Журнал о здоровье детей

Гематогенный остеомиелит у детей картинки



Гематогенный остеомиелит у детей картинки

Остеомиелит у детей

Остеомиелит относится к крайне опасным заболеваниям, а когда речь идет о детях, то ситуация усложняется. Это связано с тем, что направленность заболевания отсутствует, остеомиелит поражает не конкретный орган, а костный мозг. Инфекция, вызывающая воспаление, сосредоточена в самих костях, поэтому внешне не проявляется. Именно поэтому остеомиелит у детей очень сложно диагностировать. Ребенок не может четко описать ощущения и симптомы.

Виды остеомиелита

Специалисты подразделяют данное заболевание на два вида. Классификация эта основана на том, каким образом инфекция оказывается в детском организме.

  • Первый вид – специфический остеомиелит, при котором агентами являются бактерии сифилиса, туберкулеза и других опасных заболеваний. У детей встречается крайне редко.
  • Второй вид – это неспецифический остеомиелит. Его вызывают гнойные микробы и кокки.
  • Если обобщить, то недуг может возникнуть при любом гнойном процессе, сопровождающемся проникновением бактерий в костный мозг. Причиной остеомиелита могут быть глубокие порезы, нестерильные инъекции, ранения. Если гнойный процесс не связан с внешними факторами, то речь идет о гематогенном остеомиелите у детей, который называют первичным или первично-хроническим. Если инфекция занесена извне, то остеомиелит вторичный, негематогенный. У грудных детей чаще всего диагностируют эпифизарный остеомиелит, причиной которого является сепсис или множественные травмы, в которые проникли бактерии. В редких случаях причиной остеомиелита является больной орган, с которого инфекция и попадает в костный мозг.

    Каковы бы ни были причины недуга, лечение острого гематогенного, негематогенного или хронического остеомиелита у детей требует безотлагательного лечения, ведь детский организм реагирует на инфекцию замедлением или отсутствием роста. Если болезнь игнорируется, то не исключены серьезные последствия, даже инвалидность. Воспаление переходит на мышечные ткани, которые начинают отмирать. Без помощи хирурга в этом случае ребенку не обойтись.

    Развитие болезни и ее диагностика

    Процесс развития остеомиелита зависит от вида заболевания. Если речь идет о гематогенном виде, то внешние симптомы отсутствуют. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли «где-то там, глубоко», а малыши становятся капризными и часто без видимой причины плачут.

    Если остеомиелит острый, то наблюдаются септические явления. В течение первых четырех суток у ребенка может резко повышаться температура (до 39-40 градусов). При этом не исключены потери сознания, периодические судороги. При отсутствии экстренной помощи результатом может стать смерть.

    гематогенный остеомиелит у детей картинки

    Диагностируют остеомиелит с помощью пункций, исследованием лейкоцитарного состава костного мозга, УЗИ и проведением рентгена.

    Лечение остеомиелита

    Теоретически побороть остеомиелит можно с помощью лекарственных препаратов, но только на ранней стадии. Однако на практике это заболевание удается диагностировать намного позже, когда медикаменты уже бессильны. Ни о каких методах лечения на дому или народными средствами и речи быть не может! Только госпитализация!

    Лечение остеомиелита – прерогатива хирурга. В большинстве случаев требуется операция, во время которой врачи удаляют пораженные участки тканей и костного мозга, дренируют флегмоны пораженных мягких тканей. Затем подключают общую терапию, при которой прием антибиотиков – условие обязательное. Кроме того, необходимо лечение детоксикационными, десенсибилизирующими и иммуностимулирующими препаратами. Детям старшего возраста омертвевшие ткани можно удалять лазером.

    Гематогенный остеомиелит у детей

    С появлением ребенка в семью приходят не только счастье, радость и всепоглощающая любовь, но и заботы, переживания и, как не печально, это осознавать, болезни. Повезло тем родителям, в медицинской карточке ребенка которых только плановые осмотры, банальные простуды и типичные детские инфекции. Но есть и те, чьих детей затронул довольно серьезный врачебный вердикт. Одним из таких очень опасных медицинских диагнозов является остеомиелит у детей, обусловленный поражением тканей кости и костного мозга.

    Виды остеомиелита

    Провоцируют возникновение болезни бактерии и стафилококки. Самым распространенным видом является гематогенный остеомиелит у детей . который у взрослых практически не встречается. Развитие болезни происходит после проникновения какой-либо инфекции в кровь малыша, причиной может служить открытая рваная рана.

    Другая же форма – острый гематогенный остеомиелит может поразить кости как детей, так и взрослых. Причиной ее появления могут быть и травмы, и проникновение инфекции через незажившую пуповину у новорожденных детишек. Стоит заметить, что у малышей болезнь редко приобретает хронический характер, детки достаточно быстро выздоравливают и не имеют серьезных последствий. Диагностировать острую форму заболевания поможет рентген, анализ крови, а в редких случаях и костная пункция. Бдительным родителям не составит труда заметить симптомы остеомиелита: покраснение и припухлость в области поражения, повышенная температура тела, общая слабость - и своевременно обратиться к врачу. Лечение, назначенное им, не обойдется без антибиотиков.

