Журнал о здоровье детей

Преднизолон инструкция по применению детям до года



Преднизолон инструкция по применению детям до года

Преднизолон

Инструкция по применению Преднизолон (Prednisolone)

Фармакологические свойства

Преднизолон является синтетическим дегидрированным аналогом гидрокортизона - гормона коры надпочечников. Действует на белковый и углеводный обмен, в меньшей степени - на водный и солевой. Способствует повышению количества глюкозы в крови, накоплению гликогена в печени, увеличивает выделение азота с мочой, приводит к развитию эозино- и лимфопении, нейтропении. Глюкокортикоидам присуще антиаллергическое, десенсибилизирующее, противовоспалительное, антитоксическое, противошоковое влияние. Противовоспалительное действие обусловлено угнетением метаболизма арахидоновой кислоты и высвобождение медиаторов воспаления. Препарат обладает иммунодепрессивным действием.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 минут. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения составляет около 200 минут. 20% препарата выводится в неизмененном виде почками

Показания к применению

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и полимиозит, системный васкулит, ревматоидный артрит) острый ревматизм, ревмокардит болезнь Аддисона острая недостаточность коры надпочечников адреногенитальный синдром бронхиальная астма острые и хронические аллергические заболевания (медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, крапивница, отек Квинке) гепатит печеночная кома гипогликемические состояния заболевания почек аутоимунной природы заболевания системы крови (агранулоцитоз, разные формы лейкоза, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия) болезнь Ходжкина кожные заболевания (пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз, синдром Лайелла) негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хориоидит показания в педиатрии: острый ревматизм, малая хорея, бронхиальная астма, нефротический синдром.

Способ применения Преднизолон и дозы

Преднизолон таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым назначают в начальной дозе 20-40 мг/сутки, затем дозу снижают до поддерживающей дозы 5-10 мг/сутки (резкое прекращение приема препарата может вызвать обострение болезни). Лечение прекращают только путем постепенного снижения дозы, и вводят по окончании лечения кортикотропин (10-20 ЕД/сутки) для предотвращения возможной атрофии надпочечников. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,015 г, суточная - 0,1 г. Продолжительность приема зависит от характера заболевания, его тяжести, достигнутого эффекта препарата. Суточная доза для детей составляет: в возрасте до 4 лет - 0,001 г на 1 кг массы тела в сутки, 5-6 лет - 0,02 г, 7-9 лет - 0,025 - 0,03 г, 10-14 лет - 0,025 - 0,04 г. Дозу препарата снижают постепенно.

Преднизолон мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 -3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней. При необходимости лечение может быть продолжено. На ограниченные очаги для усиления эффекта могут быть использованы окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасыванию стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Преднизолон раствор

При шоке в/в струйно, медленно или капельно - 30-90 мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше), в комбинации с фенилэфрином или норэпинефрином. При др. показаниях в/в или в/м - 30-45 мг для детей от 2 до 12 мес - 2-3 мг/кг, от 1 года до 14 лет - 2-1 мг/кг. После купирования острых состояний переходят на пероральный прием ГКС. Мазь следует накладывать очень тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день до наступления улучшения, далее уменьшают количество смазываний: в начале 1 раз в день, затем через день, через 2 дня и т.д. Не рекомендуется продолжать терапию более 5 дней. При наружном экзематозном отите перед применением мази проводится туалет слухового прохода вазелиновым маслом и смазывание 0.25-2% раствором нитрата серебра. При очень стойких поражениях кожи, особенно в случае гиперкератоза, противовоспалительное действие можно усилить путем наложения окклюзионной повязки на пораженный участок с помощью полиэтиленовой пленки (обычно бывает достаточно проведение окклюзии в течение 1 ночи). При смене окклюзионной повязки кожу необходимо очистить. Препарат рекомендуется для кратковременного применения. При необходимости возможно проведение кратких повторных курсов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних с салицилатами - увеличивается вероятность возникновения кровотечений с диуретиками - возможно усиление нарушений электролитного обмена с противодиабетическими препаратами - уменьшается скорость снижения сахара в крови с сердечными гликозидами - усиливается риск развития гликозидной интоксикации с рифампицином - ослабление терапевтического действия рифампицина.

Передозировка

Случаи острой передозировки Преднизолона не описаны. При длительном применении высоких доз усиливается скорость возникновения и тяжесть побочных эффектов. Лечение симптоматическое

Особенности применения

При сахарном диабете Преднизолон таблетки назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям, или для лечения резистентности к инсулину.

При инфекционных заболеваниях и туберкулезе препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками или противотуберкулезными средствами.

Если Преднизолон назначают на фоне приема пероральных гипогликемизирующих средств или противосвертывающих средств, то их дозу следует подбирать заново. Не рекомендуется совместное применение Преднизолона с барбитуратами у больных с болезнью Аддисона, поскольку такая комбинация может вызвать острую недостаточность надпочечников.

Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении Преднизолона с диуретиками. При продолжительном лечении Преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету.

Для уменьшения опасности повышенного катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение метандростенолона. Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализы кала на скрытую кровь.

После окончания курса лечения Преднизолоном в ряде случаев целесообразно применение АКТГ.

Беременность и лактация

В период беременности, особенно в первом триместре, Преднизолон применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации следует внимательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

Побочые эффекты

При применении преднизолоновой мази . особенно у больных с индивидуальной непереносимостью, могут возникать гиперемия, отечность и зуд в пределах очага поражения. При длительном лечении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. При длительном применении мази, особенно на больших участках поражения возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия преднизолона. В этих случаях применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Условия и сроки хранения

Состав и форма выпуска

в ампулах по 1 мл в коробке 3 ампулы.

преднизолон инструкция по применению детям до года

Фармакологическое действие

Как и другие глюкокортикоиды, повышает синтез пептидных ингибиторов фосфолипазы А2. уменьшает уровень ПГ, снижает выделение макрофагального хемотаксического фактора, тормозит миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом (предотвращая выделение лизосомальных ферментов), препятствует высвобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ.

Показания

Противопоказания

При применении по жизненным показаниям противопоказаний нет. При продолжительном лечении: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Кушинга, остеопороз, психозы.

Способ применения и дозы

В/в или в/м (глубоко в ягодичную мышцу) рекомендованная разовая доза - 30-45 мг (1-1,5 ампулы) при необходимости возможно повторное введение в дозе 30-60 мг в/в или в/м.

При шоке - 150-300 мг (5-10 ампул) в/в медленно или в виде капельной инфузии (при кардиогенном шоке возможно введение в дозе 1 г и более).

При наличии психических заболеваний введение больших доз требует особой осторожности. По мере улучшения состояния целесообразен переход на таблетированную форму.

преднизолон инструкция по применению детям до года

Разовая доза для детей зависит от возраста: 2-12 мес - 2-3 мг/кг массы тела в/в или в/м глубоко в ягодичную мышцу, 1-14 лет - 1-2 мг/кг массы тела в/в медленно (в течение 3 мин) или в/м глубоко в ягодичную мышцу. В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 мин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в период беременности при кормлении грудью следует прекратить грудное вскармливание в случае наличия у ребенка гипербилирубинемии.

Взаимодействие

Барбитураты, ускоряя метаболизм, ослабляют эффект. Снижает действенность пероральных гипогликемизирующих препаратов, усиливает гипокалиемию на фоне диуретиков, повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений при приеме НПВС и антикоагулянтов.

Побочные действия

Язвообразование в ЖКТ, гипергликемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз, гипокалиемия, недостаточность функции коры надпочечников, отрицательный азотистый баланс, понижение сопротивляемости к инфекциям местные реакции: преходящая боль, инфильтраты в месте в/м введения препарата.

Преднизолон

Инструкция по медицинскому применению препарата Преднизолон (Prednisolon)

Действующее вещество и международное название препарата Преднизолон:

Фирма-производитель препарата Преднизолон:

Форма выпуска препарата Преднизолон:

1) таблетки 5мг во флаконах №30 в упаковке №1

Фармакологическое действие препарата Преднизолон:

Преднизолон представляет собой лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Препарат взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Благодаря использованию Преднизолона увеличивается синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, простогландинов и лейкотриенов. Препарат стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов, влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса, оказывает антипролиферативное, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие, подавляет образование мукополисахаридов и угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите. Преднизолон увеличивает резорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта, активность глюкозо-6-фосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза. Препарат также задерживает натрий и воду и способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия, снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает его вымывание из костей и экскрецию почками. Преднизолон обладает противошоковым действием, стимулирует образование некоторых клеток в костном мозге, увеличивает содержание в крови эритроцитов и тромбоцитов, снижает - лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов. Преднизолон относится к группе гормональных лекарственных средств .

Условия отпуска из аптек препарата Преднизолон:

Особые указаниядля препарата Преднизолон:

Преднизолон детям – применяется в любом возрасте при наличии четких показаний

01 Сентября 2012

Преднизолон в педиатрической практике применяется достаточно широко. Но используют этот препарат только в том случае, когда в этом действительно есть необходимость, то есть при выраженных воспалительных или аллергических процессах, тяжело протекающих кожных заболеваниях и так далее.

При каких заболеваниях у детей применяется преднизолон

Преднизолон – это лекарственный препарат, который обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным и противоэкссудативным действием. Это очень эффективный лекарственный препарат, который часто используется в педиатрии. Но назначают преднизолон всегда с осторожностью и по возможности короткими курсами, так как при длительном применении он может давать множество побочных эффектов.

Чаще всего преднизолон назначают при воспалительных заболеваниях суставов у детей, при острых и хронических гломерулонефритах и при аллергических заболеваниях.

Лечение преднизолоном заболеваний суставов у детей

У детей достаточно часто развиваются воспалительные процессы в суставах. Как правило, они сопровождаются увеличением сустава в объеме, покраснением, болями, нарушением подвижности и нарушением общего состояния ребенка с подъемом температуры до высоких цифр. Причиной артритов могут быть ревматизм, ревматоидные поражения (инфекционно-аллергические процессы в тканях) и инфекция.

преднизолон инструкция по применению детям до года

Источники:
www.qmed.com.ua, www.medkrug.ru, medmir.by, www.womenhealthnet.ru

Следующие материалы:


18 октября 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: код подтверждения