Журнал о здоровье детей

Парапроктит у детей симптомы



Парапроктит у детей симптомы

Парапроктит у детей

Парапроктит – заболевание, возникающее из-за инфицирования клетчатки, которая окружает нижний отдел прямой кишки. В детском возрасте воспаление клетчатки представляет собой обычно неспецифический процесс, который обусловлен попаданием в клетчаточные пространства гноеродных микробов. Дети страдают парапроктитом реже, чем взрослые, но стоит отметить, что в возрастной группе от новорожденности до 14-ти лет 60% заболевших составили грудные дети и новорожденные.

Причины парапроктита у детей

У младенцев причиной заболевания парапроктитом чаще всего является процесс формирования биологической флоры кишечника и ее патогенных свойств. Спровоцировать заболевание может нарушение иммунной системы ребенка, запоры, затрудняющие опорожнение кишечника, травмы этой части тела неудачно подобранной одеждой. Кожа у грудных детей очень нежная и легкоранимая, поэтому появление даже небольших потертостей и ссадин открывает вход для инфекций.

парапроктит у детей симптомы

Первые симптомы заболевания

Парапроктит у детей появляется в следствии респираторной инфекции, возможны проблемы со стулом – запор или диарея. Если при этом маленький ребенок проявляет беспокойство, у него снижен аппетит и поднялась температура, лучше проконсультироваться именно с проктологом. Поскольку только специалист может определиться с местными проявлениями воспаления. Для парапроктита характерны гиперемия, припухлость в перианальной зоне и боль, на которую могут пожаловаться дети старшего возраста.

парапроктит у детей симптомы

Парапроктит опасен образованием свищей, которые могут прорываться наружу и появлением нагноения. Если гной затечет в анальную трещину, он может вызвать очень серьезные последствия.

Парапроктит у детей

Чаще всего парапроктит встречается у мужчин от 20 до 50 лет. Тем не менее, дети также подвержены этому заболеванию. Парапроктит у детей так же, как и у взрослых, бывает острым и хроническим. Хронический процесс наблюдается примерно у 30 % больных. Чаще всего парапроктит наблюдается у новорожденных и детей до года, причем болеют чаще мальчики.

Причины развития парапроктита у детей

Этиология заболевания в целом та же, что и у взрослых. Острый процесс начинается с поражения анальной крипты (пазухи) и/или железы. Постепенно инфекция распространяется на клетчатку околопрямокишечной зоны, а затем происходит отграничение пораженных участков от здоровых и, таким образом, образуется абсцесс (гнойник). Если не было произведено адекватное лечение, гнойник чаще всего самопроизвольно вскрывается наружу (на кожу) или в подкожную клетчатку. Формируется свищевой ход, процесс приобретает в большинстве случае хроническое течение.

парапроктит у детей симптомы

В чем же отличия парапроктита у младенцев и у взрослых? У взрослых микроорганизмом, вызывающим инфекцию, чаще всего становится кишечная палочка, у малышей же это – стафилококк. Причиной развития заболевания в детском возрасте часто становится морфологическая особенность строения – аномальные протоки анальных желез. Они имеют дополнительные разветвления, каналы, что способствует развитию воспаления в благоприятных условиях:

  • Частый стул, нередко характерный для новорожденных
  • Запоры – состояние, которое также часто встречается у младенцев
  • Несформированная иммунная система
  • Все эти факторы в комплексе влияют на то, что парапроктит у младенцев все-таки встречается, хотя и реже, чем у взрослых.

    Острый парапроктит у детей

    Признаки острого процесса такие же, как и у взрослых. Наблюдается подъем температуры тела до высоких цифр, плохое самочувствие, плохой аппетит, малыш становится капризным, часто без видимой причины плачет. У детей до года парапроктит может также проявляться усилением плача во время дефекации. Имеется болезненность в области анального отверстия, около него, на которую может указать ребенок более старшего возраста. На коже около заднего прохода можно увидеть покрасневший, уплотненный, горячий на ощупь и болезненный участок. В зависимости от локализации инфекции симптомы могут отличаться. Как выглядит парапроктит у детей на фото, можно увидеть в специальном разделе нашего сайта.

    Подкожный, подлизистый парапроктит у грудничков может иметь не такие явные симптомы, температура иногда не поднимается выше 37,5° С. Тем не менее, признаков обычно достаточно, чтобы заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Чаще всего у детей развивается именно такой вариант.

    При более глубоком расположении процесса симптоматика нарастает медленнее, обычно сначала из симптомов появляется только повышенная температура и ухудшение самочувствия. Боли при дефекации сначала незначительны и усиливаются постепенно.

    При осмотре врач обратит внимание на припухлость, уплотнение и болезненность в области ягодицы, иногда обращает на себя внимание явное несоответствие в размерах ягодиц, сглаживание складок слизистой ануса.

    Во время пальцевого исследования обнаружиться гнойник в наружных или глубоких слоях таза. Будет определен размер и локализация абсцесса.

    При лабораторных исследованиях определяется ускорение СОЭ, увеличение содержание лейкоцитов в крови – признаки бактериальной инфекции.

    Дополнительных исследований при парапроктите у новорожденных, как правило, не требуется. Помочь установить диагноз может УЗИ.

    Хронический парапроктит у детей до года

    Хронический процесс подразумевает под собой наличие свищевого хода, наружного и внутреннего отверстия свища. В зависимости от их расположения бывают свищи:

  • Полные – они открываются в прямую кишку и на кожу
  • Неполные открытые – они выходят на кожу, но не связаны с прямой кишкой
  • Неполные закрытые – они открываются в прямую кишку, но заканчиваются слепо в жировой клетчатке
  • Очень часто у детей свищи – не результат острого процесса, а врожденная патология. После инфицирования эти свищи могут превращаться из неполных в полные. По отношению к сфинктеру чаще всего свищи у детей внутрисфинктреные.

    Первый признак хронического парапроктита у новорожденных – это свищевой ход, на который в большинстве случаев и без воспаления обращают внимание родители. Что собой представляет как острый, так и хронический парапроктит у детей на фото, можно узнать, заглянув в специальный раздел сайта. Во время обострений клиника процесса похожа на острый парапроктит. но в более легкой форме. Обострения случаются довольно часто. Иногда свищ самопроизвольно закрывается на долгое время.

    Специалисты диагностируют хронический парапроктит у грудничков по внешним признакам и опросу родителей. При пальцевом исследовании обнаруживается свищевой ход и при обострении – гнойник. Для определения локализации хода, его отношения к сфинктеру, прямой кишке проводится зондирование, фистулография, УЗИ.

    Как лечить парапроктит у новорожденного?

    Процесс лечения зависит от формы заболевания. Если это острая патология, то в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, выполнено в экстренном порядке. Как и у взрослых, при операции выполняется вскрытие и дренаж абсцесса, удаление вовлеченной в процесс анальной крипты и железы. Чаще всего результатом хирургического лечения становится выздоровление.

    Как же лечить парапроктит у новорожденного, если он носит хронический характер? В данном случае лечение как консервативное, так и хирургическое. При обнаружении свищевого хода главной целью лечения становится профилактика инфицирования:

    1. Тщательный уход за кожей вокруг заднего прохода, своевременное удаление каловых масс
    2. Сидячие ванночки с марганцовкой (для этого в теплую воду нужно добавить слабый раствор марганцовки, разведенный заранее, до возникновения слабо розового цвета). Для не сидящих детей – просто купание вечером и днем 2-3 раза в слабом растворе.

    Такое лечение обычно проводится до того, как окончательно определятся сроки и объем операции. Но иногда оно может остаться самостоятельным видом терапии. Хирургическое лечение откладывают до того момента, как полностью не сформируется свищевой ход. Обычно это происходит не ранее 2 лет.

    Операция представляет собой иссечение свищевого хода, если необходимо, рубцовой ткани. Другой вариант заключается в иссечении рубцов и пересечении и перевязке свищевого хода. Отдаленные результаты в большинстве случаев – полное выздоровление.

    Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

    Пожалуйста, оцените этот материал!

    (7 оценок. Средняя оценка: 4,14 из 5)

    Описание болезни

    Парапроктит - воспаление жировой клетчатки, которое сопровождается скоплением гноя вокруг прямой кишки и анального сфинктера. Среди всех проктологических заболеваний парапроктит находится на 4 месте. Почти всегда он сопровождается резкими болевыми ощущениями в заднем проходе, увеличением температуры и нарушениями дефекации и мочеиспускания. Подробнее о симптомах и лечении парапроктита узнаем ниже.

    Разновидности болезни

    Выделяют несколько форм заболевания - острую, хроническую, гнойную, подкожную, послеоперационную.

    По проявлению воспаления парапроктит делят на острый, рецидивирующий и хронический. По глубине он бывает подкожным, подслизистым, ишиоректальным и пельвиоректальным. По расположению - передний, задний, подковообразный и циркулярный.

    Острый парапроктит

    Острая форма начинается резко с выраженными симптомами. Следует незамедлительно обращаться за врачебной консультацией и оперативным вмешательством. Тяжесть протекания недуга зависит от общего иммунитета.

    Хронический парапроктит

    При данной форме заболеания боль не ярко выражена, но проявляются гнойники возле анального отверстия, которые могут прорываться с выделением гноя. Свищ может закрываться, что приводит к абсцессам, дефектам тканей, и попаданием гноя в прямую кишку. Также требуется консультация специалиста и возможно оперативное вмешательство.

    Гнойный парапроктит

    Гнойный парапроктит характеризуется дискомфортом в заднем проходе. Наблюдается опухоль вокруг анального отверстия и изменение цвета тканей. Во избежание образования свища требуется применение комплекса медицинских процедур.

    Подкожный парапроктит

    Наиболее выраженная форма парапроктита из-за проявления симптоматики - болей, изменения цвета тканей, припухлость, затруднение дефекации. Она встречается наиболее часто и доставляет массу неудобств пациенту.

    Послеоперационный парапроктит

    Может проявляться после хирургический операций, таких как удаление аппендицита. Недуг возникает в виде припухлости на кишке, затем это приводит к образованию свища и прорыву гноя в брюшную полость.

    Причины и факторы возникновения парапроктита

    Парапроктит у детей. Симптомы, профилактика, лечение

    Парапроктит лечение и профилактика

    Что такое парапроктит? Это воспаление клетчатки нижнего отдела прямой кишки, от которого чаще всего страдают дети-груднички. В возрасте до 6 месяцев это может произойти как с мальчиком, так и с девочкой. Ребенок даже не сможет пожаловаться маме, объяснить, что его беспокоит, он постоянно будет плакать. Врачи утверждают, что острый парапроктит может встречаться не только у детей, но иногда и у взрослых. Дело в том, что при этот опасном заболевании возле прямой кишки начинает сформировываться гной, вызывающий у маленького ребенка интоксикацию, порой, лихорадку. Если не начать лечение как можно скорее, то гной выйдет наружу. Гной, прорвавшийся в малый таз, дойдет и до брюшной полости, тем самым начнет развиваться перитонита.

    Многие исследователи считают, что основа данного заболевания - стремительный воспалительный процесс в области анальных желёз. Туда из прямой кишки проникают различные бактерии и микробы, и образуется гной на кисте и так далее все развивается еще хуже. Одним словом, бактерии повреждают слизистую оболочку на столько, что происходит стремительное нагноение.

    Парапроктит у детей возникает намного чаще, чем у взрослых, так как у новорожденных детей кожа более нежная, тонкая и ранимая. Даже при небольшом запоре, частых опрелостях, жидком стуле возможна мацерация кожи (повреждение тканей младенца). Поэтому нужно чаще менять подгузники и следить за гигиеной ребенка больше, чем за своей личной. Редкое подмывание малыша, загрязнение области анальных желез, использование при мытье некачественных средств может привести к парапроктиту и долгому лечению.

    Парапроктит симптомы у детей

    Если верить статистике, то парапроктитом чаще всего страдают в 62% - малыши в возрасте 1-6 месяцев. Ещё 20% заболевают в возрасте 6-12 месяцев. И все реже заболевают детки в возрасте от года и выше.

    Многие родители интересуются, кто же чаще всего болеет парапроктитом: мальчики или девочки? Некоторые врачи утверждают, что в 95% случаях быстрее заболевают парапроктитом мальчики. А все потому, что давление в прямой кишке у девочек меньше, и риск попадания инфекции через стенки прямой кишки у них не так высок, как у мальчиков.

    Это очень серьёзное и опасное заболевание, ведь прорыв гноя на кожу может привести к «хроническому парапроктиту», еще это можно назвать и «параректальным свищом».

    Лечение парапроктита нужно начинать как можно скорее, пока не начнутся осложнения у ребенка. Позаботьтесь о здоровье своего малыша!

    Острый парапроктит. Характерны следующие симптомы:

    - ребенка постоянно что-то беспокоит, он плачет.

    - температура тела повышается до 39 градусов, а то и больше! Мамам необходимо вызывать врача при возникновении этого симптомам немедленно, так как он может быть признаком и другого опасного заболевания, о котором вы еще не знаете.

    - сильная интоксикация: вялость малыша, постоянная слабость, безэмоциональность, плохой аппетит, отказ от пищи .

    - самым специфическим признаком можно считать - острая боль при акте дефекации.

    Малыш во время дефекации может плакать, иногда показывать на то место, где у него болит (есл ему больше года). Из-за резкой и острой боли у малыша может быть задержка стула и мочеиспускания.

    - при парапроктите гнойник выделяется наружу (это случается из-за его прорыва). Если такое произошло, значит в полости кишки образовался свищевой ход

    Обнаружить парапроктит можно и по другим, внешним признакам. У детей появляется покраснения на коже, повышается температура в области отверстия прямой кишки, тело отекает, ткани вокруг отверстия уплотняются, выделяется большое количество гноя, при прикосновении малыш ощущает острую боль и др.

    Ели вы думаете, что у ребенка развивается такая опасная болезнь, как парапроктит, то по месту жительства вам необходимо обратиться в поликлинику к хирургу. Тогда вы будете знать наверняка, а не мучить себя догадками. Тем более, что с этим делом медлить ни в коем случае нельзя, так как парапроктит может привести к осложнения и к хроническим заболеваниям.

    Даже если нет всех этих симптомов, а ребенок просто испытывает боль при дефекации в возрасте до 6 месяцев или какой-либо дискомфорт рядом с прямой кишкой, и если еще ко всему этому у него повышена температура тела, то скорую помощь вызывать нужно незамедлительно. Осмотр врача нужно проходить регулярно, чтобы таких проблем не возникало, тогда парапроктит не окажется в стадии "запущенности" и бороться с ним будет намного легче.

    Хирургическое отделение - это единственное и основное место, в которое нужно обратиться с вашей проблемой, так как именно хирург сможет вскрыть гнойник, как у взрослого ребенка, так и у грудничка, и рассечь внутреннее отверстие .

    Но это в крайнем случае. Если же у больного обнаружено это заболевание на ранней стадии, то в больницу его перевозить на скорой помощи ни к чему. Врач может назначить домашнее лечение - теплая ванна (30 градусов), компресс на промежность малыша, тёплые микроклизмы, специальные антибиотики для лечения парапроктита и. конечно же, возможна лазеротерапия.

    Не бойтесь за ребеночка, если он окажется в хирургическом отделении. Вам назначат нужные анализы (кровь, моча и прочее) и определят возбудителя инфекции.

    Если диагноз парапроктита подтвердится, то операция пройдет сразу же за 15 минут под общим наркозом.

    Ребенок может пролежать какое-то время в стационаре после операции под наблюдением врача-хирурга, после чего ребенка лучше показать врачу- иммунологу, чтобы выявить причину возникновения болезни.

    Важно начать лечение как можно скорее, так как без помощи воспаление перейдет на здоровую сторону, а к 6-8 дню заболевания парапроктитом гнойник произвольно взрывается.

    Не вздумайте заниматься самолечением, иначе это приведет к серьёзным осложнениям, могут появится глубокие гнойники. Внутреннее отверстие, как правило, имеет переднебоковую или переднюю локализацию.

    Диагноз острого парапроктита у детей может быть поставлен на перечисленных выше клинических симптомах и признаках.

    Болезнь может развиваться медленно даже при тяжелой форме парапроктита. Сон становится неспокойным, аппетит пропадает совсем, малыша иногда позабливает, температура тела меняется. Обязательно появляется дискомфорт в области таз, малыш может начать сидеть на одной (здоровой) стороне ягодиц и постоянно жаловаться на боли.

    Признаки парапроктита у взрослых: неприятные ощущения (тупые боли, дискомфорт) и зуд в области заднего прохода, которые усиливаются во время ходьбы, а также во время дефекации (посещения туалета по-большому). При образовании абсцессов (особенно больших размеров), боли в области заднего прохода могут стать очень неприятными и сильными. Другими симптомами периректальных абсцессов могут быть повышение температуры, озноб, снижение аппетита, плохой сон.

    Ещё у детей первых месяцев жизни возможны небольшие, красноватого цвета, выпячивания под кожей в области заднего прохода, которые родители обычно замечают, меняя подгузник, но не придают этому особого значения, а зря!

    Врачи советуют покупать качественные средства для подмывания младенца, удобные подгузники, одежду и менять все как можно чаще, чтобы бактерии не прошли внутрь.

    Парапроктит у детей видео

    Источники:
    nmedicine.net, gemor.su, www.polismed.ru, infonyanya.ru

    Следующие материалы:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения