Журнал о здоровье детей

Лечение вирусной ангины у взрослых



Лечение вирусной ангины у взрослых

Особенности вирусной ангины

Ангиной очень часто называют любую боль в горле, сопровождающуюся ухудшением общего состояния. То есть, и простуду, и ОРВИ, и бактериальные инфекции горла в просторечии именуют «ангина», что в корне не верно. Ведь заболевание это специфическое и вызывается стрептококками и стафилококками.

Дети болеют гораздо чаще, чем взрослые

Воспаление миндалин, вызванное вирусами, в медицине правильно называть острым тонзиллитом.

Острый тонзиллит может возникнуть при различных респираторных вирусных инфекциях.

Однако, для удобства читателя в данной статье острый тонзиллит вирусной этиологии мы будем называть привычно - вирусной ангиной.

Вирусная ангина у детей встречается чаще, чем у взрослых. Любой вирус, способный вызвать воспаление верхних дыхательных путей, может поражать и слизистую миндалин . Среди самых распространенных возбудителей – вирусы гриппа и парагриппа, ECHO-вирус, аденовирусы, вирус Коксаки.

Инфекция чаще передается воздушно-капельным путем и имеет высокий уровень контагиозности, то есть заразности для окружающих. Переохлаждение организма, авитаминозы, стрессы, хроническая усталость повышают шансы развития болезни при встрече здорового человека с вирусом.

Симптоматика данного вида ангины

Вирусная ангина имеет симптомы отличные от тонзиллитов бактериальной этиологии. Практически всегда больного беспокоит насморк, который может быть выражен более или менее интенсивно. Симптомы общей интоксикации также варьируются по интенсивности – от легкой головной боли, до интенсивной головной и мышечной боли, слабости, тошноты.

У ребенка интоксикация может дополняться болями в животе и рвотой. Температура тела варьируется от нормальной, до высокой, и может достигать 38-39 градусов.

Острое начало заболевания

Инкубационный период длится обычно от нескольких часов до 3-4 дней.

Уже в первые часы болезни человека беспокоит першение, дискомфорт или небольшие болевые ощущения в горле, которые затем могут усиливаться и дополняться другими симптомами.

Выражены отечность слизистой носа, чихание и насморк, возможны проявления слезотечения и коньюктивита.

Может беспокоить сухой кашель. Лимфоузлы могут быть увеличены и слегка болезненны при пальпации под нижней челюстью и на шее.

Симптомы со стороны слизистой носа и глаз являются довольно характерными для вирусных заболеваний и практически никогда не бывают при бактериальных инфекциях.

Особенности болезни у детей

У ребенка вирусная ангина зачастую вызывает сильно выраженные симптомы интоксикации:

  • Значительное повышение температуры тела
  • Абдоминальный синдром – боль в животе, рвоту, диарею
  • Отказ от еды на фоне плохого общего самочувствия и боли в горле.
  • У ребенка может проявиться вялость, слабость и сонливость. В младшем возрасте наоборот возможно проявление беспокойства, раздражительности, плача. Заглянув больному в горло можно увидеть все признаки катарального воспаления слизистой миндалин, небных дужек, задней стенки глотки:

  • Покраснение,
  • Отечность,
  • Отсутствие налета на миндалинах.
  • У детей также иногда можно заметить слизь, стекающую по задней стенке глотки. Эта слизь является выделениями из носа, которые затекают в полость глотки.

    Опасность болезни у детей до 5 лет заключается в возможности развития ложного крупа.

    Это острое состояние, требующее неотложной помощи, сопровождается резким отеком гортани, сужением ее просвета и развитием клиники удушья. При возникновении у ребенка проблем с дыханием и при подозрении на ложный круп следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врача нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на балкон).

    Схема лечения

    В основном лечение вирусной ангины проводится симптоматически. Противовирусные препараты назначаются редко. Если вирусная ангина проявилась у маленького ребенка, то в некоторых случаях врач решает вопрос о том, чтобы проводить лечение такого пациента в условиях стационара.

    До прихода врача нужно обязательно поить больного

    Этиотропное лечение, то есть воздействие непосредственно на вирус, проводится только по показаниям. Например, если у ребенка сильно выражены симптомы интоксикации, врач может назначить противовирусные препараты – Лейкоцитарный Интерферон, Виферон или другие, на усмотрение специалиста.