    Если же родители упустят время, то болезнь перейдет в хронический остеомиелит у детей . поэтому крайне важно вовремя начать лечение с помощью квалифицированного специалиста, ведь даже неправильно назначенные лекарства могут спровоцировать смену формы болезни. Происходит это через 10-12 недель с момента начала заболевания, периоды обострения сменяются периодами покоя, продолжительность которых трудно спрогнозировать, все индивидуально. Особенно страшной особенностью хронического остеомиелита является появление свища, который вылечить невозможно.

    Способы лечения

    гематогенный остеомиелит у детей картинки

    Будьте внимательны к своим детям и как можно быстрее обратитесь врачу. Ведь процесс лечения остеомиелита у детей занимает довольно много времени и отбирает кучу сил. Существуют различные методики избавления от этой опасной болезни: хирургическое вмешательство, когда удаляют пораженную инфекцией кость – это крайняя мера, к которой прибегают врачи. Современная медицина, благодаря новейшим технологиям, способна сохранить кости вашего крохи, используя механическую остеоперфорацию. В очаг инфекции вводят специальный препарат, не позволяющий бактериям распространяться на здоровые участки кости малыша. Как уже было замечено, спасти от операции могут и антибиотики, правильно назначенные специалистом после полной диагностики >заболевания. Стоит сказать, что помимо костей болезнь довольно часто поражает печень, почки, щитовидную железу и иммунную систему. Многие так же применяют лечение народными средствами, но помните – оно не может заменить прием антибиотиков, и перед его использованием лучше посоветоваться с лечащим врачом.

    Напоследок хочется сказать о эпифизарном остеомиелите у новорожденных детей. Особенность строения системы кровообращения заставляет страдать малышей с момента появления на свет. Поражение хрящевой ткани может привести к приобретению ребенком статуса инвалида, а в худшем случае к летальному исходу. Поэтому крайне важно быть внимательным к своему малышу с самого рождения!

    Сервисы

    Острый гематогенный остеомиелит новорожденных

    Острый гематогенный остеомиелит новорожденных. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

    Острый гематогенный остеомиелит - одно из часто встречающихся гнойно-септических заболеваний новорожденных. Распространение инфекции идет гематогенным путем. Остеомиелит может быть первичным очагом или одним из септикопиемических очагов у детей с сепсисом. В первом случае возбудителем является золотистый гемолитический стафилококк, во втором, как правило,- грамотрицательная микрофлора.

    У новорожденных, как правило, поражаются метаэпифизы длинных трубчатых костей (бедра, плеча, голени, предплечья). Мелкие и особенно плоские кости поражаются редко. В некоторых случаях процесс начинается с синовиальной оболочки сустава и тогда протекает как артрит или остеоартрит. Это объясняется особенностью кровоснабжения костей и синовиальных оболочек у детей периода новорожденности (автономность кровоснабжения эпифиза, наличие большого количества мелких, разветвленных сосудов, идущих радиально через эпифизарный хрящ к ядрам окостенения и т. д. ).

    Течение остеомиелита зависит от ряда факторов: локализации процесса, вирулентности микроорганизма, фона, на котором развилось заболевание, состояния иммунологических свойств организма.

    По клиническому течению различают токсическую, септико-пиемическую и местную формы. Заболевание начинается обычно остро с повышения температуры, ухудшения состояния ребенка. Одним из первых признаков остеомиелита является псевдопарез пораженной конечности - ребенок перестает двигать ручкой или ножкой, держит ее в вынужденном положении (верхняя конечность висит вдоль туловища, нижняя - согнута в тазобедренном и коленном суставах, отведена и несколько ротирована кнаружи). Выраженная контрактура, сглаженность контуров сустава объясняются близостью очага поражения. Пассивные движения вызывают резкую боль. В запущенных случаях, когда наступает прорыв гноя в полость сустава, развивается гнойный артрит, а при прорыве субпериостального абсцесса-флегмона мягких тканей.

    Тяжелым осложнением является метастазирование инфекции в другие кости, органы, развитие сепсиса.

    Рентгенологические признаки остеомиелита появляются с 10-12-го дня заболевания (утолщение мягких тканей, расширение суставной щели, нечеткость контуров эпифиза - бахромчатость, появление очагов деструкции в метафизе кости, периостальная реакция).

    Лечение заключается в иммобилизации пораженной конечности (руку фиксируют повязкой Дезо, при поражении нижней конечности накладывают лейкопластырное вытяжение по Шеде), антибактериальной, десенсибилизирующей и иммунокорригирующей терапии.

    При выраженном артрите применяют пункцию сустава, артротомию выполняют редко во избежание развития тугоподвижности сустава. Флегмона мягких тканей является показанием к вскрытию гнойника.

    При локализации процесса в проксимальном эпифизе бедренной кости после снятия вытяжения для профилактики и лечения патологического вывиха бедра применяют специальные шины для удержания бедер в состоянии разведения. Для предупреждения тяжелых деформаций конечностей все дети, перенесшие остеомиелит, должны находиться на диспансерном наблюдении у ортопеда. Осложнения метаэпифизарного остеомиелита проявляются в виде деформаций суставов, патологических вывихов, нарушения роста конечности.

    гематогенный остеомиелит у детей картинки

    Разместил: http://med4net.ru Дата: 16.02.2009 Прочитано: 5652

    Источники:
    my-sunshine.ru, womanadvice.ru, med4net.ru

    Следующие материалы:


    19 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения