Журнал о здоровье детей

Увеличение щитовидной железы у ребенка симптомы



Почему увеличивается щитовидная железа у ребенка?

Содержание

Щитовидная железа в организме человека необходима для поддержания обмена веществ. Поэтому ее функция оказывает непосредственное влияние на здоровье человека и его общее состояние в целом. Увеличенная щитовидная железа у детей может говорить о наличии определенной патологии или болезни, которая подлежит лечению.В норме гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, способствуют обмену веществ в организме (тироксин, трийодтиронин).

Болезни щитовидной железы

При некоторых заболеваниях железа может увеличиваться в размерах и появляется зоб. Происходит это в результате снижения или повышения функции щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы у детей при рождении называется врожденным зобом. Может появляться синдром Пендреда, который относится к наследственным болезням. Он сочетает в себе признаки зоба и врожденную глухоту у ребенка.

Гипотиреоз

Такое заболевание как гипотиреоз возникает, когда щитовидной железой не вырабатывается необходимое количество гормонов. Он относится к хроническим заболеваниям, поэтому дальнейший прогноз и его течение полностью зависят от своевременного лечения и возраста больного ребенка.

Способствует развитию гипотиреоза также повреждение тканей щитовидной железы. Различают врожденный и приобретенный гипотиреоз.

Врожденный гипотиреоз встречается чаще всего у девочек. У такого новорожденного ребенка выработка гормонов сниженная, это приводит к задержке умственного и физического развития в будущем.

Причины:

  • наследственный фактор
  • пониженная чувствительность к тиреоидным гормонам
  • гипотиреоз матери.
  • Признаки:

  • длительная желтуха
  • синюшность в области носа
  • отечность лица
  • вес более 3,5 кг
  • сухость кожи
  • запоры.
  • Так как первые признаки появляются не раньше чем через месяц с момента рождения, определить наличие патологии у ребенка крайне сложно. Приобретенный гипотиреоз может возникать при нарушенном образовании гормонов.

    Причины:

  • нарушенный йодный обмен
  • воспалительные заболевания
  • удаление щитовидной железы.
  • Признаки:

  • сонливость
  • усталость
  • плохая память, внимание
  • отеки ног и лица
  • плохой аппетит
  • снижение АД.
  • В отдельности все эти симптомы могут не всегда говорить о наличии гипотиреоза, но в совокупности они должны настораживать и заставить родителей обратиться за помощью к опытному специалисту. Вторичный гипотиреоз обычно образуется при врожденных нарушениях, опухолевых образованиях, и поражениях центральной нервной системы.

    Лечение гипотиреоза

    Основную часть лечения гипотиреоза у детей составляет заместительная гормональная терапия. Так как самостоятельно вырабатывать гормоны щитовидная железа не может, проводится их искусственное введение в организм ребенка в течение всей жизни (например, тирозол, мерказолил, тиамазол и т.д.). Дозировка лекарственных препаратов назначается индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести заболевания и многих других факторов.

    Назначается специальная диета, которая направлена на поддержание защитных сил организма и повышение иммунитета. С этой целью рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием витаминов, минералов и микроэлементов: овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Исключаются из рациона животные жиры, углеводы, жирная пища, соленая пища, и т.д.

    В некоторых случаях лечение проводится с помощью препаратов радиоактивного йода в допустимых количествах. При отсутствии должного эффекта рекомендуется провести хирургическое вмешательство.

    Признаки, причины и диагностика увеличения щитовидной железы

    Щитовидная железа увеличена – симптом, который может говорить о присутствии нарушений работы не только самого органа, но и всей эндокринной системы . так как железа отвечает за управление обменом веществ всего организма.

    Располагается этот важный орган в шее, немного ниже щитовидного хряща, по бокам трахеи. Имеет две доли, соединенные перешейком.

    Признаки патологии

    Врачи различают 5 стадий данного заболевания, у каждой из которых имеются свои признаки:

    1. Первая стадия. При осмотре доли железы не визуализируются, но во время глотания можно заметить небольшой перешеек. При пальпации также ничего не определяется
    2. Вторая стадия. Во время глотания просматриваются и прощупываются при пальпации доли железы. Контур и форма шеи пока без изменений
    3. Третья стадия. Щитовидная железа увеличена, за счет чего шея становится толще и меняет свои формы. Доли видны очень хорошо и прощупываются во время пальпации
    4. Четвертая стадия характеризуется изменением конфигурации шеи за счет сильного увеличения железы, контуры которой уже видны и без пальпации
    5. Пятая стадия. Орган разрастается до таких объемов, что происходит сдавливание трахеи и пищевода, в результате нарушается процесс дыхания и глотания, изменяется или совсем исчезает голос.

    Диагноз - увеличенная щитовидная железа, иными словами, зоб, ставится на трех последних стадиях. Иногда заболевание может протекать без каких-либо симптомов и больной обращается к врачу только из-за изменения контура шеи.

    При этом само заболевание находится уже в запущенной форме и может не поддаться медикаментозному лечению.

    У детей появление данной патологии сопровождается быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания, постоянной слабостью всего организма. Классические признаки заболевания в виде увеличения железы могут отсутствовать вовсе.

    Заболевания органа

    Базедова болезнь (токсический зоб) - щитовидная железа увеличена и присутствует повышенная выработка тиреогормонов, в результате действия, которых появляется заболевание тиреотоксикоз.

    увеличение щитовидной железы у ребенка симптомы

    Происходит стремительное увеличение обмена веществ, приводящее к сильному похудению больного. Поражаются молочные железы, печень, может развиться сахарный диабет.

    Основные симптомы данной болезни:

  • быстрая утомляемость при повышенной возбудимости
  • плаксивость и обидчивость
  • одышка
  • нарушение сна
  • дрожь по телу
  • учащенное сердцебиение.
  • Узловой зоб – болезнь, при которой в тканях органа диагностируется уплотнение. Главным признаком такой патологии является присутствие плотного прощупываемого узла, имеющего четкие границы от здоровой ткани.

    увеличение щитовидной железы у ребенка симптомы

    Гипотиреоз – заболевание, которое сопровождается снижением функций щитовидной железы и недостаточной выработкой тиреогормонов. Здесь происходит обратная реакция – масса тела увеличивается, нарушается четкость речи, кожа приобретает желтый оттенок и начинает шелушиться. Могут наблюдаться боли в мышцах, отечность век и конечностей.

    Киста железы – полость, образовавшаяся в тканях органа, внутри которой находится жидкость. Если она имеет небольшой размер, то симптомов, говорящих о ее наличии, нет, но при нагноении кисты появляются боли в переднем отделе шеи.

    Тиреоидит – заболевание воспалительного характера, причиной которого служат бактерии и вирусы. Пациент может жаловаться на увеличение в размерах щитовидной железы, боли в области органа и головные боли.

    Причины тиреодита

    Причины появления зоба подразделяются в зависимости от его вида.

    Эндемический диффузный зоб:

  • недостаточное присутствие йода в организме, что приводит к нарушению функций органа
  • загрязненная экология, при которой токсические вещества попадают в организм и замедляют работу щитовидной железы.
  • Токсический зоб:

  • присутствие в крови антител, способствующих стимуляции работы щитовидной железы.
  • Как диагностировать патологию

    увеличение щитовидной железы у ребенка симптомы

    Зоб у детей

    Связь между дефици­том йода в диете и распространенностью зоба у детей или кретинизма известна уже более 50 лет.

    Умеренный дефицит йода может быть компенсирован большей эффективностью синтеза тиреоидных гормонов. Высвобождаемый в тканях йод быстро возвраща­ется в щитовидную железу, используется в син­тезе преимущественно Т3. Повышенная активность железы достигается за счет ее компенсаторной ги­пертрофии и гиперплазии, в результате чего ткани получают необходимое им количество гормона. Однако у жителей районов с тяже­лым дефицитом йода компенсаторные механизмы не справляются с ним, что приводит к гипотиреозу. Установлено, что в развивающихся странах в таких районах проживает 2 млрд человек.