    Вирусная ангина у взрослых и детей

    Боли в горле имеют различную этиологию. Так, достаточно часто встречается вирусная ангина. Заболевание вызвано такими возбудителями как: аденовирусы, риновирусы или вирус герпеса. Иногда такую ангину называют бактериальной, но это не совсем правильно.

    Этиологические факторы вирусной ангины

    Еще одно название заболевания, которое часто употребляют врачи, — это вирусный тонзиллит. Главное их отличие — это причина возникновения и основные симптомы. Также будет отличаться лечение. Подходить к терапевтическому воздействию стоит грамотно и с осторожностью. Неправильная терапия способна привести к тяжелым последствиям.

    Это заболевание имеет определенную сезонность. Для него характерен период с октября по декабрь и весной, с марта по апрель. Осенью организм человека еще не адаптировался к холодной погоде, а весной он ослаблен после продолжительной зимы.

    У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Они больше контактируют с другими людьми и имеют меньше защитных реакций. Вирус отлично передается воздушно-капельным путем. Большое скопление детей, например в школе, способствует быстрому распространению болезни.

    Большой риск заразиться существует у тех, кто контактирует с больными. Предметы личной гигиены, посуда и одежда, должна быть строго индивидуальна и обязательно подвергаться систематической обработке.

    Существует мнение, что у детей и взрослых патология способна развиться от переохлаждения или употребления, например, мороженного в большом объеме. Эти факторы являются лишь косвенными, способствующими активному размножению вируса на фоне ослабленного организма.

    Отличительная симптоматика

    Первые признаки, говорящие о том, что развивается вирусная ангина, — это боли и покраснение слизистой оболочки в области гортани и горла. Главные отличительные симптомы от обычных инфекционных заболеваний — сильные боли при глотании.

    На фото первичные признаки развития вирусной ангины

    Практически сразу увеличиваются регионарные лимфатические узлы, пропадает аппетит, у взрослых отмечаются очень сильные головные и суставные боли. Характерна сильная раздражительность.

    Вирусная ангина влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Так, развивается очень продолжительный жидкий стул и рвота. При прохождении рвотных масс больной отмечает симптомы, связанные с сильной болью. Это объясняется наличием значительного раздражения слизистой оболочки пищевых и дыхательных путей.

    У детей симптомы выражены более ярко. Это связанно больше с эмоциональной сферой, нежели с особенностями течения патологии. Ребенок становится нетипично капризен, Проявляет вялость, слабость к привычным вещам, нет активности в любимых играх, появляются беспричинные слезы. Часто он утверждает о наличии чувства инородного тела в горле.

    Взрослых отличает большая терпимость к болезни. Симптомы практически все те же. Но в отличие от детей они могут хотя бы заставить себя через силу принимать пищу.

    Другие симптомы, подтверждающие вирусное происхождение заболевания следующие:

  • развитие заболевания после типичных признаков ОРВИ
  • незначительное повышение температуры тела, максимум до 38,5 градусов
  • у взрослых и детей проявление сильного конъюнктивита и хриплого голоса
  • сохранение кашля и насморка при развернутой форме болезни.
  • Бактериальная ангина характеризуется наличием белого обильного налета. В случае вирусного происхождения болезни, такие симптомы отсутствуют. После осмотра полости рта выявляются следующие симптомы:

  • сильная гиперемия слизистой оболочки горла, миндалин, части мягкого неба
  • слабо заметный налет желтоватого цвета
  • в начале заболевания возможно возникновение мелких пузырьков до 5мм в диаметре
  • в более поздних стадиях наличие язвочек на месте лопнувших пузырьков.
  • Вирусная ангина менее опасна, чем бактериальная. Однако некоторые эторовирусы способны вызвать тяжелые осложнения, поэтому обращение к врачу в этом случае крайне необходимо.

    Последствия поражения вирусным тонзиллитом

    Любая обычная простуда оставляет свой некий негативный отпечаток в организме человека. Если речь заходит о вирусе, то последствия болезни могут стать куда серьезнее, как у детей, так и у взрослых.

    Затяжное течение болезни без нужного терапевтического воздействия приводит к снижению сопротивляемости организма. Как следствие, начинают развиваться тяжелые нарушения в работе всех органов и систем. Доказано, что все заболевания дыхательных путей, причина которых вирусы, оказывают крайне негативное влияние на сердечнососудистую систему.

    Формирование заглоточного абсцесса у ребенка

    Если даже у взрослых часто в течение жизни появлялась обычная простуда, то риск иметь проблемы с сосудами возрастает в разы.

    Кроме этого, попадая в кровь, инфекция вполне способна поражать почки и опорно-двигательный аппарат, привести к тяжелым нервно-психическим расстройствам. У детей нередко наблюдается заглоточный абсцесс. Для него характерны сильные боли в горле, усиливающие при открывании рта.

    В определенных случаях наблюдается воспаление среднего уха, околоушной слюнной железы и близлежащих лимфоузлов. Их лечение будет зависеть от степени поражения и продолжительности болезни.

    Особенности терапевтического лечения

    Стоит отметить, что при вирусной этиологии антибиотики не помогают . Такие препараты эффективны, если установлено, что у пациента бактериальная ангина. Справиться с вирусным тонзиллитом поможет следующее:

  • Строгий постельный режим. Это то, что необходимо с первых дней проявления болезни. У детей учебу стоит отложить до полного выздоровления, огранить их в контакте с окружающими. Взрослым также не рекомендуется посещать работу, какой бы она важной не была.
  • Восстановление иммунитета. Лечение не будет эффективным при сниженной сопротивляемости организма. Даже в момент разгара болезни необходимо увеличить потребление витаминов и витаминизированных продуктов питания. От тяжелой пищи необходимо отказаться, так как даже здоровый организм у ребенка и у взрослых тратит много энергии. Что касается сладкой пищи, то ее ограничивают до минимума. Сахар только способствует увеличению числа колоний микроорганизмов.
  • Антисептические полоскания. Это лечение наиболее эффективно. Полоскание традиционно проводят отварами трав ромашки, шалфея или мяты. Хорошо помогает раствор соли с несколькими каплями йода. Не стоит забывать про лекарственные растворы, например хлоргексидина или мирамистина. Наряду с полосканием рекомендовано обильное питье. Напитки должны быть витаминизированные, без раздражающих кислот, искусственных добавок и в теплом виде. Лучше использовать натуральные морсы и компоты из сухофруктов.
  • Различные виды компрессов. Если вирусная ангина не осложнилась лимфаденитом, то лечение с применением компрессов вполне допустимо. Такая методика помогает снять боль, улучшить кровообращение, снять отек. Это способствует более быстрому выведению токсических элементов из патологического очага. Компрессы могут быть согревающими, противовоспалительными и рассасывающими.
  • Фармакологические средства. Обычно тяжело избавиться от ангины обычными способами. Эффективное лечение заболевания требует применение специальных лекарственных препаратов. В основном рекомендованы противовирусные средства, для приема внутрь. Местно используются противовоспалительные спреи для горла. Они не содержат веществ, влияющих на вирус, но эффективно препятствуют развитию осложнений и снимают болевые ощущения.
  • В остальном все лечение проводится симптоматически. При высокой температуре тела у взрослых, рекомендуют аспирин или парацетамол. Для детей подойдет Нурофен и ректальные свечи. Сильные боли снимаются анальгетиками с кодеином.

    лечение вирусной ангины у взрослых

    Чтобы избежать проблем в будущем, необходимо своевременно обращаться к специалистам, проходить тщательное обследование по направлениям врача, проводить правильное лечение патологии.

    Чем лечить ангину у взрослых – порядок лечения во избежание тяжелых осложнений

    Ангина - болезнь, при которой воспалительный процесс охватывает небные миндалины.

    В виде инфекции выступают бактерии стрептококка или стафилококка.

    Это заболевание особо распространено осенью и весной, когда ослаблен иммунитет или существует возможность переохлаждения. Как правило, ангиной болеют дети от 5 до 15 лет, но вероятность заболевания у взрослых тоже высокая.

    Общими симптомами при ангине у взрослых являются боль в горле, повышение температуры тела, иногда до 40 °С, головная боль, слабость во всем теле, увеличение лимфоузлов, покраснение небных миндалин, а иногда и гной на них. Первым делом при подозрении на ангину нужно обратиться к врачу, поскольку даже легкое течение болезни может привести к осложнениям - миокардит, ревматизм, заболевания почек. Чем лечить ангину у взрослых зависит от того, какая форма болезни присутствует.

    Их общих рекомендаций при лечении ангины - соблюдение постельного режима и всех предписаний врача. Не пытайтесь прерывать лечение, едва почувствовали себя лучше - это может привести к осложнениям или повторному заболеванию ангиной, поскольку организм не вырабатывает против нее иммунитета.

    Итак, чем лечить ангину у взрослых:

    1. Должен соблюдаться постельный режим . На время болезни больного нужно изолировать от окружающих, поскольку ангина - болезнь заразная и можно инфицировать других членов семьи не только через непосредственный контакт, но и через постельное белье, посуду и т.д.
    2. Теплое обильное питье - оно помогает снять интоксикацию организма, что приведет к снижению температуры. В качестве питья подойдет минеральная вода, чаи, кисели.
    3. Антибиотики от ангины - без них тяжело вылечить ангину. Антибиотики помогают остановить размножение болезнетворной среды, что уменьшает симптомы болезни и сокращает время болезни, предотвратив, таким образом, осложнения. Как правило, врач назначает антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины и макролиды, самые популярные из которых - Оксациллин, Амоксициллин, Доксициклин, Цефалексин, Макропен. При тяжелом течении болезни назначают антибиотики тех же групп только в инъекциях - Пенициллин, Цефтриаксон, Цефазолин. Схему применение антибиотиков назначает врач.
    4. Прием антибиотиков нужно дополнить антигистаминными препаратами - Супрастин, Диазолин, Глюконат кальция.
    5. Если заболевание протекает в тяжелой форме, антибиотики рекомендуют дополнить сульфаниламидными препаратами . если заболевание легкой формы - они могут приниматься как самостоятельное лечение.
    6. При температуре и болевых ощущениях применяют Аспирин, Анальгин, Цитрамон, Парацетамол, Ибупрофен .
    7. Полоскания горла при ангине достаточно эффективны, они помогают уменьшить интоксикацию организма путем уменьшения гнойного налета на миндалинах. В качестве полоскания подойдут обычный раствор марганцовки, прополис, хлорофиллипт, настойка календулы, ромашки.
    8. Ингаляции при ангине через небулайзер помогут снять хрипоту и боль в горле. Для ингаляций подойдут эвкалиптовое масло, масло сосны или пихты.
    9. После полоскания и ингаляций можно применять антисептические или аэрозольные препараты . К антисептикам в виде таблеток для рассасывания при ангине относят Антиангин, Фалиминт, Себидин, Стрепсилс, Септолете, Септефрил, Фарингосепт. Среди аэрозолей хорошо себя зарекомендовали препараты, помогающие устранить микробную среду, обезболивающие и с противовоспалительным эффектом, среди них - Биопарокс от ангины, Каметон, Ингалипт, Колустан.
    10. Для уменьшения лимфоузлов 2-3 раза на день полезно делать спиртовые компрессы на зону увеличения лимфоузлов .

    В помощь вышеперечисленным пунктам можно добавить народные средства, конечно, не в качестве основного лечения, а вспомогательного. Народные рецепты от ангины включают полоскания сока моркови с медом, лук в виде кашицы с медом.

    Лечение взрослых при разных видах ангины - герпесной, вирусной, гнойной и фолликулярной

    Лечение герпесной ангины у взрослых

    Герпесную ангину вызывает вирус Коксаки и ею, как правило, болеют дети. Но случаи заболевания взрослыми также присутствуют. Этот вид ангины отличается от остальных тем, что, переболев один раз, организм вырабатывает к ней стойкий иммунитет.

    Первые симптомы герпесной ангины такие же, как и у обычной - резкое повышение температуры, боль в горле, головная боль и боль в мышцах, но есть специфические симптомы, которые помогут поставить правильный диагноз:

  • Красная сыпь во рту и горле, которая потом превращается в прозрачные пузырьки, схожие с герпесом на губах.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Тошнота.
  • Увеличение лимфоузлов не только в подчелюстной области, но и по всему телу.
  • Боли в животе.
  • По мере того, как проходит процесс выздоровления, эти симптомы пропадают.

    Несмотря на то, что этим видом ангины, как правило, болеют только раз в жизни, лечение герпесной ангины у взрослых нужно проводить обязательно, чтобы избежать осложнений.

    Обязательным условием при лечении ангины является постельный режим, поскольку на весь период болезни больной является переносчиком инфекции - его нужно оградить от окружающих.

    При лечении герпесной ангины у взрослых нужно принимать антигистаминные препараты, которые помогут снять отечность. Наиболее популярные - Диазолин, Супрастин. Чтобы снять воспалительный процесс рекомендуют Ибупрофен, Нимесулид. Чтобы снять боль и раздражение со слизистой оболочки используют отвар шалфея, ромашки, календулы.

    Полезным будет обильное теплое питье и прием витамина С - его может заменить чай с шиповником или с лимоном . При герпесной ангине противопоказаны прогревания горла, они могут повлечь за собой размножение вируса по всему организму, что увеличит риск осложнений.

    Лечение вирусной ангины у взрослых

    Вирусная ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины. Оно особо распространено в зимний период. Вирусная ангина начинается с резкого повышения температуры, увеличения шейных лимфоузлов и сопровождается сильными болями в горле, головной болью.

    Возбудителем этого вида ангины является вирус, поэтому лечение вирусной ангины у взрослых основано на противовирусных препаратах и средствах, повышающих иммунитет . Применение антибиотиков при вирусной ангине нецелесообразно, поскольку их действие ослабляет иммунитет.

    Лечение гнойной ангины у взрослых

    Причина гнойной ангины в стрептококках, которые, попадая в организм, поражают миндалины. Эта ангина характеризуется острой формой протекания и имеет выраженную сезонность.

    Основные симптомы гнойной ангины у взрослых такие же, как и ангины обычной, только в этом случае они более выражены и развиваются стремительно - повышение температуры тела до 40 °С, сильная боль в горле, увеличение гланд и лимфоузлов, гнойный налет на миндалинах, что приводит к неприятному запаху изо рта.

    Лечение гнойной ангины у взрослых обязательно предполагает антибиотикотерапию - антибиотики пенициллиновой группы, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. Местно можно использовать антибиотики в виде спрея - Биопарокс.

    Его роль особенно значительна во время беременности и при лечении ангины у кормящей матери. когда принимать внутрь антибиотики нежелательно. Антибиотики должен назначать врач, исходя из клинической картины заболевания.

    Возможно назначение кортикостероидов для снятия отека и сильной боли в горле. В качестве обезболивающих и жаропонижающих средств подойдут Ибупрофен и Парацетамол. Полоскания можно проводить народными рецептами и растворами йода, соды и соли, фурацилина, хлорофиллипта, мирамистина. Хлорофилипт и Мирамистин можно использовать и в виде спреев при ангине. Для уменьшения боли в горле можно использовать сосательные таблетки - Лизобакт, Фарингосепт, Хлорофиллипт.

    Лечение фолликулярной ангины у взрослых

    При фолликулярной ангине инфекция атакует миндалины неба. Инфекционный процесс вызывают стафилоккоки. Фолликулярная ангина начинается с сильного озноба, который переходит в резкое повышение температуры до 40 °С и сопровождается сильными болями в горле, головной болью, болями в мышцах и суставах, увеличением лимфоузлов, покрасневшими миндалинами с гнойничками на них.

    Лечение фолликулярной ангины у взрослых проводится с помощью антибиотиков пенициллиновой группы, антисептиков в виде спрея - Йодинол, Долфин, Фурацилин, Люголь, Мирамистин, или таблеток - Фарингосепт, Гексоралтабс, полосканий горла отварами ромашки, шалфея . Для снятия интоксикации организма назначают жаропонижающие средства, обильное питье, компрессы.

    Что такое вирусная ангина и что предпринять, если ребенок заболел?

    Вирусная ангина - это инфекционное заболевание, при котором можно отметить воспалительный процесс небных миндалин. Очень часто ангиной болеют именно дети, в особенности в зимний период.

    лечение вирусной ангины у взрослых

    Основные причины и симптоматика болезни

    В большинстве случаев данное заболевание возникает из-за стрептококка, стафилококка или пневмококка, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Но есть также вирусная ангина - здесь возбудителем является вирус. К таким относится ангина, вызванная инфицированием вируса простого герпеса.

    Поставить диагноз - ангина, в том числе и вирусная, может только врач после специальной диагностики. Только после этого назначается соответствующее лечение.

    Обычно заболевание начинается внезапно: проявляется высокая температура, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

    Кроме того, среди симптомов стоит отметить раздражительность, отсутствие аппетита из-за сильной боли в горле, головную боль, ломоту в суставах. На миндалинах можно заметить белый или желтоватый налет.

    Возможные осложнения

    Не рекомендуется проводить лечение вирусной ангины самостоятельно. Любые средства и методы лечения должен одобрить специалист. Нужно понимать, что неправильный подход к данному заболеванию может привести к развитию хронического тонзиллита, с которым справиться очень сложно.

    Заболевание также может давать такие осложнения:

  • пиелонефрит
  • суставной ревматизм
  • воспаление среднего уха.
  • Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять рекомендации врача и соблюдать постельный режим до тех пор, пока не исчезнут все симптомы заболевания.

    Лечение вирусной ангины

    Практически всегда лечение включает прием антибиотиков. Но какие антибиотики пить, ведь сегодня их выбор просто огромен? Естественно, без консультации врача лучше не отправляться в аптеку, но в большинстве случаев это антибиотики из разряда пенициллин, ампициллин и другие.

    Очень важно не прекращать лечение, когда явные симптомы исчезнут - срок лечения ангины антибиотиками составляет не менее 7 дней.

    Как проводить лечение у детей

    Лечение вирусной ангины у детей немного отличается от лечения взрослых. В данном случае антибиотикотерапия назначается в последнюю очередь, так как имеет массу противопоказаний, к примеру, дисбактериоз или аллергическая реакция.

    Вирусная ангина у детей часто лечится нелекарственными методами. Для начала необходимо очистить организм ребенка от токсинов с помощью клизмы. Так как водяная клизма противопоказана для детей из-за того, что вода легко всасывается в стенки кишечника, им обычно делают гипертонический раствор. В 200 мл теплой воды нужно развести 1ч.л. соли.

    При колите или больном кишечнике можно сделать также лечебную клизму. В теплую воду необходимо добавить процеженный раствор мяты, цветков ромашки или тысячелистника.

    Питание

    В меню ребенка не должно быть высококалорийных блюд. Мучные изделия, сладости, острая, соленая, жирная и жареная еда, белки животного происхождения - все это лучше оставить на потом.

    Аппетит у ребенка и так будет снижен, однако если он захочет что-нибудь съесть, предложите ему сухофрукты, запеченное яблоко, грейпфрут или апельсин. Также следите за тем, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости (соки, морсы, отвары из трав, кисели).

    Полоскание

    Если у ребенка вирусная ангина, позаботьтесь о частом полоскании горла. Это очень важно в период лечения.

    Эффективные средства для полоскания горла:

  • вода с медом (мед можно сочетать также с соком алоэ)
  • отвар подорожника
  • свежевыжатый свекольный сок с яблочным уксусом
  • настой шалфея
  • «морская вода».
  • Компрессы

    С помощью холодных согревающих компрессов, которые помещаются на шею, можно активизировать кровообращение и ускорить выздоровление. Нужно взять холщовую ткань и опустить ее в холодную воду. Отжать и обернуть вокруг шеи. Затем накрыть сухим полотенцем и обмотать теплым шарфом.

    Такой компресс нужно держать на шее около 2 часов. Для высокой эффективности можно делать его 2&minus3 раза в день. В воду для компресса также добавляют лимонный сок - такой компресс не должен попадать на зону позвоночного столба.

    Хорошо помогает и творожный компресс. Нужно подогреть творог, намазать его на ткань и обернуть этим горло. Зафиксировать компресс можно при помощи бинта и оставить его на шее на всю ночь. Данную процедуру можно проводить только раз в три дня.

    лечение вирусной ангины у взрослых

    Источники:
    vashegorlo.ru, tonsillit.ru, gajmorit.com, tvoelechenie.ru

    Следующие материалы:


    19 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения