Энурез у ребенка 5 лет

энурез у ребенка 4,5 года. как лечить?

4. Дед Чака Норриса,дядя Джигурды! | 14.02.2013, 10:32:57 [3543066361]

zzаrаzа

1- Да ну? Серьезно что ли?

мики

Добавить тему:

Instagram

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе "Секс" не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов

Причины энуреза (недержания мочи) у детей

Энурез - это проблема, с которой сталкивается 10-15 % детей в возрасте от 5 до 12 лет. Недержание мочи в ночное время, в период сна, затрудняет психологическую и социальную адаптацию детей в семье и детских коллективах, а стойкое непроизвольное мочеиспускание ночью у подростков часто приводит к сложным медико-социальным конфликтам.

Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез. Как показали исследования, сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам - почти у 70% детей, к четырем годам - у 75%, к пяти годам - более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет - у 90% детей.

Таким образом, возраст, к которому можно говорить о наличии у ребенка энуреза, должен составлять не менее пяти лет.

Различают первичный и вторичный энурез . Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения - только тогда врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения. Среди основных причин традиционно называются следующие:

незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают передаточные устройства, которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться

задержка созревания нервной системы (часто с различными формами психоневрологических нарушений, например, с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. нарушениями поведения у детей и подростков)

действие психологических факторов и стресса. например, смена обстановки, появление новых лиц, разлука с мамой, ссоры в семье

наследственность. Если родители малыша в детстве сталкивались с проблемой непроизвольного мочеиспускания, скорее всего, и ребенка ждет та же участь. При заболевании у обоих родителей вероятность недержания мочи у их ребенка 77%, если же заболеванием страдал только один из них - 44%.

нарушения ритма секреции антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует объем вырабатываемой мочи: чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется. В норме уровень этого гормона повышается ночью, тем самым меньше вырабатывается мочи. При энурезе все происходит наоборот

заболевания мочеполовой системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря (чаще функциональная)

инфекции мочевых путей.

В редких случаях ночное недержание мочи может быть:

результатом ночных эпилептических припадков

симптомом ночных приступов апноэ и частичной обструкции верхних дыхательных путей

проявлением ряда эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет. гипо- и гипертиреоз ).

результатом побочного действия лекарственных препаратов, в частности тиоридазина (сонапакса) и вальпроатов.

Энурез

Энурез – заболевание, связанное с нарушением контроля мочеиспускания во сне (ночной энурез, рефлекторное неосознаваемое мочеиспускание во сне, ночное недержание мочи).

Чаще всего встречается энурез у детей, 12-15% детей старше пяти лет страдают ночным энурезом. В возрасте 8-9 лет таких детей становится 7-9%. старше 16-17 лет - меньше 1%. Энурез у взрослых встречается в 1% случаев.

Энурез среди мальчиков распространен в 1,5-2 раза больше, чем у девочек. Примерно 2-3% пациентов, которые наблюдались в детстве по поводу энуреза, на протяжении всей жизни сталкиваются с периодическим непроизвольным мочеиспусканием во время ночного сна.

Причины энуреза

К причинам, вызывающим ночной энурез у детей, относят:

задержку в развитии центров мочеиспускания в головном мозге. Центры мочеиспускания у ребенка, как правило, формируются к 2-5 летнему возрасту и постепенно происходит отладка взаимодействия между спинальными и церебральными центрами, результатом которого становится контролируемое мочеиспускание. При нарушении нормальных связей между названными центрами происходит нарушение тонуса мочевого пузыря, возникает первичный энурез

нарушение секреции антидиуретического гормона. В ночное время в норме секреция антидиуретического гормона (вазопрессина) повышается. В результате выработка мочи уменьшается. При наличии энуреза может происходить изменение ритма продукции вазопрессина. А дефицит этого гормона ночью приводит к секреции в ночное время большого количества мочи, переполнению ею мочевого пузыря и соответственно – ночному энурезу

урологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей. Причиной хронической задержки мочи, которая ведет к развитию смешанного энуреза, могут быть врожденные и инфекционные заболевания

наследственность. Научные данные подтверждают тот факт, что энурез может передаваться от родителей к ребенку. Если один из родителей страдал непроизвольным ночным мочеиспусканием, то энурез у ребенка появится с вероятностью 45%. Влиянию наследственного фактора больше подвержены мальчики

неблагоприятные психологические факторы, стресс. Ночной энурез может развиваться после воздействия некоторого стрессового фактора (например, перевод в другую школу, переезд, развод родителей, рождение брата или сестры)

нарушения сна. Энурез может быть связан со слишком крепким сном ребенка.

К причинам энуреза у взрослых относятся дегенеративные изменения и заболевания мочеполовой системы, аномалии в строении уретры и мочевого пузыря, камнеобразование.

Энурез у взрослых женщин может возникать по причине гормонального дисбаланса во время климактерического периода и быть связан с дегенерацией мышц уретры.

В пожилом возрасте причиной ночного недержания мочи становятся дегенеративные изменения головного мозга, связанные с нарушением связей между головным и спинным мозгом.

Отдельно также выделяются неврозоподобные и невротические формы недержания мочи.

Симптомы и формы энуреза

При простой форме энуреза у детей случаи ночного непроизвольного мочеиспускания случаются не часто, но регулярно - примерно 2-5 раз в неделю. При этом у ребенка наблюдается глубокий сон. Мочеиспускание происходит в первой половине ночи. Отношение ребенка к проблеме – безразличное.

При невротической форме заболевания ребенок имеет довольно выраженное негативное отношение к данной проблеме. Эта форма энуреза встречается в периоды возрастных кризисов (3, 5, 7 лет). Предшествуют заболеванию такие невротические проявления, как страхи, тики, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, эмоциональная лабильность. Сон ребенка беспокойный. Течение заболевания волнообразное.

Эпилептический энурез развивается у больных эпилепсией. Процесс мочеиспускания происходит в виде взрыва с большим объемом выбрасываемой мочи.

Эндокринопатическая форма – это сочетание ночного энуреза и других патологий (ожирение, пароксизмальные подъемы температуры, диабет).

Невропатический энурез возникает при наличии врожденной нервозности ребенка, которая возникает на фоне негрубых нарушений в центральной и периферической нервных системах, частых простуд. Сон при данной форме заболевания нарушен. Ночной энурез у детей сочетается с дневным. Более выражен во время простудных заболеваний.

Диспластический энурез у взрослых и детей развивается при органическом поражении системы, которая регулирует мочевыделительную функцию. Сиптомы - дневной энурез, а также недержание кала. Отношение пациента к своему состоянию - без яркой эмоциональной окраски.

Диагностика энуреза

Для постановки диагноза энуреза у детей необходимо наличие эпизодов ночного недержания мочи, которые возникли после пяти лет и длятся не менее трех месяцев.

Энурез у взрослых – это любой случай недержания мочи.

Для уточнения диагноза врач проводит осмотр и подробный опрос пациента, осматривает половые органы для выявления дефектов, прощупывает живот.

Кроме того, проводятся исследования:

УЗИ малого таза и брюшной полости

внутривенная урография

исследование ритма и объема мочеиспусканий ночью и днем

урофлоуметрия

цистоскопия и цистография.

Также назначается консультация отоларинголога, невролога для того, чтобы исключить хронические патологии, которые могут вызывать энурез.

Лечение энуреза

Лечение энуреза у детей и взрослых в сложных случаях включает медикаментозную, дието-, психо-, фито- физиотерапию.

Первичный энурез, как правило, связан с нарушением ритма выработки вазопрессина, пациентам назначают препараты, содержащие десмопрессин – аналог этого гормона.

При повышенном тонусе мочевого пузыря применяют дриптан – лекарственное средство, воздействующее на гладкие мышцы мочевого пузыря, уменьшает спазмы и увеличивает его объем. Прием десмопрессина обычно сочетают с лечением дриптаном.

При сниженном тонусе мочевого пузыря пациентам рекомендуется мочиться каждые 2-3 часа, применять лекарства, повышающие тонус гладких мышц.

При энурезах, которые обусловлены неврозами, назначают курсы витаминотерапии, а также средства, способствующие улучшению метаболизма в головном мозге (ноотропил, персен, пикамилон, новопассит).

Активно в лечении энуреза у детей применяются методы психотерапии (внушения во сне, гипноз). Довольно часто требуется коррекция семейных взаимоотношений, поскольку причины энуреза находятся именно там.

Пациентам с энурезом рекомендуется соблюдать специальный питьевой режим. В течение двух часов перед сном жидкость принимать не разрешается. При этом родители должны следить за тем, чтобы в течение дня ребенок употреблял достаточный объем жидкости.

Комплексное лечение энуреза у детей и взрослых также включает физиотерапевтические процедуры (лечение токами, ультразвук, тепловые процедуры), лечебную гимнастику с целью укрепления тазовых мышц, общеукрепляющий массаж.

Хорошо помогают уменьшить ночной энурез различные фитосборы, в которые входят растения, оказывающие воздействие на нервную, сердечно-сосудистую систему, обладающие противовоспалительным и седативным действием.

Энурез у ребенка

Добрый день Диана! В возрасте от одного до трех лет у ребенка происходит формирование центральной нервной регуляции акта мочеиспускания. Считается, что завершается этот процесс, когда ребенок достигает возраста четырех, а максимум – пяти лет. К тому моменту, когда малыш идет в школу (т.е. в возрасте 6-7 лет), энурез у детей встречается в 4,5% случаев. Таким образом, по мере того, как организм взрослеет, частота распространения недержания мочи снижается. Но отмечается также, что приблизительно у 1 % детей могут сохраняться подобные признаки незрелости нервной регуляции функциональной активности мочевого пузыря. Поэтому о проблеме энуреза у ребенка стоит задуматься, если подобные явления не прекращаются в возрасте старше 4 лет. А помогут в этом консультации педиатра, детского нефролога, психоневролога, а при необходимости – и других специалистов. Будьте здоровы!

12 сентября 2009 года

Спрашивает Татьяна :

Моей дочке 7 лет, она уписиваеться каждую ночь. Моя мама говорила что я тоже уписивалась до 7 лет, и мой свекр тоже уписивался тет до 10. Моя доченька в 5 лет переболела поленефритом. Делали все анасизы после лечения хронологии не видно, узи показало что у неё обсолютно здоровая мочеполовая система( узи делали в Запорожье в клинике DIDI у уролога), также делали ренген почек, тоже всё в норме, иногда когда ей хочеться в туалет и она не может до пежать она присидает чтоб перетерпеть, я сама такая, ночью перед тем как уписяться она постанывает или ворочаеться, как будто сниться плохой сон, но есле разбудить на пол часа раньше нечего не получаеться, после того как уложишь опять в кровать через 5 минут она уже мокрая, возили до бабки не помогает. Что мне делать она же девочка, ей стыдно. Пожалуйста помогите, подскажите куда обратиться, мы живем в Харьковской облати.

Источники:
www.woman.ru, medportal.ru, zdorovi.net, deti.health-ua.org

Следующие материалы:

17 января 2019 года

Комментариев пока нет!