    У жителей морских побережий эндемический зоб у детей встречается редко - морская вода, море­продукты богаты йодом. В воде и растениях тихо­океанских штатов и района Великих Озер в США йода мало. Еще меньше его в Альпах, Гималаях, Андах, а также в Конго и в горах Папуа-Новой Гви­неи. В ряде стран, например в США, население та­ких районов снабжается содержащими йод привоз­ными продуктами и йодированной солью. Поэтому эндемический зоб там исчез. Профилактику зоба у детей обеспечивает йодированная соль, содер­жащая йодид калия. Дополнительное количество йода поступает в виде йодатов, исполь­зуемых при выпечке хлеба, йодсодержащих кра­сителей и дезинфицирующих средств, применяе­мых в молочной промышленности. Рекомендуемое потребление йода для детей превышает 30 мкг/кг в сутки. Дети, вскармливаемые грудью, по­лучают в 4 раза большее количество йода, а вскарм­ливаемые коровьим молоком — в 10 раз.

    Симптомы зоба у детей

    В условиях легко­го дефицита йода увеличение щитовидной желе­зы становится заметным лишь при повышенной потребности тиреоидных гормонов: в период быстрого роста, во время беремен­ности. В районах с умеренным дефицитом йода зоб у детей, наблюдаемый у школьников, после заверше­ния полового развития может исчезать. Во время беременности и лактации он вновь появляется. Зоб у детей, связанный с дефицитом йода, встречается у девочек чаще, чем у мальчиков. Там, где существу­ет тяжелый дефицит йода, как в районах высокой эндемии в Папуа-Новой Гвинее, почти у 50% жите­лей имеется крупный зоб и часто обнаруживается эндемический кретинизм.

    При зобе у детей в Новой Гви­нее, Конго, на Гималаях и в Южной Америке уро­вень Т4 в сыворотке крови обычно ниже нормы, хотя клинические признаки гипотиреоза наблю­даются редко. Содержание ТТГ повышено лишь Умеренно. Концентрация Т3 повышена даже когда уровень Т4 остается нормальным. Это свидетельствует о преимущественной секре­ции щитовидной железой именно Т3.

    Самое тяжелое состояние, связанное с дефици­том йода, — эндемический кретинизм. Он встреча­ется только в регионах с высокой распространен­ностью зоба. Различают неврологический и микседематозный тип эндемического кретинизма. В разных популяциях частота этих типов различна. В Папуа-Новой Гвинее встреча­ется почти исключительно неврологический тип, тогда как в Заире преобладает микседематозный. Во всех эндемичных регионах обнаруживаются оба типа кретинизма, у некоторых больных имеются проявления обоих его типов (промежуточный, или смешанный, тип).

    Неврологический синдром характеризуется ум­ственной отсталостью, отсутствием слуха и речи, нарушениями равновесия и походки и такими пи­рамидными симптомами, как клонус стопы, реф­лекс Бабинского и усиленный коленный рефлекс. У больных имеется зоб, но сохраняется эутиреоз. Половое развитие и окончательный рост в норме. Биохимические признаки гипотиреоза практиче­ски отсутствуют. Для микседематозного синдрома также характерны умственная отсталость, глухота и другие неврологические симптомы, но отмеча­ются задержка полового развития, низкорослость и слизистые отеки. Зоб у детей отсутствует, уровень Т4 в сыворотке крови снижен, а содержание ТТГ рез­ко повышено. Кости могут оставаться незрелыми до 30 лет и более. При УЗИ находят атрофию щи­товидной железы.

    Патогенез

    Лечение зоба у детей

    Во многих развивающихся странах женщинам вводят однократно внутримышечно йо­дированное маковое масло, что примерно на 5 лет обеспечивает их потребности в йоде при беремен­ности. Такие инъекции детям до 4-летного возраста с микседематозным кретинизмом позволяют под­держивать эутиреоидное состояние на протяжении 5 мес. Однако старшим детям йодированное масло помогает хуже, а у взрослых больных вообще не дает эффекта, что свидетельствует о неспособности их щитовидной железы синтезировать тиреоидные гормоны. Эти больные нуждаются в заместитель­ной терапии Т4. В китайской провинции Синь­цзян, где обычные методы профилактики зоба у детей оказались неэффективными, йодируют поливные воды, что увеличило содержание йода в почве, организме животных и человека.

    Щитовидная железа у детей. Чем опасны нарушения?

    Нарушения функций щитовидной железы у детей

    Щитовидная железа - это «щит», защищающий наше здоровье и бодрое самочувствие. Когда происходят отклонения в функции щитовидной железы, гипофиз выделяет или слишком малое, или слишком большое количество гормонов (тироксина и частично трийодтиронина). Причиной заболевания щитовидной железы у детей может стать инфекция, дефицит йода или селена в организме, киста на протоках щитовидной железы или какое-либо аутоиммунное заболевание.

    Гипотиреоз у детей

    Некоторые дети рождаются с пониженной функцией щитовидки (гипотиреоз у детей ). Если для взрослых людей гипотиреоз при условии своевременного лечения грозит лишь определенными временными неприятностями, то нарушения функций щитовидной железы у детей напрямую влияет на физическое и умственное развитие. Дефицит гормонов щитовидной железы у детей замедляет все виды обменных процессов. Дети при этом вялые, сонливые, медленно растут, страдают запорами, чувствительны к холодной погоде. Для такой патологии характерны сухая кожа и медленный рост зубов. Воспаление щитовидной железы встречается чаще среди девочек, чем среди мальчиков, примерно в шесть раз.

    Самое страшное, в чем может проявляться гипотиреоз у детей - это умственная отсталость. Главные «мишени» - головной мозг, который развивается существенно медленнее и центральная нервная система. Ребёнок, страдающий этими нарушениями, становится апатичным, ухудшается память. Он заметно хуже учится, не проявляет интерес к играм.

    В итоге, нарушение работы щитовидки сказывается на всех сторонах жизни: ребёнку сложно учиться, осваивать новое, заниматься спортом. А значит, увеличивается отставание в общем развитии.

    Гипертиреоз у детей

    У детей с повышенной функцией щитовидки (гипертиреоз у детей ) обычно железа увеличена и вырабатывается слишком много гормона. Дети становятся слишком нервными, не могут сконцентрировать внимание на каком-то одном занятии, у них происходят частые смены настроения, они плохо спят, у них плохой аппетит, учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание по ночам, тремор, они теряют вес и чрезмерно чувствительны к жаркой погоде. Кожа при этом становится влажной и теплой. Такое заболевание может возникнуть в любом возрасте. Окончательный диагноз может быть поставлен специалистом при помощи анализа крови и ультра-звукового исследования.

    Если родители заметили увеличение в передней части шеи (опухоль, зоб), а также другие симптомы болезни, необходимо срочно обратиться к врачую. С лечением тянуть нельзя, так как гормоны щитовидной железы у детей очень важны для здорового роста и развития. Ранняя диагностика помогает быстро победить недуг. Гипотиреоз у детей предполагает лечение гормонами щитовидной железы. Если лечение начато со значительным опозданием, то ежедневные дозы гормона возможно придется принимать вплоть до взрослого возраста. Гипертиреоз у детей предусматривает медикаментозное лечение одним или двумя антитиреоидными веществами. И очень редко, только в том случае, когда медикаментозное лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство по удалению узла или опухоли щитовидной железы.

    Возможно поможет йод

    Расстраиваясь по причине плохой учебы и не очень хороших оценок, а также других неуспехов ребенка, не нужно торопиться с выводами и ругать себя за то, что Вы плохо воспитываете ребёнка, что вы нерадивая мама .

    Возможно, проблема в общей слабости организма, и одной из причин может быть неправильная работа щитовидной железы у детей по причине недостатка йода.

    Специалисты провели исследования, в результате которых было установлено, что у жителей территорий, где наблюдается нехватка йода, коэффициент интеллектуального развития малышей (IQ) на 10-15 пунктов ниже по сравнению с теми, кто проживает в обеспеченных йодом областях! При этом нужно учитывать, большая часть территории России не принадлежит к регионам, богатым этим важным химическим элементом. Даже при относительно правильном питании среднестатистический россиянин потребляет йода в 2-3 раза меньше, чем необходимо.

    Необходимые нормы потребления йода для людей разного возраста

    по поданным ВОЗ

    Источники:
    moyaschitovidka.ru, uzilab.ru, surgeryzone.net, nashydetky.com

    Следующие материалы:


    17 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения