Журнал о здоровье детей

Компрессионный перелом у детей и первый класс



Компрессионный перелом у детей и первый класс

Переломы у детей

Никто в жизни не застрахован от несчастных случаев, падений, в результате которых могут возникнуть переломы различных частей тела. Наиболее часто у детей происходит перелом костей предплечья или локтевого сустава. У детей и взрослых людей костная система отличается по различным характеристикам, поэтому методы лечения и диагностика имеют некоторые особенности.

Особенности переломов у детей

В костной ткани детей находится большое количество белка, у них толстая надкостница и хорошее снабжение кровью. У малышей небольшая масса тела, ткань отличается хорошей эластичностью и развитым жировым покровом. Поэтому при падении сила удара не такая значительная, как у взрослого человека. Ввиду этого переломы у детей имеют свои особенности.

Часто они по внешнему виду напоминают надломленную ветку. Объясняется это тем, что детские кости отличаются гибкостью. Чаще всего перелом происходит в средней части трубчатой кости (диафиза), внутри которой имеется полость с костным мозгом. При этом нарушается анатомическая целостность кости. Это может произойти под действием удара или при падении на твердую поверхность.

Чаще чем у взрослых у детей наблюдаются переломы в области костных выростов – место, в котором крепятся мышцы. То есть такие переломы, по сути, представляют собой отрыв связок и мышц от кости.

Нередко перелом происходит по линии роста костной ткани, расположенной рядом с суставами. Это может привести к тяжелым последствиям, таким как образование искривлений или укорочений ввиду роста детей.

Особенности переломов у детей проявляются еще и в том, что у них быстрее происходит срастание костей. Осуществляется это благодаря хорошему кровообращению и более быстрому образованию костной ткани.

Перелом ключицы у детей

Наиболее распространенным переломом у детей считается травма ключицы. Она может произойти во время падения ребенка на локоть или руку, находящуюся в согнутом или вытянутом состоянии. При этом происходит сильное сдавливание плечевых суставов, в результате чего образуется перелом.

Классифицируют переломы по различным признакам. В зависимости от качества кожного покрова перелом может быть открытого типа, при котором нарушается целостность ткани. Если этого не произошло, перелом относится к закрытому виду. От того, как направлены линии переломов, они бывают: продольными, поперечными, косыми, скольчатыми и винтовыми. Кроме того, перелом ключицы у детей может быть со смещением и без него.

Симптомы при переломе ключицы у детей:

- в месте повреждения наблюдается припухлость и кровоизлияние

- при открытом переломе будет виден торчащий отломок кости

- ребенок держится за больное место, он не в состоянии поднять руку, а при ее движении слышан характерный звук.

Иногда трудно определить перелом визуально и может показаться, что это обычный ушиб. Поэтому обязательно при получении ребенком травмы его следует отвезти в клинику, где врач назначит рентген. Не сделав этого вовремя, может случиться так, что ключица неправильно срастется.

Лечение переломов у детей

При переломе у детей ключицы, прежде всего, оказывают первую помощь. Нужно под прямым углом зафиксировать руку ребенка. Для этого можно использовать пояс, косынку, бинт. Если травма произошла у малыша 2-3 лет, при этом врач не обнаружил смещение, на плече делается фиксирующая повязка.

Детям старшего возраста врач накладывает гипсовую повязку. Если перелом со смещением, производят восьмиобразную гипсовую повязку. Существуют и другие варианты накладывания повязок, которые определяет лечащий врач, он также решает, сколько дней ребенку придется носить гипс. Это во многом зависит от степени травмы. В редких случаях необходимо оперативное вмешательство.

Операция показана в тех случаях, если произошло сильное смещение и невозможно правильно зафиксировать ключицу или же при открытом переломе, когда возникает опасность повреждения легкого, плевры, нервов или сосудов. Операцию проводят под общим наркозом, а для фиксации отломков применяют металлические штифты или специальные спицы.

Компрессионный перелом у ребенка

Такой вид травмы происходит в результате сжатия позвоночника. Это может привести к расплющиванию, деформации и образованию трещин на одном или нескольких позвонках. При значительной компрессии (сжатии) может быть поврежден спинной мозг.

Компрессорный перелом у детей – очень серьезная травма. При этом могут наблюдаться характерные признаки:

- перелом сопровождается болью, которую ребенок ощущает в месте повреждения

- виден отек мягких тканей

- нарушается нормальная работа таза и конечностей

- появляется затрудненное дыхание.

В некоторых случаях ребенок может испытывать боль в области живота.

Лечение компрессионного перелома

Для того чтобы избежать осложнений, следует прежде всего, хорошо зафиксировать поврежденный объект. Ребенку нужен покой, поэтому врач прописывает ему постельный режим. Для обезболивания назначаются специальные медицинские препараты. Иногда используются корсеты или ортопедические реклинаторы (корректоры осанки). Их обычно назначают в случае перелома нескольких позвонков и сложных повреждениях.

Через некоторое время больному назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, которые предупредят процесс образования пролежней. Для этого используют современное медицинское оборудование. Все лечение можно поделить на три этапа.

Ребенку блокируют боль и снимают напряжение с позвоночника. Рекомендуется лежать в течение 5 дней на жесткой поверхности с небольшим уклоном.

В течение двух недель на пострадавшем участке восстанавливают нарушенный кровоток. Ребенку назначают электрофорез или магнитотерапию. Все также соблюдается постельный режим.

Этот этап длится 10 дней. На нем происходит формирование мышечного корсета. Врач назначает вытяжку и массаж.

В последующие дни укрепление позвонков осуществляется с помощью различных процедур ЛФК, гимнастики, массажа. Постепенно происходит восстановление поврежденных тканей.

Особенности компрессионого перелома позвоночника у ребёнка

Любая сильная нагрузка на позвоночник, которую можно охарактеризовать как сдавливающую, способна вызвать компрессионный перелом. Такое повреждение достаточно распространено, причем как у детей, так и у взрослых. Вызвать его может любое воздействие - падение, приземление на ноги, ныряние в воду, резкий удар при прыжке или же неправильно выполненное упражнение на спортивной тренировке. Как его распознать и что делать в такой ситуации — рассмотрим далее.

Содержание

Специфика детских компрессионных переломов позвоночника

В первую очередь стоит сказать о связи между конкретными обстоятельствами получения травмы и ее характером – у детей не всегда удается четко отследить эту взаимосвязь, так как компрессия позвонка может стать следствием даже минимальной нагрузки. Чаще всего детские переломы такого типа возникают в среднем грудном отделе позвоночника – это одно из самых ярких отличий. Все дело в том, что у взрослых компрессионные переломы зачастую наблюдаются на нижних участках – поясничный отдел (иногда – переход от грудинной к поясничной области).

Что касается серьезности повреждений, то тут складывается следующая картина: в большинстве случаев компрессионных переломов у детей повреждается сразу несколько позвонков, причем они могут быть расположены как рядом, так и через несколько сегментов.

Не редки случаи, когда компрессионный перелом - не единственное следствие травматической ситуации, часто такое повреждение сопровождается и другими травмами: черепно-мозговыми, конечностей или таза. Специалисты называют рисковой по вероятности получения компрессионного перелома позвоночника группу детей в возрасте от 10 до 15-ти лет.

В последние годы сложилась такая ситуация, что частота возникновения компрессионных и прочих повреждений позвоночника у детей значительно увеличилась. В чем же причина? В данном контексте можно говорить о росте активности детей и увеличении количества дорожно-транспортных происшествий. Также не стоит забывать и о возросших возможностях диагностики – современные методы позволяют диагностировать такую травму даже при незначительных проявлениях.

Симптоматика компрессионного перелома

Компрессионные переломы имеют неярко выраженную симптоматику, а иногда даже сопровождается симптомами, которые периодически и вовсе пропадают.

Родителям стоит проявить беспокойство, если у ребенка наблюдаются такие проявления:

 в области травмы присутствует мышечной напряжение травмы привела к появлению апноэ (другими словами, ребенку стало тяжело дышать) в поврежденной зоне ощущаются боли ткани вокруг поврежденного участка могут опухнуть движения в позвоночнике скованные и ограниченные также может появиться боль в области живота, характер – опоясывающий общее недомогание организма – чувство усталости, слабости, возможны головные боли.

Компрессионные переломы позвоночника можно классифицировать степени их сложности:

 травма первой степени – поврежденный позвонок сжался менее чем наполовину вторую степень диагностируют при уменьшении высоты позвонка в два раза и перелом третье степени сложности – уменьшение более чем наполовину.

В случае незначительной травмы (при переломе первой степени) могут возникнуть некоторые сложности в диагностическом плане – характерных, ярких симптомов в таком случае не будет, так что заподозрить именно перелом компрессионного типа бывает сложно.

Родителям стоит учитывать, что симптомы неврологического типа (нарушение функциональности верхних и нижних конечностей, парезы и параличи) у детей встречаются крайне редко, однако такая вероятность все же существует.

Как оказать ребенку первую помощь?

При незначительных повреждениях позвонка ребенок может даже не заметить, что что-то не так и даже сможет нормально передвигаться. Насторожить родителей должна боль в спине, особенно если она локализируется на конкретном участке позвоночника. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.

При более серьезных травмахпозвоночника первое, что нужно сделать – это позвонить в «Скорую помощь». Далее все зависит от конкретной ситуации. Так, если есть острая необходимость переместить ребенка, то делать это нужно максимально осторожно и только на твердой поверхности, стараясь не менять положения тела (это поможет избежать смещения осколков в случае их образования). Лучше всего оставить пострадавшего в изначальном положении и не перемещать его.

Еще одно важное правило, которого следует придерживаться во время ожидания бригады врачей, - это обездвижить ребенка, по возможности его успокоить. Нельзя разрешать ему шевелиться, а тем более пытаться подняться – это может стать причиной повреждений спинного мозга.

Возможные последствия и осложнения

Бездействие в случае травмы позвоночника – самое плохое решение, так как оно может привести к крайне неприятным последствиям и проблемам в будущем. Так, возможны такие осложнения компрессионного перелома:

развитие деформации приводит к повреждениям спинного мозга сложные переломы могут закончиться параличом неврологические расстройства различного типа посттравматический остеохондроз нестабильность поврежденных позвонков, а значит – высокий риск получения более серьезной травмы при незначительной нагрузке радикулит и прочие.

Совет врача: медицинская помощь в случае повреждения позвоночника просто необходима. Все дело в том, что компрессионный перелом очень коварен – его негативные проявления могут появиться не сразу. Постепенно возрастающее давление и сужение спинномозгового канала со временем приводят к усилению и нарастанию симптомов и осложнений.

Лечение компрессионных переломов

Сроки и характер лечения полностью зависят от типа перелома. Так, если у ребенка перелом носит неосложненный характер, то будет достаточно стационарного лечения и дальнейшей реабилитации под наблюдением специалистов.

Лечение как таковое может иметь одну и двух основных направлений. Первый тип – лечение консервативное. В случае компрессионного перелома позвоночника оно подразумевает:

прием медикаментов для снятия болевого синдрома (обезболивающие препараты не оказывают влияния на процессы сращивания костной ткани) ограничение активности ребенка для снижения нагрузки на позвоночник и ускорение процесса выздоровления часто назначается ношение специального ортопедического корсета, который помогает удерживать позвоночник в нормальном положении и снимает часть нагрузки могут быть рекомендованы различные методы минимально инвазивного типа (например, вертебропластика–введение специального раствора для заполнения образовавшейся в поврежденном позвонке полости).

При существовании риска развития осложнений неврологического характера становится необходимым хирургическое вмешательство – второй тип лечения. Процедура подразумевает установление металлических имплантатов.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогнозы в лечении компрессионного перелома у ребенка очень благоприятные.

abelar Врач

Ответ: компрессионный перелом позвоночника у ребенка

Так не страшный компрессионный перелом это был не Ваш, а ИХ диагноз?

По поводу моих рекомендаций нифига не делать. так, не обольщайтесь, Вы ничего и не делали. МРТ, комп на подушке, вряд ли относиться к чего-либо-деланию!

Насчет надрать уши - это естесственно был грубовато-преободряющий оборот речи. Для Вашего душевного равновесия. good Причем это возымело успех.

А по поводу как осмеливаюсь и проч. и проч. то обращаю Ваше внимание, что мои рекомендации были по-времени ДО заключения по МРТ. Наше видение проблемы чудесным образом совпали!

И, кстати, мои рекомендации абсолютно не обязательно выполнять.aiwan

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Если после спортивной тренировки, падения с небольшой высоты или неудачного прыжка в воду почувствовали дискомфорт в спине, который не проходит длительное время, то, скорее всего, причина этих неприятных ощущений - компрессионный перелом позвоночника. Что это такое, как правильно диагностировать и лечить?

Что такое компрессионный перелом?

Это довольно распространенная травма, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба. Под давлением позвонок сдавливается, сплющивается и трескается. Чаще компрессионные переломы возникают в поясничном и нижегрудном отделе .

  • Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Максимальное давление в грудном отделе оказывается на 11 и 12 позвонки, именно они чаще страдают от компрессионных переломов.
  • Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника. В поясничном отделе компрессионные переломы возникают в первом позвонке, в результате происходит сдавливание нервных спинных корешков.
  • Намного реже возникают компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника. Это случается во время автомобильных аварий, падения с высоты и сильных ударов по голове.

    Классификация компрессионных переломов

    Компрессионные переломы классифицируются по степени деформации позвоночника:

  • Перелом 1 степени (уменьшение высоты позвонка не превышает ½ от его размеров).
  • Перелом 2 степени (позвонок по высоте уменьшился вдвое).
  • Перелом 3 степени (снижено больше половины высоты позвонка).
  • Принято квалифицировать компрессионные переломы и по наличию или отсутствию осложнений:

  • Неосложненный тип перелома сопровождается болями в области поврежденного участка позвоночника. Часто протекает в скрытой форме, страдающий человек не обращается за помощью к врачу. Однако этот тип перелома может спровоцировать развитие радикулита или остеохондроза.
  • Осложненный тип перелома помимо болей сопровождается неврологическими расстройствами. Особенно опасен перелом с образованием костных отломков, так как они повреждают нервные корешки. Это происходит постепенно, со временем снижается чувствительность конечностей, возникает онемение.
  • Источники:
    forsmallbaby.ru, pediatriya.info, www.medhouse.ru, vashaspina.com

    Следующие материалы:


    18 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения