильное питание, нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, профилактика вирусных инфекций, закаливание, витаминотерапия, применения лекарственных средств только под контролем врача.

    При наличии у ребенка фебрильных судорог, возникающих при повышении температуры тела, нельзя допускать подъема температуры тела. В этом случае рекомендуется сбивать даже температуру 37,1° С.

    Врач педиатр Литашов М.В.

    Источники:
    diamiss.ru, www.neuroplus.ru, my-sunshine.ru, www.7gy.ru

    Следующие материалы:


    15 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения