Журнал о здоровье детей

Размер печени у детей норма таблица



Размер печени у детей норма таблица

Норма узи печени у детей

В организме ребенка печень играет очень важную роль, ведь она уничтожает и выводит из организма многие токсины и контролирует энергетический баланс. Но для того, чтобы оценить правильно работу этого органа потребуется сделать УЗИ обследование. Многих родителей интересует, какая должна быть норма узи печени у детей. У деток печень разделяется на три доли: левую, правую и хвостатую, а также подразделяется на сегменты, которые имеют печеночную вену.

Нормальные показатели на узи печени у деток следующие:

- паренхима печени отличается однородной структурой, прерывающейся воротной веной с ветками. Все вены должны хорошо посматриваться. Если нет никаких патологий, то желчевыводящие протоки также будут хорошо видны

- передний и задний размеры правой доли печени – 60 мм

- задний и передний размеры левой доли печени – 40 мм

- толщина стенки должна быть до 1 мм

- воротниковая вена имеет диаметр до 5 мм.

Для детей до годика левая доля этого внутреннего органа распространяется за серединную линию, у детей постарше – до аорты. Печень у ребенка увеличивается с каждым годом на несколько миллиметров, поэтому показатели будут отличаться в зависимости от возраста. Обычно печень отдельно на УЗИ не сканируется, она осматривается вместе с такими органами, как селезенка, поджелудочная железа, а также почки и желчный пузырь.

В области печени на УЗИ могут выявить у ребенка такие патологии:

- цирроз печени и опухоли

размер печени у детей норма таблица

- гепатому и стеатоз

- портальную гипертензию

размер печени у детей норма таблица

Размеры печени

Самая большая железа в организме — печень, в норме ее длина составляет 25 - 30 см, высота правой доли 20 – 22 см, левой 15 – 16, вес около 1,5 – 1,6 кг, толщина не превышает 10 см. Анатомически печень располагается в правом подреберье, и из-за того, что имеет большие размеры, нижний край легкого частично ее перекрывает.

Техника перкуссии печени

Печень новорожденных детей однородна, без сформировавшихся долек и весит 150 гр. До года она выступает ниже реберной дуги на 1-2 см и такое расположение считается у детей дошкольного возраста нормой.

До 15-лет она растет и приобретает вес и размеры взрослого человека. Размеры печени у детей рассчитываются в зависимости от роста, возраста и конституции. Кроме того, отмечены индивидуальные особенности формы (прямая, прямоугольная, неправильная), что также влияет на размер органа.

Существует несколько методик определения нормы размеров у детей и взрослых, которые не являются идентичными. Также различаются показатели нормы в различных источниках. Поэтому для точного определения размеров, как правило, сочетают несколько методов.

Изменение размеров печени

Наиболее частым симптомом заболевания печени является ее увеличение — гепатомегалгия. Она может быть обусловлена различными причинами. Например, инфекционными при размножении вирусов гепатита всех видов, мононуклеозе, дифтерии, сепсисе, скарлатине, генерализованном туберкулезе, тифе, бруцеллезе, малярии и паразитарных заболеваниях. Миокардит, врожденные пороки сердца, пневмонии также ведут к увеличению печени.

Отклонение от нормы в сторону увеличения является постоянным симптомом при лейкозе, лимфогранулематозе, гемолитической анемии, других болезнях крови, опухолевых процесса в печени или метастазах опухолей. Причиной увеличения могут быть болезни накопления, обмена веществ, нарушения питания, сахарный диабет. Поддиагфрагмальный абсцесс, эмфизема легких, диафрагмальная грыжа, холестаз и воспаление желчных путей также стимулируют увеличение печени.

Уменьшение размеров отмечается в терминальной стадии цирроза печени, возникшего по причине размножения вирусов и алкогольной болезни, токсической дистрофии органа, печеночной недостаточности, гипоплазии, нарушения кровообращения и желчеотделения.

Метод Курлорва предполагает измерение расстояния между верхним и нижним краем в трех точках

Методики определения размеров печени

  1. Для уточнения генеза любого из заболеваний, которые приводят к изменению размеров печени существует метод пальпации по Курлову. Для определения размеров печени по Курлову перкуторно (простукиванием) определяется верхняя граница, а также перкуторно и пальпаторно (прощупыванием) — нижняя. Верхний край определяется один раз, так как идет относительно ровно по горизонтальной линии. Нижний же край имеет косой ход, опускаясь слева направо и его измеряют несколько раз.

Какими должны быть размеры печени, и как вовремя обнаружить ее увеличение

Увеличенная печень в медицинской терминологии обозначается словом «гепатомегалия». Увеличение печени самостоятельным заболеванием не является — это характерный симптом, сопровождающий многие патологические состояния печени и других органов. Увеличение печени в размерах происходит по разным причинам. Гепатомегалия может свидетельствовать о развитии вирусного гепатита, жирового гепатоза, печеночной недостаточности, опухолевой инфильтрации печени, цирроза, сердечной недостаточности и многих других опасных заболеваний. Поэтому своевременное выявление увеличения размеров печени поможет вовремя диагностировать болезнь и назначить соответствующую терапию, что повысит вероятность успешного выздоровления.

Размеры печени здорового человека

Печень — самая большая железа в организме человека. Ее масса составляет около 1,5 кг. В норме размеры печени составляют 25–30 см в длину, 20–22 см и 15–16 см в высоту для правой и левой долей, соответственно. Максимальная толщина печени не превышает 10 см.

Нижний край правой доли печени располагается на уровне правой реберной дуги. Опущение печени допускается при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей и легких. При резекции легких, опухоли почки или метеоризме печень может располагаться несколько выше.

Увеличение размеров печени: признаки и симптомы

При незначительном увеличении размеров печени клинических симптомов может не наблюдаться. Но чем дальше заходит процесс, тем больше появляется характерных признаков. Увеличенная печень дает о себе знать ощущением дискомфорта и тяжести в животе. При гепатомегалии часто наблюдается зуд кожи и слизистых, пожелтение склер и кожных покровов. Нередко развивается асцит. Увеличенная печень часто сопровождается тошнотой, изжогой и нарушениями стула.

Увеличенная печень: способы обнаружения

Увеличение печени, ее границы и плотность можно обнаружить при пальпации брюшной полости. Чтобы подтвердить диагноз и установить причины гепатомегалии проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

размер печени у детей норма таблица

• биохимический анализ крови

• компьютерная томография или ультразвуковое исследование печени

• магнитно-резонансная томография

• диагностическая лапароскопия.

При отсутствии необходимого лечения увеличенная печень ведет к развитию печеночной недостаточности. Поэтому, после установления причин гепатомегалии, врач назначает соответствующую терапию. Эффективно защитить клетки печени помогает комплексный гомеопатический препарат «Галстена». Благодаря протекторным свойствам, это средство часто назначается при лечении препаратами, обладающими высокой токсичностью в отношении клеток печени.

Расшифровка результатов УЗИ печени

Содержание

Основным методом диагностики заболеваний железистых органов, в том числе печени, является ультразвуковое исследование.

Показатели УЗИ печени способны дать врачу исчерпывающую информацию о течении и характере заболевания, а также помогают назначать необходимый объем лечебных мероприятий и своевременно проводить его коррекцию.

При проведении ультразвукового исследования печени производится анализ ее структуры, плотности и наличия патологических включений. Обязательным параметром является размер органа, а также состояние желчевыводящих путей и крупных внутрипеченочных сосудов.

Учитывая минимальное количество противопоказаний, результаты УЗИ печени широко используются для уточнения диагноза при подозрении на множество различных заболеваний.

Расшифровка показателей

Нормальные показатели УЗИ печени свидетельствуют об отсутствии патологических процессов и физиологичном развитии органа в соответствии с возрастными нормами. Норма УЗИ печени у взрослых составляет:

  • Косой поперечный размер: 14 — 19 см
  • Длина правой доли: 11 — 15 см
  • Длина левой доли: 7 см.
  • Так определяются размеры здоровой печени по УЗИ. Кроме того, структура должна быть однородной, без патологических включений. Сквозь ткань печени на УЗИ четко визуализируются желчные протоки и крупные сосуды, в том числе воротная вена, диаметр которой в норме составляет 8 — 14 мм.

    Нормы УЗИ печени у детей по структуре схожи со взрослыми. Отличаются только размеры органа: в возрасте 1 года размер правой доли составляет 6 см, левой — до 4 см. К 15 годам длина правой доли увеличивается до 10 см, левой — до 5 см.

    К 18 годам все органы пищеварительной системы уже окончательно сформированы, и размеры печени по УЗИ равны показателям взрослого человека.

    Однако, для проведения полноценной диагностики важна не только норма размеров печени по УЗИ. Ряд патологических состояний различной степени тяжести также диагностируется на основании данных ультразвукового исследования.

    УЗИ-признаки заболеваний

    Заключение УЗИ печени дает подробное описание проведенного исследования с приведением всех необходимых размеров и вынесением предположительной причины развития выявленных отклонений.

    Если УЗИ показало увеличение печени, то возможной причиной данного состояния может быть токсическое действие принимаемых лекарственных средств или влияние вредных привычек, а также длительно существующий инфекционный процесс в печени. В данном случае структура остается однородной, но все размеры долей равномерно увеличиваются.

    Результат УЗИ: умеренное уплотнение эхоструктуры печени с одновременным увеличением свидетельствует о развитии воспалительного процесса (гепатита). Как правило, данное состояние характеризуется выраженными внешними признаками в виде кожного зуда и желтухи.

    Светлая печень на УЗИ отражает ранний этап развития гепатита, так как в начальном периоде структура печени становится рыхловатой, за счет чего ультразвуковые волны более легко проходят сквозь паренхиму.

    УЗИ печени при гепатите C, как и при других вирусных гепатитах, имеет целью выявить степень тяжести процесса и темпы прогрессирования заболевания. При стандартном хроническом течении заболевания о наличии гепатита свидетельствует плотная печень на УЗИ.

    Кроме того, отмечаются УЗИ признаки диффузных изменений печени, проявляющихся постепенным развитием равномерного уплотнения ткани и дальнейшего увеличения размеров печени и формирования участков фиброза.

    Фульминантная форма гепатита C на УЗИ характеризуется отрицательной динамикой. В данном случае преобладают признаки цирроза печени на УЗИ.

    Для больных хроническими формами гепатита, в том числе вирусной этиологии, очень важным является вопрос , показывает ли УЗИ цирроз печени. Заподозрить цирроз на УЗИ можно по значительному и неравномерному увеличению печени.

    Размер одной из долей может оставаться нормальным, в то время как другие увеличиваются более чем в два раза. Контуры печени становятся бугристыми, края — неровными.

    При наличии перечисленных признаков, а также дополнительных критериев в виде неоднородных включений в паренхиме печени и увеличении диаметра портальной вены вследствие гипертензии, можно с большой долей уверенности подозревать, что УЗИ показывает цирроз печени.

    Усугубляющим фактором цирроза является уплотнение в печени на УЗИ.

    УЗИ при циррозе печени имеет характерную картину, которую очень трудно спутать с другими заболеваниями. При выявлении даже косвенных признаков данного состояния необходимо немедленно провести дообследование на степень тяжести процесса с оценкой сохранности функций печени.

    Паразитарные заболевания

    Пятна на печени при УЗИ являются признаком глистной инвазии. Появление пятнистой неоднородной структуры печени на УЗИ свидетельствует о наличии капсул с паразитами. Такая картина наблюдается у больных эхинококкозом, аскаридозом или лямблиозом.

    Тем не менее, при появлении пятен на УЗИ следует пройти дополнительную диагностику на наличие опухоли или множественных кист печени.

    Опухоли

    Киста на печени на УЗИ проявляется в виде ограниченного образования с четкими контурами, заполненного жидкостью. Размеры кист печени варьируют от 1 до 10 и более см. Количество также может достигать десятков — в этом случае говорят о поликистозе печени.

    Причиной формирования кист может быть паразитарная инвазия или инфекционный процесс. Необходимо проводить наблюдение в динамике. При продолжении увеличения кисты в размере производится ее хирургическое удаление.

    Гемангиома печени на УЗИ — довольно частая находка. Это сосудистые опухолевидные образования, в тяжелых случаях достигающие больших размеров (вплоть до размеров одной доли).

    При обнаружении гемангиомы следует провести компьютерную томографию или МРТ для подтверждения диагноза. После этого наблюдение в динамике необходимо проводить два раз в год.

    Тяжелым осложнением сублейкемического миелоза является белая печень на УЗИ. Это состояние, при котором печень и другие органы переполняются опухолевыми клетками, после чего функция органа почти полностью утрачивается. Такое состояние подлежит немедленному проведению интенсивной терапии с привлечением онколога.

    Следует помнить, что расшифровка УЗИ печени должна производиться только квалифицированным специалистом. Попытки расшифровать УЗИ печени неопытным врачом могут привести к неправильной постановке диагноза и назначении неадекватной терапии, а иногда - способны привести к недооценке тяжести состояния и повлечь за собой плачевный исход.

    Источники:
    uzi-rentgen.ru, lechupechen.ru, galstena.ua, fragmed.ru

    Следующие материалы:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения