Журнал о здоровье детей

Сложный гиперметропический астигматизм у ребенка



Сложный гиперметропический астигматизм у ребенка

Причины астигматизма у детей

Среди распространенных офтальмологических заболеваний у детей чаще всего обнаруживается астигматизм – смещение зрительного фокуса. Заболевание характеризуется тем, что ребенок видит окружающие мир « не правильно », искаженно.

В основном данная патология проявляется в тандеме с близорукостью или дальнозоркостью. Эти подвиды заболевания соответственно называются миопический и гиперметропический астигматизм.

Содержание статьи

Этиология болезни и её разновидности

Здоровая, нормально функционирующая роговица имеет ровную сферическую поверхность и оптический фокус. У людей с нормальным зрением лучи света, преломляясь в оптической системе глазницы, не пересекаются и сходятся в одной точке. Окружающие предметы видны четко и такими, какими являются на самом деле.

При нарушении лучи рассеиваются, создавая при этом несколько фокусов сразу. Восприятие изображения искажается, так как ни один из фокусов не находится в нужной оси. В основном такое происходит из-за неправильной формы глаза – поверхность роговицы не сферическая, а вытянута в любую из сторон.

Именно по этой причине глаз, смотря в разные от центра стороны, видит не одинаково. Чаще всего неровная именно роговица, однако, дефект может быть и в хрусталике.

По этой причине различают еще такие виды астигматизма как: роговичный и хрусталиковый. Кроме того, есть и другие виды этого нарушения: простой, сложный и смешанный .

  • Простой – дальнозоркий астигматизм у детей или же близорукий, но только одного глаза
  • Сложный – характерны одноименные дефекты зрения для обоих глаз
  • Смешанный – характеризуется тем, что один глаз близорук, а второй – дальнозоркий.
  • Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину патологии в диоптриях. Стоит отметить, что неправильное преломление света в глазу человека не является редкостью.

    По результатам различных исследований, каждый четвертый житель планеты обладает так называемым « физиологическим астигматизмом », при этом разница преломления составляет до 0,5 диоптрий.

    Такое явление не требует лечения, какой-либо коррекции или постоянного ношения очков, так как эта погрешность даже не ощущается. Однако если показатели разницы доходят до 1 диоптрии и выше, то это уже называют патологическим астигматизмом, который требует лечения. По силе нарушения выделяют три типа заболевания :

  • слабый – максимум до 3 диоптрий
  • средний – до 6-ти
  • сильный – больше 6-ти.
  • Причины астигматизма у детей

    Астигматизм, как сложный гиперметропический, так и смешанный, чаще всего у детей проявляется как врожденное заболевание, которое обуславливается генетической предрасположенностью. Однако это не означает, что с самого рождения ребенок плохо видит.

    В большинстве случаев болезнь не дает знать о себе на протяжении долгих лет, но может проявиться в любое время.

    Чем раньше обнаружат нарушение, тем быстрее, легче и эффективнее будет проходить курс лечения, потому как своевременно проведенные мероприятия коррекции значительно уменьшат нагрузки на систему зрения и, соответственно, предупредят риск развития осложнений.

    Кроме того, нарушение может появиться в результате сбоя, когда роговица сама принимает неправильную форму, например, после травмы или хирургического вмешательства.

    Самым верным способом обнаружить астигматизм у детей является профессиональный осмотр у врача-офтальмолога. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке проходить профилактические осмотры у окулиста в возрасте :

    В большинстве случаев врач диагностирует развитие этой патологии у деток постарше, начиная со второго года жизни. Но бывают случаи, когда мама более взрослого малыша подозревает у чада наличие заболевания и необходимость коррекции.

    Наиболее сложно обнаружить астигматизм у детей до года, ведь они не могут рассказать о своем состоянии.

    Есть ряд симптомов, который указывает на болезнь :

  • ребенок часто говорит, что плохо видит что-либо независимо от расстояния
  • появляются систематические боли головы и в области бровей, лба. Часто происходят из-за того, что ребенок для лучшей видимости наклоняет голову
  • зрительная нагрузка очень быстро утомляет малыша
  • прищуривание глаз
  • трудно сфокусироваться на печатном тексте.
  • Что делать при обнаружении заболевания

    Очень часто незначительные нарушения в зрительной системе проходят сами по себе с возрастом. Однако бездействие при наличии патологии чревато снижением зрения, чрезмерным напряжением, резями в глазах, головными болями, нередко косоглазием и амблиопией (синдром « ленивого глаза »).

    Если у ребенка подтвердили диагноз астигматизм, то врачебные назначения в первую очередь будут направлены на коррекцию зрения. Первым делом врач-офтальмолог подбирает очки (к использованию контактных линз прибегают очень редко).

    При этом они имеют цилиндрические стекла – для постоянной носки. В это время главным заданием родителей является контроль роста глаз и своевременная замена оптики.

    Сейчас на прилавках можно в большом ассортименте встретить полидиафрагмальные очки, « в дырочку », или по-другому – лазер-вижн. Они применяются для лечения заболеваний глаз, увеличивая глубину оптического фокуса.

    Однако большинство специалистов достаточно скептически оценивают этот метод. Правда, такое изделие не принесет вреда, но зато заберет время, если пациенты рассчитывают именно на такую коррекцию.

    Лечение астигматизма у детей происходит и с помощью контактной коррекции, а также с применением видеокомпьютерного способа для улучшения зрения. Очень эффективно себя зарекомендовала гимнастика для глаз. Во время прохождения лечебного курса она дает положительную динамику.

    В преимущественном большинстве случаев этот полный комплекс довольно эффективно повышает остроту зрения и через некоторое время вовсе избавиться от очковой зависимости. А это и есть цель корректирующего лечения: улучшить остроту зрения ребенка без помощи очков.

    Оперативное лечение

    Однако стоит подчеркнуть, что оптика – это лишь коррекция, а не лечение. Полностью вылечить астигматизм можно, только прибегнув к хирургическому вмешательству.

    Такое оперативное лечение возможно только после 20 лет, учитывая особенности течения заболевания, потому что до 16 лет в организме активно происходят процессы роста, в том числе и системы зрения.

    Варианты проведения хирургического вмешательства :

  • Кератотомия . На роговицу наносят несквозные насечки, благодаря чему ослабляется преломление по усиленной оси. Такие операции проводят при близорукости, а также при смешанном виде астигматизма
  • Термокератокоагуляция . Специальной разогретой металлической иглой прижигают периферическую зону роговицы. В таком случае кривизна роговицы увеличивается, одновременно увеличивая преломляющую силу. Этот вид операций выполняют для коррекции дальнозоркого астигматизма.
  • По достижении 18 лет при наличии слабой формы заболевания по желанию проводят лазерную коррекцию. Однако этот метод исправления зрения имеет свои недостатки и преимущества, а также противопоказания, например :

  • Воспалительные заболевания глаз
  • Рубцы на сетчатке
  • Нестабильное состояние зрения и пр.
  • Берегите зрение своих детей, чаще посещайте окулиста и прибегайте к методам предупреждения заболевания!

    Детское косоглазие излечимо

    В число наиболее распространенных глазных заболеваний входит астигматизм. За этим термином скрывается группа дисфункций зрения, при которых человек теряет способность четко различать предметы. Причинами этому служит нарушение деятельности хрусталика, роговицы или самого глаза. Различают астигматизм трех видов:

    1. сложный миопический (близорукий)
    2. сложный дальнозоркий
    3. смешанный вид.

    На втором виде следует остановиться подробнее, как на наиболее часто встречающемся среди заболеваний такого рода.

    Раскрываем понятие сложного термина

    Дальнозоркий вариант астигматизма – что это?

    При этом виде, носящем второе название гиперметропического, на роговице или хрусталике глаза образуется своеобразная вмятина. Она мешает видеть изображение четко и не размыто, и искажает преломление света в хрусталике.

    В результате луч, который попадает на сетчатку, в одной точке хрусталиком не фиксируется, а происходит рассеивание, в результате чего предметы приобретают нечеткие очертания.

    При этом гиперметропический астигматизм имеет разные степени:

  • простую, когда зрение на обоих глазах одинаковое
  • сложную, когда сочетается астигматизм разной степени на разных глазах.
  • Симптомами дальнозоркого астигматизма обычно являются — резкая боль и жжение в глазах, расплывчатость предметов, их раздвоение, а также головные боли и быстрая утомляемость.

    Диагностировать астигматизм достаточно легко — поможет обычный лист бумаги с нанесенными на него параллельными линиями. Если смотреть на него одним глазом, при вращении листа, — человек, у которого присутствует гиперметропический астигматизм, будет видеть их расплывчато.

    Проявления дальнозоркого астигматизма в детском возрасте

    В младенческом и раннем возрасте дальнозоркость — не редкость среди детей. Это объясняется тем, что глазное яблоко ребенка очень маленькое, и не может полноценно справляться с поставленной задачей — видеть предметы одинаково четко на близком и удаленном расстоянии. Из-за маленького размера глаза у детей, свет преломляется за пределами глазного яблока. В целом, до пяти лет это считается вариантом нормы. После 5 лет обычно ситуация выправляется, в противном случае уже заходит речь о подборе соответствующего лечения.

    К симптомам астигматизма в случае, когда эта болезнь выявлена у детей к списку общих признаков добавляется общая расплывчатость предметов. Также у половины всех случаев выявления гиперметропического астигматизма в детском возрасте, он сопровождался развивающимся косоглазием.

    Конечно же, без должного лечения для детей развитие этого заболевания приносит немало трудностей. Во-первых изначально формируется нечеткий взгляд на мир — ребенок не получает полноценной информации о том, как выглядит тот или иной предмет. Во-вторых, со временем астигматизм может усугубиться дальнозоркостью. В-третьих, сопутствующее ему косоглазие также приносит немало неудобств своими симптомами, начиная от эстетического, заканчивая сугубо физиологическими особенностями.

    Особенности лечения этого распространенного детского заболевания

    Когда лучше лечить детский дальнозоркий астигматизм и каковы особенности?

    Обычно до достижения ребенком 5 лет особое лечение не требуется. При выявленных симптомах дальнозоркости или астигматизма, достаточно проходить регулярный осмотр у офтальмолога, чтобы выявить прогресс заболевания на ранних стадиях. Если же после 5 лет ситуация с видением близкорасположенных объектов не улучшилась, необходимо пройти дополнительные обследования и выполнить курс лечения по их результатам. Обычно точный диагноз ставят после проведения процедур кераторефрактометрии и топографии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет проходить лечение, и меньше заметны последствия.

    Обычно лечение от этого заболевания у детей предполагает комплексный подход.

    В него входят:

  • Корректировка зрения с помощью внешних устройств — то есть, ношение линз или очков. Это необходимо, чтобы остановить астигматизм на существующем уровне, сохранить зрение, а также предотвратить прогресс косоглазия.
  • Кроме ношения очков, для большей эффективности следует обязательно выполнять специальную гимнастику для глаз, которую посоветует лечащий врач.
  • Также немаловажным будет корректировка существующего рациона питания у детей. В него следует включить в обязательном порядке шпинат, чернику, дыню, цитрусовые. Исключить же требуется жирную и острую пищу.
  • Врач назначает в комплекс лечения специальные витамины, позволяющие улучшить зрение и просто полезные для глаз.
  • Если же астигматизм приобрел запущенную форму, и все вышеперечисленные мероприятия не принесли желаемого результата, офтальмолог может назначить лечение хирургическим путем.
  • Дальнозоркость у детей: пути решения

    Кроме гиперметропического астигматизма, нередко у детей встречается собственно дальнозоркость. Она может быть заложена генетически, либо приобретена вследствие травмы глаза, головы, заболеваний глаз. Лечение этого заболевания также начинается обычно с коррекции зрения линзами или очками. Чаще всего, очки подбираются с силой ниже степени дальнозоркости. Такая методика хорошо помогает именно в детском возрасте.

    Помимо этого, не редкость в наши дни аппаратное лечение дальнозоркости, которые предполагают различные методы стимуляции зрения. При правильно подобранном и проведенном методе, возможно не только излечить ребенка от дальнозоркости, но и избавить от очковой коррекции на будущее.

    На представленном видео — советы Эксперта по выбору очков при косоглазии.

    сложный гиперметропический астигматизм у ребенка

    Таким образом, дальнозоркость и астигматизм — вовсе не редкость. В самом младшем возрасте и то, и другое заболевание рассматриваются, как норма. Но со временем, если симптомы не исчезают, а степень дальнозоркого астигматизма или дальнозоркости усиливается, — они требуют квалифицированной диагностики и соответствующего корректирующего лечения одним из вышеперечисленных методов. Благо, в детском возрасте эти заболевания с легкостью поддаются коррекции и полному излечению.

    Гиперметропический астигматизм

    Гиперметропический астигматизм

    Гиперметропический астигматизм характеризуется сочетанием дальнозоркости и астигматизма, потому его нередко именуют дальнозорким астигматизмом.

    Содержание

    Этиология этого заболевания до настоящего времени точно не выяснена, довольно часто оно имеет наследственный характер.

    Выделяют два вида этой патологии:

    1. простой гиперметропический астигматизм - изображение в одном из главных меридианов глаза собирается на сетчатке (норма), а в другом за сетчаткой (дальнозоркость).
    2. сложный гиперметропический астигматизм – в двух главных меридианах регистрируют дальнозоркость различной степени.

    Простой и сложный астигматизм вызван асферической формой роговицы, намного реже причина в изменении формы хрусталика. По причине этого лучи, преломленные в оптической системе глаза, не фокусируются в одной точке. При этом, передняя поверхность роговицы, как правило, искривлена больше и преломляет лучи сильнее. Роговичный астигматизм легкой степени (не более 0,5 дптр) в норме встречается часто и не ведет к изменению остроты зрения.

    Гиперметропический астигматизм у детей, может считаться нормой до десятилетнего возраста. Если к 10 годам он не прошел, то у ребенка возможно появление головных болей и ухудшение зрения.

    Как проявляется сложный гиперметропический астигматизм:

  • пациент видит предметы нечетко и затуманено
  • частые головные боли
  • возникает перенапряжение, боль или резь в глазах.
  • Такие проявления характеризуют тяжелую степень астигматизма. Но при более легких формах пациент может ничего не знать о своем состоянии. Нечеткое изображение компенсируется сильным перенапряжением мышц глаза, и вследствие этого появляется нервозность, головная боль и переменчивость настроения.

    Сложный гиперметропический астигматизм у новорожденных детей считается нормальным и должен исчезнуть к году.

    Если есть такой диагноз, стоит обязательно показать годовалого ребенка врачу-офтальмологу. У детей старшего возраста при прогрессировании болезни астигматизм проявляется точно как и у взрослых.

    Основные методы лечения

    Обычно, гиперметропический астигматизм корректируется при помощи ношения очков со специальными линзами. Такие очки выбирают строго индивидуально, после тщательного осмотра. Очки рекомендуется носить постоянно, особенно в часы учебы. Для детей эти меры очень важны, так как позволяют исключить возможные осложнения: косоглазие и астенопию. Оптическая коррекция только улучшает зрение во время ношения очков, но не излечивает саму болезнь. Полностью восстановить остроту зрения можно хирургическим путем. Операбельное лечение астигматизма основано на изменении формы роговицы.

    Лазерная термокератопластика

    Виды оперативного вмешательства:

    1. Лазерная термокератопластика
    Оперативное вмешательство предполагает нанесение точечных ожогов в заранее выбранных участках роговицы при помощи лазера. Это приводит к изменению формы роговицы - она приобретает плоский вид по краям и выпуклый в центре, это и восстанавливает зрение.
  • ТермокератокоагуляцияЛечение этим методом имеет схожий принцип с предыдущим способом, исключение составляет, то что термические ожоги делаются не лазером, а сильно нагретой иглой.
  • Гиперметропический лазерный кератомилез

    Особенности гиперметропического астигматизма у детей

    Обычно, неодинаковая преломляющая сила роговицы это врожденное состояние. По причине того, что сетчатка ребенка с самых первых дней жизни получает расфокусированные образы, становление зрительной системы серьезно угнетается. Это зачастую ведет к вторичному понижению остроты зрения, вследствие некачественного функционирования зрительных клеток.

    Комплексный подход в лечении астигматизма у детей позволяет излечить болезнь с большой долей вероятности. Основу составляет очковая коррекция, так как применение контактологии и рефракционной хирургии у детей ограничено. Обычно при правильно подобранном лечении у большинства детей восстанавливается острота зрения до возрастной нормы.

    Как выявить и успешно вылечить астигматизм у детей?

    Несомненно, что каждый родитель рад увидеть в счастливых глазах ребенка свое отражение. Но каково оно — это отражение?

    Как детки нас видят, а точнее как хорошо они нас видят? Узнать о проблемах со зрением у малыша, зачастую, намного сложнее, чем у взрослого: читать ребенок еще не умеет, да и говорить - то не научился.

    Поэтому, сейчас, профилактический осмотр офтальмолога детки проходят уже, начиная с 3-х месячного возраста.

    Что необходимо знать?

    Астигматизм глаз — нарушение зрения, вызванное неправильной формой роговицы или хрусталика глаза и выраженное в неспособности четко видеть.

    В дословном переводе с греческого языка означает «отсутствие точки».

    Проецируясь на сетчатку глаза, лучи света, в норме, сходятся в одну точку.

    При астигматизме таких точек может быть множество. В результате, изображение становится нечетким, деформированным.

    Такое нарушение зрения, в большинстве случаев, является врожденным (передается по наследству) и встречается как у взрослых, так и у детей.

    Причем у 85% людей астигматизм присутствует в незначительной степени (0,5 диоптрий) и не является отклонением, так как в таких единицах не оказывает влияния на способность четко видеть.

    Искривление хрусталика (роговицы) более чем на 1 диоптрию требует коррекции.

    Проявить себя этот зрительный дефект может в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у деток, начиная с 2-х летнего возраста, когда уже возможно делать прогнозы относительно дальнейшего развития зрительной системы ребенка.

    Примечательно, что астигматизм глаз у детей до года вполне нормальное явление, не требующее вмешательства. У новорожденного ребенка роговица очень крутой формы и астигматизм в ней может доходить до 6 диоптрий.

    сложный гиперметропический астигматизм у ребенка

    Как применять скипидарную мазь при лечении ребенка.

    Однако в течение первого года жизни происходит бурное развитие зрительной системы и диоптрии снижаются до показателя «1D», а к 5-6-ти летнему возрасту до нормы.

    сложный гиперметропический астигматизм у ребенка

    Но в некоторых случаях, снижения не происходит, а наоборот нарушение прогрессирует.

    Поговорим о причинах

    Рассмотрим основные причины астигматизма у детей:

  • родители или другие близкие родственники страдают этим заболеванием и могут передать его по наследству
  • травма глаз или оперативное вмешательство
  • некоторые глазные заболевания (катаракта, альбинизм)
  • особенности внутриутробного развития глаза ребенка.
  • Внимательнее присмотритесь к своему ребенку и если вы заметите, следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость ребенка при чтении
  • жалобы на головную боль и головокружение
  • жалобы на «двоение» в глазах
  • трудность фокусировки взгляда ребенка при чтении
  • ребенок склоняет голову под разными углами или прищуривает глаза при чтении.
  • То это повод показать малыша окулисту. Данные симптомы могут быть симптомами астигматизма.

    Врач проверит остроту зрения ребенка и определит кривизну роговицы с помощью специфических цилиндрических линз.

    У деток помладше возьмет «теневую пробу» (наблюдение за передвижением теней в области зрачка, при направленном луче света).

    Разновидности заболевания

    Как правило, развитие астигматизма происходит вкупе с развитием близорукости или дальнозоркости ребенка.

    В соответствии с этим выделяют следующие его виды:

    1. Гиперметропический астигматизм у детей, характеризующийся преобладанием дальнозоркости. Подразделяется на простой (одна часть световых лучей проецируется на сетчатке глаза, а другая — за ней) и сложный (все световые лучи сфокусированы за сетчаткой глаза).
  • Миопический астигматизм у детей, характеризующийся близорукостью. Также делится на простой (одна часть световых лучей проецируется на сетчатке, а другая часть — перед ней) и сложный (все световые лучи сфокусированы перед сетчаткой глаза).
  • Смешанный астигматизм у детей, при котором ребенок одинаково плохо видит как далеко, так и близко.
  • По степени астигматизм делят на сильный (от 6D), средний (3-6D) и слабый (до 3D).

    Лечение

    Существует 3 основных способа, как происходит лечение астигматизма у детей:

    1. Первый — так называемая «очковая коррекция».
    2. Второй — оперативное вмешательство.
    3. Третий — лазерная коррекция.

    Ношение специальных очков, в период созревания зрительной системы, позволят создать условия корректного развития зрения у ребенка.

    Главное, их правильно подобрать. Так, при дальнозорком или близоруком астигматизме выбирают очки с цилиндрическими линзами, а при смешанном — со сфероцилиндрическими (торическими) линзами.

    Важно, чтобы ребенок постоянно наблюдался у специалиста (минимум 2 раза в год) и своевременно менял очки.

    В качестве материала для линз лучше пластик предпочесть стеклу, он безопасен и более легок в эксплуатации.

    Контактные линзы при астигматизме выбирают в случае сильной его степени, когда ношение очков может доставлять дискомфорт (вплоть до глазных болей).

    В настоящее время существуют контактные линзы специальной торической формы.

    Преимуществом жестких является их способность крепко держать форму роговицы и свободный пропуск кислорода к глазам.

    Недостатком является долгий период привыкания. Единственной проблемой в эксплуатации контактных линз является возраст пациента, ведь трудно удержать непоседливого малыша. В такой ситуации велик риск нанести травму роговице.

    Начиная от лазерной коррекции астигматизма и вплоть до таких глобальных, как пересадка роговицы или замена хрусталика.

    Однако такие операции проводятся детям либо после достижения ими 18-ти летнего возраста (когда завершается становление зрительной системы), либо по особым медицинским показаниям.

    Что можно сделать в домашних условиях?

    Естественно, что знание как лечить астигматизм у детей народными способами — это не панацея, но в комплексе с основным лечением оно дает неплохие результаты.

    Упражнения и сбалансированное питание полезно и для здоровых глаз.

    Так, гимнастику для глаз рекомендуют проводить регулярно . в утренние часы и в хорошо освещаемом помещении.

    Комплекс состоит из разогревающих и укрепляющих упражнений:

  • для разогрева глазных мышц повращайте глазами
  • перемещайте взгляд, задерживаясь на каждом направлении по 10 секунд
  • переводите взгляд с дальних объектов на ближние и наоборот
  • плавно и часто поморгайте
  • быстро перемещайте взгляд от предмета к предмету.
  • Для сбалансированного питания глаз рекомендуют применять следующие народные средства:

  • настой черники (1 ст. л. на стакан воды). Выпить дробными порциями в течение дня
  • настой очанки (50 гр. травы на литр крутого кипятка). Пить 300 мл. в день в 3 приема
  • экстракт виноградных косточек
  • ягоды черешни и экзотические ягоды Годжи.
  • И напоследок, развеем некоторые домыслы, связанные с астигматизмом:

    1. «Очки придется носить всю жизнь». При своевременно начатой и правильной коррекции зрения, в скором времени можно будет отказаться от очков
  • «Астигматизм вылечивается полностью лишь коррекцией и народными средствами». При низкой степени действительно можно скорректировать зрение, однако полностью «вылечить» такой зрительный дефект можно лишь путем операции
  • «Вылечить астигматизм можно с помощью очков лазер-вижн». Нет данных, подтверждающих лечебный эффект «очков в дырочку», однако они, действительно создают лучшие условия для глаз при чтении
  • «Ношение очков еще больше ухудшит зрение ребенка». Действительно, в начале коррекции, ребенок может видеть хуже, чем до коррекции. Однако, это лишь эффект привыкания.
  • Присматривайте за ребенком, как он читает, как смотрит телевизор. Делайте с ним разминку для глаз, давайте витамины. И тогда у Вашего малыша будет всё в порядке с глазками.

    Как лечить астигматизм у детей: видео

    Отличное видео, в котором рассказывается несколько нюансов в лечении астигматизма:

    Источники:
    mjusli.ru, zorsokol.ru, glazkakalmaz.ru, ru-mama.net

    Следующие материалы:


    15 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения